Месячные регулярные а овуляции нет


причины. Что делать, если нет овуляции, а месячные есть?

Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.

Ановуляция — что это такое?

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

Почему так бывает?

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.

К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.

Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).

Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.

Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь. На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.

Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.

Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.

Симптомы

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Диагностика и лечение

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

Менструация: как понять, когда у вас овуляция

Менструальные циклы иногда могут быть непростым делом: они не всегда регулярны, они могут приходить и уходить, когда им заблагорассудится, а иногда вы можете даже иметь два периода в один месяц. Это связано с тем, что менструальный цикл каждой женщины индивидуален, и, в зависимости от таких факторов, как стресс, физическая активность и уровень гормонов, может быть трудно отслеживать ваш месячный цикл. Пытаетесь ли вы забеременеть, пытаетесь предотвратить беременность или просто хотите следить за своим менструальным циклом, знание того, когда у вас происходит овуляция, может быть большим подспорьем для любой женщины.

Что такое овуляция?
Овуляция относится к определенной фазе менструального цикла. Известная как фаза овуляции, именно в это время ваше тело выпускает яйцеклетку для оплодотворения. Во время фазы овуляции ваше тело посылает серию сигналов, которые вызывают повышение уровня эстрогена в вашем теле. В свою очередь, это повышение вызывает повышение уровня лютеинизирующего гормона (так называемый выброс ЛГ), особого гормона, который помогает овуляции. Когда этот всплеск ЛГ достигает определенной точки, один из ваших яичников выпускает яйцеклетку.Затем это яйцо будет перемещаться по фаллопиевым трубам для оплодотворения.

Когда наступает овуляция?
Трудно предсказать, когда произойдет овуляция. Это потому, что цикл у каждой женщины индивидуален и даже может меняться индивидуально от месяца к месяцу. Обычно предполагается, что цикл у каждой женщины составляет около 28 дней. Однако ваш цикл может длиться от 21 до 35 дней. У разных женщин овуляция происходит в разное время, в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Хорошее практическое правило - помнить, что овуляция обычно происходит за две недели до менструации. Это означает, что при 28-дневном цикле овуляция наступит примерно на 14-й день. Однако немногие женщины овулируют как часы. В результате овуляция может происходить где угодно с 8 по 20 день в зависимости от продолжительности вашего цикла. Чтобы узнать, когда у вас овуляция, необходимо внимательно посмотреть на конкретные признаки, которые подает ваше тело.

Зачем вам это нужно знать
Итак, зачем вам вообще знать, когда у вас овуляция? Что ж, женщины обнаруживают, что знание того, когда у них происходит овуляция, помогает им контролировать собственную фертильность.Вам может помочь информация о наступлении овуляции:

  • Отслеживайте менструальный цикл: Отслеживание овуляции поможет вам предсказать, когда наступит менструация, чтобы вас не застали врасплох. Это также особенно полезно для женщин с нерегулярными менструациями или эндометриозом, у которых часто не происходит овуляция.
  • Забеременеть: Наибольшая фертильность наступает во время овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, время начала полового акта до овуляции может значительно увеличить ваши шансы на зачатие.
  • Предотвращение беременности: Женщины, ведущие половую жизнь, но не желающие забеременеть, иногда контролируют свою овуляцию, чтобы предотвратить беременность. Воздерживаясь от половых контактов во время овуляции, вы можете снизить свои шансы забеременеть.

Признаки овуляции
Люди не похожи на большинство других животных в мире, потому что мы не подаем явных признаков того, что мы плодовиты. Напротив, наши признаки фертильности гораздо более незаметны, и поэтому нам может быть сложно определить, когда именно у нас происходит овуляция.Однако есть несколько физических признаков, которые подает тело, когда происходит овуляция. Вот некоторые общие признаки, на которые следует обратить внимание:

  • Нежная грудь: До и во время овуляции ваша грудь может стать более нежной, чем обычно, из-за повышения уровня гормонов.
  • Mittelschmerz: Mittelschmerz - это название боли в животе, ощущаемой во время овуляции. Некоторые женщины испытывают резкие боли внизу живота во время овуляторной фазы.
  • Температура тела: Во время овуляции базальная температура тела (BBT) немного повысится.
  • Изменения шейки матки: Ваша шейка матки изменит форму, положение и текстуру во время овуляции. Это также будет производить цервикальную слизь другого типа.


Как узнать, когда у вас овуляция

Есть несколько способов узнать, когда у вас овуляция. Ни один метод не является надежным, поэтому важно принять дополнительные меры предосторожности, если вы занимаетесь незащищенным сексом в любое время во время менструального цикла.Выберите метод, который вам удобнее всего, и практикуйте его хотя бы пару месяцев, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция.

График менструального цикла
Многие женщины предпочитают составлять график своего менструального цикла, чтобы определить, когда у них наступает овуляция. Графики овуляции также полезны для прогнозирования следующего периода. Все, что вам нужно, это календарь, в котором отмечены все дни каждого месяца. Когда наступит ваш период, отметьте этот день в календаре.Это называется днём 1. В следующем месяце вы также запишете первый день менструации в календаре. Подсчитайте количество дней между ними, чтобы определить продолжительность вашего цикла. Чтобы определить, когда у вас овуляция, отсчитайте 14 дней с первого дня вашего цикла. Этот метод не будет полностью точным, это может быть несколько выходных, но он должен дать вам хорошее представление о том, когда у вас овуляция.

Базальная температура тела (BBT): Контроль базальной температуры тела также является хорошим способом определения времени овуляции.Когда у вас начинается овуляция, ваша базальная температура тела повышается в ответ на уровень гормонов. Если вы можете узнать, когда эта температура повышается, вы можете определить, когда у вас овуляция. Все, что вам нужно, - это специальный термометр, который вы можете приобрести в местной аптеке. Каждое утро измеряйте температуру и записывайте ее в календарь овуляции. Когда у вас начнется овуляция, вы должны заметить небольшое повышение BBT, обычно от 0,5 до 1,6 градусов.

Цервикальная слизь
Цервикальная слизь также может указывать на дату овуляции.Цервикальная слизь меняется на протяжении всего цикла; во время овуляции вы обнаружите, что цервикальная слизь становится жидкой, прозрачной и эластичной. Его тоже будет много. Каждое утро проверяйте цервикальную слизь и записывайте ее текстуру и внешний вид в свой календарь. Растяните слизь между большим и указательным пальцами. Когда вы можете растянуть его на несколько дюймов, не сломав его, у вас происходит овуляция.

Наборы для прогнозирования овуляции
Наборы для определения овуляции теперь широко доступны, чтобы помочь вам определить, когда у вас овуляция.Эти тесты на овуляцию измеряют количество ЛГ в моче, что позволяет предсказать, когда у вас наступит овуляция. Эти тесты довольно недорогие и простые в использовании. Все, что вам нужно сделать, это поместить специальную палочку в поток мочи и дождаться результатов.

Обсуждайте с другими женщинами овуляцию, нерегулярный цикл и другие вопросы менструации на нашем форуме по менструации.

.

регулярных циклов, но без овуляции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

24-летняя женщина спросила:

25-летний опыт акушерства и гинекологии

Вероятно: женщины, у которых есть ПК, обычно хорошо реагируют на кломид (кломифен). Есть и другие лекарства от бесплодия, которые ваш эндокринолог-репродуктолог ... Подробнее

23-летняя женщина спросила:

25 лет опыта Медицина репродуктивной медицины

Да.Используйте набор OPK: регулярные периоды означают, что вы регулярно овулируете - попробуйте использовать набор для прогнозирования овуляции (opk): тестируйте с 10 утра до полудня, начиная с 10-го дня вашего ... Подробнее

18-летняя женщина спросил:

27 лет опыта Общая практика

Плодородна ли я ?: Я не уверен, как мы можем ответить на этот вопрос без дополнительной информации. Как узнать, что у вас нет овуляции? Как часто и какова продолжительность ... Подробнее

56 лет опыта Семейная медицина

Как узнать: как узнать, что у вас нет овуляции.У вас регулярные менструации, овуляция происходит примерно в середине периода, и в норме симптомы отсутствуют. Так что не надо ... Подробнее

30-летняя женщина спросила:

.

Каковы наиболее частые причины отсутствия овуляции?

Отсутствие овуляции или ановуляции - это состояние, при котором яйцеклетка не выделяется в течение месячного цикла женщины. Обычно яйцеклетка производится каждый месяц из репродуктивных органов, известных как яичники. Яйцо обычно выделяется примерно за две недели до начала следующей менструации. Если овуляция не происходит, существует множество возможных причин. Некоторые распространенные примеры включают избыточный или недостаточный вес, чрезмерные физические нагрузки, состояние, известное как синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и стресс.

Схема женской репродуктивной системы.

Нормальная овуляция зависит от сложной системы гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом головного мозга и яичниками в тазу. Если система нарушена на любом уровне, могут возникнуть проблемы с овуляцией.Овуляция начинается с выработки гипоталамусом гормонов, которые стимулируют другую часть мозга, известную как гипофиз. Затем высвобождаются гормоны гипофиза, которые заставляют яичники вырабатывать эстроген. Обратная связь между различными гормонами служит для регулирования всей системы.

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут испытывать трудности при попытке зачать ребенка.

На функцию гипоталамуса могут влиять такие факторы, как стресс, недоедание или чрезмерная физическая нагрузка. В тех случаях, когда овуляции нет, проблема с гипоталамусом оказывается причиной примерно в пятой части случаев. Заболевания гипофиза, такие как опухоли, вырабатывающие гормон пролактин, также могут предотвратить овуляцию.

Здоровый гипоталамус и гипофиз необходимы женщине для регулярной овуляции.

При состоянии, известном как синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, яйца не созревают нормально, и овуляция происходит незначительно или совсем не происходит.СПКЯ обнаруживается почти у трех четвертей женщин с нарушениями овуляции. Симптомы этого состояния включают нерегулярные менструации, чрезмерное оволосение на теле, прыщи и избыточный вес.

Чрезмерные упражнения могут вызвать нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции.

Низкая активность щитовидной железы, вероятно, является наиболее частой гормональной причиной отсутствия овуляции.Заболевание, известное как гипотиреоз, влияет на уровень репродуктивных гормонов, включая эстроген. Могут возникнуть симптомы учащенного менструального кровотечения и нерегулярных периодов. Иногда гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа также могут привести к нарушению менструального цикла без овуляции.

Снижение активности щитовидной железы может быть наиболее частой гормональной причиной отсутствия овуляции.

У женщин с преждевременной недостаточностью яичников, состоянием, при котором овуляция не происходит, менопауза начинается раньше, чем обычно, обычно до 40 лет. Хотя это состояние нельзя вылечить, можно вылечить многие другие нарушения, препятствующие овуляции. Женщинам можно помочь достичь нормального веса, изменив диету и упражнения, а также можно использовать лекарства для регулирования аномального уровня гормонов.

При проблемах с гипоталамусом с помощью шприцевого насоса можно вводить синтетическую версию природного гормона, называемого ХГЧ.Помпа подает импульсы ХГЧ, и частота овуляции обычно улучшается настолько, чтобы пары имели нормальный шанс зачать ребенка. Индукция овуляции - это лечение, которое иногда используется для женщин с СПКЯ. Дается лекарство, которое стимулирует выработку гипофизом большего количества гормонов, повышая вероятность овуляции.

Ультразвук можно использовать для выявления синдрома поликистозных яичников..

Мои месячные нормальные, но у меня нет овуляции

Дорогой Робин: У меня менструация происходит каждый месяц в одно и то же время месяца, но похоже, что у меня нет овуляции. Что я могу сделать, чтобы с этим помочь?
~ Ивонн

Дорогая Ивонн: Это очень важный вопрос, потому что менструальный цикл женщины действительно является жизненно важным признаком здоровья. Нам в этом так повезло.

Если это нормально (здорово), то ваше тело намного здоровее, чем в ненормальном состоянии.Если это ненормально, вам нужно выяснить, что происходит, и исправить это. (Не путайте «нормальный» с «обычным». То, что «обычное», обычно не полезно. То, что «нормально», полезно во всех отношениях.)

Ивонн, вы не указали, принимали вы гормональные противозачаточные средства или нет. Если вы используете гормональные противозачаточные средства в любой форме, например, противозачаточные таблетки, ВМС, прививку Депо и т. Д., То у вас не будет овуляции, но ваш «цикл» будет казаться регулярным (это не так, но так и будет).

Если вы не используете гормональные противозачаточные средства, вам придется посмотреть немного глубже.

Есть ли у вас какие-либо признаки овуляции, такие как плодородная слизистая в середине цикла, повышение базальной температуры тела (вы можете использовать метод определения фертильности), положительный результат овуляции мочи и повышение уровня прогестерона (по результатам анализа крови в лютеиновой фазе) ? Все это признаки овуляции.

Если вы не овулируете, значит, ваш прогестерон слишком низкий для овуляции. Признаки низкого уровня прогестерона включают: отсутствие плодородных слизистых оболочек, длительное или сильное кровотечение, предменструальный синдром и предменструальные кровотечения или кровянистые выделения.

Итак, если вы используете гормональные противозачаточные средства, вам нужно прекратить их, чтобы овулировать и иметь нормальный цикл. Если нет, то вам нужно научиться поддерживать свое тело, чтобы вырабатывать прогестерон.

Знаете ли вы, что просто улучшив баланс сахара в крови и снизив уровень инсулина, вы можете снова начать овуляцию? Это эффективный способ сохранить нормальный менструальный цикл. Ознакомьтесь с 5-элементной системой, которая поможет вам в этом.
~ Робин

Хотите знать, могут ли симптомы, которыми вы страдаете, быть СПКЯ?
Если вы не уверены, нажмите здесь, чтобы пройти тест PCOS

.

Смотрите также

НА ВЕРХ