Кломид стимуляция овуляции


Кломифен (Клостилбегит и Кломид) и овуляция

Кломифен (кломифена цитрат), широко известный под торговыми марками Клостилбегит и Кломид, – это препарат, который назначается при нарушениях овуляции и фертильности. Данное фармакологическое средство может использоваться женщинами, у которых не происходит овуляция, а также теми, у которых наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий) являются гормонами, контролирующими процесс овуляции. Различные клинические и научные исследования предоставили статистические данные о том, что потребление кломифена стимулирует гипофиз для производства большего количества этих крайне важных гормонов для нормализации овуляции.

В наше время кломифен, открытый еще в 1956 г., и овуляция продолжают быть тесно связаны, так как препарат оказался эффективным для стимуляции яичников и, следовательно, широко используется для этой цели. Другими средствами, которые также стимулируют процесс выхода яйцеклетки из фолликула, являются бромокриптин и метформин.

Как действует кломифен?

Клетки организма обмениваются информацией через вещества, такие как гормоны и нейромедиаторы (нейротрансмиттеры). Они вступают в контакт с рецепторами различных тканей, чтобы вызвать химическую реакцию.

Способ действия и механизм препарата довольно похожи на женский половой гормон – эстроген. Подобно ему, кломифен вступает в контакт с рецептором, присутствующим в гипоталамусе (эндокринной железе, расположенной в мозге). Препарат блокирует эстроген от проявления его биологических свойств, при этом организм полагает, что данного гормона не хватает. Это автоматически заставляет организм производить большее количество ГнРГ (гонадолиберина), что, в свою очередь, вызывает высвобождение ЛГ и ФСГ. Фактически ФСГ помогает в процессе созревания фолликулов (или потенциальных яйцеклеток) и, следовательно, производит больше эстрогена. Если клостилбегит действует таким образом, то овуляции происходят чаще.

Насколько он эффективный?

Как показывает статистика, 70% женщин сообщают о положительных результатах в течение 6 месяцев после начала использования средства, о чем свидетельствует решение вопросов с овуляцией. Кроме того, у около 40% женщин, как сообщается, получается зачать ребенка после начала лечения. Есть еще несколько факторов, которые могут повлиять на шансы забеременеть, такие как возраст и вес женщины. Кроме того, период менструального цикла, частота полового акта и мужские факторы, такие как подвижность, скорость, форма и количество сперматозоидов, также могут оказывать влияние на возможность забеременеть. Врач может увеличить дозу с течением времени, чтобы повысить шансы зачатия ребенка, так как низкая доза может оказаться недостаточной для некоторых пациентов.

Каковы побочные эффекты?

Помимо положительного эффекта применения кломифена, как и у многих других препаратов, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

  • Чувствительность груди
  • Значительное увеличение веса
  • Помутнение и размытость зрения
  • Изменения в нормальном качестве и ритме сна
  • Боль в животе
  • Перепады настроения
  • Тяжелое кровотечение во время менструации
  • Кровянистые выделения
  • Ощущения прилива жара
  • Тошнота.

Другим побочным эффектом кломифена является сухость слизистой шейки матки, которая может оказывать влияние на качество полового акта; однако этот дефект может быть компенсирован за счет использования вагинальной смазки.

Как побочный эффект может возникать СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Это состояние характеризуется обратимым увеличением (отеком) яичников из-за активной реакции организма на гормоны и встречается достаточно часто (> 10% женщин). СГЯ следует подозревать, если проявляется чрезмерный метеоризм или вздутие живота. Это может быть серьезной проблемой, но обычно синдром гиперстимуляции яичников, возникающий из-за применения клостилбегита – это легкое состояние, которое проходит самостоятельно. Тяжесть СГЯ может увеличиться, если принимать ХГЧ (еще одно лекарство для улучшения фертильности).

Кломифен может приводить к множественной овуляции, следовательно, увеличивает вероятность близнецов (10% рождений вместо ~ 1% без него) и тройни.

Некоторые исследования показали, что кломифен при использовании больше года, может увеличить риск развития рака яичников. Последующие исследования не подтвердили эти выводы, поэтому уверенно об этом говорить нельзя.

Заболеваемость плода при применении кломифена по статистике не превышает тот уровень, что наблюдается при зачатиях без него. Нет данных, указывающих на более высокое количество врожденных аномалий или самопроизвольных абортов после использования этого препарата. Хотя имеются также исследования, которые показывают, что количество врожденных сердечных аномалий значительно выше при его применении, чем при его аналоге для стимуляции яичников – летрозоле.

Является ли клостилбегит правильным выбором для меня?

Первоначально препарат использовался для лечения бесплодия или СПЯ (синдрома поликистозных яичников). Он также успешно применялся для лечения необъяснимого бесплодия (где никакая другая причина не может быть идентифицирована). Его можно использовать отдельно или совместно с другими препаратами (такими как метформин) для лечения проблем с фертильностью. В виду того что кломифен оказывает влияние на овуляцию, Вы можете поинтересоваться правильным ли выбором будет прием этого лекарственного средства в конкретном случае.

Согласно последним данным, кломифен может стимулировать яичники к высвобождению яйцеклеток, но больше в этой проблеме он ничем помочь не способен. В настоящее время препарат рекомендуется только в том случае, если женщина использует другие варианты оплодотворения, такие как внутриматочное оплодотворение или аналогичные.

Как использовать для овуляции?

Кломифен доступен в форме таблеток. Препарат обычно употребляется в дозе от одной до четырех таблеток (обычно 1-2, зависимо от наблюдаемой чувствительности). Важно принимать их в одно и то же время каждый день. В большинстве случаев лечение нужно продолжать до шести месяцев.

Если у женщины нарушен менструальный цикл, то ей может проводиться лечение прогестином при помощи препарата под названием Провера (медроксипрогестерона ацетат), чтобы вызвать менструацию. Он применяется в виде таблеток в течение 5-7 дней, после чего начинается менструальный цикл. Однако недавнее исследование предполагает, что это может не всегда может быть необходимым. Было отмечено, что уровень удачной беременности был выше, когда применение кломифена начиналось без предварительного искусственного начала месячных при помощи Проверы.

  • Ваш врач может назначить вам кломифен с 3 по 7 или с 5 по 9 дни цикла. Некоторые гинекологи назначают курс со 2-го дня или 4-го, но это реже. Предполагается, что нет разницы в успехе зачатия, просто разные врачи предпочитают руководствоваться различными протоколами.
  • Кломифена цитрат 50 мг таблетки принимается перорально в течение 5 дней.
  • На 11 или 12 день менструального цикла проводится УЗИ, чтобы определить, развился ли фолликул яичника. Также в это время женщине предлагается использовать тест на овуляцию по моче, определяющий всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона). Он укажет, что яйцеклетка созревают и овуляция неизбежна. Если всплеск ЛГ не обнаружен, сама овуляция может быть вызвана инъекцией ХГЧ, что приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки(ок) из фолликула(ов).
  • Половой акт или искусственное оплодотворение привязаны к овуляции.
  • Если овуляции помогали произойти инъекцией ХГЧ, то форма гормона прогестерона вводиться при помощи вагинальных таблеток или геля. Этот гормон служит для помощи эндометрию (матки) в приготовлении принять оплодотворенную яйцеклетку.
  • Через две недели после овуляции предлагается пройти тест на беременность (по моче). Если он положительный, для подтверждения результатов будет проведен анализ крови.

Большинству женщин удается забеременеть в первые шесть месяцев; однако для некоторых из них может потребоваться более длительный период терапии. Врачи могут контролировать циклы и изменять дозы, поэтому настоятельно рекомендуется проходить периодические физические осмотры. Если кломифен не дает результат, могут быть рассмотрены другие варианты (хирургические).

Половые акты при приеме кломифена

Период и частота половых актов при применении препарата не сильно отличается от попыток забеременеть без каких-либо лекарств. Идеальным считается время, которое начинается за два дня до овуляции и после нее, чтобы шансы на беременность возрастали. Циклы выхода яйцеклетки из яичника может варьироваться, так как у некоторых женщин – они более длительные, тогда как у других – более короткие. Период овуляции может даже отличаться от цикла к циклу у одной и той же женщины. Можно испытать разочарование, если сильно зацикливаться на зачатии, поэтому лучше просто расслабиться и попробовать воплотить интересные идеи в спальне.

Загрузка...

Протоколы медикаментозного лечения кломидом, цитрат кломифена

Кломид, серофен или цитрат кломифена (общее название) - это лекарство, которое обычно используется для лечения бесплодия. Его часто используют, чтобы вызвать овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно.

  • Женщины, у которых овуляция не происходит без лекарств, считаются ановуляторными и имеют состояние, называемое ановуляцией
  • Многие из этих женщин страдают синдромом поликистозных яичников или СПКЯ
  • Кломид также часто используется для стимуляции развития дополнительных фолликулов в яичниках женщин, которые уже овулируют без лекарств.
  • В этих случаях есть надежда, что увеличение количества высвобождающихся яиц увеличит шансы забеременеть

Как работает Кломид?

Кломид действует как «антиэстроген», заставляя мозг думать, что уровень эстрогена в организме очень низкий.Это достигается путем связывания с рецепторами эстрогена в мозге и блокирования способности эстрогена связываться с этими рецепторами.

Затем мозг считает, что уровень эстрогена очень низкий, поэтому он выделяет гормон гонадолиберин, который поступает в гипофиз и стимулирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Работа ФСГ состоит в том, чтобы стимулировать развитие зрелого фолликула (структуры, содержащей яйцеклетки) в яичнике.

У женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно, например, у женщин с СПКЯ, после приема кломида часто наступает овуляция.Однако это довольно непостоянно, и многие ановуляторные женщины не реагируют на кломид и вообще не овулируют.

  • В целом, около трех четвертей женщин, у которых овуляция не происходит «самостоятельно», овулируют на кломиде при некотором уровне дозировки
  • К сожалению, только около половины женщин, у которых овулируют кломидом, забеременеют им

Сколько времени нужно для овуляции при приеме кломида?

В среднем овуляция наступает примерно через 7-10 дней после завершения курса приема таблеток Кломида.Это довольно сильно варьируется в зависимости от того, регулярно ли женщина овулирует самостоятельно или нет.

У некоторых женщин овуляция наступает раньше, чем через семь дней после приема последней таблетки кломида, а у некоторых женщин с очень нерегулярным циклом овуляция наступает намного позже - через две или три недели после приема последней таблетки кломифена.


Каков процесс или протокол приема кломида?

Протокол приема Кломида несколько отличается в зависимости от того, овулирует женщина сама или нет.См. Протоколы Кломида на соответствующей странице:


Время полового акта после лечения кломидом

Не существует идеального «калькулятора овуляции» для использования с Кломидом. Лучше всего заниматься сексом в день возможной овуляции. Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какой сегодня день.

  • Некоторые женщины используют наборы для прогнозирования овуляции с циклами кломида, чтобы определить время своего пола
  • Эти наборы доступны в аптеках и супермаркетах и ​​представляют собой анализы мочи, которые женщина делает дома.
  • Наборы для прогнозирования овуляции , также называемые OPK s, предназначены для обнаружения всплеска ЛГ у женщин
  • Всплеск ЛГ в кровотоке начинается примерно за 36 часов до овуляции
  • Тест набора для прогнозирования овуляции обычно проводится один раз в день, и когда результат оказывается положительным, секс в тот же день или на следующее утро является лучшим для фертильности.

Пары часто спрашивают «когда и как часто нам следует заниматься сексом», чтобы забеременеть.?

  • Секс один раз в день овуляции должен быть достаточным
  • Однако, если день овуляции не определен, то половой акт через день (или каждый день) во время овуляции - хороший вариант.
  • Если сперма в норме, она должна жить в репродуктивных трактах самки от 3 до 5 дней
  • Однако продолжительность жизни яйца составляет всего от 12 до 24 часов.Следовательно, половой акт за день или два до овуляции должен быть нормальным, но если первый последний секс произошел более чем через 24 часа после овуляции, то яйцеклетка уже дегенерировала.

Овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Следовательно, если известна продолжительность менструального цикла для типичного для женщины цикла кломида, то половой акт можно спланировать так, чтобы он приходился на 12–16 дней до «ожидаемой» даты следующего периода.

Например, если у женщины продолжительность цикла 32 дня на кломиде, то овуляция, вероятно, наступает примерно на 18 день.Хороший план для полового акта - заняться сексом примерно на 16, 18 и 20 день.


Контролируемые циклы кломида с использованием ультразвукового сканирования фолликулов и уровня гормонов в крови

  • Специалисты по бесплодию и некоторые гинекологи будут контролировать развитие фолликулов с помощью «проверки фолликулов» с помощью ультразвукового сканирования
  • Это выполняется с мониторингом гормонов крови или без него во время циклов лечения кломифеном.
  • Этот подход позволяет уточнить уровень ответа и является хорошим способом определения правильного времени для полового акта или внутриматочного осеменения, IUI
  • Обычно при мониторинге циклов кломида женщине делают триггерную инъекцию ХГЧ, когда растущий фолликул (ы) достигнет зрелого размера.
  • Триггерная инъекция ХГЧ действует в организме так же, как и выброс ЛГ, и овуляция должна произойти примерно через 36-40 часов после вакцинации.

Когда сканирование фолликулов используется с кломидом вместе с инъекцией ХГЧ, идеальный размер фолликула для получения зрелых яйцеклеток составляет от 18 до 30 мм в диаметре во время инъекции ХГЧ.

Ультразвук и анализ крови во время циклов кломида также покажут нам, что зрелые фолликулы не развиваются в ответ на лечение. В таких случаях мы знаем, что нам нужно будет попробовать более высокую дозу кломида или перейти к другой форме терапии.


Кломид и гонадотропины для инъекций

  • Иногда кломифен используется в сочетании с инъекционными гонадотропинами («инъекционные препараты»), особенно когда женщина не реагирует и не овулирует хорошо только кломидом.
  • Гонадотропины для инъекций содержат гормон ФСГ - мы повышаем уровень ФСГ в крови, вводя ФСГ
  • Есть несколько протоколов для добавления инъекций в цикл кломида
  • При использовании инъекционных препаратов ФСГ важно тщательно контролировать развитие фолликулов с помощью ультразвукового сканирования и уровень гормонов в крови.
  • Это связано с тем, что использование Follistim, Gonal-F, Menopur или Bravelle (торговые марки ФСГ для инъекций) с кломидом может значительно увеличить количество развивающихся фолликулов

Здесь показан один из примеров контролируемого протокола инъекций Кломид +:

  • Таблетки кломифена, принимаемые с 3 по 7 дни
  • Начать вводить инъекционный препарат ФСГ (Фоллистим, Гонал-Ф, Бравелле, Менопур) на 10-й день в дозе 75 единиц в день
  • Контролировать реакцию с помощью уровней эстрадиола и ЛГ в крови и ультразвукового сканирования фолликулов, начиная с 13-го дня
  • Повторные контрольные визиты в соответствии с ответом на яйценоскость в яичниках
  • Запуск овуляции с помощью 10 000 единиц ХГЧ при диаметре 1-2 фолликулов от 17 до 19 мм
  • Очень важно избегать стимуляции слишком большого количества зрелых (или близких к зрелым) фолликулов из-за риска многоплодной беременности, включая двойню, тройню и выше.


Кломид и многоплодная беременность двойней и более высоких порядков

Какой процент зачатий на Кломиде? Одно крупное исследование использования кломида показало, что беременностей было:

  • 92% одиночные
  • 7% близнецы
  • 0,5% тройня
  • Очень редко выше троек

Стоимость курсов лечения кломидом и кломидом

Кломид недорогой и будет стоить от 10 до 100 долларов за цикл в зависимости от дозы и того, используется ли цитрат кломифена под торговой маркой или общий.

  • Средняя стоимость курса Кломида составляет около 40 долларов
  • Средняя стоимость дженерика цитрата кломифена составляет около 15 долларов США
  • Приблизительные средние затраты на лечение бесплодия в США (и в нашей клинике)

Больше страниц, посвященных кломиду и СПКЯ на нашем сайте:

Побочные эффекты кломида

Лечение кломидом для женщин, у которых нет овуляции или у которых есть СПКЯ

Лечение кломидом для женщин, у которых не происходит овуляция - или у женщин с СПКЯ

Лечение кломидом для необъяснимых случаев и женщин, у которых уже овулируется

Внутриматочная инсеминация

Фемара или летрозол для индукции овуляции

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Ановуляция и индукция овуляции

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО

.

Кломид для лечения бесплодия при необъяснимом бесплодии

Кломид, или цитрат кломифена, или серофен - это лекарство, которое обычно используется для лечения бесплодия. Кломид изначально был разработан для лечения ановуляции. Лекарство часто вызывает овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно, например, у женщин с поликистозом яичников.

Кломид также часто используется для стимуляции образования дополнительных фолликулов в яичниках женщин, которые уже овулируют без лекарств.

Кломид, серофен или цитрат кломифена (общее название) - это лекарство, которое обычно используется для лечения бесплодия. Его часто используют, чтобы вызвать овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно.

Кломид, или цитрат кломифена, или серофен - это лекарство, которое обычно используется для лечения бесплодия. Кломид изначально был разработан для лечения ановуляции. Лекарство часто вызывает овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно, например, у женщин с поликистозом яичников.

Кломид также часто используется для стимуляции образования дополнительных фолликулов в яичниках женщин, которые уже овулируют без лекарств.

В этих случаях есть надежда, что вероятность забеременеть повысится за счет увеличения количества фолликулов, развивающихся в яичниках, и, следовательно, количества высвобождающихся яиц. Это называется контролируемой гиперстимуляцией яичников или суперовуляцией.


Каков протокол приема Кломида?

  • Кломид обычно назначают в начале менструального цикла и обычно принимают в течение 5 дней с 3 по 7 день или с 5 по 9 день
  • «День первый» считается первым днем ​​менструального кровотечения
  • Кломид обычно начинают с одной таблетки или 50 мг в день

Когда у меня начнется овуляция на кломиде? Время полового акта после лечения Кломидом:

По возможности лучше всего вступить в половой акт в день овуляции.Некоторые женщины предпочтут использовать наборы для прогнозирования овуляции, которые представляют собой анализы мочи, которые женщина может сделать дома. Эти комплекты предназначены для обнаружения выброса ЛГ в организме. Всплеск ЛГ в крови начинается примерно за 36 часов до овуляции. Тест на предсказание овуляции обычно проводится по утрам. Секс в тот день, когда он становится положительным, или на следующее утро лучше всего подходит для фертильности.

У многих женщин менструальный цикл несколько удлиняется Кломидом. Это только временный эффект во время приема лекарства.Циклы кломида в среднем на несколько дней длиннее, чем средняя продолжительность менструального цикла у той же женщины без кломида.

Овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Следовательно, если известна продолжительность менструального цикла для типичного женского цикла кломида, то можно рассчитать продолжительность полового акта за 12–16 дней до «ожидаемой» даты следующего периода.

  • Например, если у женщины продолжительность цикла приема кломида 32 дня, то овуляция, вероятно, наступает примерно на 18 день
  • Хороший план для нее - заняться сексом примерно на 16, 18 и 20 дни

Кломид и искусственное осеменение, IUI


Показатели успешности лечения кломидом у женщин, у которых уже наступила овуляция

Могу ли я зачать ребенка с помощью кломида?

Ситуация с фертильностью зависит от многих факторов.Некоторые важные факторы, влияющие на предположение о возможности эффективности Кломида, включают:

В отличном исследовании, опубликованном в 1998 году, были рассмотрены результаты 45 других опубликованных исследований методов лечения бесплодия при необъяснимом бесплодии. В исследовании была предпринята попытка определить «средний уровень успеха» для различных форм лечения бесплодия для пар с необъяснимым бесплодием. В качестве краткого резюме этого исследования они обнаружили:

Вид обращения

Примерная вероятность наступления беременности в месяц

Самостоятельная примерка - без лечения

1.3-4,1%

Осеменение, без стимуляции яичников

3,8%

Кломид + половой акт

5,6%

Кломид + инсеминация

8,3%

Инъекционные препараты + половой акт

7.7%

Инъекционные препараты + инсеминация

17,1%

От: Guzick D, et al: Эффективность лечения необъяснимого бесплодия. Фертильность и бесплодие 1998; 70: 207-213.)


Сколько циклов кломида следует попробовать, прежде чем переходить к другим вариантам лечения?

Не существует определенного количества циклов кломида, которое следует проводить женщинам, у которых уже овуляция, прежде чем перейти к более агрессивным методам лечения бесплодия.Некоторые важные переменные:

  • Женский возраст имеет значение - женщинам старшего возраста следует проводить меньше циклов
  • Кломид, вероятно, не следует использовать вообще, если женщинам 40 лет и старше из-за значительного снижения потенциала фертильности.
  • Если ей меньше 38 лет и сперма в норме, часто пробуют 3-месячный курс кломифена (с хорошей овуляцией)

Чувство срочности пациента, финансовые соображения и другие личные факторы часто будут частью решения о том, когда перейти к другим вариантам фертильности.


Когда пора переходить к лечению ЭКО?

Некоторые пары предпочитают делать инъекции и инсеминацию перед ЭКО, а другие сразу переходят от Кломид плюс инсеминация к ЭКО.

Для женщин моложе 35 лет, участвующих в нашей программе экстракорпорального оплодотворения, мы видим статистику успешности беременности около 65% для беременных с одной попыткой ЭКО и около 55% для живорождений (разницу составляют выкидыши).

Наша статистика успешности ЭКО

ВМИ по сравнению с ЭКО


Стоимость курсов лечения кломидом и кломидом

Кломид недорогой и будет стоить от 10 до 100 долларов за цикл в зависимости от дозы и того, используется ли цитрат кломифена под торговой маркой или общий.


Другие похожие темы и страницы на нашем сайте:

Контролируемые циклы кломида с помощью ультразвукового сканирования фолликулов и уровня гормонов в крови

Контролируемые циклы кломида с помощью ультразвукового сканирования фолликулов и уровня гормонов в крови

Показатели успешности IUI

Лечение кломидом - общие соображения

Лечение кломидом для женщин, у которых не происходит овуляция - или у женщин с СПКЯ

Побочные эффекты кломида

Кломид и близнецы - многоплодная беременность и выше

Фемара или летрозол для индукции овуляции

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Инъекционные гонадотропины и индукция овуляции

Экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО

.

Кломид - это лекарство от бесплодия, используемое для стимуляции производства ФСГ и ЛГ.

Общая информация

Кломид, имеющий кломифен в качестве активного ингредиента, не является анаболическим стероидом, это половой гормон (эстроген, полученный синтетическим путем). Кломид сегодня имеет два способа применения: традиционная медицина и спорт. Врачи рекомендуют его женщинам, у которых есть трудности с беременностью и проблемы с функцией яичников.

Основная идея разработки медицины заключалась в том, чтобы найти универсальное средство против рака груди, но оно не сработало, как ожидалось.Позже его начали использовать как лекарство для стимуляции овуляции у женщин до беременности.

Кломид - антиэстрогенный препарат нестероидного строения. Он блокирует чувствительные к эстрогену рецепторы и усиливает секрецию гонадотропных гормонов, стимулируя созревание фолликулов и образование желтого тела. В больших дозах угнетает секрецию гонадотропинов. Также он способствует увеличению выработки тестостерона у мужчин. В случае высокой концентрации эстрогенов действует как антиэстроген, а при низкой концентрации оказывает эстрогенный эффект.

Итак, таблетки можно рекомендовать женщинам в трех случаях:

  1. Если отсутствие овуляции вызвано заранее диагностированным синдромом поликистозных яичников.
  2. Если бесплодие не имеет определенного генеза, то есть при идеальных медицинских показателях женщина все равно не забеременела после более чем года интенсивных попыток. В этом случае лекарство обычно используют в сочетании с дополнительным препаратом - метформином, который вызывает повышение уровня инсулина и способствует стимуляции овуляции.
  3. Если искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ и др.) Требует определенных гарантий успешности процедуры. Хотя с медицинской точки зрения такое применение препарата не является достаточно оправданным, многие женщины просят своего врача включить кломид в их курс лечения, поскольку эта таблетка считается эффективной для увеличения шансов забеременеть.

Исследования и многолетний опыт показали, что около 80% женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, сообщают о выходе яйцеклетки из яичников даже после первого курса лечения препаратом.Однако только 30% пациенток удается забеременеть сразу после первого курса лечения. Тем не менее, шестимесячный курс лечения считается вполне оптимальным, так что даже если вы не забеременели по истечении этого срока, у вас все еще есть большие шансы увидеть необходимые две полосы в следующие несколько месяцев, при условии правильного проведения курса лечения. .

Как взять?

Схема применения препарата очень проста. Как только ваш врач проведет полное медицинское обследование и выпишет рецепт на лекарство, вы можете сразу же отправиться в аптеку.Перед применением лекарства всегда следует проконсультироваться с врачом о сроках. Обычно указанные таблетки принимают на третий-седьмой день менструального цикла. Примерно через неделю после начала менструального цикла следует вести активную половую жизнь, желательно с однодневным перерывом, чтобы у вашего партнера было достаточно времени для накопления сперматозоидов, готовых к оплодотворению. Если к десятому дню менструального цикла ваша цервикальная слизь имеет консистенцию яичного белка, это означает, что вы на верном пути и скоро произойдет овуляция.Через неделю или две вы можете начать использовать тесты на беременность и надеяться на лучшее.

Побочные эффекты

Побочные эффекты кломифена незаметны и не представляют прямой угрозы для женского организма. Чаще всего возникают боли в животе, бессонница и увеличение веса. Наихудшим вариантом развития может быть появление кисты яичника или диагноз рака яичника. Тем не менее, вероятность возникновения таких последствий действительно мала.

Побочные эффекты:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • сонливость,
  • замедление скорости психических и двигательных реакций,
  • депрессия,
  • повышенная возбудимость,
  • бессонница,
  • тошнота,
  • рвота,
  • гастралгия,
  • метеоризм,
  • диарея,
  • едкая сыпь,
  • аллергический дерматит,
  • вазомоторные расстройства,
  • редко - полиурия,
  • учащенное мочеиспускание,
  • боль внизу живота,
  • дисменорея,
  • меноррагия,
  • увеличение яичников (в том числе кистозное).

Меры предосторожности

Также следует отметить некоторые противопоказания к применению этих таблеток. К ним относятся гиперчувствительность к Кломиду Онлайн (и любому из его компонентов), печеночная и / или почечная недостаточность, метроррагия неясной этиологии, киста яичника, генитальные новообразования, опухоль гипофиза или гипопитуитаризм, эндометриоз, недостаточность яичников с гиперпролактинемией, а также беременность.
При приеме кломифена необходимо соблюдать ряд конкретных рекомендаций и учитывать возможность развития многоплодной беременности.

Кроме того, Кломид также можно принимать мужчинам, но для совершенно других целей. Довольно часто этот препарат используют и любители, и профессиональные спортсмены. Спортсмены часто используют множество других химических веществ, таких как анаболические стероиды, ХГЧ, тамоксифен, гормоны щитовидной железы и т. Д. В отличие от других анаболических стероидов или гормонов, препарат не снижает уровень тестостерона. И наоборот, выброс ЛГ увеличивает уровень тестостерона.

Практически все анаболические стероиды обладают как андрогенными, так и анаболическими свойствами.В некоторых случаях анаболические стероиды способствуют образованию эстрогенов. Благодаря этому ферменту ароматаза также превращается в женский половой гормон эстроген. Эстроген способствует развитию гинекомастии у бодибилдеров. Хотя бодибилдеры любят демонстрировать свое тело, вряд ли кто-то из них захочет показывать женскую грудь. Поэтому медикамент используется для блокирования развития гинекомастии. Блокируя рецепторы эстрогенов, он предотвращает развитие гинекомастии, вызванной анаболическими стероидами.

Когда кломифен блокирует рецепторы эстрогена в головном мозге, гипоталамус вызывает выброс ЛГ и ФСГ - выброс гормонов, что приводит к увеличению синтеза половых гормонов. ЛГ и ФСГ также влияют на яички, вызывая дальнейший синтез тестостерона. Тестостерон дает спортсмену дополнительный импульс. Некоторые бодибилдеры принимают Комид только для получения анаболического эффекта. Другие используют его в сочетании с другими стероидами и гормоном роста.

Кломид принимают только один раз в сутки. Специалисты в области бодибилдинга рекомендуют принимать его самостоятельно или в сочетании с анаболическими стероидами низкой активности.Большинство бодибилдеров принимают анаболические стероиды в течение нескольких месяцев, а затем переходят на кломифен. Вещество обеспечивает выброс тестостерона. Точное время, когда следует начать прием лекарства, нельзя сказать точно. Но все же есть рекомендация начинать прием на 7-10 день после последнего дня приема стероидных препаратов.

Многие спортсмены и бодибилдеры принимают это вещество, но в разных дозах. Нет медицинских рекомендаций по приему этих таблеток тем, кто занимается этим для бодибилдинга.Однако дозировка была установлена ​​практическим путем. Большинство бодибилдеров принимают кломифен в течение двух недель по 50–100 мг в день. Некоторые бодибилдеры рекомендуют увеличивать дозу до 100 мг в сутки. Не принимайте лекарство более трех недель. Эта периодичность была установлена ​​бодибилдерами прошлого. Поскольку врачи обычно не рекомендуют принимать какие-либо вещества бодибилдерам, получить медицинскую консультацию по поводу этого режима приема лекарств очень сложно. В любом случае, если есть сомнения, можно проконсультироваться со специалистами по лечению бесплодия: они лучше всех знают действие этого препарата.
Точно не известно, сколько времени нужно принимать кломифен. Нет данных о длительном лечении этими таблетками. Есть только общая рекомендация не принимать Кломид дольше.

Если принимать препарат непродолжительное время и придерживаться указанных доз, то он полностью безопасен. Большинство побочных реакций, вызванных им, являются временными и исчезают после прекращения приема.

Основные побочные эффекты:

  • прилив крови к лицу
  • дискомфорт в животе
  • тошнота, рвота
  • боль в груди
  • головная боль
  • аномальное вагинальное кровотечение
  • общая усталость
  • выпадение волос

Еще один серьезный побочный эффект - изменение настроения.Во многих сообщениях указывается, что у женщин, длительное время принимавших кломид, развиваются различные поведенческие проблемы. Это может быть глубокая депрессия, раздражительность, беспокойство или агрессия. Также были случаи паранойи, беспокойства и бессонницы.

Несмотря на такие неприятные осложнения у некоторых людей, исследования, проведенные во многих клиниках, показали, что это встречается только у 1% женщин, принимающих лекарство. Нет данных о том, сколько бодибилдеров испытывают подобные побочные эффекты.

Препарат, содержащий кломифен, может легко купить каждый.Однако все спортивные организации запрещают его использование в профессиональном спорте. Вещество легко обнаруживается в моче, по крайней мере, в течение 5–12 дней после употребления. Тесты на кломифен очень хорошо разработаны, и некоторые лаборатории даже измеряют уровни тестостерона и эстрогена, их метаболитов и определяют процентную ставку. При обнаружении определенных показателей есть подозрение на употребление указанного вещества.

Отзывы

Соблюдение правил приема Кломифена может принести положительные результаты как мужчинам, так и женщинам, о чем свидетельствуют следующие отзывы:

Саманта:
Благодаря курсу лечения этим препаратом наступила долгожданная беременность. .Я счастлив!

Соня:
Таблетки эффективные! Моя подруга не могла забеременеть 6 лет, врач прописал Кломид. Через месяц она забеременела!

Тереза: Врачи рекомендовали различные средства для стимуляции овуляции. И только эти таблетки привели к беременности.

Alex:
Товар показывает отличный результат. Увеличение веса и силы действительно очевидно. Я удовлетворен.

Том: Результатом очень доволен. После курса стероидов с помощью препарата быстро восстановился уровень тестостерона, практически без потери мышечной массы.

Дэн: Я рекомендую эту процедуру тем, кто хочет восстановить выработку собственного тестостерона как можно скорее и в то же время предотвратить значительную потерю массы и силы. Работает отлично!

.

Кломид - кломифен для лечения бесплодия

Кломид - один из наиболее часто используемых препаратов для лечения бесплодных женщин, и большинство бесплодных женщин принимали его в какой-то момент во время лечения. Вы должны знать о побочных эффектах кломида, потому что побочные эффекты кломида могут снизить его эффективность.

Одной из наиболее распространенных проблем с кломидом является повышенный риск рождения близнецов (кломидные близнецы стали очень распространенным явлением!) И многоплодных родов более высокого порядка.Хотя правильное использование кломида может помочь многим женщинам родить ребенка, и есть много историй успеха кломида, кломид также может вызывать гиперстимуляцию, поэтому это лекарство, которое следует использовать с осторожностью. Интересно, что кломид также можно использовать в качестве диагностического инструмента для проверки овариального резерва женщины в так называемом тесте с вызовом кломида.

Вызывание овуляции

Кломид (цитрат кломифена) - препарат первого выбора для индукции овуляции, заставляющий женщин вырабатывать яйца.Это дешево, эффективно, легко доступно и хорошо переносится. Он также используется для суперовуляции нормальных женщин, чтобы помочь им вырастить больше яиц.

Кломифен является антиэстрогеном и действует, «обманывая» гипофиз, полагая, что уровень эстрогена в организме низкий, в результате чего гипофиз начинает производить больше ФСГ и ЛГ - гормонов гонадотропина, что, в свою очередь, приводит к стимуляции яичники. Только женщины, вырабатывающие эстроген, будут реагировать на кломифен; и некоторые врачи проверяют это, проверяя, кровоточат ли они в ответ на прогестины - тест на прогестин.

Дозировка

  • Инструкция по применению кломида проста. Начальная доза составляет одну таблетку (50 мг) в день в течение пяти дней подряд.
  • Первую таблетку можно принять на 2, 3, 4 или 5 день цикла. Обычно это решает врач и зависит от продолжительности вашего менструального цикла.
  • Недостаточно просто принять кломифен, не менее важно контролировать реакцию.
  • Лучше всего это делать с помощью серийных ежедневных вагинальных ультразвуковых исследований или с помощью набора для тестирования прогнозирования овуляции (OPK), такого как Clearplan.
  • Овуляция, индуцированная кломифеном, происходит примерно через 5-7 дней после завершения курса приема таблеток, то есть на 12-16 день цикла.
  • Если овуляция не наступила, доза может быть увеличена для последующих циклов до 200 мг в день. Часто человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) назначают для запуска овуляции, чтобы имитировать естественный всплеск ЛГ у женщины.
  • УЗИ и уровни эстрогена в крови могут быть использованы для определения лучшего дня для введения ХГЧ.
  • Если овуляция не происходит, пациентка становится кандидатом на лечение гонадотропинами (HMG или FSH).

Обычно анализ крови на уровень прогестерона (проводится через 7 дней после овуляции) сопровождает лечение кломифеном, чтобы помочь определить правильную необходимую дозировку. Кломифен вызывает овуляцию примерно у 70% должным образом отобранных пациенток, а частота наступления беременности составляет от 30% до 40%. Большинство пациентов, которые забеременели после лечения кломидом, забеременели в первые 4 месяца.

Риски

Кломифен увеличивает риск беременности двойней у женщины примерно на 10%. Однако риск иметь более двух детей составляет 1%. Иногда после введения кломифена возникают кисты яичников. Это называется гиперстимуляцией, обычно она мягкая и проходит самостоятельно. Обычно они исчезают после прекращения приема препарата. Риск возникновения проблем с кломидом выше у женщин с PCOD.

Побочные эффекты

  • Может включать приливы
  • Перепады настроения в начале цикла и депрессия
  • Тошнота и болезненность груди на более поздних этапах цикла
  • Сильные головные боли или проблемы со зрением, хотя и встречаются редко, но являются показаниями к прекращению приема лекарства
  • Поскольку кломифен действует как «антиэстроген», он может оказывать неблагоприятное воздействие на цервикальную слизь, делая ее гуще, чем обычно.Поэтому важно проверить выживаемость сперматозоидов / слизи с помощью посткоитального или постинсеминационного теста
  • Если результат постоянно отрицательный из-за плохого содержания слизи, можно порекомендовать сменить лекарство, и в этой ситуации некоторые врачи назначают тамоксифен или летрозол вместо кломифена
  • В качестве альтернативы к вашему лечению могут быть добавлены низкие дозы эстрогенов.

Долгосрочные эффекты

Поскольку препарат назначают только на 5 дней в начале цикла, он не оказывает какого-либо долгосрочного воздействия на будущую овуляцию, уровень гормонов или беременность.Некоторые врачи были обеспокоены тем, что длительное употребление кломифена увеличит риск развития у пациентки рака яичников. Однако обширные исследования показали, что это беспокойство необоснованно.

Злоупотребление кломифеном

Кломифен - лекарство, которое легко злоупотребить, поскольку оно дешево и легко выписывается. Часто можно встретить пациентов, которые месяцами безрезультатно принимали кломифен. Кломифен не следует принимать, если одновременно не проводится адекватный мониторинг.

Также не следует назначать более 6 месяцев. Если к тому времени это не помогло, вам следует перейти к следующему этапу лечения. Кломифен также часто неправильно используется как «эмпирическое» лечение - как средство «повышения фертильности», когда врач не может предложить ничего другого.

Кломид и для мужчин

Интересно, что кломид также является наиболее часто назначаемым лекарством для бесплодных мужчин - и тем, которым чаще всего злоупотребляют. Его использование в значительной степени эмпирическое и очень спорное, поскольку результаты не являются предсказуемыми.Обычно его назначают в виде таблетки 25 мг, которую следует принимать один раз в день в течение 25 дней в месяц, курсом от 3 до 6 месяцев. Он действует, увеличивая уровни ФСГ и ЛГ, которые стимулируют яички вырабатывать тестостерон и сперму.


Подробнее- LH Test


Группа мужчин, которым кломифен приносит наибольшую пользу, имеет низкое количество сперматозоидов с низким или низко-нормальным уровнем гонадотропина. Однако, хотя кломифен может увеличить количество сперматозоидов у отдельных мужчин, его эффективность в увеличении частоты наступления беременности не доказана.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ