На какой день овуляция


Как узнать, на какой день после месячных наступает овуляция?

Для многих женщин определение овуляции – сложная задача, ведь обычно этот процесс протекает незаметно, неощутимо. В то же время знать время своей овуляции очень важно – это помогает планировать зачатие, а также способствует выбору правильной контрацепции. Женщины, знающие свой цикл, следящие за ним, быстрее замечают нарушения и неполадки в работе своего организма и раньше обращаются к врачу, что снижает вероятность наступления хронических заболеваний репродуктивной системы.

О процессе

У женщин, которые находятся в детородном возрасте, месячные приходят один раз в месяц. Все привыкли к тому, что это происходит именно так. На самом деле женский организм устроен очень сложно и работает циклически. Беременность может наступить не в любой день цикла, и эта вероятность находится в прямой взаимосвязи с таким процессом, как овуляция.

Биологически она представляет собой разрыв оболочки фолликула и выход созревшей яйцеклетки. Если же рассмотреть процесс более внимательно, то станет понятно, насколько деликатно все это происходит.

Новый цикл у женщин начинается в первый день очередной менструации. Матка избавляется от лишнего эндометрия, который заметно «подрос» за период прошлого цикла. Но уже в дни менструации в яичниках начинает созревать несколько антральных фолликулов. Их может быть как 10, так и 25 – все зависит от фертильных способностей и овариального резерва женщины: чем она моложе и здоровее, тем больше антральных фолликулов растет. Уже через несколько дней под действием фолликулостимулирующего гормона из общей массы небольших антральных фолликулов выделяется один более крупный. Он называется доминантным – именно в нем зреет яйцеклетка. Остальные фолликулы проходят регресс и сохраняются организмом на следующие циклы.

В преддверии овуляции повышается уровень эстрогена, нарастает уровень гормона ЛГ. Эти активные вещества приводят к истончению оболочки большого, доросшего до 20-24 мм, фолликула, происходит разрыв оболочки, и яйцеклетка поступает в брюшную полость, откуда сразу захватывается маточной трубой. Это и есть овуляция.

Но овуляторная фаза продолжается еще некоторое время – столько, сколько ооцит способен сохранять способность к оплодотворению. Это 24-26 часов максимум. Если за это время произойдет встреча яйцеклетки с мужской половой клеткой, то в этом случае возможно зачатие. На месте фолликула образуется желтое тело, которое ударными дозами производит прогестерон.

Если оплодотворения не случилось, то через 10-12 дней желтое тело угасает, выработка прогестерона прекращается, наступает менструация, и все повторяется сначала. Если женщина все-таки забеременела, то через неделю после овуляции зародыш проходит серьезное испытание: он имплантируется в эндометрий матки, заботливо подготовленный прогестероном. Начинается синтез гормона ХГЧ, который поддерживает желтое тело, препятствуя наступлению очередной менструации.

У здоровой женщины овуляция бывает каждый месяц. Допустимыми считаются 1-2 цикла в год без овуляции. Ановуляторные циклы с возрастом увеличиваются по частоте, и после 35 лет их уже может быть до 5 в год. Именно по этой причине женщинам бывает сложнее забеременеть после 35 лет, ведь при наличии регулярных менструаций овуляции у них происходят не каждый месяц.

Может также происходить двойная овуляция, когда разрыв двух фолликулов происходит не одновременно. В этом случае можно формально говорить о том, что овуляция произошла 2 раза в месяц.

Сроки наступления

Женщины в поисках ответа на вопрос о том, когда начинается овуляция после месячных, могут столкнуться с утверждением, что этот процесс происходит всегда в середине цикла. Однако это не совсем так. Первая фаза цикла, предшествующая этому процессу, называется фолликулярной, и на процессы роста фолликулов и созревания яйцеклетки, которые происходят в этот период, могут повлиять самые разнообразные факторы. Длительность первой половины цикла от месячных до овуляции может отличаться не только у разных женщин, но и быть разной у одной женщины в разные циклы.

Например, женщина устает, переболела гриппом или ОРВИ, страдает от стресса или недосыпа, совершила путешествие с изменение часовых и климатических поясов. Это может стать причиной, которая притормозит созревание яйцеклетки, и тогда овуляция будет поздней, либо, наоборот, фолликул лопнет раньше, и овуляция будет ранней.

Вторая половина цикла считается более стабильной у женщин, гормональный фон меньше колеблется, внешние и внутренние факторы не столь критичны, и длина цикла, и возраст женщины также существенно не влияют на продолжительность лютеиновой фазы. Ее длина обычно составляет 14 дней (допустимая погрешность – сутки).

Определять предполагаемый день овуляции принято вычитанием из длительности цикла 14 дней. Таким образом, при стандартном классическом цикле в 28 дней этого важного дня следует ждать на 14 день цикла, а при 32-дневном цикле – только на 18 день.

Считаются дни не после менструации, а с первого дня менструации, ведь это и есть начало нового цикла, его первый день.

Но и эти подсчеты – лишь приблизительный ориентир, ведь возможна ранняя и поздняя овуляция, смещение гормонального фона, непредвиденные обстоятельства, которые скажутся на деликатных овуляторных процессах в первой половине цикла. Об одном можно говорить уверенно: овуляции сразу после месячных не бывает, фолликулу с яйцеклеткой внутри требуется время на созревание.

На вероятность ранней (до середины цикла) или поздней овуляции (например, за неделю до месячных) влияют и заболевания женщины, и эндокринные нарушения, и психологическое состояние, и возраст. Но гормональная причина является самой важной и распространенной.

Методы определения

Существует множество способов подсчитать свою овуляцию и проверить подсчеты более точными и объективными методами. Речь о них пойдет ниже.

Калькуляторы и календари

Самостоятельный подсчет основывается на знании длительности собственного цикла. Из общей продолжительности следует вычесть 14 дней – так получится предполагаемый день овуляции. При нерегулярном цикле, когда женщина затрудняется назвать продолжительность своего межменструального промежутка, принято предварительно вывести среднюю продолжительность цикла, сложив данные о длительности последних 4-6 циклов и разделив это значение на количество месяцев.

Современные онлайн-калькуляторы овуляции дают возможность женщине быстро произвести все необходимые расчеты, получив прогнозы не только на текущий месяц, но и на 2-3 месяца вперед.

Календарный метод имеет массу недочетов, главный из которых – отсутствие высокой достоверности, ведь не учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, состояние здоровья. По этой причине погрешность может составлять около 20% при регулярных месячных и гораздо выше при нерегулярных.

Данные, полученные после расчета калькулятором или своими силами, желательно проверять при помощи других способов определения овуляции.

Тесты

Сегодня в продаже существует большое количество разновидностей тестовых систем для определения дня овуляции. Пользоваться ими просто: действие их основано на определении в моче женщины лютеинизирующего гормона ЛГ. Тесты-микроскопы определяют характерный рисунок засохшей слюны при воздействии другого гормона – эстрогена.

Очень важно рассчитать правильно время начала тестирования и проводить тесты ежедневно до получения положительного результата (две полоски у тестов на определение ЛГ и рисунок в виде листиков папоротника у мини-микроскопов). Чтобы понять, когда нужно начинать тестирование, следует подсчитать календарным методом или онлайн-калькулятором предполагаемый день овуляции и отнять от него 5 дней. Таким образом, при 30-дневном цикле первый тест лучше провести на 11 день цикла, а при цикле в 28 дней – на 9 день.

Тест дает более правдивую информацию и может помочь женщине с определением овуляции во время восстановления женского цикла после родов, при ГВ. Очень важно соблюдать все требования инструкции по применению, чтобы не получить ошибочного результата.

Базальная температура и выделения

Метод изменения базальной температуры и наблюдение за характером влагалищных выделений являются довольно информативными, но только при условии, что предварительно женщина в течение 3 месяцев будет проводить ежедневные замеры БТ, чтобы понять особенности собственного цикла. Температура измеряется по утрам, до подъема с постели. Лучше использовать для этого ртутный градусник, который считается более точным. Термометр вводится на 5-7 минут во влагалище или прямую кишку, после измерения заносятся данные в специальный график. В период овуляции температура повышается на 0,3-0,8 градуса, выходу ооцита предшествует сначала снижение БТ, а затем его резкий подъем.

Выделения в предовуляционный период становятся более обильными, вязкими, прозрачными, шеечный секрет по своей консистенции напоминает сырой яичный куриный белок. Количество выделений увеличивается. О приближении овуляции говорит уникальная способность выделений этого периода растягиваться: если натянуть их между пальцами, то образуется тягучая нить в несколько сантиметров. О том, что овуляция состоялась, говорят выделения, которые утрачивают прозрачность, становятся белыми или желтоватыми – так действует на секрецию шейки матки гормон прогестерон.

УЗИ и анализы крови

Более достоверным методом считается проведение фолликулометрии. Так называется разновидность ультразвукового обследования. В динамике оценивается состояние яичников, размеры фолликулов, и их рост подскажет врачу, когда женщине ожидать овуляции. Перед наступлением овуляционной фазы повышается в крови концентрация эстрадиола, лютеинизирующего гормона. После овуляции начинает возрастать уровень прогестерона.

Комплексное обследование в течение 1-2 менструальных циклов дает подробное представление о том, каковы особенности цикла женщины, в какой период можно забеременеть в ее конкретном случае.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев женщины не ощущают овуляции. По этой причине вопросы сроков ее наступления считаются такими насущными. Лишь у каждой пятой женщины, по медицинской статистике, есть определенные симптомы, которые предшествуют овуляции и сопровождают процесс разрыва фолликула, сохраняясь до 1-2 дней после овуляции. Эти симптомы называются овуляторным синдромом.

Чаще всего проявляется он возникновением несильной боли. Женщина жалуется, что тянет низ живота, есть незначительные болевые ощущения с правой или левой стороны (по стороне нахождения овулирующего яичника). Такие боли связаны с травмированием оболочки фолликула и раздражением брюшины вышедшей при разрыве свободной жидкостью и небольшим количеством крови из кровеносных сосудов, страдающих при разрыве.

Иногда отмечается непродолжительная (1-2 дня) розоватая или коричневатая мазня. Многие женщины утверждают, что мучаются в период овуляции от головных болей, и медики знают причину: при смене гормонального фона происходит незначительный спазм сосудов головного мозга.

Почти все женщины замечают, что за 2-3 дня до овуляции у них усиливаются выделения, повышается половое желание, становится нестабильным настроение. Боли в груди и увеличение молочных желез отмечает треть женщин с высокой чувствительностью, страдающих овуляторным синдромом. Иногда напряженными железы остаются до месячных (в этом «виноват» прогестерон).

Обычно внимательное наблюдение за собственным циклом уже через два месяца позволяет женщине составить собственный перечень признаков, которые возникают у них в период овуляции. Но и отсутствие симптомов также является совершенно нормальным состоянием.

О том, через сколько дней после месячных можно забеременеть, смотрите в следующем видео.

Когда у меня овуляция? Симптомы овуляции и многое другое

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Ваши яйца живут в мешочках в яичниках, называемых фолликулами

  • Для фолликулов необходимы правильные условия. вырастить и высвободить свою яйцеклетку: ваша среда, здоровье, и поведения все играют роль

  • Чтобы знать, когда у вас овуляция, вы можете отслеживать свой цикл, цервикальную жидкость, базальную температуру тела и / или проходить тесты на овуляцию

  • Овуляция иногда связана с овуляционным кровотечением или овуляционной болью

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.Обычно это происходит за 13–15 дней до начала каждой менструации (1). Как и ваш период, время овуляции может варьироваться от цикла к циклу, и у вас может быть странный цикл, при котором овуляция не происходит вообще.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Понимание основ того, как работает овуляция, может быть мощным инструментом для вашего здоровья

Обычно люди знакомятся с этой темой только после того, как у них возникают проблемы беременная. Но понимание процесса может дать вам представление не только о рождаемости. Вы лучше поймете любые гормональные изменения в вашем теле примерно в это время и узнаете, какие факторы могут повлиять на время овуляции (например, стресс) и почему.

В настоящее время на западе мы овулируем примерно 400 раз на протяжении всей жизни (2). На это число влияет использование противозачаточных средств (многие из которых блокируют овуляцию), время, проведенное во время беременности и кормления грудью, а также любые формы поведения или состояния здоровья, которые влияют на репродуктивные гормоны (например,грамм. расстройства пищевого поведения, СПКЯ). Доисторически женщины овулировали менее чем вдвое реже (3).

В каждую овуляцию уходит много. А если условия не будут подходящими, этого не произойдет.

Развитие и выпуск яйцеклетки в каждом цикле происходит в ответ на сложные взлеты и падения ваших репродуктивных гормонов. На овуляцию (и менструальный цикл в целом) влияют энергетические, пищевые, эмоциональные и социально-экономические факторы.

Могут оказывать влияние краткосрочные факторы, такие как нарушение биоритмов, сезонные изменения, стресс и курение, а также более долгосрочные факторы, такие как СПКЯ и заболевания щитовидной железы (4–8).

Как работает овуляция: основы

Крошечные яйца развиваются в мешочках, называемых фолликулами, в ваших яичниках. Фолликулы развиваются в течение нескольких месяцев, прежде чем они будут готовы выпустить свою яйцеклетку (по оценкам,> 175 дней или> ~ 6 циклов) (9, 10). В любой момент времени в ваших яичниках есть фолликулы на нескольких стадиях развития (10).

Ранние ученые однажды приняли фолликул за яйцо.

Фолликулы претерпевают невероятные изменения, ведущие к овуляции, развивая множество частей и слоев, каждый со своими функциями.Однако большинство фолликулов никогда не достигают овуляции, отмирают на разных этапах развития или до развития.

Узнайте о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

В начале каждого менструального цикла несколько (~ 10) развивающихся фолликулов считаются кандидатами на овуляцию этого цикла (11).Примерно к середине фолликулярной фазы один фолликул становится доминирующим.

Так же, как спортсмена-суперзвезды, выбираемого из стаи, все ресурсы затем идут на подготовку этого единственного фолликула, а остальные потенциалы отмирают.

Когда фолликул готов, он выпускает свою яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника и попадает в маточную трубу (две на самом деле не прикреплены - представьте конец маточной трубы, собирающей яйцо из брюшной полости).После выхода яйцеклетки есть около 12–24 часов для оплодотворения спермой в маточной трубе. Если яйцо не оплодотворяется в течение этого короткого периода времени, оно начинает разлагаться. В случае оплодотворения он попадает в матку в течение следующих 6–12 дней, чтобы, возможно, имплантировать во время беременности (12, 13).

Все эти события вызваны циклическими изменениями в ваших репродуктивных гормонах. Гормоны контролируют выбор и развитие фолликулов, высвобождение каждой яйцеклетки и подготовку матки к возможной имплантации.

Эта первая часть цикла называется фолликулярной фазой (теперь вы знаете, откуда она получила свое название).

Время рассказа: ваш мозг, гормоны и овуляция

Связь мозга и яичников, которая контролирует развитие фолликулов и овуляцию, называется осью гипоталамуса и гипофиза, или осью HPO.

До овуляции

В течение всего цикла мозг производит непрерывные выбросы фолликулостимулирующего гормона , или ФСГ.ФСГ делает именно то, что названо, - стимулирует развитие фолликулов (2). По мере роста фолликулы производят эстроген.

По мере выбора и роста доминантного фолликула (дни 6–9 цикла) эстроген начинает расти (10).

Фолликул становится доминирующим с диаметром около 10 мм и обычно вырастает до около двух сантиметров в диаметре (и до около 3,3 см) (14–17). Это размером с виноградину или лесной орех с скорлупой.

Готово к высвобождению

Когда количество эстрогена достигает верхнего порогового значения, яйцо готово к высвобождению.Затем мозг производит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая овуляцию. Выход яйцеклетки из фолликула и яичника происходит примерно через 24 часа (через 10–12 часов после пикового уровня ЛГ) (13, 17). Фолликул использует ферменты, чтобы разрушить собственную стенку и сформировать отверстие, позволяющее высвободить крошечное яйцо из его центра (18).

В конце фаллопиевой трубы структура, похожая на палец, набухает от крови, чтобы схватить и ввести яйцо внутрь. Тем временем яйцо претерпевает собственные изменения, чтобы подготовиться к возможному оплодотворению.

Преовуляторный фолликул является основным источником эстрогена в организме. Доминирующий фолликул является источником> 90% выработки эстрогена в предовуляторный период (19).

Взгляните на график гормонов. Вы увидите синим цветом эстроген, который начинается с низкого уровня и начинает резко повышаться в середине фолликулярной фазы.

После овуляции

Яйцеклетка может быть в пути, но работа фолликула еще далека от завершения. Лютеинизирующий гормон превращает большой фолликул, вырабатывающий эстроген, в на машине для производства прогестерона (10) .

Этот новый продуцент прогестерона (который также производит эстроген) называется желтое тело, или «желтое тело» на латыни (потому что оно желтоватого цвета). Новое желтое тело производится каждый цикл, в котором происходит овуляция. Если овуляции не произойдет, у вас вообще не будет такого всплеска прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворена спермой , а затем имплантирована в слизистую оболочку матки (после путешествия по фаллопиевой трубе, что занимает несколько дней), желтое тело начинает разлагаться, а уровень гормонов падает, вызывая менструальный цикл ( 20).Если беременность все же наступает, желтое тело обеспечивает достаточное количество прогестерона для развития вашей беременности, пока плацента не сможет взять верх (21).

Посмотрите на гормоны сразу после овуляции. Уровень эстрогена немного снижается, а затем начинает расти прогестерон (и эстроген). Если нет гормонального сигнала о том, что беременность началась, они снова начинают падать в середине лютеиновой фазы, что в конечном итоге запускает период.

Ваша овуляция - это не часы

Любые факторы, влияющие на гормональную пульсацию в вашем мозгу, могут повлиять на вашу овуляцию.Внешние и внутренние факторы, такие как стресс, изменение диеты и физических упражнений, могут привести к тому, что овуляция произойдет немного раньше, или позже, или вообще не произойдет. Тогда ваши месячные могут наступить раньше или позже, быть легче или тяжелее.

Ваша фолликулярная фаза считается «пластичной» по сравнению с вашей лютеиновой фазой.

Это означает, что она обычно может меняться по длине от цикла к циклу. Если вы знаете продолжительность вашей типичной лютеиновой фазы (чаще всего 13– 15 дней), вы можете сосчитать в обратном порядке, чтобы понять, когда у вас наступила овуляция.Изменения продолжительности вашего цикла обычно определяются в фолликулярной фазе - времени, которое требуется фолликулу, чтобы достичь точки овуляции.

При первой менструации обычно не происходит регулярная овуляция. Нерегулярная овуляция также часто бывает сразу после беременности и кормления грудью, а также в годы, приближающиеся к менопаузе.

Почему это важно

Отсутствие овуляции время от времени может не вызывать беспокойства, но если это станет обычным явлением или если вы полностью перестанете овулировать (и не будете получать гормоны по-другому), могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. результат.

Процесс овуляции обеспечивает организм столь необходимыми уровнями эстрогена и прогестерона - гормонов, которые играют важную роль не только в фертильности. Они влияют на плотность костей, здоровье сердца, обмен веществ, качество сна, психическое здоровье и многое другое. Очень важно получать их в достаточном количестве.

Ановуляция в плодородные годы связана с остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака в более позднем возрасте (22–25). Например, спортсмены с нарушением менструального цикла значительно чаще страдают от стрессовых переломов (26).

Как узнать, что у меня овуляция?

Как взрослый, вы, вероятно, большую часть времени овулируете, если ваш цикл обычно находится в пределах диапазона (это 24–38 дней для взрослых, с менее чем 7–9 отклонениями от цикла к циклу и менструальным периодом 2–2). 7 дней) (27). Циклы, которые постоянно выходят за пределы этих диапазонов (они длинные, короткие или очень нерегулярные), могут быть признаком ановуляции и поводом поговорить с вашим лечащим врачом.

Чтобы узнать, происходит ли у вас овуляция (и когда это происходит в вашем цикле), вы можете попробовать:

  • Отслеживание продолжительности и регулярности вашего цикла в Clue

  • Использование тестов мочи на овуляцию, купленных в вашей аптеке

  • Отслеживание физических признаков фертильности в течение нескольких циклов, включая базальную температуру тела и цервикальную жидкость

  • Проведение у врача проверки вашего гормонального профиля (путем анализа образца крови, взятого в середине лютеинового периода). фаза)

4.8

более 2 млн. + Оценок

4.8

более 2 млн. Оценок

Когда мне следует пройти тест на овуляцию?

Тестировать можно в любое время дня, но лучше делать это каждый день в одно и то же время.

Наборы для тестов на овуляцию рекомендуют выбирать время, когда вы не мочились в течение 4 часов перед тестированием или когда вы потребляли чрезмерное количество жидкости. ЛГ обычно повышается утром, между 4-8 часами утра (29). Если вы сделаете тест до того, как он впервые повысится, вы можете получить отрицательный результат в тот же день, но вы все равно должны получить положительный результат на следующий день.Если вы пытаетесь определить самое раннее повышение уровня ЛГ или если у вас возникают проблемы с получением положительного результата, попробуйте проводить тестирование в разное время в течение дня и посмотрите, что лучше всего подходит для вашего тела.

Статья была впервые опубликована 23 ноября 2017 г.

.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников женщины. После выхода яйцеклетки она движется по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины наступает овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна или способна забеременеть во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Фертильное окно

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Признаки и симптомы овуляции

Время овуляции - неотъемлемая часть менструального цикла женщины. Если вы хотите завести ребенка или не забеременеть, запись даты овуляции поможет вам в обоих случаях.

Хотя мы можем угадывать дни овуляции каждый месяц, возможно, мы не сможем точно определить их. Однако, если вы в течение нескольких месяцев постоянно будете записывать симптомы овуляции, тогда будет легко узнать, когда у вас овуляция.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах, которые могут сигнализировать об овуляции, а также о признаках, указывающих на отсутствие овуляции, лечении проблем с овуляцией и многом другом.

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Затем яйцеклетка перемещается по маточной трубе, где она может оплодотворяться при встрече со спермой. Это самый плодородный этап менструального цикла.

Гормон, отвечающий за овуляцию, - эстроген. Уровни эстрогена, которые являются низкими в начале менструального цикла, в конечном итоге повышаются, пока не достигнут порогового значения и активируют лютеинизирующий гормон. Этот гормон ЛГ стимулирует яйцеклетку из яичников (1).

Когда у женщин обычно происходит овуляция?

Вероятность овуляции у женщин наступает на 14-й день, если у них 28-дневный менструальный цикл. Время может варьироваться от женщины к женщине и от цикла к циклу. Поэтому вам следует ознакомиться со своим менструальным циклом, следя за датами не менее трех месяцев. Это может помочь вам оценить фазу овуляции (2).

[Читать: Кровотечение во время овуляции ]

Когда вы плодородны?

В среднем 28-дневный менструальный цикл составляет около шести дней, которые называются фертильным окном, когда вы можете забеременеть.Это пять дней до овуляции и сам день овуляции (3).

Период фертильности отсчитывается от пяти дней до овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в теле женщины от трех до пяти дней. Если в эти шесть дней у вас будет половой акт, вероятность оплодотворения наиболее высока, поскольку сперматозоиды ждут в ваших фаллопиевых трубах выхода яйцеклетки.

Вы наиболее фертильны за два-три дня до овуляции, чем в день овуляции (4).

Узнать дни овуляции непросто, но вы можете отслеживать симптомы середины цикла, чтобы определить дни фертильности.

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Если вы можете отслеживать симптомы в течение как минимум трех месяцев, вы, вероятно, определите закономерность. Ниже мы перечисляем некоторые симптомы, которые у большинства женщин возникают во время овуляции.

Общие признаки, встречающиеся у большинства женщин

Ниже приведены основные признаки, которые можно изучать и отслеживать, чтобы точно предсказать дни овуляции.

  1. Увеличение цервикальной слизи: Объем цервикальной слизи увеличивается за девять дней до овуляции и достигает пика за четыре дня до овуляции (5).Он напоминает яичный белок и за это время становится скользким.
  1. Повышение базальной температуры тела (БТТ): БТТ снижается непосредственно перед овуляцией и резко повышается после ее окончания из-за повышения уровня прогестерона. Повышение BBT подтверждает, что овуляция произошла. К тому времени, когда вы об этом узнаете, будет слишком поздно зачать ребенка в этом цикле. Но это поможет вам отслеживать дни овуляции и подготовиться к следующим месяцам (5).
  1. Изменения шейки матки: Относительно низкая шейка матки с небольшим отверстием поднимется выше, станет мягче и расширится (6).Чтобы нащупать шейку матки, вы можете ввести чистый палец во влагалище, пока не почувствуете небольшой выступ. Возможно, вам придется делать это каждый день, чтобы знать, когда он откроется.

Вторичные симптомы овуляции

Вторичные симптомы возникают не все время. Однако, когда вы наблюдаете какой-либо из трех основных симптомов, вы можете также проверить наличие вторичных симптомов. На самом деле вторичные симптомы обнаружить легче, чем первичные.

  1. Светлые пятна: У некоторых женщин в середине месяца появляются розоватые или коричневатые пятна, когда выработки гормона прогестерона недостаточно для сохранения целостности подкладки.Прогестерон обычно утолщает слизистую оболочку матки, которая выделяется во время менструации. Недостаточная секреция этого гормона может вызвать кровянистые выделения (7).
  1. Боль в тазу: У вас могут быть спазмы и боли внизу живота с одной стороны таза. Эта боль называется mittelschmerz (сочетание немецких слов, обозначающих среднюю боль). Однако это может произойти не сразу во время овуляции и не может рассматриваться как окончательный симптом овуляции (8).
  1. Боль в груди: Гормоны стимулируют грудь удерживать жидкость, что заставляет ее немного растягиваться.Это может привести к нежной, болезненной и тяжелой груди (9). Однако вы не можете быть уверены в овуляции на основании этого симптома, так как грудь может болеть даже во время ПМС и беременности.
  1. Вздутие живота: Так же, как грудь удерживает жидкость, живот может удерживать воду и вызывать вздутие живота. Однако задержка жидкости также может достигать пика в первый день менструального цикла (10).
  1. Повышенное либидо: У вас может наблюдаться усиление полового влечения из-за высокого уровня эстрогена, ведущего к овуляции.Однако это может произойти даже во время лютеиновой фазы после овуляции (11).
  1. Приятный запах тела: В исследовании мужчин просили почувствовать запах футболки, которую носили женщины во время фолликулярной (овуляторной) фазы и лютеиновой (неовуляторной) фазы. Мужчины находили запах футболок для фазы овуляции более приятным и сексуальным, чем те, которые носили женщины во время неовуляторной фазы (12).
  1. Увеличение частоты пульса: Частота пульса в состоянии покоя (RPR) увеличивается в дни, предшествующие овуляции.Он самый низкий во время менструации и увеличивается примерно за два-пять дней до овуляции примерно на два удара в минуту (13).

Эти симптомы не очевидны. Вам нужно внимательно наблюдать за ними, чтобы знать, если у вас овуляция. Более того, овуляция может стать нерегулярной, если вы (14):

  • Проходите фазу перименопаузы
  • Имеете определенные состояния, такие как преждевременная недостаточность яичников или синдром поликистозных яичников
  • Принимаете определенные лекарства, например, против тошноты таблетки, антидепрессанты или химиотерапия
  • Стресс, избыточный или недостаточный вес
  • В этих случаях отслеживание овуляции может стать затруднительным.

[Читать: Можно ли овулировать чаще, чем раз в месяц или цикл? ]

Признаки отсутствия овуляции (или проблем с овуляцией)

Если у вас нет овуляции, это с медицинской точки зрения называется ановуляцией, а если у вас нерегулярная овуляция, то это олиговуляция. В первом случае вы не можете зачать ребенка, а во втором вам может быть трудно.

Ниже приведены возможные признаки и симптомы проблем с овуляцией (15):

  1. Нерегулярные циклы: Если у вас нерегулярные циклы, у вас будет проблема с овуляцией.Разница в месячных на пару дней является естественной, но это может быть неразумно, если разница составляет несколько дней.
  1. Короткие или длинные менструальные циклы: Нормальный период может варьироваться от 21 до 35 дней. Но если они короче или длиннее, у вас могут быть проблемы с овуляцией.
  1. Отсутствие менструации по месяцам: Если вы не ведете цикл в течение нескольких месяцев, особенно в детородном возрасте, это признак того, что у вас нет овуляции.
  1. Отрицательный результат теста на овуляцию: Набор для определения овуляции определяет уровень гормона ЛГ, который повышается до овуляции. Если они у вас отрицательные, это означает, что у вас нет овуляции. Кроме того, получение нескольких положительных результатов также указывает на проблему с овуляцией. Это может быть потому, что ваше тело пытается овулировать, но не может этого добиться.

Вы также можете пропустить овуляцию, если беременны. Поэтому не думайте, что у вас проблемы с овуляцией, если вы не наблюдаете некоторых симптомов.Но если вы наблюдаете за симптомами в течение нескольких месяцев, а затем обнаружили, что с овуляцией что-то не так, или если ваши периоды стали нерегулярными, тогда хорошо обратиться к врачу.

Как врач проверяет овуляцию?

Врач задаст вам вопросы о вашем менструальном цикле и его регулярности. Они также могут предложить несколько тестов:

  • Анализ крови на прогестерон. Уровни ниже, если вы не овулируете должным образом (16).
  • Тесты проводятся для проверки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинового гормона (ЛГ).
  • Тест уровня пролактина проводится для измерения уровня гормона. Высокий пролактин может нарушить овуляцию (17).
  • Трансвагинальное УЗИ для проверки состояния развития фолликулов в яичнике. Он может определить, сломался ли фолликул, чтобы выпустить яйцеклетку после овуляции (17).

Если анализы подтвердят наличие проблемы с овуляцией, врач предложит лечение для устранения основной причины.

Лечение проблем с овуляцией

Лечение может начинаться с приема пероральных препаратов, таких как цитрат кломифена (кломид, летрозол или серофен).Они улучшают уровни ФСГ и ЛГ, тем самым стимулируя яичники к овуляции.

Препарат обычно вводят в течение пяти дней, начиная со второго дня после начала менструации. Ваш врач может начать с дозы 50 мг (18).

Как увеличить ваши шансы на овуляцию?

В дополнение к лекарствам вы можете принять следующие меры, чтобы увеличить свои шансы на овуляцию:

  • Поддерживайте нормальный рост в соответствии с вашим возрастом и ростом. Избыточный или недостаточный вес может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Слишком много упражнений может повлиять на овуляцию. Снова начните выполнять упражнения и получите совет специалиста о том, какие упражнения вы можете выполнять.
  • Резкие диеты, пропуск приемов пищи, голодание и другие нездоровые привычки в еде могут повлиять на овуляцию. Проконсультируйтесь с экспертом по здоровью и перейдите на здоровое питание.
  • Эмоциональный стресс отрицательно влияет на цикл менструации. Научитесь справляться со стрессом и попробуйте расслабиться.

Продолжайте наблюдать за изменениями в вашем теле для каждого цикла и записывайте их. В течение трех-четырех месяцев вы сможете заметить закономерность в симптомах. Это поможет вам узнать дни овуляции.

[Прочитано: Цервикальная слизь и овуляция ]

Если вы ведете половую жизнь, вам не обязательно знать точные дни овуляции, чтобы забеременеть. Даже приблизительной оценки вам будет достаточно, чтобы заняться с партнером незащищенным сексом. Еще лучше, если вы будете заниматься сексом в течение месяца.

Вы пробовали отслеживать овуляцию? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Овуляция - BabyCentre UK

Что такое овуляция?

Овуляция - это когда одно или несколько яйцеклеток выходят из одного из ваших яичников. Это происходит ближе к концу периода фертильности между менструациями.

Каждый месяц в ваших яичниках созревает удивительно большое количество яиц - от 3 до 30 (Knudtson and McLaughlin, 2016). Созревшее яйцо выпускается и попадает в одну из ваших фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой.

Ваши яичники не обязательно по очереди выпускают яйцеклетку.Это случается совершенно случайно.

Как овуляция влияет на то, когда я могу забеременеть?

Чтобы забеременеть естественным путем, одна из ваших яйцеклеток и сперматозоиды вашего партнера должны встретиться в вашей фаллопиевой трубе. Ваша яйцеклетка выживает не более 24 часов после овуляции. Таким образом, встреча яйцеклетки и спермы должна произойти в течение этого времени.

Однако сперматозоиды могут сохраняться во влагалище, матке или фаллопиевых трубах до семи дней (FPA 2014).

Это означает, что вам не нужно приурочивать секс к моменту овуляции, чтобы забеременеть.На самом деле у вас есть плодородное окно около шести дней (NICE 2013).

Это окно включает пять дней до и сам день овуляции (NICE 2013). Если вы занимаетесь сексом каждые два или три дня в течение периода фертильности, ваша свежее овулированная яйцеклетка имеет наилучшие шансы встретить живую, здоровую сперму и быть оплодотворенной (NICE 2013, FPA 2014).

10 главных признаков беременности

Пробуете родить? Посмотрите наше видео о главных признаках беременности, чтобы узнать, ожидаете ли вы беременности.Еще видео о беременности

Когда происходит овуляция?

Независимо от того, насколько длинным или коротким ваш цикл обычно, овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации (FPA 2014, NHS Choices 2016a).

Например, у вас обычный 28-дневный менструальный цикл. Считайте первый день последней менструации первым днем. Ваше плодородное окно, вероятно, будет в районе 10-15 дней.

Однако у многих женщин цикл нерегулярный. Если это относится к вам, время от первого дня вашей последней менструации до овуляции может варьироваться от месяца к месяцу (FPA 2014).

Какие признаки овуляции?

Вы можете начать замечать признаки фертильности примерно за пять дней до овуляции. Расчет своего периода фертильности, используя только даты цикла, не является точной наукой. Вот почему может помочь научиться определять признаки фертильности вашего тела.

Основные признаки и симптомы овуляции включают:

  • изменения в слизистой шейки матки
  • повышение температуры тела
  • боль в животе
  • нежная грудь
  • ощущение более сексуальной, чем обычно (NHS Choices 2016a)

Изменения цервикальной слизи
Цервикальная слизь - это выделения, которые вы видите в трусиках или на туалетной бумаге, когда идете в туалет.

Изменения в цервикальной слизи могут сигнализировать о том, что вы фертильны и близки к овуляции. Они вызваны повышением уровня гормона эстрогена в вашем теле (FPA 2014).

Вы наиболее плодовиты, когда слизь становится прозрачной, скользкой и эластичной (FPA 2014, NHS Choices 2016a). Это немного похоже на сырой яичный белок. Эта плодородная слизь ускоряет продвижение сперматозоидов по матке. Он питает и защищает сперму, когда она движется к вашим фаллопиевым трубам, чтобы встретить вашу яйцеклетку.

После овуляции цервикальная слизь постепенно становится густой и липкой (FPA 2014).

Посмотрите нашу фотогалерею, чтобы узнать, как выглядит цервикальная слизь.

Боль в животе
Примерно каждая пятая женщина действительно может чувствовать, что что-то происходит с яичниками во время овуляции (White 2015). Это может варьироваться от легкой болезненности до приступов боли. Некоторые женщины ощущают овуляцию как одностороннюю боль в спине или болезненный участок. Состояние, называемое mittelschmerz, может длиться от нескольких минут до нескольких дней (NHS Choices 2016b).

Если вы замечаете эти ощущения примерно в одно и то же время каждый месяц, проверяйте цервикальную слизь. Овуляторная боль может быть полезным индикатором того, когда вы беременны.

Чувство сексуальности
Чувство сексуальности, кокетливости и более общительности - все это может быть признаком того, что вы наиболее плодовиты (Cantú et al, 2014).

В это время вы можете заметить пик сексуального влечения (Suschinsky et al, 2014). Вы можете обнаружить, что в результате ваш партнер станет немного более притяжательным и внимательным.Этому есть медицинские доказательства (Fales et al, 2014)!

Возможно, вы об этом не подозреваете, но вы можете подавать другие признаки того, что у вас самый высокий уровень фертильности. Вспомните свой цикл, и вы, возможно, вспомните следующее:

  • Выглядите и чувствуете себя прекрасно : вы, вероятно, почувствуете себя более физически привлекательным, когда приблизитесь к овуляции (Suschinsky et al, 2014). Вы тоже можете быть более привлекательными для других (Gildersleeve et al 2012). Не осознавая этого, вы можете выбрать одежду, которая вам льстит (Zhuang and Wang, 2014).
  • Запах женщины: Вы хорошо пахнете в это время. Запах вашего тела более приятен и сексуален для мужчин в период фертильности (Gildersleeve et al 2012). Вы можете подумать, что никто не знает, что у вас овуляция, но эти природные запахи могут выдать игру.

Воспользуйтесь нашим калькулятором овуляции, который поможет вам определить, когда, вероятно, наступит период фертильности.

Некоторые женщины используют наборы для овуляции, чтобы определить наиболее благоприятное для них время. Большинство этих наборов проверяют пик лютеинизирующего гормона, или ЛГ, который является фактическим триггером высвобождения яиц.Вы можете использовать их, чтобы узнать, когда вы наиболее фертильны в течение своего цикла, хотя их использование для определения времени секса не обязательно увеличивает ваши шансы забеременеть естественным путем (NICE 2013).

Как я могу увеличить свои шансы забеременеть?

Попробуйте заниматься сексом каждые два-три дня (NICE 2013). Тогда при овуляции сперма с хорошей подвижностью будет в нужном месте. Регулярный секс на протяжении всего цикла дает вам наилучшие шансы на зачатие (NICE, 2013).

Занятие сексом, когда ваша цервикальная слизь влажная, скользкая и наиболее восприимчивая к сперматозоидам, также увеличивает ваши шансы на зачатие (NHS Choices 2016a).И вы будете счастливы узнать, что шансы на вас.

В нормально фертильных парах вероятность забеременеть в каждом цикле составляет от 20 до 25 процентов. Таким образом, на зачатие уходит в среднем от трех до шести месяцев, если вы занимаетесь сексом два-три раза в неделю в период фертильности (FPA 2014).

Более восьми из десяти женщин в возрасте до 40 лет, регулярно занимающихся сексом без использования противозачаточных средств, забеременеют в течение года (NICE 2013). Из тех женщин, которые не забеременели через год, половина забеременеет в течение двух лет.

Посетите наше сообщество

Пытаетесь зачать ребенка? Обсудите овуляцию, позы для секса для беременных и многое другое.

Последний раз отзыв: сентябрь 2017 г.

Список литературы

Канту С.М., Симпсон Дж. А., Грискявичюс В. и др. 2014. Фертильность и выборочно кокетливость: поведение женщин по отношению к мужчинам меняется в течение овуляторного цикла. Psychol Sci 25 (2): 431-8. [Доступ в феврале 2017 г.]

Fales MR, Gildersleeve KA, Haselton MG. 2014. Воздействие предполагаемых мужчин-соперников повышает уровень тестостерона у мужчин в фертильные дни овуляторного цикла их партнера по сравнению с нефертильными. Horm Behav 65 (5): 454-60. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

FPA. 2014. Кузов. Ваш путеводитель по воспроизведению . Лондон: Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

Gildersleeve KA, Haselton MG, Larson CM et al. 2012. Привлекательный запах тела как сигнал о приближающейся овуляции у женщин: данные исследования с использованием гормонально подтвержденной овуляции. Horm Behav 61 (2): 157-66. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в феврале 2017 г.]

Knudtson J, McLaughlin JE. 2016. Женская репродуктивная эндокринология . Руководство MSD, профессиональное. www.msdmanuals.com [доступ в феврале 2017 г.]

NHS Choices. 2016a. Как узнать, что у меня овуляция? Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NHS Choices. 2016b. Боль при овуляции Здоровье А-Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE. 2013 . Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Клинические рекомендации 156. Лондон: NICE. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

Suschinsky KD, Bossio JA, Chivers ML. 2014. Генитальное сексуальное возбуждение у женщин при оральном и проникающем гетеросексуальном сексе зависит от фазы менструального цикла при первом контакте. Horm Behav 65 (3): 319-27. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

White CD. 2015. Mittelschmerz. medlineplus.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

Zhuang JY, Wang JX.2014. Женщины украшают себя для внутрисексуального соревнования перед овуляцией, но для интерсексуального влечения в лютеиновой фазе. PLoS One 9 (9): e106407. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

.

Смотрите также

НА ВЕРХ