На дивигеле нет овуляции


дивигель и овуляция — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Есть тут те, у кого дивигель тормознул овуляцию?
Я пытаюсь понять: совпадение или причина в дивигеле.

Кратко: эндометрий до 7-7,5 мм максимум нарастает, больше не хочет.
В этот цикл решили с врачом попробовать дивигель с 5 по 15 ДЦ по 1 г (1 пакетик) втирать на ночь. Так же метипред по 1/4 на ночь для регуляции андрогенов (ДЭА опять чуть выше нормы, тестостерон на верхней границе был).

Начала делать тесты на О с 8 ДЦ, т.к. овуля у меня уже 2 месяца вместо поздней стала блин ранней (на 11-12 дц).
Тесты стали постепенно ярчать, на 11 ДЦ была достаточно яркая вторая полоска, но не такая, как при положительном тесте. Ну, я обрадовалась, думала, что на 12 ДЦ ждать. А на 12 ДЦ опять блееедненькая полоска, как на 8 ДЦ.((

Пошла сегодня (13 ДЦ) на фолликулометрию.
Итог: эндометрий 8.5 мм, но характерные изменения для 2 фазы цикла, в ПЯ фолликул 15 мм (ненапряженный), жидкости нигде нет. По УЗИ картина ановуляции (её врач поставила только потому, что эндометрий уже начал перерождаться как во 2 фазе)

Я вот и думаю: так совпало просто или дивигель реально тормознул овулю? Или здесь есть те, у кого было так же?
До дивигеля 3 цикла была своя полноценная овуляция с хорошим ЖТ, но эндик стабильно максимум до 7 мм нарастал, поэтому врач решила попробовать дивигель.

АПДЕЙТ через несколько циклов: да, дивигель и прогинова МОГУТ забить свою овуляцию!
Назначение эстрогенов, оказывается, оправдано только тогда, когда женщина на стимуляции овуляции.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

DIVIGEL ®
(эстрадиол) Гель 0,1%

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

РАК ЭНДОМЕТРИИ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РАК МОЛОЧИ И ВЕРОЯТНО ДЕМЕНЦИЯ

Терапия только эстрогенами
Рак эндометрия

Существует повышенный риск рака эндометрия у женщин с маткой, употребляющих эстрогены без сопротивления.Было показано, что добавление прогестина к терапии эстрогенами снижает риск гиперплазии эндометрия, которая может быть предшественником рака эндометрия. Для исключения злокачественных новообразований у женщин в постменопаузе с невыявленным постоянным или повторяющимся патологическим генитальным кровотечением [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ] должны быть предприняты соответствующие диагностические меры, включая направленный или случайный отбор образцов эндометрия по показаниям.

Сердечно-сосудистые заболевания и вероятная деменция

Терапия только эстрогеном не должна использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Клинические исследования ].

В исследовании «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI), посвященном только эстрогену, сообщалось о повышенном риске инсульта и тромбоза глубоких вен (ТГВ) у женщин в постменопаузе (от 50 до 79 лет) в течение 7,1 лет ежедневного приема пероральных конъюгированных эстрогенов (CE) [ 0,625 мг] -алона по сравнению с плацебо [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и Клинические исследования ].

Исследование WHI Memory Study (WHIMS), посвященное только эстрогену, показало повышенный риск развития вероятной деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше в течение 5 лет.2 года лечения ежедневным КЭ (0,625 мг) - только по сравнению с плацебо. Неизвестно, относится ли это открытие к более молодым женщинам в постменопаузе. [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ , Использование в конкретных группах населения и Клинические исследования ].

В отсутствие сопоставимых данных следует предполагать, что эти риски аналогичны для других доз СЕ и других лекарственных форм эстрогенов.

Эстрогены с прогестинами или без них следует назначать в самых низких эффективных дозах и в течение самой короткой продолжительности, соответствующей целям лечения и рискам для каждой отдельной женщины.

Эстроген плюс прогестиновая терапия
.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, при этом 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин менструации отсутствуют несколько месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструального цикла.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто нужны лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы повысить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелый фолликул не обнаружен.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • Как правило, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по репродуктивной системе, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-либо когда-либо работать.
.

Divigel Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: эстроген (пероральный путь, парентеральный путь, путь местного применения, трансдермальный путь)

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Алора
  • Ценестин
  • Climara
  • Дивигель
  • Элестрин
  • Emcyt
  • Энджувия
  • Esclim
  • Эстинил
  • EstroGel
  • Evamist
  • Femtrace
  • Гинодиол
  • Менест
  • Menostar
  • Минивель
  • Ogen.625
  • Оген 1,25
  • Оген 2,5
  • Premarin
  • Vivelle
  • Vivelle-Dot

В Канаде

  • Эстрадерм
  • Эстрадот трансдермальный
  • Трансдермальная терапевтическая система Estradot
  • Трансдермальная терапевтическая система Estradot
  • Эстрогель
  • Oesclim
  • Роксал-эстрадиол дерма 50
  • Роксал-эстрадиол дерма 75
  • Роксал-эстрадиол Дерм 100
  • Vivelle 100 мкг
  • Vivelle 25 мкг

Доступные лекарственные формы:

    Патч
  • , расширенная версия
  • Гель / Желе
  • Планшет
  • Спрей
  • Крем
  • Капсула

Использование Divigel

Эстрогены - женские гормоны.Они вырабатываются организмом и необходимы для нормального полового развития женщины и для регулирования менструального цикла в детородном возрасте.

Яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена после менопаузы (изменение жизни). Это лекарство назначают, чтобы восполнить меньшее количество эстрогена. Эстрогены помогают облегчить признаки менопаузы, такие как приливы и необычное потоотделение, озноб, обморок или головокружение.

Эстрогены назначают по нескольким причинам:

  • Для выработки дополнительных гормонов, когда организм не производит достаточно собственных гормонов, например, во время менопаузы или когда женское половое созревание (развитие женских половых органов) не наступает вовремя.К другим состояниям относятся кожные заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаление влагалища (атрофический вагинит) или проблемы с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников).
  • Для предотвращения ослабления костей (остеопороза) у женщин после менопаузы.
  • Для лечения отдельных случаев рака груди у мужчин и женщин.
  • При лечении рака простаты у мужчин.

Эстрогены также можно использовать при других состояниях, определенных вашим доктором.

Нет медицинских свидетельств, подтверждающих уверенность в том, что использование эстрогенов сохранит молодость пациента, сохранит мягкость кожи или замедлит появление морщин. Также не было доказано, что использование эстрогенов во время менопаузы облегчит эмоциональные и нервные симптомы, если только эти симптомы не вызваны другими симптомами менопаузы, такими как приливы или приливы.

Эстрогены доступны только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Дивигеля

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Детская

Не рекомендуется использовать это лекарство до полового созревания. Рост костей можно остановить рано. У девочек и мальчиков может развиваться рост груди. У девочек могут быть вагинальные изменения, в том числе вагинальное кровотечение.

Это лекарство может быть использовано для начала полового созревания у подростков с некоторыми типами отсроченного полового созревания.

Гериатрический

Пожилые люди особенно чувствительны к действию эстрогенов. Это может увеличить вероятность побочных эффектов во время лечения, особенно инсульта, инвазивного рака груди и проблем с памятью.

Беременность

Эстрогены не рекомендуется применять во время беременности или сразу после родов. Маловероятно, что беременность или сохранение беременности произойдет во время менопаузы.

Доказано, что некоторые эстрогены вызывают серьезные врожденные дефекты у людей и животных.У некоторых дочерей женщин, которые принимали диэтилстильбэстрол (ДЭС) во время беременности, в детородном возрасте развились проблемы с репродуктивными (генитальными) путями и, в редких случаях, рак влагалища или шейки матки (открывающейся в матку). У некоторых сыновей женщин, которые принимали DES во время беременности, развились проблемы с мочевыводящими путями.

Грудное вскармливание

Не рекомендуется применять это лекарство кормящим матерям. Эстрогены попадают в грудное молоко, и их возможное влияние на ребенка неизвестно.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Дасабувир
  • Омбитасвир
  • Паритапревир
  • Ритонавир
  • Транексамовая кислота

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Амифампридин
  • Анагрелид
  • Апалутамид
  • Апрепитант
  • Армодафинил
  • Боцепревир
  • Бозентан
  • Бригатиниб
  • Бупропион
  • Карбамазепин
  • Церитиниб
  • Conivaptan
  • Дабрафениб
  • Дарунавир
  • Дексаметазон
  • Донепезил
  • Элаголикс
  • Энкорафениб
  • Энзалутамид
  • Эсликарбазепина ацетат
  • этравирин
  • Фосапрепитант
  • Фоснетупитант
  • Фосфенитоин
  • Глекапревир
  • Гризеофульвин
  • Изотретиноин
  • Ивосидениб
  • Лесинурад
  • Ликсисенатид
  • Лорлатиниб
  • Lumacaftor
  • Митотане
  • Модафинил
  • Нафциллин
  • Нетупитант
  • Невирапин
  • Окскарбазепин
  • Паклитаксел
  • Паклитаксел, связанный с белком
  • Фенобарбитал
  • фенитоин
  • Пибрентасвир
  • Пиперакин
  • Питолизант
  • Pixantrone
  • Преднизон
  • Примидон
  • Рифабутин
  • Рифампицин
  • Зверобой
  • Sugammadex
  • Теофиллин
  • Тизанидин
  • Топирамат
  • Вальпроевая кислота

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Для всех пациентов

  • Астма или
  • Кальций, слишком много или слишком мало в крови или
  • Диабет или
  • Эпилепсия или припадки или
  • Проблемы с сердцем или
  • Проблемы с почками или
  • Опухоли печени доброкачественные или
  • Красная волчанка системная или
  • Мигрень. Эстрогены могут ухудшить эти состояния.
  • Проблемы со свертыванием крови или история предшествующей терапии эстрогенами - Эстрогены обычно не используются до тех пор, пока не исчезнут проблемы со свертыванием крови; Использование эстрогенов не является проблемой для большинства пациентов, у которых в анамнезе не было проблем со свертыванием крови из-за использования эстрогенов.
  • Рак груди или
  • Рак кости или
  • Рак матки или
  • Фиброидные опухоли матки - эстрогены могут мешать лечению рака груди или костей или усугублять рак матки при наличии этих состояний.
  • Выпуклые глаза или
  • Двойное зрение или
  • Мигрень или
  • Изменения зрения, внезапное начало, включая или
  • Потеря зрения, частичная или полная - эти проблемы могут вызывать эстрогены. Сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо из этих проблем, особенно при приеме эстрогена или оральных контрацептивов («противозачаточных таблеток»).
  • Изменения генитального или вагинального кровотечения по неизвестным причинам. Использование эстрогенов может отсрочить постановку диагноза или ухудшить состояние.Причину кровотечения следует определить до применения эстрогенов.
  • Эндометриоз или
  • Болезнь желчного пузыря или камни в желчном пузыре, или история или
  • Высокий холестерин или триглицериды, или история или
  • Болезнь печени или история болезни
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
  • Порфирия - эстрогены могут ухудшить эти состояния. Хотя эстрогены могут повысить уровень холестерина в крови, у некоторых людей они могут ухудшить уровень триглицеридов в крови.
  • Гипотироид (слишком мало гормона щитовидной железы) - возможно, потребуется увеличить дозу препарата для лечения щитовидной железы.

Для мужчин, лечившихся от рака груди или простаты :

  • Тромбы или
  • Болезнь сердца или кровообращения или
  • Инсульт. У мужчин с этими проблемами со здоровьем может быть больше шансов иметь проблемы со свертыванием крови при приеме эстрогенов; Было показано, что высокие дозы эстрогенов, используемые для лечения рака груди или простаты у мужчин, увеличивают вероятность сердечного приступа, флебита (воспаления вен), вызванного сгустком крови, или сгустков крови в легких.

Правильное использование Divigel

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих эстроген. Не может быть специфическим для Дивигеля. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте его больше, не принимайте и не используйте дольше, чем прописал врач . Пациентам, принимающим любой из эстрогенов внутрь, старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы снизить вероятность побочных эффектов и дать ему возможность лучше подействовать.

Это лекарство обычно поставляется с информацией для пациента или указаниями. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Для пациентов, принимающих любой из эстрогенов перорально или в виде инъекций :

  • Тошнота может возникнуть в течение первых нескольких недель после начала приема эстрогенов. Этот эффект обычно исчезает при продолжении использования. Если тошнота беспокоит, ее обычно можно предотвратить или уменьшить, принимая каждую дозу во время еды или сразу после еды.

Для пациентов, использующих трансдермальный (кожный пластырь) :

  • Тщательно вымойте и вытрите руки до и после работы с пластырем.
  • Нанесите пластырь на чистую, сухую, нежирную кожу в нижней части живота, бедрах ниже талии или ягодицах, на которых мало или совсем нет волос и на которых нет порезов или раздражения. Производитель пластыря 0,025 мг рекомендует наносить пластырь только на ягодицы. Кроме того, каждый новый патч следует применять к новому сайту приложения.Например, если старый патч был снят с левой ягодицы, затем примените новый патч к правой ягодице.
  • Не наносить на грудь. Кроме того, не наносите на талию или где-либо еще, где обтягивающая одежда может тереть заплату.
  • Плотно прижмите пластырь ладонью руки примерно на 10 секунд. Убедитесь, что есть хороший контакт, особенно по краям.
  • Если пластырь расшатывается или отваливается, вы можете повторно нанести его или отказаться от него и применить новый.
  • Каждую дозу лучше всего наносить на разные участки кожи в нижней части живота, бедрах ниже талии или на ягодицах, чтобы пройти не менее 1 недели, прежде чем снова использовать ту же область. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Для пациентов, использующих эмульсию для местного применения (лосьон для кожи) :

  • Тщательно мыть и сушить руки перед каждым нанесением.
  • Наносите, когда вам удобно сидеть. Каждое утро прикладывайте по одному пакетику к каждой ноге.
  • Нанесите все содержимое одного мешочка на чистую сухую кожу левого бедра. Втирайте эмульсию во все бедро и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
  • Нанесите все содержимое второго пакетика на чистую сухую кожу правого бедра. Втирайте эмульсию во все бедро и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
  • Нанесите оставшуюся эмульсию обеими руками на ягодицы.
  • Тщательно вымойте и высушите руки после нанесения.
  • Чтобы избежать передачи другим людям, дайте области нанесения полностью высохнуть, прежде чем накрывать одежду.

Если вы используете трансдермальный спрей Evamist® :

  • Распылите лекарство на кожу на внутренней стороне предплечья, между локтем и запястьем.
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к области руки, на которую распылялось лекарство. Если вы не можете избежать сближения с ребенком, наденьте одежду с длинными рукавами, чтобы закрыть место нанесения.
  • Если ваш ребенок напрямую контактирует с рукой, на которую распылено лекарство, немедленно промойте кожу ребенка водой с мылом.
  • Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую распыляли лекарство.

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    Для конъюгированных эстрогенов
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение не менее 3 месяцев.
    • Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или начало полового созревания):
      • Взрослые и подростки? От 0,3 до 0,625 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может попросить вас принимать лекарство только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 1,25 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 1,25 до 2,5 миллиграмм (мг) три раза в день.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для остановки аномального кровотечения матки:
      • Взрослые? 25 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу или вену. При необходимости это можно повторить через шесть-двенадцать часов.
    Для этерифицированных эстрогенов
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение как минимум трех месяцев.
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы) или воспаления влагалища (атрофический вагинит) или для предотвращения потери костной массы (остеопороз):
      • Взрослые? От 0,3 до 1,25 мг в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 1,25 мг в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
      • Взрослые? От 2,5 до 7,5 мг в день. Эту дозу можно разделить и принимать меньшими дозами. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 0,625 до 1,25 мг в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые — 1.От 25 до 2,5 мг 3 раза в день.
    Для эстрадиола
  • Для пероральной лекарственной формы:
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение не менее 3 месяцев.
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые? Сначала 1-2 миллиграмма (мг) один раз в день в течение как минимум 3 месяцев.Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 1-2 миллиграмма (мг) три раза в день.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 0,5 ​​миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
  • Для лекарственной формы эмульсии для местного применения (лосьона для кожи):
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 1,74 г (один пакет) наносить на кожу каждой ноги (бедра и голени) один раз в день утром.
  • Для трансдермальной лекарственной формы (кожные пятна):
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы, проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или для предотвращения потери костной массы (остеопороз):
        Для патчей Climara
      • Взрослые - 0.От 025 до 0,1 миллиграмма (мг) (один пластырь) наносят на кожу и носят в течение одной недели. Затем удалите этот патч и примените новый. Новый пластырь следует применять один раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете носить пластырь, а можете и не носить его. Ваш лечащий врач скажет вам, что вам следует делать на этой четвертой неделе. По прошествии четвертой недели цикл повторить.
        Для пластырей Alora, Estraderm, Estradot, Vivelle или Vivelle-Dot
      • Взрослые? 0,025 до 0,1 мг (один пластырь) наносится на кожу и носит в течение половины недели.Затем удалите этот патч, примените и носите новый патч до конца недели. Новый пластырь следует применять два раза в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете применять или не применять новые патчи. Ваш лечащий врач скажет вам, что вам следует делать на этой четвертой неделе. По прошествии четвертой недели цикл повторить.
    Для ципионата эстрадиола
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
      • Взрослые — 1.От 5 до 2 миллиграммов (мг) вводят в мышцу один раз в месяц.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? От 1 до 5 миллиграммов (мг), вводимые в мышцу каждые 3-4 недели.
    Для валерата эстрадиола
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы или проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 10-20 миллиграммов (мг) вводятся в мышцу каждые 4 недели по мере необходимости.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 30 миллиграммов (мг) вводят в мышцу каждые 1 или 2 недели.
    Для эстрон
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для остановки аномального кровотечения матки:
      • Взрослые? От 2 до 5 миллиграммов (мг) в день, вводятся в мышцу в течение нескольких дней.
    • Для лечения кожного заболевания половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые — 0.От 1 до 0,5 миллиграмма (мг) вводят в мышцу 2 или 3 раза в неделю. Ваш врач может пожелать, чтобы вы принимали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? От 0,1 до 1 миллиграмма (мг) в неделю. Он вводится в мышцу в виде разовой дозы или делится на несколько доз. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? От 2 до 4 миллиграммов (мг), вводимые в мышцу 2 или 3 раза в неделю.
    Для эстропипата
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения кожных заболеваний половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 0,75 до 6 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? От 1,5 до 9 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 0,75 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день в течение двадцати пяти дней из тридцатиодневного цикла.
    Для этинилэстрадиола
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения рака груди у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые? 1 миллиграмм (мг) три раза в день.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм, недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые? 0,05 миллиграмма (мг) от одного до трех раз в день в течение от 3 до 6 месяцев. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые? 0,15 до 3 миллиграммов (мг) в день.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые - от 0,02 до 0.05 миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может предложить вам принимать лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    Для этинилэстрадиола и норэтиндрона
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые? 1 таблетка (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые? 1 таблетка (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием этого лекарства, примените его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Если вы забыли надеть или сменить нашивку, наденьте ее как можно скорее.Если уже почти пора наложить следующий патч, дождитесь этого момента, чтобы применить новый патч, и пропустите тот, который вы пропустили. Не наносите дополнительные пластыри, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании Дивигеля

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что это лекарство не вызывает нежелательных эффектов . Эти посещения обычно проводятся раз в год, но некоторые врачи требуют их чаще.

У некоторых пациентов, принимающих эстрогены, может возникнуть болезненность, отек или кровотечение десен. Тщательная и регулярная чистка зубов щеткой и нитью, а также массаж десен могут помочь предотвратить это.Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов. Проконсультируйтесь со своим врачом или дантистом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как ухаживать за зубами и деснами, или если вы заметили болезненность, отек или кровотечение десен.

Хотя заболеваемость низкая, употребление эстрогенов может увеличить вероятность заболевания раком груди, яичников или матки (матки) . Поэтому очень важно регулярно проверять грудь на предмет необычных шишек или выделений.Сообщайте о любых проблемах своему врачу . Вам также следует сделать маммографию (рентгеновские снимки груди), если это рекомендует врач. Поскольку рак груди возник у мужчин, принимающих эстрогены, следует проводить регулярный самообследование груди и обследование у врача на предмет необычных уплотнений или выделений.

Если менструальный цикл прекратился, он может возобновиться . Этот эффект будет продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Однако, если принимать постоянное лечение (0.625 мг конъюгированных эстрогенов и 2,5 мг медроксипрогестерона один раз в день), ежемесячное кровотечение обычно прекращается в течение 10 месяцев.

Кроме того, в течение первых 3 месяцев использования может возникнуть вагинальное кровотечение между регулярными менструациями. Не прекращайте прием лекарства. Проконсультируйтесь с врачом, если кровотечение продолжается необычно долго, если менструация не началась в течение 45 дней после последней менструации или если вы считаете, что беременны. .

Сообщите лечащему врачу, что вы принимаете это лекарство, прежде чем проходить какой-либо лабораторный анализ, поскольку это может повлиять на некоторые результаты.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка появляются следующие симптомы: набухание или болезненность сосков или груди у женщин или увеличение груди у мужчин. Ваш ребенок мог подвергнуться воздействию трансдермального спрея Evamist® .

Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую был нанесен трансдермальный спрей Evamist® . Маленькие домашние животные могут быть чувствительны к этому лекарству. Позвоните ветеринару, если у вашего питомца появятся следующие симптомы: увеличение сосков или груди, отек вульвы или какие-либо признаки болезни.

Дивигель побочные эффекты

У женщин редко возникают серьезные побочные эффекты от приема эстрогенов для замены эстрогенов. Обсудите эти возможные эффекты со своим врачом:

Сообщается, что длительное употребление эстрогенов увеличивает риск рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки) у женщин после менопаузы. Этот риск, по-видимому, увеличивается с увеличением дозы и продолжительности приема. Когда эстрогены используются в низких дозах менее 1 года, риск меньше. Риск также снижается, если прогестин (другой женский гормон) добавляется к вашей дозе эстрогена или частично заменяет ее.Если матка была удалена хирургическим путем (тотальная гистерэктомия), риск рака эндометрия отсутствует.

Несмотря на то, что заболеваемость низкая, употребление эстрогенов может увеличить вероятность заболевания раком груди. Сообщалось о раке груди у мужчин, принимающих эстрогены.

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Следующие побочные эффекты могут быть вызваны сгустками крови, которые могут привести к инсульту, сердечному приступу или смерти.Эти побочные эффекты возникают редко, а если и возникают, то у мужчин, леченных от рака с помощью высоких доз эстрогенов.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в груди (у мужчин и женщин)
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • ульи
  • охриплость
  • увеличенный размер груди (у женщин и мужчин)
  • раздражение кожи
  • кожный зуд
  • Боль, скованность или отек в суставах
  • сыпь
  • покраснение кожи
  • одышка
  • отек век, лица, губ, рук или ног
  • Отеки стоп и голеней
  • герметичность в груди
  • затрудненное дыхание или глотание
  • Набор веса (быстрый)
  • хрипит

Реже или редко

  • Изменения вагинального кровотечения (кровянистые выделения, прорывное кровотечение, длительное или более сильное кровотечение или полная остановка кровотечения)
  • боль в груди
  • озноб
  • кашель
  • обильное неменструальное вагинальное кровотечение
  • Шишки в груди или выделения из груди (у мужчин и женщин)
  • Боли в животе, боку или животе
  • желтые глаза или кожа

Редко

- только для мужчин, получающих лечение от рака груди или простаты
  • Головная боль (внезапная или сильная)
  • потеря координации (внезапная)
  • потеря зрения или изменение зрения (внезапное)
  • Боли в груди, паху или ноге, особенно в икрах голени
  • Одышка (внезапная и необъяснимая)
  • невнятная речь (внезапно)
  • слабость или онемение в руке или ноге

Заболеваемость неизвестна

  • Вздутие живота или желудка
  • Спазмы живота или желудка
  • кислый или кислый желудок
  • тревога
  • боль в спине
  • отрыжка
  • слепота
  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • сине-желтая дальтонизм
  • затуманенное зрение
  • изменение выделений из влагалища
  • изменение цвета кожи
  • изменения в видении
  • дискомфорт в груди
  • табуреты глиняные
  • прозрачные или кровянистые выделения из соска
  • путаница
  • запор
  • судороги
  • темная моча
  • уменьшение количества мочи
  • снижение зрения
  • депрессия
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • Проблемы с речью
  • Ямочка на коже груди
  • головокружение
  • двойное зрение
  • сухость во рту
  • боль в глазах
  • обморок
  • Кожные пузыри, наполненные жидкостью
  • Ощущение переполнения в верхней части живота или желудка
  • Ощущение переполнения или вздутия живота или давления в желудке
  • головная боль
  • изжога
  • Неспособность двигать руками, ногами или лицевыми мышцами
  • Неспособность говорить
  • бессвязная речь
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройство желудка
  • перевернутый ниппель
  • нерегулярное сердцебиение
  • табуреты светлые
  • легкомысленность
  • потеря аппетита
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • шишка под мышкой
  • металлический привкус
  • мигрень
  • настроение или психические изменения
  • мышечные судороги кистей, рук, стоп, ног или лица
  • мышечные боли
  • мышечный спазм или подергивание всех конечностей
  • мышечная слабость
  • тошнота
  • дыхание шумное
  • Онемение или покалывание рук, ног или лица
  • Боль в лодыжках или коленях
  • Боль или дискомфорт в руках, челюсти, спине или шее
  • боль или ощущение давления в тазу
  • Боль, болезненность, отек стопы или голени
  • болезненные или болезненные кисты груди
  • болезненные красные шишки под кожей, преимущественно на ногах
  • Боли в груди, паху или ногах, особенно в икрах ног
  • Частичная или полная потеря зрения на глаз
  • тазовая боль
  • стойкая корка или шелушение на соске
  • выявить красные или фиолетовые пятна на коже
  • выступающие поверхностные вены на пораженной области
  • красные, раздраженные глаза
  • покраснение или припухлость груди
  • Чувствительность к солнцу
  • внезапные сильные головные боли
  • толщина кожи
  • тепло кожи
  • медленная речь
  • Незаживающая боль на коже груди
  • боль в горле
  • Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
  • Дискомфорт, расстройство или боль в желудке
  • внезапная потеря сознания
  • внезапная потеря координации
  • внезапное появление одышки без видимой причины
  • внезапное начало невнятной речи
  • внезапные изменения зрения
  • отек брюшной полости или области живота
  • опухоль пальцев или рук
  • жажда
  • тремор
  • неприятный запах изо рта
  • необычная усталость или слабость
  • рвота
  • рвота кровью
  • потеря веса

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Аномальный рост, заполненный жидким или полутвердым материалом
  • несчастный случай
  • Боль в мочевом пузыре
  • чувство раздутости
  • Моча с кровью или мутностью
  • Боль в теле
  • налет или белые пятна на языке
  • перегруженность
  • Кашель с выделением слизи
  • уменьшение количества мочи
  • затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
  • разочарование
  • Сухость в горле
  • заложенность уха или боль
  • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  • страх
  • ощущение тепла
  • грусть или опустошенность
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • Сильная пульсирующая головная боль
  • усиление прозрачных или белых выделений из влагалища
  • Раздражительность
  • зуд в области влагалища, прямой кишки или половых органов
  • Отсутствие аппетита
  • Недостаток или потеря прочности
  • потеря интереса или удовольствия
  • легкое головокружение
  • боль в шее
  • нервозность
  • боль
  • Боль при половом акте
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Боль или нежность вокруг глаз и скул
  • попутный газ
  • Покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
  • насморк
  • раздражение или покраснение кожи в месте ношения кожного пластыря
  • дрожь
  • бессонница
  • чихание
  • Боль во рту или языке
  • заложенный нос
  • внезапная потливость
  • Нежные опухшие железы на шее
  • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом
  • усталость
  • проблемы концентрации
  • проблемы со сном
  • не может заснуть
  • изменения голоса

Реже

  • Пятна на коже
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
  • жжение или покалывание кожи
  • понос (легкий)
  • трудности с перемещением
  • головокружение (легкое)
  • Повышенный рост волос, особенно на лице
  • Боль или давление в нижней части живота или желудка
  • настроение или психические изменения
  • Жесткость мышц
  • Болезненный герпес или волдыри на губах, носу, глазах или половых органах
  • прыщики
  • стучит в ушах
  • Проблемы с ношением контактных линз
  • медленное сердцебиение
  • Боль в зубах или деснах
  • Необычное снижение полового влечения (у мужчин)
  • Необычное повышение полового влечения (у женщин)
  • белые или коричневатые выделения из влагалища

Заболеваемость неизвестна

  • Аномальное выворачивание шейки матки
  • изменения аппетита
  • тупая боль, ощущение давления или тяжести в ногах
  • покрасневшая, сухая кожа
  • запах изо рта, похожий на фруктовый
  • усиление голода
  • Раздражительность
  • Большое количество триглицеридов в крови
  • судороги ног
  • Пятнисто-коричневое или темно-коричневое изменение цвета кожи
  • Слабое понимание и суждение
  • Проблемы с памятью или речью
  • Проблемы с распознаванием объектов
  • Проблемы мышления и планирования
  • Проблемы при ходьбе
  • подергивания, неконтролируемые движения языка, губ, лица, рук или ног
  • Неожиданное или избыточное выделение молока из груди

Кроме того, у многих женщин, принимающих эстрогены с прогестином (другим женским гормоном), снова начнутся ежемесячные вагинальные кровотечения, похожие на менструальные.Этот эффект будет продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Однако ежемесячное кровотечение не возникает у женщин, у которых матка была удалена хирургическим путем (тотальная гистерэктомия).

Это лекарство может вызывать у некоторых людей выпадение или истончение волос на коже головы.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

Как выполняется индукция овуляции?

Есть четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа применяемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (общее название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для стимуляции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который при введении женщинам без овуляции вызывает развитие одного или нескольких фолликулов.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот тип терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенным риском, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих лекарств, включают возможность чрезмерной стимуляции, называемую синдромом гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковом исследовании. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной), наступающей в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (если таковые имеются), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Цикл инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Смотрите также

НА ВЕРХ