Может ли не быть овуляции вообще


почему нет овуляции и что делать, причины отсутствия овуляции – почему она не наступает и как можно забеременеть, лечение

Вопрос наличия овуляции в менструальном цикле важен не только для женщин, мечтающих о материнстве, но и для всех, кто следит за своим женским здоровьем. Если овуляции нет, то это опасное для женского организма состояние, которое обязательно нуждается в медицинской помощи.

Что это такое?

Женщина не смогла бы стать матерью, если бы в середине ее менструального цикла не было овуляции. Именно процесс созревания и выхода ооцита из фолликула на поверхности яичника предоставляет необходимую для совершения оплодотворения женскую половую клетку.

Овуляция обычно приходится на середину женского цикла, хотя возможны различные колебания. Управляется этот процесс на гормональном уровне — под действием гормона ФСГ созревает фолликула, под действием эстрогена и ЛГ оболочки выросшего фолликула истончаются, и происходит их разрыв. В течение 24-36 часов после выхода ооцит сохраняет способность быть оплодотворенным.

В медицине приставка «ан» означает отсутствие чего-либо. Таким образом, ановуляция — это отсутствие овуляции в цикле женщины. Такой цикл называется ановуляторным. В норме подобное случается абсолютно у всех женщин, но в разумных пределах. Молодые здоровые женщины в возрасте от 20 до 30 лет могут переживать до двух ановуляторных циклов за год, но с возрастом количество их растет, и после 35 лет таких циклов без овуляции может быть уже до 5 в год.

Отсутствие овуляции, превышающее допустимые возрастные нормы, означает наличие у женщины серьезных проблем с работой половых желез, чаще всего данное состояние связано с нарушением гормонального фона. Ановуляция — фактор эндокринного бесплодия. При отсутствии нормального процесса созревания и выхода ооцита женщина к зачатию неспособна.

В понятие «эндокринное бесплодие» медики включают не столько сам симптом отсутствия овуляции, сколько большой комплекс гормональных нарушений, которые приводят к дестабилизации цикла. По статистике, у каждой третьей россиянки с бесплодием причина отсутствия фертильности заключается именно в гормональных нарушениях. Вне зависимости от того, каких гормонов присутствует избыток или дефицит, в конечном счете, суть патологического состояния сводится к нарушению работы яичников.

Причины возникновения

Девочки рождаются с определенным овариальным резервом — количество фолликулов на поверхности яичников в течение жизни не пополняется. Когда резерв исчерпывается, наступает климакс. Внутри фолликулов находятся незрелые ооциты, заложенные еще тогда, когда девочка находилась в материнской утробе. С наступлением полового созревания овариальный резерв начинает расходоваться.

После менструации в яичниках начинает расти сразу несколько фолликулов. На этот процесс влияет гормон ФСГ. Постепенно рост всех, кроме одного (редко — двух) замедляется.

Развиваться продолжает лишь доминантный фолликул. Внутри его в питательной жидкости зреет половая клетка — яйцеклетка или ооцит. Оболочка фолликула истончается к середине цикла под действием эстрогена и ЛГ, и происходит ее разрыв, ооцит выходит и захватывается маточной трубой. Именно там должна произойти встреча яйцеклетки со сперматозоидами. Если это случится, наступит беременность. На месте лопнувшего пузырька-фолликула образуется желтое тело — временная железа, производящая прогестерон для обеспечения второй фазы менструального цикла.

Если женщина здорова и находится в репродуктивном возрасте, овуляция присутствует у нее почти в каждом цикле. В процессе роста фолликула, созревания ооцита, а также разрыва фолликула командная роль отведена гипоталамусу и гипофизу, которые обеспечивают процессы нужными гормонами (ЛГ, ФСГ). Яичники женщины – тоже железы, и они вырабатывают половые стероиды эстроген и прогестерон, которые действуют на гипофиз и гипоталамус.

Таким образом, получается слаженный механизм гормональной поддержки, который является и простым, и сложным одновременно. Нарушение любого звена в этом взаимодействии может повлечь за собой сбой женского цикла и отсутствие овуляции.

Ановуляторные циклы, повторяющиеся в пределах возрастной нормы, не требуют какого-либо лечения, диагностики и вмешательства. Это явление считается нормальным. Однако хроническая ановуляция — это состояние, при котором большая часть циклов у женщины характеризуется тем, что отсутствует овуляция. При этом могут продолжаться менструации, и цикл в целом может быть регулярным. Тем не менее зачатия не наступает. Женщине устанавливают диагноз «бесплодие». Причины его могут быть разнообразными.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы

К нарушению работы гипофиза и гипоталамуса могут привести травмы головы, черепно-мозговые травмы, а также перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и нейросифилис. Иногда причины кроются во врожденных пороках развития гипоталамуса и гипофиза, и в этом случае ановуляция носит первичный характер — овуляции не происходило и ранее. Вот еще несколько вероятных причин нарушения взаимодействия и функционирования гипоталамуса и гипофиза:

  • опухоли;
  • повышенная выработка пролактина — гормон блокирует ФСГ и не дает фолликулу созревать;
  • отсутствие реакции яичников на половые гормоны;
  • слишком толстая капсула яичника, при этом оболочки фолликула тоже слишком прочные и не могут разорваться в нужный момент, даже если гормоны в норме;
  • любые опухоли, которые вырабатывают половые стероиды;
  • любые эндокринные нарушения, которые вносят свою лепту в дисбаланс работы организма, например, болезни коры надпочечников, нарушение работы щитовидной железы.

При климаксе овуляция отсутствует не только по причине истощения овариального резерва (малого количества оставшихся фолликулов), но при резком снижении количества вырабатываемых половых гормонов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

Под такими названиями подразумевается нарушение более широкого перечня связей. К ановуляции может привести:

  • инфекционный недуг мочеполовой системы, некоторые аутоиммунные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием медикаментов, например, антидепрессантов;
  • тяжелый психологический или эмоциональный стресс, потрясение, переживания, хронический стресс;
  • слишком быстрое похудение или, наоборот, слишком быстрая прибавка веса.

Нередко временная ановуляция развивается после отмены оральных контрацептивов (ОК), обычно за 2-3 цикла процесс созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула восстанавливается.

Нормальной считается ановуляция после родов на фоне грудного вскармливания (высок уровень пролактина, о нем говорилось выше), а также после аборта. После чистки гормональный фон самостоятельно восстанавливается за 2-3 цикла.

Гиперандрогения

Если говорить простыми словами, то этот термин означает избыточное присутствие в организме женщины мужских половых гормонов. Избыточное количество андрогенов могут производить либо сами яичники, либо кора надпочечников, либо оба объекта сразу. В этом случае женщины имеют в анамнезе поликистоз яичников, часто страдают ожирением, повышенным оволосением тела. У них может не сохраниться менструальный цикл вообще, месячные могут отсутствовать. Яичники обычно поражены и морфологически изменены.

Другие причины

Причиной отсутствия овуляции может быть нехватка эстрогенов и прогестерона, что приводит не только к невызреванию ооцита, но и к несостоятельности эндометрия, а тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности.

Также хроническая ановуляция часто сопровождает такие заболевания, как туберкулез, ожирение и анорексия, мультифолликулярные яичники. Почти все врожденные заболевания, сцепленные с половой хромосомой, так или иначе, сопровождаются ановуляцией (синдромы Марфана, Тернера).

Признаки и симптомы

Самым важным признаком является отсутствие беременности, даже если женщина и мужчина длительное время не используют контрацепцию и проводят половые акты в наиболее благоприятный период цикла в границах фертильного окна. Именно с жалобой на невозможность забеременеть женщина в итоге и обращается к врачу. Но в случае с отсутствием овуляции все не так просто, и чаще всего жалобы на невозможность зачать — не единственные.

Поскольку отсутствие овуляции связано в основном с гормональным нарушением, женщины также жалуются на:

  • усиленный рост волос на лице и теле, часто — на выпадение волос на голове;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение месячных, нерегулярность, прорывные межменструальные кровотечения в середине цикла;
  • сальность кожи, появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле;
  • снижение либидо;
  • уменьшение выделений из влагалища, сухость, зуд во влагалище;
  • резкий набор веса, ожирение при сохранении пищевого поведения;
  • резкие перепады настроения, плаксивость и раздражительность.

Если женщина с преобладанием ановуляторных циклов страдает сонливостью, врач может заподозрить патологии щитовидной железы, на это же указывает избыточная сухость кожных покровов, выпадение бровей и ресниц.

Если у женщины есть признаки тяжелой депрессии, отложения жировой ткани на лице и теле при неизмененных конечностях, то врач заподозрит опасный синдром Иценко-Кушинга, который связан с нарушением работы надпочечников.

Примерно у трети женщин с ановуляцией циклы по своей длительности соответствуют норме. Но полноценными не являются, а потому врач называет такие месячные не менструацией, а менструальноподобными кровотечениями. Часто женщины жалуются на то, что болит низ живота, поясница, что поднимается давление, повышена потливость.

Что делать?

Народные средства в вопросах нормализации овуляции при хронической форме ее отсутствия не помогают, не стоит даже тратить драгоценное время, чтобы проверить, поможет ли вам боровая матка или шалфей. Если отсутствие овуляции подтверждается у вас графиком базальной температуры не менее трех циклов подряд, стоит обратиться к врачу. График за три цикла может оказаться очень полезным для специалиста в вопросах установления причин, по которым овуляции не происходит.

Если вы температуру не измеряли, но уже около года безуспешно планируете беременность, и по совокупности описанных симптомов есть подозрение на эндокринное бесплодие, следует не медлить с обращением к специалисту.

В первую очередь врач назначит анализ крови для определения содержания в ней половых гормонов, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона. Обязательным считается и анализ на гормоны щитовидной железы. Проверить, что происходит с яичниками после очередной менструации, можно уже на 5-6 день цикла. Для этого делают фолликулометрию — УЗИ яичников.

Впоследствии обследование повторяют еще несколько раз, чтобы отметить, с какими темпами и как растет фолликул. На этом этапе может быть проведена функциональная проба — женщине вводят небольшое количество гормонов и отслеживают, насколько яичники чувствительны к этому. При ановуляторном цикле обычно нет роста доминирующего фолликула, нет желтого тела после овуляции.

Для определения состояния гипофиза и гипоталамуса рекомендуется сделать МРТ черепа. Финальным диагностическим «аккордом» может стать диагностическая лапароскопия. После нее обычно складывается наиболее точная картина о состоянии яичников, их изменении.

Дома врач посоветует женщине вести женский календарь, а также каждый месяц делать тест на овуляцию и измерять базальную температуру (если цикл ановуляторный, БТ не меняется на протяжении всего месяца).

Лечение

Успешность лечения зависит от того, насколько точно была установлена причина ановуляции. Почти во всех случаях применяют гормональные препараты. Исключение составляют случаи психогенного нарушения работы яичников, в этом случае женщине рекомендуется посетить психотерапевта, чтобы найти причину нарушения работы ее репродуктивной системы в психике и устранить ее. Если в нарушениях виновата именно психосоматика, то лечение в большинстве случаев успешное.

Универсального препарата, который можно посоветовать при ановуляции, не существует. Все гормональные средства должны подбираться индивидуально врачом после получения результатов анализов на гормоны и тогда, когда подтверждены эхографические признаки дисфункции яичников.

Лечить ановуляцию гормональными средствами рекомендуется не более 4 месяцев. Если беременность после этого не наступает, рекомендуется стимуляция овуляции. Если не помогает и она, паре рекомендовано ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные методики.

  • Недостаточность яичников. Когда причина в этом, назначается заместительная однофазная или двухфазная гормональная терапия. Это означает, что в первой фазе женщина будет получать синтетические гормоны ФСГ и эстроген с 1 по 21 день цикла. А через пару месяцев ей назначат эстроген-гестагенную терапию («Марвелон» и другие).
  • Резистентность половых желез. Если яичники нечувствительны к гормональному воздействию, лечение более сложное, и в большинстве случаев, малоэффективное. Добиться хоть какой-то реакции от половых желез порой удается только шоковыми, очень высокими дозами эстрогена, дополнительно применяется «Клостилбегит» для поддержания уровней ФСГ и ЛГ.
  • Дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Сначала лечения требуют поражения мозга, и только потом следует переходить к коррекции гормонального фона. В течение трех месяцев женщина получает препараты эстрогена «Прогинова», «Микрофоллин», «Дивигель», помимо этого, во второй фазе цикла назначают и «Дюфастон». То есть полностью заменяют синтетическими препаратами естественные гормоны – «Микрофоллин» способствует росту фолликулов, а «Дюфастон» потом подавляет эстрогеновые всплески и не делает полноценной лютеиновую фазу цикла.

Потом обычно возникает необходимость в стимулировании овуляции «Меногоном», «Метродином», а после того как яйцеклетка выйдет, что подтвердится УЗИ, женщина начинает принимать «Утрожестан» или «Дюфастон» для обеспечения достаточного уровня прогестерона.

  • Повышенный уровень пролактина. Его помогают преодолеть «Бромкриптин», «Правидел». Эти средства позволяют снизить уровень пролактина, в результате чего цикл восстанавливается. Дозу увеличивают малыми количествами, поэтапно, и лечение может занять до полутора лет. К планированию беременности следует подходить только после того как врач отменит гормональное лечение полностью. Если овуляция не восстановилась, может быть проведена стимуляция, но не раньше, чем через полгода после окончания лечения.
  • Поликистоз яичников. При отсутствии разрыва фолликула из-за толстой оболочки пузырька ооцит не может выйти, часто это связано с повышением уровня мужских гормонов. Лечение проводится препаратами с противоандрогенным действием – «Верошпирон», «Диане-35» в сочетании с гонадотропинами. Если эффекта нет, то через год проводят хирургическое вмешательство — надрезают капсулу яичника хирургически либо удаляют часть капсулы. На некоторое время (не навсегда) овуляции восстанавливаются, и к планированию беременности пара должна переходить сразу после операции.

Важно! При любой схеме лечения женщине противопоказаны стрессы, тяжелые физические нагрузки, набор веса, алкоголь. Важно придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Ановуляция — вовсе не приговор. Женщины с таким диагнозом становятся мамами. В 75-80% случаев помогает гормональная терапия и стимуляция овуляции. Остальным на помощь приходят методы репродуктивной помощи — может быть проведена процедура ЭКО, если ооцит вызревает, но не выходит из фолликула, а если вызревание недостаточное, для этого будут стимулировать суперовуляцию.

Можно сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой, если нет возможности получить нормальные ооциты, пригодные для оплодотворения у самой пациентки. Есть также возможность применить криопротокол для ЭКО, если раньше ооциты были получены и хранились в замороженном виде.

По отзывам, лечение дается непросто. На фоне приема гормонов женщины часто чувствуют себя не слишком приятно: могут наблюдаться головные боли, вздутие живота, тошнота, перепады настроения, депрессии. Но результат того стоит.

О том, что такое ановуляция, смотрите в следующем видео.

Как узнать, что у меня овуляция?

Овуляция - это когда яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников.

Если вы хотите тренироваться во время овуляции, вы можете использовать несколько вещей:

  • продолжительность менструального цикла - овуляция обычно происходит примерно за 10-16 дней до начала менструации, поэтому вы можете тренироваться, когда у вас есть вероятность овуляции, если у вас регулярный цикл
  • ваша цервикальная слизь - вы можете заметить более влажную, прозрачную и более скользкую слизь во время овуляции
  • ваша температура тела - есть небольшое повышение температуры тела после овуляции, которую вы можете определить с помощью термометра
  • Наборы для прогнозирования овуляции - уровни гормонов повышаются примерно во время овуляции, и это можно определить с помощью наборов для прогнозирования овуляции, которые измеряют уровень гормонов в вашей моче

Использование комбинации этих методов, вероятно, будет наиболее точным.

Некоторые женщины могут испытывать другие симптомы во время овуляции, включая болезненность груди, вздутие живота и легкую боль в животе, но это ненадежный способ предсказать овуляцию.

Дополнительная информация

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 1 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2022 г.

.

Календарь овуляции | Инновационный комплекс Miofolic

Рекомендации по беременности

Рассчитайте день овуляции
Если вы используете Калькулятор овуляции, вы можете рассчитать дни вашей фертильности. Однако даже женщина с регулярным циклом может столкнуться с незначительными ошибками. Постарайтесь следить за своим BBT, толщиной и цветом слизи, чтобы понять, когда у вас овуляция.

Занимайтесь сексом в дни фертильности
Если вы планируете забеременеть, обратите внимание, что яйцеклетка живет только 24 часа после овуляции.Поскольку сперма выживает в женском организме в течение 2-3 дней, ваш шанс забеременеть растет, если вы занимаетесь сексом за 2-3 дня до овуляции или через 24 часа после нее.

Лежать после секса в течение 15 минут. Миф или реальность?
Вы когда-нибудь слышали, что если вы хотите, чтобы сперма попала в яйцеклетку, вам следует полежать 15 минут? Некоторые люди верят в это, но недавние исследования опровергают эту теорию.

Сохраняйте здоровый вес
Исследования показывают, что как избыточный, так и недостаточный вес могут быть причиной овуляторной недостаточности и влияют на выработку секрета.
В норме индекс массы тела (ИМТ) должен быть от 18,5 до 22,9. Пожалуйста, избегайте интенсивных упражнений, потому что они могут повлиять на выработку секрета и вызвать другой набор проблем с зачатием.

Как рассчитать ИМТ?
Вы можете рассчитать свой индекс массы тела по схеме:
ИМТ = вес (кг) / рост 2 (см)
Например. Если ваш рост 170 см и вес 63 кг, ваш ИМТ = 63 / (1,7 * 1,7) = 21,8

.

Избавьтесь от стресса!
Исследования показывают, что стресс может затруднить беременность.Йога, медитация и упражнения на открытом воздухе снимают стресс и улучшают самочувствие.

Заботьтесь о мужском здоровье
Существует распространенное заблуждение, что только женское здоровье может быть причиной бесплодия. Однако, согласно некоторым исследованиям, более 33% проблем с зачатием связаны только с мужчинами, а остальные 33% связаны с обоими партнерами. Мужчины, как и женщины, могут улучшить свое состояние здоровья, если бросят курить, уменьшат потребление алкоголя и будут придерживаться здоровой диеты.

Вы хотите иметь мальчика или девочку?
Есть несколько теорий, которые говорят о возможности повлиять на пол вашего будущего ребенка, если вы зачать его в определенный час или в определенном положении. Однако не существует проверенного метода, как повлиять на пол ребенка во время зачатия.

.

Овуляция - нормальная и ненормальная. Ановуляция.

Как обычно происходит овуляция?
Нормальная овуляция

Обычно один из яичников выпускает одну зрелую яйцеклетку каждый месяц, и это называется овуляцией. Женщины могут почувствовать боль или дискомфорт в животе во время овуляции, а иногда и небольшое вагинальное кровотечение. Наличие регулярных менструаций, предменструального напряжения и дисменореи (менструальных болей) обычно указывает на то, что менструальный цикл является овуляторным.

Яйца хранятся в яичниках в фолликулах. Фолликулы бывают двух основных категорий - растущие и нерастущие (первичные). Яйца в примордиальном фолликуле находятся в очень незрелой форме. В этом состоянии они не могут быть оплодотворены спермой до тех пор, пока не пройдут процесс созревания, который завершится их высвобождением из яичника во время овуляции.

Созревание яйцеклеток и овуляция стимулируются двумя гормонами, секретируемыми гипофизом - фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).Для нормальной овуляции эти два гормона должны вырабатываться в соответствующих количествах в течение месячного цикла.

Каждый месяц, в начале менструального цикла, в ответ на ФСГ, вырабатываемый гипофизом, начинают расти около 30-40 примордиальных фолликулов. Из них только один созревает с образованием большой заполненной жидкостью структуры, называемой фолликулом Граафа, который содержит зрелую яйцеклетку, в то время как другие умирают (процесс, называемый атрезией). Зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула, когда фолликул разрывается в ответ на выброс ЛГ, производимый гипофизом.

После овуляции фолликул, из которого вышла яйцеклетка, образует кистозную структуру, называемую желтым телом. Это отвечает за выработку прогестерона во второй половине цикла.

Вы можете увидеть отличную анимацию (которая откроется в новом окне браузера) гормональных изменений, которые происходят во время нормального менструального цикла в Serono Fertility Lifecycle.

У большинства женщин с регулярными менструациями есть овуляторный цикл. У женщин, у которых не происходит овуляция или у которых наблюдается ненормальная овуляция, обычно наблюдается нарушение менструального цикла.Это может принимать форму полного отсутствия менструаций (аменорея), нерегулярных или отсроченных периодов (олигоменорея) или иногда укороченного цикла из-за дефекта во второй части (лютеиновая фаза) цикла.


Рис. 1. Схема фолликула яичника во время его развития (по часовой стрелке)


Рис. 2. Гормональные изменения, которые происходят во время нормального овуляторного цикла, если наступила беременность. Фиолетовой линией отмечен момент имплантации эмбриона.

Как я могу узнать, что у меня овуляция?
Определение овуляции - когда происходит овуляция?
Время менструального цикла (календарный метод)

Чтобы определить продолжительность менструального цикла, нужно только отметить дату начала менструального цикла (первый день кровотечения) для двух последовательных периодов, а затем отсчитать день от одной даты до следующей.Отслеживание продолжительности менструальных циклов поможет определить примерное время овуляции, потому что следующий период начинается примерно через две недели с даты овуляции.

Приблизительное правило для расчета приблизительной даты овуляции: NMP минус 14 дней, где NMP - (ожидаемая) дата следующего менструального цикла. Это потому, что лютеиновая фаза у большинства женщин длится 14 дней.

Отслеживание менструального цикла с помощью его графиков может указывать на другие нарушения овуляции.Например, если менструальный цикл, который обычно составляет 28 дней, начинается каждые 35 или 40 дней, это может означать, что овуляция нарушена, и требуется оценка.

Есть ли польза от построения графиков BBT?
График базальной температуры тела (BBT)

Во время лютеиновой фазы цикла желтое тело вырабатывает гормон прогестрон, который повышает базальную температуру тела. Если за несколько дней повысилась базальная температура тела, можно предположить, что овуляция произошла.Однако важно помнить, что диаграмма BBT не может предсказать овуляцию - она ​​не может сказать вам, когда она произойдет!

График базальной температуры может оказаться полезным инструментом. Это позволяет пациенту определить для себя, идет ли овуляция, а также приблизительную дату овуляции, но только ретроспективно. Графики базальной температуры легко получить, и единственное необходимое оборудование - это специальный термометр BBT.

Общие инструкции по ведению диаграммы базальной температуры включают следующее:

  1. График начинается в первый день менструального цикла.Введите дату здесь.
  2. Каждое утро сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели или заняться чем-либо еще, термометр помещают под язык минимум на две минуты. Это нужно делать каждое утро, кроме периода.
  3. Точно запишите показания температуры на графике, поместив точку в нужном месте. Обозначьте дни полового акта крестиком.
  4. Отметьте любую очевидную причину изменения температуры, например, простуду или лихорадку, на графике над показаниями для этого дня.

Основным ограничением BBT является то, что он не сообщает вам заранее, когда вы собираетесь овулировать, поэтому его полезность для определения времени секса во время фертильного периода невелика. Интерпретация диаграммы BBT может быть сложной для многих пациентов - диаграммы редко выглядят так, как в учебниках!

Кроме того, ведение диаграммы BBT может быть очень напряженным - измерять температуру как первое, что вы делаете, когда встаете утром, не так уж и весело. Что еще хуже, вы позволяете диаграмме BBT определять вашу сексуальную жизнь.Вот почему, хотя диаграмма BBT раньше была полезным методом, сегодня ее полезность ограничена - доступны более новые методы, которые являются более точными. Мы советуем нашим пациентам никогда не наносить на график свои BBT - мы считаем, что это просто пустая трата времени.

Производители теперь встраивают микропроцессор вместе с цифровым термометром, чтобы создать электронное устройство управления фертильностью, названное индикатором фертильности Bioself. Это значительно упрощает расчет «фертильных дней», поскольку объединяет и оптимизирует базальную температуру тела и календарный метод прогнозирования овуляции.

А как насчет использования программ для фертильности?
Программное обеспечение Fertility

Новые программы (легко доступные в Интернете), такие как CycleWatch, помогают узнать о признаках фертильности вашего тела, предоставляя инструменты для документирования и анализа ваших наблюдений. Для женщин, которые привыкли к компьютерам, это полезный инструмент для систематизации данных о циклах и анализа циклов для определения времени фертильности.

Вы также можете использовать наш бесплатный онлайн-калькулятор фертильности, чтобы определить, когда у вас овуляция!

Какая польза от биопсии эндометрия?
Биопсия эндометрия

После овуляции эндометрий подготавливается для имплантации оплодотворенной яйцеклетки прогестероном, секретируемым желтым телом.Чтобы определить, происходит ли овуляция нормально, раньше делали биопсию эндометрия. Во время этой процедуры хирургическим путем извлекается небольшое количество эндометрия из полости матки и отправляется на патологическое исследование под микроскопом. Это стандартная процедура, обычно выполняемая непосредственно перед началом менструации. Это можно сделать в кабинете врача или в операционной. Никакой анестезии или госпитализации не требуется. Тем не менее, он действительно вызывает дискомфорт во время процедуры (примерно такой же, как сильные менструальные спазмы), и за полчаса до процедуры можно принять обезболивающее, чтобы уменьшить этот дискомфорт.

При исследовании биопсии эндометрия патолог проверяет влияние гормонов эстрогена и прогестерона на железы эндометрия. Если в этом цикле вырабатывается прогестерон, в железах эндометрия обнаруживаются секреторные изменения. Фактически, влияние прогестерона на эндометрий настолько предсказуемо, что биопсию можно «датировать» - то есть патолог может предсказать, в какой день начнутся следующие месячные! Если есть «задержка» между прогнозируемым днем ​​и фактическим днем, то это указывает на дефект лютеиновой фазы, что означает, что выработка прогестерона недостаточна.Если прогестерон вообще не вырабатывался, то эндометрий будет считаться пролиферативным (под влиянием только эстрогена), что говорит о том, что циклы являются ановуляторными (т.е. овуляция в этом цикле не произошла).

Поскольку биопсия эндометрия болезненна и дает ограниченную информацию, немногие врачи в настоящее время ее используют.

Какая польза от D&C (кюретажа)?
Кюретаж

Выскабливание, используемое для самой распространенной процедуры у бесплодных пациентов.Фактически, некоторые пациенты с бесплодием будут просить сделать им кюретацию, так как они чувствуют, что выскабливание «очистит» от грязи их матку и позволит им зачать ребенка. Это рассказ старой жены, основанный на фразе «Я знаю человека, у которого родился ребенок после лечения».

Правильный технический термин для кюретирования - это D и C - дилатация и кюретаж - что означает, что шейка матки растягивается (расширяется) и полость матки выскабливается (кюретируется) для сбора эндометрия).Это устаревшая процедура для бесплодной женщины, которая может нанести вред. Единственное использование D&C - это получение ткани эндометрия, которую можно исследовать под микроскопом, чтобы определить, овулирует женщина или нет. Он не играет абсолютно никакой роли в повышении рождаемости.

Поскольку этот эндометрий можно получить гораздо легче, безопаснее и дешевле с помощью биопсии эндометрия (при которой удаляется только полоска эндометрия), редко возникает необходимость в проведении D&C для бесплодной женщины.Пациенты часто повторяют D & C, и они могут фактически повредить шейку матки и даже заблокировать трубы, если инфекция произойдет после операции. Единственная возможная роль D&C сегодня - это когда есть подозрение на туберкулез матки.

Как помогает тестирование на прогестерон?
Анализ крови на прогестерон

Уровень прогестерона в крови может быть измерен, чтобы подтвердить, что овуляция произошла. Этот тест проводится на 21 день цикла (примерно через 1 неделю после ожидаемой даты овуляции).Нормальный уровень составляет от 10 до 20 нг / мл и указывает на то, что желтое тело вырабатывает достаточно прогестерона, и является хорошим ретроспективным доказательством того, что овуляция произошла. Очень низкий уровень означает, что цикл, скорее всего, был ановуляторным. Средний уровень может указывать на дефект лютеиновой фазы (при котором желтое тело не секретирует достаточное количество прогестерона).

Как я могу узнать, когда у меня овуляция, и использовать эту информацию для отслеживания моего фертильного ti
.

Есть признак того, что у женщин овуляция, но мужчины не могут его обнаружить

Женские щеки краснеют, когда они наиболее плодовиты, но это изменение цвета настолько незаметно, что человеческий глаз не обнаруживает его, как показало новое исследование.

В ходе исследования исследователи из Соединенного Королевства фотографировали 22 женщины каждый будний день в течение одного месяца. Проанализировав фотографии, исследователи пришли к выводу, что лица женщин стали краснее примерно во время овуляции.

«Это первое исследование, убедительно показывающее, что лица женщин действительно меняют покраснение в течение менструального цикла», - сказал Роберт Беррисс, соавтор исследования и научный сотрудник по психологии из Университета Нортумбрии в Англии.

Но исследователи ожидали обнаружить изменение покраснения кожи, которое можно было бы обнаружить человеческим глазом, потому что это могло бы объяснить, почему предыдущие исследования предполагали, что мужчины воспринимают женские лица как более привлекательные во время овуляции, сказал Беррис Live Science. Однако удивительно, что исследование показало, что изменения покраснения слишком малы для восприятия людьми, сказал он.

Прошлые исследования показали, что мужчины находят женщин более привлекательными во время овуляции, и что мужчины считают более привлекательными изменения женского голоса и запаха тела во время овуляции.В этом новом исследовании выяснялось, могут ли изменения в окраске лица женщин во время менструального цикла также объяснить, насколько привлекательными они кажутся мужчинам во время овуляции.

Исследователи использовали специальную камеру, чтобы сделать фотографии, и проанализировали изменения в цвете женской кожи и яркости кожи, которая является мерой ее светлоты или темноты, в двух местах на женских щеках. [5 мифов о женском теле]

Согласно результатам, опубликованным сегодня (30 июня) в журнале PLOS ONE, исследование не обнаружило изменений в яркости женской кожи, но были различия в цвете лица.Покраснение на щеках женщины усилилось за несколько дней до овуляции и оставалось сильным до начала следующей менструации, а затем быстро уменьшилось после начала менструации.

Привлекательность и плодовитость

Исследования показали, что мужчины считают красную кожу лица более привлекательной, и исследователи считают, что причиной этого может быть то, что цвет говорит о хорошем здоровье и молодости, сказал Беррисс. Он отметил, что цвет кожи у других видов приматов изменяется аналогичным образом, когда они наиболее плодовиты.

Например, у самок шимпанзе опухшее красное дно на пике фертильности является ключом к привлечению самцов шимпанзе, желающих спариться.

Но люди могут не «рекламировать свою плодовитость», как это делают шимпанзе и другие виды, сказал Беррисс. Он отметил, что преимущество сокрытия овуляции у женщин может заключаться в том, что это способствует приверженности отношениям.

«Если мужчины не знают, когда женщины плодородны, они по-прежнему заинтересованы в отношениях», - сказал Беррисс. Он отметил, что у видов, у которых время овуляции очевидно, например, у шимпанзе, самцы часто игнорируют неплодородных самок.

Некоторые исследования показали, что женщины могут рекламировать свою фертильность, становясь более кокетливыми, но они делают это только с мужчинами, которых они считают привлекательными. Другое исследование показало, что женщины могут делать больше попыток повысить свою привлекательность во время овуляции, нося более открытую, стильную или красную одежду.

Следующим шагом в этом текущем исследовании может быть определение того, являются ли изменения цвета кожи более выраженными в одних частях лица, чем в других, во время овуляции.Например, в будущих исследованиях можно было бы выяснить, изменился ли цвет губ сильнее, чем у щек, сказал Беррисс.

Одной из слабых сторон исследования является то, что в него были включены в основном женщины европеоидной расы, поэтому неясно, наблюдаются ли аналогичные модели изменения кожи во время менструального цикла у женщин с разным цветом кожи.

Follow Live Science @livescience , Facebook и Google+ .Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Смотрите также

НА ВЕРХ