Л тироксин и овуляция


ТТГ , "эль тироксин" и овуляция..? — 19 ответов на Babyblog

Я понимаю, что этот препарат как раз призван нормализовать половую сферу, но если она до этого была нормальной, то может ли он ее испортить?... Поделитесь опытом, пожалуйста, кто долго его принимал, с какой целью и как он влиял на зачатие.


Ситуация такая - были три беременности, получалось всегда на 1-2 месяц. Из трех беременностей родами закончились две, третья - БХБ была в сентябре прошлого года. После нее по назначению эндокринолога пью эль-тироксин уже год!!, ТТГ у меня был нормальный для обычного человека - 3,4, пить начала что бы снизить ниже 2,5. Все остальные гормоны были в порядке всегда.

Итог: ТТГ - 2,9, пролактин полез вверх, эстрадиол наоборот ниже нормы. Забеременеть не могу все время как принимаю гормоны, при том цикл четко 28 дней, но овуляция стала редкостью, в этом цикле опять не было (только с узи пришла) и вообще я перестала узнавать свой организм.... Эндокринолог у меня вроде хороший (на Кулакова), но мне все больше кажется что что то не так именно из за этого препарата, ведь до его приема не было проблем с зачатием....

p.s. с эндокринологом, конечно, буду это все обсуждать, здесь интересует именно ваш личный опыт!!

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия тироксина

Т4; тетрайодтиронин; тироксин

Что такое тироксин?

Тироксин - главный гормон, выделяемый в кровоток щитовидной железой. Это неактивная форма, и большая ее часть превращается в активную форму, называемую трийодтиронином, такими органами, как печень и почки. Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регулировании скорости метаболизма, работы сердца и пищеварительной системы, мышечном контроле, развитии мозга и поддержании костей.

Как контролируется тироксин?

Производство и высвобождение гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, контролируется системой обратной связи, в которую вовлечены гипоталамус головного мозга, гипофиз и щитовидные железы. Гипоталамус секретирует тиреотропин-рилизинг гормон, который, в свою очередь, стимулирует выработку гипофизом гормона, стимулирующего щитовидную железу. Этот гормон стимулирует выработку тироидными железами гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина.

Эта система выработки гормонов регулируется петлей обратной связи, поэтому при повышении уровня гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) они предотвращают высвобождение как тиреотропин-рилизинг-гормона, так и тиреотропного гормона. Эта система позволяет организму поддерживать постоянный уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Что произойдет, если у меня будет слишком много тироксина?

Выброс слишком большого количества тироксина в кровоток известен как тиреотоксикоз.Это может быть вызвано повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреоз), как при болезни Грейвса, воспалением щитовидной железы или доброкачественной опухолью. Тиреотоксикоз можно распознать по зобу, который представляет собой опухоль шеи из-за увеличения щитовидной железы. Другие симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, потерю веса, повышенный аппетит, учащенное опорожнение кишечника, нерегулярный менструальный цикл, быстрое или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность, тремор, истончение / выпадение волос и втягивание век, что приводит к `` пристальному взгляду ''. ' внешний вид.

Что произойдет, если у меня слишком мало тироксина?

Слишком низкое производство тироксина щитовидной железой известно как гипотиреоз. Это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, низким потреблением йода или употреблением определенных лекарств. Иногда причина неизвестна. Гормоны щитовидной железы необходимы для физического и умственного развития, поэтому нелеченный гипотиреоз до рождения или в детстве может вызвать умственные нарушения и замедление роста.

Гипотиреоз у взрослых вызывает снижение метаболизма.Это может привести к таким симптомам, как усталость, непереносимость низких температур, низкий пульс, увеличение веса, снижение аппетита, плохая память, депрессия, жесткость мышц и снижение фертильности. См. Статью о гипотиреозе для получения дополнительной информации.


Последний раз отзыв: март 2018


.

Является ли левотироксин и / или ваша щитовидная железа причиной рака груди?

Тироксин, или тироксин, и особенно синтетический гормон щитовидной железы левотироксин, были связаны с повышенным риском рака груди в течение ряда лет, и здесь мы исследуем эти связи вместе с тем, как низкий уровень йода, Хашимото, плохая функция кишечника и даже радиоактивный йод могут играют свою роль в развитии рака груди и других видов рака, например рака яичников.

Риск рака щитовидной железы и груди

Связь между заболеваниями щитовидной железы и раком груди была впервые отмечена в начале 1970-х годов, когда появилось множество экспертных статей.Некоторые связывают людей, принимающих гормоны щитовидной железы, с более высоким риском рака груди (6). Другие задаются вопросом, не является ли виновником низкий уровень йода, лежащий в основе как плохой работы щитовидной железы, так и рака груди.

Может быть даже проблема с кишечником. Например, Turken и др. (1): «У женщин с раком груди уровень антител к тироидной пероксидазе выше, а частота аутоиммунных и неаутоиммунных заболеваний щитовидной железы выше у женщин с раком груди. Неизвестно, что аутоиммунные заболевания начинаются в кишечнике.

Обычно можно ожидать, что люди с вялым характером и более низким уровнем метаболизма будут меньше болеть раком. В 2005 году группа исследователей из онкологического центра доктора медицины Андерсона в Техасе показала, что у женщин с пониженной активностью щитовидной железы рак груди был меньше на 61 процент. Более развиты женщины с высокой активностью щитовидной железы. А у женщин с раком груди вероятность развития гипотиреоза была на 57 процентов ниже (именно поэтому человек вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы).

Также существует связь между раком груди и раком щитовидной железы.Частота рака щитовидной железы увеличивается у женщин с раком груди в анамнезе, и , наоборот, (2).

Очевидно, что ссылка есть, но не на 100% ясно, одна это ссылка или несколько, а также прямая или косвенная. Многие эксперты считают, что причина может быть больше связана с кишечником, поскольку, похоже, есть связи с синдромом хронической усталости и, в частности, с синдромом Хашимото, который обычно называют аутоиммунным заболеванием, потому что иммунная система атакует щитовидную железу, в результате чего вырабатывается меньше тироксина. .Медицинское решение состоит в том, чтобы прописать левотироксин в качестве добавки, а не лечить кишечник.

Синдром хронической усталости теперь считается вызванным дисбалансом кишечных бактерий и дрожжей.

Перейти к: Синдром хронической усталости

Было доказано, что

Hashimoto's связан с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике или SIBO.

Идите: Болезнь Хашимото

Хашимото связано с более высоким риском рака щитовидной железы, а также с повышенным риском рака груди.

Хотя мы впервые написали эту статью более 12 лет назад, сейчас в Тайбэйской медицинской школе, Тайвань, в 2018 году было проведено исследование, в котором утверждается, что их новое исследование впервые показало, что левотироксин увеличивает риск рака груди! При сравнении 65 491 женщины с раком груди с 261 964 контрольной группой они отметили «значительное увеличение риска рака груди», когда женщины принимали левотироксин. Этот риск тем больше, чем дольше женщина принимала препарат, и с возрастом.

Но проблемы с гормонами щитовидной железы и щитовидной железой связаны не только с раком груди.Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк сообщает о связи с раком яичников, обнаруженной в ходе 11 исследований.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Все ваши гормоны связаны в тонко сбалансированную сеть. Техническое название этого - гомеостаз. Выложи одну, и остальные скоро придут. Повышайте уровни одного, и некоторые другие тоже увеличатся, а некоторые снизятся. ЗГТ, как известно, снижает уровень гормонов и приводит, например, к трехкратному увеличению риска рака груди.

Когда мы впервые опубликовали эту статью, нам написали два разных американских доктора, которые прокомментировали это так:

«Если кто-то приходит к нам с вялостью, усталостью, упадком сил, мы в первую очередь обращаем внимание на проблемы с кишечником. Если мы заподозрили проблему со щитовидной железой, сначала мы проверили бы уровень йода. Мы находим это примерно у двух третей пациентов. Без йода вы просто не вырабатываете достаточно гормонов щитовидной железы, и метаболизм замедляется.

Если йод не является проблемой, в крайнем случае мы добавляем тироксин.Как только человек начинает принимать это, он делает это на всю жизнь. Вы не начинаете легкомысленно. Фактически, мы назначаем разные уровни для разной массы тела и даже меняем дозу по сезонам, в зависимости от того, жаркая это или холодная погода ».

Ни одна из британских женщин, принимающих тироксин, с которыми мы контактируем по личным рецептам, не прошла тест на йод.

Гормоны щитовидной железы и щитовидной железы

Щитовидная железа - это орган в передней части шеи, имеющий форму бабочки.Основным гормоном щитовидной железы является тироксин или тироксин, который ускоряет метаболизм почти во всех тканях тела. Университет Мэриленда связывает высокий уровень гормона с возбудимостью, гиперактивностью детей и СДВГ.

Недостаток гормона щитовидной железы (гипотиреоз) связан с такими симптомами, как опухшее лицо, усталость, утомляемость и низкий уровень энергии. Другие, более редкие симптомы включают мышечные спазмы, выпадение волос, запор, депрессию, потерю памяти и снижение либидо.Поскольку скорость метаболизма снижается, вполне вероятно, что пациент также будет легче набирать вес. Гипотиреоз в крайнем случае может привести к изменению (снижению) характера овуляции у женщин и даже к потере фертильности. Точно так же многие беременные женщины страдают этим заболеванием, но не замечают его, поскольку усталость в любом случае слишком распространена во время беременности. У каждой седьмой женщины и каждого двадцатого мужчины с возрастом снижается выработка гормонов щитовидной железы. Часто они даже не подозревают об этом. Для диагностики можно использовать простой анализ крови.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона - трийодтиронин (называемый T3) и тироксин (T4). Это гормоны на основе тирозина, и оба частично состоят из йода. Сам по себе тирозин представляет собой заменимую аминокислоту, полученную из фениаланина. Он важен для функции мозга, потому что участвует в производстве нейромедиаторов - дофамина, адреналина и норэпинефрина. Тирозинкиназа теперь связана с энергетическими системами клетки и регуляцией рака.

Низкий уровень йода и рак груди

Уровень йода в организме человека падает, и виной тому современная диета.Лучшими источниками являются органические неочищенные продукты, особенно морские овощи, водоросли и морепродукты. Некоторые люди считают, что дефицит йода связан с более высоким уровнем заболеваемости раком.

Перейти к: Йод и рак

Добавки гормонов щитовидной железы и рак?

Важно отметить, что д-р Массимо Кристофанилли, возглавляющий исследовательскую группу доктора медицины Андерсона (5), заявил, что: Тироксин и эстроген имеют много сходных путей в процессе рака груди.Если такие препараты, как тамоксифен, можно использовать для блокирования пути эстрогена (через рецепторные участки на клетках груди), тогда можно будет разработать препараты, блокирующие рецепторы тироксина.

Эстрадиол, особенно агрессивная форма эстрогена, как известно, атакует рецепторные участки на клетках и создает хаос внутри них, особенно в митохондриях (электростанциях), таких как повышение уровня натрия, снижение уровня калия, магния и кислорода и, как следствие, вызывая отключение ячейки.Результатом может быть рак. У женщин с низким уровнем тироксина, кажется, меньше клеточной атаки эстрадиола и меньше рака.

Перейти к: Обзор рака груди, его симптомов, причин и альтернативных методов лечения

Гормон, вырабатываемый гипофизом, напрямую стимулирует выработку тироксина в щитовидной железе. (Неудивительно, что этот гормон называется тиреотропным гормоном или ТТГ). Опять же, диетическая проблема может ограничивать производство ТТГ, но проблема может быть гораздо более сложной.Любой, кто читал «Столб IV - Психическое состояние» из нашей серии статей о потенциальных причинах рака, знает, что химические вещества мозга имеют большое влияние на функцию гипофиза. Психическое состояние также может быть решающим фактором в этой головоломке между гипофизом, щитовидной железой и грудью и, безусловно, более значимым, чем ваши врачи, обучающиеся в этой области.

Тироксин и рак груди

Все кажется удовлетворительным с теорией М. Д. Андерсона, пока вы не поймете, что все тестовые группы были лишены добавок.Все проанализированные респонденты были нормальными, или высокими, или низкими. Полная остановка.

Типичным лечением женщины с низким уровнем выработки гормонов щитовидной железы может быть прием добавок с использованием 80 мкг синтетического тироксина. И что побудило нас к написанию этой статьи, так это то, что мы получили по три заявки на получение персональных рецептов от женщины с раком груди, каждая с низкой активностью щитовидной железы, но всем им был прописан тироксин в одинаковой дозировке (несмотря на разный возраст, размеры и вес) для более пяти лет.Все они были моложе 55 лет и, следовательно, не входили в возрастную группу высокого риска рака груди.

Сейчас было проведено исследование именно по этой проблеме. Группа исследователей из клиники Мэйо (3) изучила заболеваемость раком груди через один или несколько лет после того, как женщинам давали синтетический тироксин, и пришла к выводу, что у женщин, принимающих добавку, частота рака груди значительно ниже нормы: (47 против 52,9). Однако они сравнили женщин, принимавших тироксин, с нормальными женщинами и показали, что показатели были примерно на 10 процентов меньше.Разве не было бы более точным сравнить людей, принимающих добавки, с другими пациентами, страдающими гипотиреозом, которые не принимали добавки и искали возможность увеличения? В любом случае, из исследования MD Anderson мы ожидаем снижения на 61 процент; но в исследовании Мэйо, группа с добавками оказалась на 10% заниженной цифрой. Была ли разница из-за синтетического гормона?

Саймон и др. (4) рассмотрели тот же вопрос и пришли к выводу, что большинство исследований изучают ситуацию с заболеваниями щитовидной железы и даже с раком щитовидной железы.И это может не иметь отношения к простым добавкам для женщин с низким уровнем гормона щитовидной железы.

Возможно, самое старое исследование (6) является наиболее актуальным. Больница Фердинанда Зауэрбруха в Вуппертале, Германия, показала, что у женщин, принимавших тироксин, в два раза выше риск рака груди. В исследовании, проведенном среди группы женщин, прошедших скрининговую маммографию - исследовании, которое, кажется, все игнорировали в течение 30 лет, - заболеваемость раком груди была вдвое выше в группе, принимавшей синтетический тироксин от гипотиреоза.(12,1% в группе добавок; 6,2% в контроле). Хуже того, заболеваемость раком груди была намного выше, если женщины принимали синтетический тироксин более 15 лет (19,5%)

Лечение тироксином в сочетании с низким содержанием йода вызывает рак груди

Помните, что ваши проблемы могут быть связаны только с низким уровнем йода. На самом деле существует несколько исследований, связывающих низкий уровень йода с повышенным риском рака. Мало кто знает, что одним из ингредиентов терапии Хокси был йодид калия.К сожалению, при проблемах с низким уровнем гормонов щитовидной железы слишком многие врачи тянутся к блокнотам с рецептами, чтобы выдать синтетические гормоны щитовидной железы, когда они даже не проверили уровень йода у пациентов (24-часовой анализ мочи подойдет).

В США есть четкие исследования, согласно которым терапия тироксином при дефиците йода увеличивает риск рака груди и, возможно, рака щитовидной железы. Эндокринолог, доктор Гай Абрахам (ранее работавший в отделении эндокринологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе) - эксперт, убежденный, что всем необходимо принимать йодную терапию до тех пор, пока их запасы йода не будут должным образом восстановлены.

Очевидно, что если вы начали терапию тироксином и причиной был действительно низкий уровень йода, исходная проблема сохраняется. Итак, вы принимаете потенциально опасный гормон при низком уровне йода. Двойной удар.

Таким образом, необходимо сначала определить уровень йода. Если это не помогает, подумайте о синтетическом гормоне. Хинтце и др. Согласны. Их исследование (European Journal of Clinical Investigation, 19: 527-534, 1989) явно отдает предпочтение группе, принимающей йод, по сравнению с группой, принимающей гормональные добавки.

Может быть, ваш первый визит, если вы вялый и лишенный энергии, должен быть к натуропату, который понимает проблемы с кишечником и дефицит йода.

Лечение радиоактивным йодом связано с раком, особенно с раком груди

Последнее слово!

Люди, которые проходят курс лечения радиоактивным йодом, например, от гипертиреоза, в конечном итоге имеют более высокий уровень радиации в тканях и повышенный уровень рака, особенно рака груди. К такому выводу пришли результаты исследования 2019 года Национального института рака.

* * * * * * * * * *

Ссылка:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC314421/

2. http://cebp.aacrjournals.org/content/25/2/231

3. Hoffman, McConahey, Brinton and Fraumeni: Jama vol 251,1984

4. Эпидемия рака; 11, 1574-8 2002

5. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.20881

6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/988872.Ghandrakant, C. et al. Связь рака груди с добавками щитовидной железы при гипотиреозе JAMA, 238: 1124, 1976.

РАК Активный - прибор науки

.

Левотироксин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. левотироксин

Медицинский осмотр: C. Fookes, BPharm. Последнее обновление: 1 сентября 2019 г.

1. Как это работает

  • Левотироксин - это искусственная форма тироксина, гормона, который естественным образом вырабатывается в организме щитовидной железой.
  • Левотироксин заменяет недостающий тироксин у людей, щитовидная железа которых не вырабатывает достаточное количество тироксина естественным путем.
  • Гормоны щитовидной железы (например, тироксин) играют жизненно важную роль в нашем нормальном росте и развитии, а также в созревании нашего головного и спинного мозга, нервов и костей. Гормоны щитовидной железы помогают клеткам функционировать, а также участвуют в их распаде. Они также помогают регулировать наше настроение, репродуктивную функцию, обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта.
  • Левотироксин обычно принимают пожизненно при лечении гипотиреоза (низкий уровень щитовидной железы), если только причина не является временной.

2.Плюсы

  • Используется для лечения гипотиреоза (низкий уровень тироксина в организме). Заменяет или дополняет низкий или отсутствующий тироксин и поддерживает нормальный интеллектуальный и физический рост и развитие.
  • У детей, рожденных с гипотиреозом, левотироксин быстро восстанавливает нормальный уровень щитовидной железы, предотвращая пагубное воздействие на интеллектуальное и физическое развитие.
  • Левотироксин рекомендован американскими руководящими принципами как предпочтительный гормон при гипотиреозе.Он эффективен при всех причинах гипотиреоза, кроме преходящего гипотиреоза, вызванного подострым тиреоидитом (воспалительное заболевание щитовидной железы, скорее всего, вызванное вирусом).
  • Может также использоваться при лечении зоба и некоторых видов рака щитовидной железы.
  • Доступен генерический левотироксин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью возникнут следующие побочные эффекты:

  • Может увеличивать частоту сердечных сокращений, вызывать аритмию (сердцебиение), вызывать стенокардию и оказывать другие неблагоприятные воздействия на сердце.
  • Головная боль, выпадение волос, гиперемия, диарея и нарушения менструального цикла у женщин также довольно распространены.
  • Может вызвать потерю веса; однако тироксин не следует использовать с единственной целью лечения ожирения, поскольку его риски намного превышают любые преимущества при использовании у людей с нормальной функцией щитовидной железы.
  • Существует тонкая грань между избытком тироксина, приводящим к токсичности, и его недостатком, что означает его неэффективность.
  • Левотироксин был связан со снижением минеральной плотности костей при длительном применении, что приводило к повышенному риску переломов.
  • Не следует использовать людям, чьи надпочечники не функционируют должным образом, или с тиреотоксикозом (высокий уровень гормона щитовидной железы), или когда уровни ТТГ подавлены, а уровни Т3 и Т4 нормальны.
  • Может не подходить для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или нарушениями свертывания крови. Противопоказан при сердечном приступе (инфаркте миокарда).
  • Может не подходить для беременных, беременных или кормящих женщин. Его не следует использовать для лечения мужского или женского бесплодия, если оно не связано с гипотиреозом.
  • Взаимодействует с несколькими другими лекарствами, включая амиодарон, антикоагулянты, антидепрессанты и дигоксин. Такие продукты, как соевая мука (содержится в детских смесях), хлопковая мука, грецкие орехи и пищевые волокна, могут уменьшить абсорбцию левотироксина.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Левотироксин заменяет отсутствующий тироксин и является предпочтительным лекарством для лечения гипотиреоза. Дозировка левотироксина должна быть адаптирована для каждого человека, и существует тонкая грань между приемом слишком большого количества тироксина и токсическими побочными эффектами и слишком малым, что приводит к нарушению функционирования.

5. Советы

  • Принимать натощак, по крайней мере, за 30-60 минут до еды.Некоторые продукты, клетчатка, соя, кофе и грейпфрутовый сок могут мешать абсорбции. Добавки, содержащие железо и кальций, могут влиять на всасывание левотироксина (прием раздельно через 4 часа).
  • Дозировки следует титровать каждые 6-8 недель по рекомендации врача.
  • Принимайте тироксин ТОЧНО в соответствии с указаниями врача. Прием слишком большого количества может привести к токсичности и потенциально смертельным побочным эффектам; слишком мало может означать, что вы принимаете недостаточно, чтобы восполнить низкий уровень щитовидной железы.Не прекращайте прием и не принимайте любую другую дозу без консультации врача.
  • Капсулы проглатывать целиком; не режьте, не раздавливайте и не пытайтесь растворить в воде.
  • Таблетка с маркой Levoxyl может быстро набухать и распадаться, а также вызывать удушье или рвоту, если она застревает в горле. Запивайте полным стаканом воды, но поговорите с врачом, если вам трудно его проглотить.
  • Сообщите своему врачу, если вы испытываете учащенное или нерегулярное сердцебиение, боль в груди или одышку.Также обсудите любые другие необычные симптомы, такие как чрезмерное потоотделение, судороги в ногах, раздражительность, бессонница, головная боль, тремор, изменения аппетита или веса, нарушения менструального цикла или кожная сыпь.
  • В редких случаях частичное выпадение волос может произойти в течение первых нескольких месяцев лечения, но обычно это временное явление.
  • Обычно необходимы регулярные анализы крови.
  • Детям может потребоваться интенсивное наблюдение для предотвращения чрезмерной или недостаточной дозировки, поскольку и то, и другое может иметь пагубные последствия для развития.Во время беременности может потребоваться корректировка дозировки левотироксина.

6. Реакция и эффективность

  • Всасывается 40-60% перорального левотироксина; большинство из тощей кишки и верхней подвздошной кишки желудочно-кишечного тракта. Абсорбция увеличивается при приеме левотироксина натощак.
  • Может потребоваться несколько недель для заметного улучшения симптомов и от 4 до 6 недель для достижения пикового уровня в крови.
  • Абсорбция может снижаться при синдромах мальабсорбции и при приеме определенных продуктов, таких как детская смесь на основе сои.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с левотироксином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с левотироксином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с левотироксином, включают:

  • амиодарон или другие препараты, влияющие на йод, например радиоактивный йод
  • амфетамины, такие как дексамфетамин или фентермин
  • антикоагулянтов, таких как варфарин
  • противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин
  • антидепрессанты, такие как сертралин или успокаивающие препараты
  • аспирин
  • ципрофлоксацин
  • эстрогены и оральные контрацептивы
  • сердечные препараты, такие как дигоксин, метопролол или пропранолол
  • Лекарства от ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир или саквинавир)
  • лекарств от диабета, включая инсулин
  • лекарства, которые могут влиять на абсорбцию левотироксина, такие как антациды, карбонат кальция, холестирамин, железо, орлистат сукральфат, севеламер или ингибиторы протонной помпы
  • рифампицин.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с левотироксином. Вы должны обратиться к информации о назначении левотироксина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте левотироксин только по назначению.

Copyright 1996-2020 Лекарства.com. Дата редакции: 15 октября 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

левотироксина для вялой щитовидной железы: еженедельно или ежедневно?

Препарат левотироксин (Synthroid, Levoxyl, другие) уже давно используется для лечения вялой функции щитовидной железы или гипотиреоза. Таблетке нужно время, чтобы она всасалась должным образом, поэтому пациентам часто рекомендуют принимать ее ежедневно за полчаса до часа до завтрака. Но это может сделать режим неудобным для некоторых и снизить его соблюдение.

Новое исследование показывает, что еженедельные дозы тоже работают.Индийские исследователи представили результаты на ежегодном собрании Американской ассоциации клинических эндокринологов в Орландо в 2016 году. «Один раз в неделю замена L-тироксина хорошо переносилась, и не было никаких признаков острой токсичности или симптомов гипотиреоза по сравнению с ежедневной терапией», - говорят исследователи Сатиш Васури, доктор медицины, и Манодж Найк, доктор медицины, из больницы Парк в Гурагаоне, Индия. Новое исследование перекликается с некоторыми выводами предыдущего исследования.

американских эндокринолога, изучивших результаты, говорят, что в целом они по-прежнему предпочитают ежедневное дозирование.

В новом исследовании врачи обследовали 40 женщин в возрасте от 25 до 55 лет, у которых был диагностирован гипотиреоз в течение как минимум пяти лет и которые принимали ежедневную дозу левотироксина. Они разделили их на две группы. В одной группе уровень тиреотропного гормона (ТТГ) вначале считался нормальным; у другой группы уровни были выше нормы. По данным Американской тироидной ассоциации, более высокий уровень ТТГ указывает на недостаточность щитовидной железы.

Обе группы женщин принимали еженедельную дозу левотироксина, в семь раз превышающую суточную дозу, в течение шести месяцев, соблюдая режим.Все участники группы 1 с уровнем ТТГ, близким к идеальному с самого начала, сохранили нормальное функционирование щитовидной железы к 12 неделям исследования и поддержали его на отметке в шесть месяцев. Во 2-й группе 16 из 20 имели нормальное функционирование через 12 недель, а 18 - через шесть месяцев. По словам исследователей, двое из них не достигли нормальной функции щитовидной железы, вероятно, из-за диабета и ожирения.

Исследователи говорят, что еженедельный режим лечения эффективен и безопасен '', что делает его возможной альтернативой обычной ежедневной терапии.«Они также пришли к выводу, что режим« один раз в неделю »можно рассматривать как терапию первой линии для работающих женщин молодого и среднего возраста, столкнувшихся с нарушением всасывания из-за раннего завтрака». Им нужно будет принимать еженедельную дозу натощак, но можно пропустить этот период ожидания в другие шесть дней.

Второе мнение

Не все согласны с этой идеей. «Нет никаких сомнений в том, что ежедневная терапия предпочтительнее еженедельной», - говорит Жаклин Йонклаас, доктор медицины, доцент эндокринологии в Медицинском центре Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия.C. Она проверила новые данные.

Почему? «Период полураспада гормона щитовидной железы (как долго он остается в вашей системе) означает, что если вы вводите его ежедневно, уровень его в крови будет минимальным», - говорит она. «Однако, если вы вводите большую дозу на еженедельной основе, будут большие пики и спады. Это означает, что у пациента могут быть симптомы слишком большого количества гормона щитовидной железы сразу после введения дозы и симптомы слишком малого количества прямо перед следующей дозой. Это совсем не идеально.Высокий уровень потенциально может быть связан с такими рисками, как учащенное или нерегулярное сердцебиение ».

По ее мнению, «единственным пациентом, которого можно рассматривать для еженедельной терапии, является тот, у кого невозможно поддерживать нормальный уровень щитовидной железы при ежедневной терапии». Обычно это происходит из-за того, что вы не принимаете лекарство ежедневно, - говорит она. «Следовательно, еженедельная терапия может быть только компромиссом, когда нормальные уровни просто не могут быть достигнуты с помощью ежедневной терапии».

Предложение рассмотреть еженедельное дозирование терапии «первой линии» для некоторых немного агрессивно, соглашается Дэниел Надо, доктор медицины, доктор медицины.Крис В. Айер был заведующим кафедрой лечения диабета и директором программы Диабетического центра Мэри и Дик Аллен в больнице Хоаг, Ньюпорт-Бич, Калифорния. Он просмотрел выводы.

Вместо этого, он говорит: «Я думаю, что один раз в неделю - вариант, когда есть человек, который по какой-либо причине не может использовать ежедневное дозирование». По его словам, если кто-то принимает еженедельную дозу, он порекомендует подождать целый час перед едой.

Множественные исследования, проводившиеся несколько лет назад, изучали еженедельное дозирование, говорит Мэтью Фриби, доктор медицины, директор Диабетического центра Калифорнийского университета в Санта-Монике и доцент клинического профессора медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета Дэвида Геффена.Хотя исследования в целом показали, что у пациентов все в порядке, он говорит, что не рекомендовал бы его людям с сердечными заболеваниями.

Дневную дозу запомнить легче, говорит доктор Надо, если пациенты держат лекарство у постели больного. «Как только они проснутся, прими это», - говорит он. Затем они могут заняться своим утренним распорядком за несколько минут до завтрака, пока лекарство всасывается, говорит он.

У большинства нет проблем с запоминанием суточной дозы, говорит доктор Йонклаас, добавляя, что лекарство можно принимать утром или вечером.«Пациенты могут положить гормон щитовидной железы на ночную стойку, рядом с зубной щеткой, использовать еженедельный контейнер с таблетками, установить будильник на i-телефоне и так далее», - говорит она. «Я думаю, что работа над поиском расписания, которого кто-то может придерживаться, будет намного предпочтительнее, чем проведение еженедельной терапии. Я также беспокоюсь, что это не идеально для женщин с детородным потенциалом. Я не думаю, что взлеты и падения гормона щитовидной железы будут быть оптимальным во время беременности ».

Если проблема связана с абсорбцией, по ее словам, это можно исправить, используя жидкие препараты для лечения щитовидной железы или лечить то, что вызывает плохое всасывание.

Текущие руководства, выпущенные в 2014 году Американской тироидной ассоциацией, говорят, что еженедельное дозирование может быть рассмотрено, если у пациента есть проблемы с соблюдением режима лечения.

Последнее обновление 05.01.2017

Обычная опухоль щитовидной железы понижена до нераковой

.

Смотрите также

НА ВЕРХ