Метформин и овуляция


как принимать при бесплодии, отзывы

Основное предназначение препаратов с метформином – контроль гликемии у больных диабетом 2 типа. Но с тех пор как была обнаружена связь между СД и поликистозом яичников, препараты стали активно назначаться при этом гинекологическом заболевании. В начале 2000 гг. на симпозиуме в Нидерландах были выработаны и озвучены правила и критерии лечения женщин с помощью противодиабетического средства. Каким образом помогает метформин при поликистозе яичников, и каковы особенности схемы лечения?

Общая характеристика женской патологии

Поликистоз яичников (или синдром ПКЯ) – это доброкачественное двустороннее образования внутри органа или на его поверхности множества кист. Возникает на фоне нарушения гормонального фона, вызванного функциональными нарушениями различных органов (ЩЖ, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы и т. д.). бывает врожденным или приобретенным.

В последнем случае возникает у половозрелых женщин после воспалительных процессов в половой системе и/или хроническими эндокринными болезнями. Наибольшая опасность СПКЯ заключается в том, что женщины при этом заболевании не могут забеременеть или выносить ребенка.

СПКЯ может протекать бессимптомно, обнаруживаясь лишь при обследовании, либо проявляться в виде характерных признаков:

  • Нерегулярный или отсутствующий МЦ. При отсутствии лечения СПКЯ может приводить к аменорее. У некоторых женщин могут отсутствие менструации может прерываться менструальными кровотечениями. Но в этом случае причиной является чрезмерное разрастания эндометрия.
  • Повышенная активность сальных желез, которая становится причиной сильной жирности волос, себореи, угревой сыпи. Причиной является гормональный сбой, в результате которого концентрация андрогенов (тестостерона) превышает женские половые гормоны. Нормализовать состояние кожи и волос можно только после стабилизации соотношения гормонов. Симптоматическая терапия только дерматологических проблем не помогает.
  • Лишний вес. У женщин с СПКЯ происходит набор лишних килограммов и развивается ожирение. Жировой слой распределяется по мужскому типу или равномерно по всему туловищу. Дисбаланс метаболизма углеводов и липидов, как правило, становятся причиной развития диабета 2 типа.
  • Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) – рост волос в нехарактерных местах для женского организма является следствием высокого содержания тестостерона.
  • Боли в низу живота умеренной интенсивности. Могут отдавать в поясницу или область таза.
  • Стабильность ректальной температуры. У здоровых женщин во второй половине МЦ во время овуляции повышается базальная температура, у больных СПКЯ этого не происходит.
  • Бесплодие: невозможность забеременеть у женщин с поликистозом яичников при активной половой жизни без применения контрацептивов.

Последствия СПКЯ

При отсутствии адекватной терапии синдром ПКЯ провоцирует не только бесплодие. Продолжительное прогрессирование заболевания способствует формированию злокачественных новообразований шейки матки и матки, а в некоторых случаях и к раку молочной железы.

Угроза этих патологий увеличивается многократно, если у женщины имеется лишний вес (или ожирение) и диабет.

Помимо этого, СПКЯ становится причиной ИМ, инсульта, атеросклероза и других патологий ССС.

Поэтому затягивать с лечением поликистоза нельзя ни в коем случае. При ранней диагностике у женщины имеются более высокие шансы стать матерью и не допустить опасных осложнений.

СД и поликистоз: что общего

Причиной сахарного диабета являются функциональные расстройства в эндокринной системе. В результате происходит нарушение усвоения глюкозы тканями из-за устойчивости к воздействию инсулина. Поскольку рецепторы клеток перестают реагировать на команды гормона, в организме растет концентрация глюкозы. В свою очередь, переизбыток вещества запускает последующие нарушения биохимических процессов.

Исследования причин синдрома ПЯ, проведенные в последние десятилетия, выявили роль инсулина в возникновении гинекологической патологии. В результате обследований выяснилось, что у каждой второй женщины, страдающей СПКЯ, имеется и невосприимчивость тканей организма на воздействие инсулина, т. е. речь идет об инсулирорезистентности. Причем отсутствие реакции на воздействие гормона поджелудочной железы не зависит от степени ожирения или наличия лишних килограммов.

В ходе изысканий было доказано, что инсулин напрямую воздействует на производство яичниками андрогенов, активизируя их «производство». Поэтому чем выше уровень инсулина в организме, тем активнее яичники вырабатывают мужские половые клетки. С понижением концентрации инсулина снижается и скорость образования андрогенов.

Совпадение причин возникновения диабета и СПКЯ натолкнуло специалистов на мысль о возможности лечить гинекологическое заболевание с помощью метформина – препарата для контроля гликемии при диабете 2 типа путем устранения инсулиновой резистентности.

Препарат на основе метформина производится в таблетках для приема внутрь. Вещество группы бигуанидов – соединений, способных подавлять глюконеогенез – метаболический процесс, в результате которого происходит образование глюкозы из неуглеводных веществ. Также метформин блокирует возникновение свободных ЖК и окисление жиров.

Помимо этого, усиливает восприимчивость рецепторов к инсулину и активизирует утилизацию глюкозы в клетках. Вещество не оказывает влияния на кровяное содержание инсулина, но меняет его действие тем, что снижает количество связанного гормона к свободному и повышает уровень инсулина по отношению к неактивным белковым клеткам проинсулину. Одновременно метформин активизирует синтезирование гликогена, улучшает транспортировку глюкозы.

Преимуществом метформина является то, что он не влияет на вес пациентки, что очень важно для женщин с СПКЯ. Масса тела после применения лекарств с метформином остается прежней, в некоторых случаях даже снижается.

После перорального приема активное вещество усваивается из органов ЖКТ. Пиковые концентрации в плазме образуются спустя 2-2,5 часа. Вещество с высокой скоростью разносится по всем тканям. Почти не вступает во взаимодействие с плазменными белками. Может аккумулироваться в слюнных железах, печени, почках.

Препарат разработан с целью улучшения контроля глюкозы в организме у тех диабетиков, кому не помогает диетотерапия и физическая активность. В этом случае назначается как моно- или дополнительное средство в комбинированной схеме терапии.

Гипогликемическое средство выпускается в таблетированной форме в дозировке 500, 850 или 1000 мг метформина в одной пилюле. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой, с обычным или пролонгированным выходом вещества.

Роль метформина при синдроме ПЯ

Несмотря на обширные изыскания, пока остается невыясненным молекулярные механизмы формирования резистентности к инсулину при синдроме ПКЯ. Но несмотря на это, уже имеется достаточный врачебный опыт терапии гинекологического заболевания с помощью метформина, что позволяет понять его действие, пользу и недостатки.

Проведенные исследования показали, что препараты с его содержанием снижают не только гликемию, но и уровень инсулина в организме на голодный желудок и после какой-либо нагрузки. Соответственно, замедляется, а затем и устраняется избыточное образование андрогенов в женском организме. Результаты других опытов свидетельствуют, что прием метформина трижды в день по 500 мг снижает синтезирование инсулина и гормона 17альфа-ОПГ, что способствует оздоровлению репродуктивной системы и восстановлению овуляции.

Положительным влиянием метформина является и то, что он способствует снижению «вредного» холестерина и триглицидов, которые провоцируют болезни ССС у диабетиков 2 типа. Также доказано, что лекарства помогают в предупреждении СД-2 у людей с инсулиновой резистентностью и с предрасположенностью к возникновению болезни. Но вместе с положительными результатами, имеются данные и о недостатках этих лекарств. Обнаружилось, что во многих случаях метформин оказывается менее действенным в снижении инсулиновой резистентности, чем соблюдение диеты и активного образа жизни.

В связи с тем, что поликистоз яичников вызывает негативные изменения в облике женщины в виде оволосения и угревой сыпи, то метформин при СПЯ могут включать в комплексную схему терапии с целью устранения этих симптомов, если у пациенток имеется инсулинорезистентность.

Режим дозирования при СПКЯ

Терапия ПЯ с помощью лекарств с метформином должна назначаться после точного определения причины женской патологии и проходить под наблюдением специалиста. Режим дозирования определяется индивидуально в соответствии с показаниями состояния пациента, учетом факторов риска и т. д.

В среднем, женщинам с ПЯ рекомендуется принимать таблетки 500 мг трижды в день. При необходимости суточную норму могут увеличить до 850 мг 1-2 р./с. Изменение режима дозирования должно происходить с недельным перерывом.

Терапевтический курс таблетками Метформин при СПКЯ занимает около полугода. Этого времени обычно бывает достаточно для нормализации внутренних процессов, восстановления МЦ и овуляции. Но если по результатам обследования выяснится, что требуется продолжение лечения, то его повторяют после перерыва.

Лечебный эффект после метформина

Положительным результатом терапии СПКЯ является:

  • Снижение плазменной концентрации инсулина
  • Нормализуется уровень андрогенов и лютеинизирующего гормона
  • Активизируется выработка белков, связывающих и выводящих тестостерон из организма
  • Падает содержание «вредного» холестерина, ТГ, липротеидов, в результате чего улучшается общее состояние здоровья
  • Улучшается липидный и углеводный метаболизм.

Причины неэффективности Метформина при синдроме ПЯ

В некоторых случаях лекарства с метформином оказываются недейственными при терапии синдрома ПЯ. Причин может быть несколько:

  • Неправильное назначение. При подборе схемы терапии важно определить наиболее эффективное ЛС для конкретной пациентки. В отдельных случаях при СПКЯ лучше назначать Кломифен либо остановиться на диетотерапии и физической нагрузке.
  • Метформин при продолжительном курсе менее эффективен, чем диета и физическая активность. Несмотря на хорошие результаты терапии метформином, после окончания лечения прекратится и его вмешательство во внутренние процессы. И возможно, что патологические процессы проявятся вновь. Поэтому в некоторых случаях пациенткам рекомендуется изменить режим питания и физических нагрузок.
  • Метформин не подходит для лечения по индивидуальным причинам, так как СПКЯ может быть вызван иными факторами. По статистике, резистентность к инсулину наблюдается у 60-70 % пациенток. Поэтому в остальных случаях препарат может не сработать или оказать незначительное влияние на результат лечения.

Кроме излишнего содержания андрогенов, фактором развития СПКЯ бывают стрессовые ситуации, применение контрацептивов, сниженный уровень гормонов (половых и ЩЖ), регулярные физические перегрузки, патологии ЖКТ и пр. То есть, если изначально неверно определена причина патологии, и у женщины нет переизбытка мужских гормонов вследствие высокого содержания инсулина, то назначение метформина окажется бессмысленным.

Побочные действия метформина

Как и любой медпрепарат, Метформин может вызывать негативные ответные реакции организма. Чаще всего в начале терапии возникают расстройства функционирования органов ЖКТ. Обычно пациентки жалуются на тошноту, приступы рвоты, неприятные ощущения в животе, диарею. Также бывают функциональные сбои печени и гепатит. В основном неприятные симптомы не носят патологического характера, потому специальных мер по их устранению не требуется. По мере продолжения терапии побочные эффекты исчезают самостоятельно.

Помимо этого, у женщин, принимающих метформин для терапии СПКЯ, может случиться нарушение всасывания цианокобаламина (вит. В12), что может спровоцировать возникновение анемии. Иные побочные последствия приема таблеток:

  • Повышенное содержание аминокислот: является фактором возникновения атеросклероза.
  • При длительном курсе ЛС может усилить концентрацию гомоцистеина – токсичного вещества, образующемся при детоксикационных процессах в организме. Высокий уровень отравляющего соединения способствует воспалительным реакциям, патологиям сердца, онкологии и любым болезням неинфекционного происхождения (в том числе и поликистоз яичников).
  • Вызывает дисбаланс гормонов ЩЖ (хотя механизм пока полностью не выяснен).
  • Неконтролируемое снижение уровня андрогенов может способствовать дальнейшему гормональному дисбалансу с последующим развитием осложнений.
  • Развитие депрессивного состояния или усугубление уже имеющегося
  • Снижение либидо.
  • Бессонница.

В особо сложных случаях может развиться лактоацидоз. При возникновении этого опасного состояния нужно сразу же отменить прием таблеток и связаться с медиками. Купирование лактоацидоза возможно только в условиях стационара клиники.

Высокий уровень инсулина и резистентность клеток тканей к нему приводит к развитию СПКЯ – состояния, при котором развивается бесплодие, повышается угроза онкологии и т. д. За несколько лет применения метформина при СПКЯ доказана эффективность препарата. Но, как и при любом способе терапии, успех лечения гинекологической патологии противодиабетическим средством зависит от правильности диагноза и точного соблюдения назначений.

Лечение кломидом и метформином для лечения СПКЯ, поликистоза яичников и глюкофага

Использование метформина и кломида с СПКЯ

  • Женщины, у которых не происходит овуляция, часто страдают синдромом поликистозных яичников или СПКЯ
  • Кломид, также называемый серофеном или цитратом кломифена, является наиболее часто используемым лекарством, чтобы попытаться вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция не происходит сама по себе
  • Метформин (глюкофаж) - пероральный препарат, который в основном используется для лечения диабета
  • Однако его также можно использовать при СПКЯ, чтобы помочь женщинам овулировать и забеременеть.
  • У некоторых женщин с СПКЯ, у которых не происходит овуляция при лечении только кломидом или метформином, овуляция может быть успешной при одновременном применении глюкофага и кломида

Только метформин для лечения СПКЯ

Относительно небольшой процент женщин, у которых не происходит регулярная овуляция и которые страдают поликистозом яичников, будут регулярно овулировать и забеременеть после лечения одним метформином.

  • Для тех женщин, которые принимают метформин от СПКЯ и не достигают беременности, разумным вариантом является добавление кломида к метформину

Альтернатива инъекционным препаратам ФСГ или ЭКО

Совместное использование кломифена и метформина может быть полезным для женщин с синдромом поликистозных яичников.Если они могут овулировать и забеременеть с помощью этой комбинации лекарств, они могут избежать более дорогих и инвазивных методов лечения, таких как инъекционные препараты ФСГ или экстракорпоральное оплодотворение при СПКЯ.


Побочные эффекты глюкофага / метформина и кломида при СПКЯ

Около четверти женщин, принимающих метформин, имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как дискомфорт в животе, диарея и тошнота.Нам не известно о каких-либо серьезных осложнениях при лечении СПКЯ метформином.


Протокол лечения приема метформина и кломида для индукции овуляции

Польза метформина в отношении овуляции у женщин с поликистозом яичников не сразу заметна. Некоторое улучшение наблюдается примерно через месяц после начала приема метформина.

  • Метформин оказывает более существенное влияние на фертильность, если женщина принимает его не менее 60-90 дней.

Дозирование метформина

Метформин принимают в дозе, которую может переносить женщина. Большинство людей могут переносить 500 мг три раза в день, если они постепенно увеличивают дозу до этой.

  • Обычно мы начинаем прием метформина с 500 мг один раз в день, затем увеличиваем до 500 мг два раза в день через одну неделю, а затем до 500 мг три раза в день через неделю.
  • Если трехразовая суточная доза не переносится из-за побочных эффектов, мы остаемся на двукратной суточной дозе.

Дозирование кломида

  • Кломифен обычно начинают с дозы по одной таблетке (50 мг) в день в течение пяти дней
  • Начало менструального цикла в начале менструального цикла, обычно с 3-го по 7-й или с 5-го по 9-й дни
  • Женщинам с очень нерегулярным циклом обычно требуется индуцировать период с помощью прогестиновых препаратов, таких как Провера
  • Если 50 мг кломифена в день не приводит к овуляции, мы увеличиваем дозу в следующем цикле до 100 мг в день
  • Если нет овуляции при приеме 100 мг, мы либо пробуем 150 мг в день, либо отказываемся от кломида и переходим к другим методам лечения бесплодия

Кломид и метформин для лечения СПКЯ - показатели успеха

Трудно назвать успешную терапию метформином и кломидом при синдроме поликистозных яичников.Каждый случай индивидуален, и на шансы на успех влияют такие факторы, как возраст женщины, ее вес или ИМТ, параметры спермы и другие проблемы с фертильностью.

Однако, если мы достигаем овуляции, имеем нормальную сперму и женщина моложе 37 лет, мы можем ожидать, что показатель успешности беременности составит около 10-15% в месяц для полового акта в период овуляции и от 15 до 20% в месяц для внутриутробного оплодотворения. , IUI.

Показатели успешности при ВМИ - осеменение

Мы можем ожидать, что эти показатели успеха сохранятся около трех месяцев.Ожидается, что дальнейшие попытки помимо этого будут иметь более низкие шансы на успех.


Другие варианты лечения

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции и беременности, мы перейдем к более агрессивным методам лечения.

Другие эффективные методы лечения СПКЯ для достижения беременности после неудачной попытки метформина и кломида:


.

Метформин для индукции овуляции у женщин с диагнозом синдрома поликистозных яичников и недостаточной фертильности

Обзорный вопрос

Исследователи проанализировали доказательства эффективности и безопасности метформина по сравнению с другими агентами для индукции овуляции для индукции овуляции у женщин. женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Представляли интерес коэффициент живорождения, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и дополнительные репродуктивные исходы.

Общие сведения

Женщины с СПКЯ часто имеют нечастые месячные или вообще не имеют менструаций, потому что у них не происходит овуляция (яйцеклетка), что может привести к бесплодию.У них также могут развиться такие проблемы, как ожирение и диабет. Высокий уровень инсулина, гормона , который позволяет организму использовать сахар для получения энергии, может быть причиной СПКЯ, а его уровень обычно выше у полных женщин. Метформин помогает организму более эффективно использовать инсулин и улучшает овуляцию у женщин с СПКЯ. Однако метформин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или запор (побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта).

Характеристики исследования

Мы провели поиск исследований у женщин с СПКЯ, в которых сравнивали метформин отдельно или с CC, летрозолом или LOD, с CC, летрозолом, LOD, плацебо (фиктивное лечение) или без лечения.Этот обзор обновляет предыдущую версию обзора . Мы включили 41 рандомизированное контролируемое исследование (в котором женщины были рандомизированы для лечения) с 4552 женщинами. 13 исследований являются новыми для этого обновления. Мы объединили результаты исследований и оценили качество исследований, чтобы оценить, насколько мы можем быть уверены в их результатах. Доказательства актуальны на декабрь 2018 г.

Ключевые результаты

Метформин по сравнению с плацебо / без лечения

Метформин может увеличить шансы на живорождение по сравнению с отсутствием лечения или плацебо , однако женщины прием метформина, вероятно, вызывает больше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.При использовании плацебо частота живорождений составляет 19%, а при использовании метформина - от 19% до 37%. Риск желудочно-кишечных побочных эффектов составляет 10% для плацебо , но выше для метформина, от 22% до 40%. Женщины, принимающие метформин, с большей вероятностью забеременеют и овулируют. Мы не уверены в эффекте метформина по сравнению с плацебо или отсутствии лечения на выкидыш.

Метформин плюс CC по сравнению с одним CC

Мы не уверены, улучшают ли метформин плюс CC коэффициент живорождения по сравнению с одним CC, но побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, вероятно, встречаются чаще.Коэффициент живорождения при использовании только CC составляет 24%, который может измениться до 23–34% при комбинированном применении метформина и CC. При использовании только CC риск желудочно-кишечных побочных эффектов составляет 9%, который увеличивается до 21–37% при сочетании метформина и CC. Однако вероятность наступления беременности, вероятно, улучшается при применении метформина и КК. Уровень овуляции можно улучшить с помощью метформина и КК. Не было явных доказательств влияния на выкидыш.

Метформин против CC

Мы объединили все исследования и обнаружили, что качество доказательств было очень низким, результаты были противоречивыми, и мы не могли сделать уверенные выводы.Женщины с ожирением имели более низкую рождаемость при приеме метформина, в то время как женщины, не страдающие ожирением, показали возможную пользу метформина. Коэффициент живорождения у женщин с КХ, не страдающих ожирением, составляет 26%, а при приеме метформина он может возрасти до 26–50%. Однако у тучных женщин коэффициент живорождения составляет 22%, который может снизиться до 5–13% при приеме метформина. Аналогичным образом, среди женщин с ожирением, принимающих метформин, могут быть более низкие показатели клинической беременности и овуляции, в то время как у женщин, не страдающих ожирением, принимающих метформин, может быть больше беременностей; четкой разницы в частоте овуляции не было.Мы не уверены, есть ли разница в частоте выкидышей между женщинами, принимающими метформин или КК. Ни в одном исследовании не сообщалось о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта.
Возможно, что индекс массы тела женщины (показатель здорового веса, основанный на росте и весе) влияет на то, какое лечение ей следует принимать, хотя для установления этого необходимы дальнейшие исследования . Ограниченное улучшение результатов, таких как диабет, с помощью метформина подчеркивает важность потери веса и изменения образа жизни, особенно у женщин с избыточным весом и СПКЯ.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировалось от очень низкого до среднего. Основные проблемы заключались в том, что методы исследований были плохими или неясными, или они не сообщали все свои результаты ( риск из систематической ошибки ), или они были неточными и непоследовательными.

.

Можно ли брать?

Метформин - пероральный препарат, используемый для лечения диабета 2 типа. Он также используется не по назначению для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Диабет 2 типа - это состояние, которое вызывает повышение уровня сахара в крови. СПКЯ - это гормональное нарушение, возникающее у женщин репродуктивного возраста.

Что делает метформин

Инсулин - это гормон, который помогает вашему организму контролировать уровень сахара в крови. Ключевой проблемой, связанной с диабетом 2 типа, является состояние, называемое резистентностью к инсулину.Это относится к неспособности организма правильно использовать инсулин.

Метформин обычно используется для облегчения инсулинорезистентности у людей с диабетом 2 типа. Он помогает вашему организму использовать инсулин и, таким образом, держит уровень сахара в крови под контролем. Метформин играет аналогичную роль в лечении СПКЯ. Это связано с тем, что инсулинорезистентность связана с СПКЯ и может усугубить проблемы, связанные с ним.

Преимущества метформина при беременности

Метформин может быть особенно полезным при лечении как диабета, так и СПКЯ, когда речь идет о беременности.

Если у вас диабет, важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови во время беременности. Это снижает для вас риск диабетических осложнений и помогает снизить риск врожденных дефектов и других осложнений во время беременности. Метформин может помочь в достижении обеих этих целей.

Если у вас СПКЯ, метформин может иметь большое значение еще до того, как вы забеременеете. Это потому, что это действительно может помочь вам зачать ребенка. СПКЯ затрудняет наступление беременности. Это может привести к пропущенным или нерегулярным менструациям, а также к росту небольших кист на яичниках.Кроме того, это может помешать вам овулировать каждый месяц, а если вы не овулируете, у вас не будет яйцеклеток для оплодотворения и, следовательно, не будет беременности.

Метформин может помочь улучшить вашу овуляцию, увеличивая ваши шансы на беременность. А метформин полезен даже после беременности. Это может снизить риск развития диабета 2 типа из-за проблем с сахаром в крови, вызванных СПКЯ. Это также может помочь вам сбросить лишний вес, набранный из-за СПКЯ.

Но хватит о преимуществах метформина - безопасно ли его использовать во время беременности?

.

Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не исчезнут через 1 неделю:

  • плохое самочувствие (тошнота)
  • тошнота (рвота) или диарея
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • металлический привкус во рту
Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты редки и случаются менее чем у 1 из 10 000 человек.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся предупреждающие признаки:

  • общее чувство дискомфорта с сильной усталостью, учащенное или поверхностное дыхание, холод и медленное сердцебиение
  • пожелтение кожи или желтого цвета белков глаз - это могут быть признаки проблем с печенью.
  • сильная усталость, недостаток энергии, иглы и иголки, болезненный и красный язык, язвы во рту, мышечная слабость и нарушение зрения - это могут быть признаки витаминно-дефицитной анемии
  • кожная сыпь, покраснение или зуд - это может быть признаком кожного заболевания

Низкий уровень сахара в крови

Метформин обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (известный как гипогликемия или «гипогликемия») при приеме самостоятельно.

Но гипогликемия может возникнуть, когда вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или гликлазид.

Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

  • чувство голода
  • дрожь или дрожь
  • потливость
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией внимания

Также возможно снижение уровня сахара в крови во время сна .

Если это произойдет, вы можете почувствовать себя потным, усталым и сбитым с толку, когда проснетесь.

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

  • принимаете слишком много некоторых лекарств от диабета
  • едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи
  • голодаете
  • не придерживаетесь здоровой диеты и не получаете достаточно питательных веществ
  • измените то, что вы едите
  • увеличьте физическую активность, не ешьте больше, чтобы компенсировать
  • употреблять алкоголь, особенно после пропуска приема пищи
  • одновременно принимать некоторые другие лекарства или травяные препараты
  • есть гормональное нарушение, например гипотиреоз
  • у вас проблемы с почками или печенью

Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно принимать пищу, включая завтрак.Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

Если вы планируете тренироваться чаще, чем обычно, убедитесь, что вы употребляете углеводы, такие как хлеб, макароны или крупы, до, во время или после тренировки.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители не помогут.

Вам также может потребоваться съесть крахмалистые углеводы, такие как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию, если это произойдет.

Серьезная аллергическая реакция

Возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на метформин.

Это не все побочные эффекты метформина.

Полный список можно найти на листовке внутри упаковки с лекарствами.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ