Какие гормоны влияют на овуляцию


Какой гормон отвечает за овуляцию у женщин

Овуляция – процесс, происходящий в женском организме, во время которого зрелая яйцеклетка выходит из фолликула. Это явление указывает на возможность выполнения женщиной репродуктивной функции. Только понимая, какой гормон отвечает за овуляцию у женщин, позволяет избежать ановуляторных циклов, устранить нарушения в работе организма.

Клетка выходит из фолликула всего за одно мгновение, а ряд взаимосвязанных процессов, предшествующих этому периоду и последующих после выхода яйцеклетки, называется овуляторным периодом.

Поскольку на овуляцию влияют гормоны, нарушение их баланса влечет ановуляцию и как следствие – бесплодие.

Гормоны, влияющие на наступление овуляции

Зачатие и вынашивание ребенка наступает благодаря взаимосвязанной работе гипоталамуса, гипофиза, яичников. Одной из их функций является координация выработки гормонов – биологически активных органических веществ. Они регулируют обменные процессы и влияют на работу органов.

Алгоритм запуска овуляторного процесса у женщины:

  • увеличение фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом наблюдается рост одного или нескольких доминирующих фолликулов;
  • увеличение лютеинизирующего гормона в крови, его стимулирующее воздействие на синтез эстрогенов и подавление секреции ФСГ. Как следствие – угасание роста фолликулов, не являющихся доминирующими;
  • накопление эстрогенов, увеличение секреции ФСГ, ЛГ;
  • резкий рост прогестерона, ЛГ, наступление овуляции;
  • образование желтого тела, продукция прогестерона;
  • при отсутствии беременности – подавление секреции гонадотропинов стероидами.

Необходимым условием наступления овуляции является рост фолликулов. За этот процесс в организме женщины отвечают гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ продуцируется передней долей гипофиза, где затем происходит его накопление. Его выброс в кровь наблюдается каждые 1–4 часа. При низком уровне половых гормонов ФСГ увеличивается, а при высоком – угнетается.

ФСГ влияет на созревание фолликулов в яичниках, подготавливает их к воздействию ЛГ, способствует увеличению концентрации эстрогена.

Благодаря воздействию ФСГ происходит фолликулиновая фаза, необходимая для созревания яйцеклетки. Под его воздействие увеличивается уровень эстрадиола, а перед наступлением овуляции резкий рост ЛГ с ФСГ провоцирует выход яйцеклетки.

Если фолликулы не вырастают до необходимого размера – 18–24 мм, овуляция не наступает.

Определить момент выхода яйцеклетки можно с помощью метода фолликулометрии. Это наблюдение за ростом фолликула с 8–10 дня после начала менструального цикла с помощью УЗИ (интервал – 2 дня).

Доминант визуализируется на 10 день, его размеры при этом достигают 12–15 мм. Под воздействием ФСГ доминат растет со скоростью 3 мм в сутки, а остальные фолликулы регрессируют. При нормальном уровне ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 12–14 день после начала месячных наступает овуляция, средняя продолжительность которой – 1,5 суток.

При ее отсутствии женщина сдает анализы на уровень ФСГ. Результаты оцениваются согласно нормам:

День после менструации Значение уровня ФСГ, мМЕ/мл
Период менструального кровотечения, 1–6 3,5–12,5
Фолликулиновая фаза, 3–14
Овуляторная фаза, 13–15 от 4,7 до 21,5
15 – начало нового менструального цикла 1,7–7,7
Менопауза 25,8–134,8

Лучшие сроки сдачи анализа для определения созревания фолликула – 5–8 день менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон

За выработку гонадотропного лютеинизирующего гормона овуляции (ЛГ) отвечает гипофиз. Его основная задача – стимулирование продукции эстрогенов яичниками.

ЛГ является сложным белком гликопротеина. Его составляющая альфа-субъединица повторяет компоненты ФСГ и хорионического гормонов. Бета-субъединица определяет действие ЛГ. Она состоит из 121 аминокислоты, последовательность которых та же, что и в ХГЧ. Ее активность зависит от количества гонадотропин-рилизинг гормона, за выработку которого отвечает гипоталамус.

Созревая, фолликулы стимулируют выработку эстрогенов. Наиболее сильное воздействие на процесс созревания и выхода яйцеклетки оказывает эстрадиол, продуцируемый гранулезными клетками фолликулов. Именно его повышение активизирует гипоталамус, стимулирует гипофиз на высвобождение ЛГ и ФСГ.

При этом концентрация ЛГ увеличивается настолько, что запускает процесс выхода яйцеклетки. Вследствие этого процесса яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул становится желтым телом.

Резкий рост ЛГ в моче позволяет определить период овуляции с помощью теста. Положительный результат на полоске свидетельствует о вероятности наступления овуляции. Период появления на протяжении 24–48 часов.

Образованная после выхода яйцеклетки временная железа внутренней секреции (желтое тело) поддерживается лютеинизирующим гормоном еще 2 недели. При наступлении беременности лютеиновая фаза будет поддерживаться гормоном ХГЧ.

При выяснении причин трудностей с зачатием анализируют соотношение ЛГ и ФСГ.

Нормы ЛГ

Существуют нормативные показатели:

Период после менструации, день Уровень ФСГ, мМЕ/мл
1–6 2,4–12,6
2–15
13–15 от 14 до 96
15 1–11,4
Менопауза 7,7–59

После полового созревания уровень ЛГ – гормона, отвечающего за овуляцию, должен быть выше ФСГ в 1,5–2 раза. Соотношение гормонов 1:1 допустимо для девочек на стадии полового созревания.

При превышении ЛГ относительно ФСГ более чем в 2,5 раза означает возможное развитие патологии:

  • синдрома поликистозных яичников;
  • истощения яичников;
  • возникновение опухоли гипофиза;
  • гиперстимуляции яичников.

Эти состояния значительно снижают вероятность созревания фолликула, выхода яйцеклетки и наступления зачатия.

Эстрадиол

Из группы эстрогенных стероидных гормонов большее влияние на функционирование репродуктивной системы у женщины оказывает эстрадиол. Его продукция происходит преимущественно яичниками, некоторое количество вырабатывается корой надпочечников, еще небольшая доля получается как результат преобразования андрогенов, жировой ткани.

Эстрадиол не оказывает прямого влияния на овуляцию, однако, регулирует менструальный цикл, подготавливает слизистую оболочку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрадиола в крови зависит от времени суток, фазы менструального цикла женщины. Пик роста эстрадиола взаимосвязан с секрецией ЛГ. Он припадает на 15–18 часов, 24–2 часа. Уровень эстрадиола минимален у женщин детородного возраста в начале менструального цикла, а максимальная его концентрация – за 24–36 часа до овуляции.

Небольшие количества эстрогена стимулируют рост ФСГ, необходимого для роста фолликулов, без которых выход яйцеклетки будет невозможен. Большое количество эстрогена блокирует рост ФСГ, но стимулирует рост ЛГ для наступления овуляции.

Пролактин

В организме женщины пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за процесс лактации, его органом-мишенью являются молочные железы. Однако отклонение от нормы уровня пролактина в период планирования ребенка приводит к бесплодию.

Пролактин тормозит созревание и выход яйцеклетки посредством подавления секреции ФСГ и гонадотропного рилизинг фактора (ГнРФ), снижения выработки уровня эстрадиола и прогестерона. При таких условиях становятся невозможными процессы созревания яйцеклеток, наступления овуляции.

Чтобы нормализовать овуляторный цикл, используются препараты для снижения уровня пролактина. В результате восстанавливается секреция гонадотропинов, приходят в норму гормоны ФСГ и ЛГ, становится возможным рост фолликулов и выход яйцеклетки.

Прогестерон

Большая часть прогестерона вырабатывается яичниками, малое количество – надпочечниками. После зачатия прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой. Основное его предназначение – подготовка организма к беременности, но уровень прогестерона в крови также влияет на наступление или отсутствие овуляции.

В первой фазе менструального цикла прогестерон в силах подавлять, так и стимулировать овуляцию. Его норма в 1–14 дни цикла – 0,31–2,23 нмоль/л. Если уровень прогестерона ниже или выше референсных значений, овуляция подавляется.

При выходе яйцеклетки количество гормона увеличивается в 10 раз.

Анализ на определение уровня прогестерона рекомендуется сдавать на 22 день менструального цикла.

Андрогены: тестостерон, дегидроэпиандростерон

При увеличении уровня андрогенов у женщины происходит блокирование овуляции. Состояние, вызванное увеличением гормона надпочечника ДГЭА-С и тестостерона, продуцируемого яичниками, называют гиперандрогенией.

Заболевание носит наследственный характер, но проявляет себя не в каждом поколении. Вероятность наследственной передачи болезни – 20–25%.

Наиболее распространенная причина избытка андрогенов у женщин – нарушение инсулинорезистентности и баланса ЛГ, ФСГ. Уровень ЛГ может превышать ФСГ в 5 раз (при норме превышения в 1,5 раз), вызывая снижение уровня эстрогенов, блокирование овуляции.

Ановуляторные циклы при гиперандрогении являются причиной бесплодия и требуют комплексного обследования для назначения медикаментозной терапии.

Устранение ановуляторных циклов

Если женщине возраста до 35 лет на протяжении года не получается зачать ребенка, врач ставит диагноз «бесплодие». После 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев.

Перед устранением ановуляции, необходимо удостовериться, что отсутствуют другие нарушений в женском организме, таких как трубная непроходимость, эндометриоз. При планировании беременности важным условием начала терапии является прохождение полного обследования половым партнером.

Для выявления причин задержки роста фолликулов и отсутствия выхода яйцеклетки назначается сдача анализов. Уровень гормонов зависит от дня менструального цикла, поэтому лабораторное обследование крови необходимо проводить в период, обозначенный лечащим врачом.

Правила сдачи анализов

Перед сдачей анализов необходимо:

  • отказаться от приема пищи на протяжении 2–3 часов перед процедурой. Допускается употребление чистой негазированной воды;
  • прекратить прием гормональных препаратов за 2 суток до исследования. Если это невозможно, проконсультироваться с врачом, предупредить сотрудника лаборатории о факте приема лекарств;
  • за сутки до обследования исключить физические, эмоциональные нагрузки;
  • отказаться от курения минимум за 3 часа до исследования.

Выбор протокола стимуляции овуляции гормональными препаратами зависит от результатов анализов.

Лечение ановуляции

При гиперинсулинемии рекомендуется контролировать вес. Индекс массы тела не должен превышать 30. Нормализовать инсулинорезистентность при отсутствии овуляции помогают препараты – Метформин, Сиофор.

При повышенном уровне андрогенов в крови рекомендовано принимать препараты: Дексаметазон, Диане-35, Ципротероном.

С целью увеличения продукции ЛГ и ФСГ назначается кломифен цитрат (Клостилбегит, Кломид, Серофен). Нормализация овуляции при приеме препарата наблюдалась в 60–85% случаев, а беременность наступала у 30–40% пациенток. Курс лечения Клостилбегитом проводится с 5 по 9 день цикла. Всего можно проводить не более 5 курсов терапии.

Для стимуляции выработки ФСГ назначается препарат Пурегон, Гонал-Ф. При этом необходим мониторинг роста фолликулов для недопущения гиперстимуляции яичников. Доза препарата назначается только врачом.

Препарат Меногон содержит гормоны ЛГ и ФСГ. Их соотношение – 1:1. Влияет на повышение уровня эстрогенов в крови, стимулирует рост фолликулов.

Триггерами (пусковыми механизмами) выхода яйцеклетки из фолликула являются лекарственные средства с использованием хорионического гонадотропина человека (Прегнил, Овитрель). Однократное введение препаратов предотвращает регрессию фолликулов после их увеличения до необходимого размера.

Во время медикаментозного лечения вспомогательными методами борьбы с ановуляцией и дисбалансом гормонов являются: витаминотерапия, умеренные физические нагрузки, отказ от курения, здоровое питание.

Отсутствие овуляции требует комплексного подхода к лечению. Ответить на вопрос, какие гормоны лучше принимать при отсутствии овуляции, могут только специалисты в области гинекологии и эндокринологии на основании анализов, поскольку бесконтрольное употребление гормоносодержащих лекарств может привести к истощению или разрыву яичников.

Что может повлиять на овуляцию?

Узнайте больше о 6 основных факторах, влияющих на женскую фертильность .

Возраст может повлиять на овуляцию, поскольку количество яйцеклеток у женщины становится особенно низким в период, известный как «перименопауза». В течение этого периода, который обычно на несколько лет предшествует «реальной» менопаузе, у нее может наблюдаться нерегулярная овуляция, явными признаками которой являются нерегулярные менструальные периоды или шаткие результаты при использовании наборов для прогнозирования овуляции.В среднем в возрасте около 51 года у женщин наступает менопауза, которая считается официальным окончанием овуляции.

Однако важно помнить, что количество яиц - только один из факторов фертильности; Качество яйцеклеток, которое постепенно снижается с возрастом женщины, гораздо важнее и может повлиять на способность женщины забеременеть задолго до того, как возраст повлияет на овуляцию.

Проактивная оценка фертильности и тестирование овариального резерва, которые мы предлагаем здесь, в Extend Fertility, могут помочь женщинам понять, есть ли у них риск преждевременного уменьшения овариального резерва (DOR), преждевременной менопаузы или других состояний, которые могут повлиять на овуляцию.

Узнайте больше о , что может сказать нам анализ резерва яичников .

Гормональные противозачаточные.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри, кольца и инъекции, разработаны таким образом, что они могут влиять на овуляцию таким образом, чтобы предотвратить беременность у пользователя. Овуляция начинается в гипоталамусе, области мозга, которая выделяет гормон - гонадотропин-рилизинг-гормон - который запускает овуляторный цикл. Затем этот гормон заставляет гипофиз, также в головном мозге, производить другие гормоны (лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон), которые стимулируют ваши яичники вырабатывать еще других гормонов (эстроген и прогестерон), вызывающих овуляцию.

Узнайте больше о противозачаточных средствах и фертильности .

Гормональные противозачаточные средства используют синтетические версии прогестерона и / или эстрогена для прерывания этого процесса и предотвращения овуляции. Для женщин, решивших, что они готовы забеременеть, есть хорошая новость: гормональные противозачаточные средства могут влиять на овуляцию только до тех пор, пока они находятся в вашем кровотоке; для большинства типов противозачаточных средств это происходит максимум через два-три месяца после того, как вы перестанете их принимать.(Исключением является противозачаточная инъекция «Депо», которая предназначена для более длительного действия противозачаточных средств и может влиять на овуляцию в течение более длительного периода.) Гормональные противозачаточные средства не имеют долгосрочного действия . влияние на фертильность.

Синдром поликистозных яичников.

Хотя причина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) неизвестна, он характеризуется наличием двух или трех клинических признаков: нечастые, нерегулярные или продолжительные менструальные циклы; повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов), которые иногда вызывают чрезмерное оволосение на лице и теле или угри; и поликистоз яичников, то есть в яичниках имеется избыток незрелых яйцевых фолликулов (кист), но они не могут регулярно выделять яйца (овуляция).Эти кисты часто располагаются по периферии яичника в форме так называемого «жемчужного ожерелья».

Мы также знаем, что метаболизм углеводов, или способность организма расщеплять и перерабатывать углеводы, которые вы едите, играет роль в СПКЯ. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяет клеткам использовать сахар, основной источник энергии для организма. Если клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, уровень сахара в крови может повыситься, и организм может вырабатывать на больше инсулина для компенсации.Исследования показывают, что избыток инсулина увеличивает выработку андрогенов, что может повлиять на овуляцию и вызвать симптомы СПКЯ.

Хорошая новость заключается в том, что, поскольку СПКЯ зависит от уровня инсулина, он может реагировать на простые немедицинские вмешательства, такие как улучшение диеты, упражнения и потеря веса. Гормональные противозачаточные средства также могут помочь справиться с симптомами СПКЯ у женщин, которые не хотят забеременеть. Поскольку СПКЯ может повлиять на овуляцию, это частая причина женского бесплодия; Помимо изменения образа жизни, существует несколько вариантов лекарств, которые могут помочь женщинам с СПКЯ забеременеть путем медикаментозного стимулирования овуляции.

Эндометриоз.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, известная как «эндометрий», начинает расти на других органах внутри женского тела, таких как яичники, внешняя часть матки или фаллопиевы трубы. Эти ткани растут, утолщаются, разрушаются и кровоточат, как эндометрий внутри матки, за исключением того, что они находятся на за пределами , этот цикл может вызвать раздражение или воспаление в окружающих органах или даже образовать рубцовую ткань, известную как «спайки, спайки». », Что может привести к прикреплению органов друг к другу.Эндометриоз является частой причиной проблем с фертильностью и может быть болезненным или даже изнуряющим.

Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью, вызывая физическую блокировку репродуктивной системы. Болезнь также может нарушить снабжение яйцеклеток в яичниках, и возникающее в результате воспаление, а также уменьшение резерва яичников также могут повлиять на овуляцию. Как объясняет эксперт по эндометриозу доктор Айрис Орбуч, это состояние «снижает овариальный резерв женщины [и] снижает фертильность либо из-за анатомического искажения, либо из-за воспаления.”

Кроме того, хотя хирургическое лечение эндометриоза, известное как лапароскопия, обеспечивает долгосрочное облегчение боли, исследования показывают, что оно может уменьшить резерв яичников (и, следовательно, может повлиять на овуляцию) за счет непреднамеренного удаления здоровой ткани яичника или прекращения кровоснабжения яичника. Также возможно, что эндометриоз может снизить качество яйцеклетки , возможно, из-за создания воспалительной среды в репродуктивной системе; это предмет дискуссий в научной литературе.Обеспокоенность по поводу влияния эндометриоза на качество и количество яйцеклеток побудила многих экспертов рекомендовать женщинам с эндометриозом замораживать яйца.

Узнайте больше о эндометриозе, фертильности и замораживании яйцеклеток .

Масса тела.

Избыточный вес или Избыточный вес может повлиять на овуляцию.

Согласно статье в журнале Reproduction , изучающей хорошо подтвержденную взаимосвязь между ожирением и бесплодием, избыточная масса тела может повлиять на овуляцию, нарушая тонкий баланс гормонов, необходимых для здорового менструального цикла.Как? Одна из теорий состоит в том, что избыток жировой (жировой) ткани, важного места производства стероидов, увеличивает уровень некоторых стероидов у женщин с избыточным весом. Повышение уровня стероидов может снизить способность важных репродуктивных гормонов, таких как эстроген, попадать туда, куда им нужно, что может повлиять на овуляцию. Ожирение также может быть связано с инсулинорезистентностью, которая, как и при СПКЯ, может влиять на уровень репродуктивных гормонов.

С другой стороны, также может повлиять на овуляцию, если у вас значительно меньший вес, очень низкий процент жира в организме или интенсивные тренировки более 60 минут в день.Овуляция и менструация требуют от женского тела большого количества энергии. Когда у человека очень низкий вес, его тело пытается сохранить энергию, приостанавливая выполнение определенных функций, таких как овуляция. (Вот почему женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, обычно теряют менструальный цикл.) Также считается, что - опять же, поскольку жир в организме влияет на уровень стероидов, а уровень стероидов влияет на поток репродуктивных гормонов, таких как эстроген - слишком мало жировой ткани, просто как слишком много, может повлиять на овуляцию, препятствуя попаданию гормонов из мозга в яичники.

Эндокринные расстройства.

Если мы уже узнали что-нибудь из этого поста, то вот что: человеческое тело представляет собой сложную взаимосвязанную сеть, которая требует довольно определенного баланса для правильного функционирования. Это прекрасно подтверждается тем фактом, что нарушения в удаленных частях эндокринной системы (например, гипоталамус, щитовидная железа или гипофиз) могут влиять на овуляцию, которая происходит в яичниках.

Дело в том, что как органы, производящие гормоны, яичники составляют часть эндокринной системы и находятся в постоянном сообщении с другими ее частями.Поэтому, если другой орган в системе работает слишком усердно или недостаточно усердно, это может повлиять на овуляцию и другие функции яичников.

Одним из примеров является щитовидная железа, которая вырабатывает гормоны щитовидной железы, контролирующие метаболизм каждой клетки нашего тела. Как сверхактивная (гипер), так и недостаточная (гипо) щитовидная железа могут влиять на овуляцию и связаны со снижением фертильности и нерегулярными менструациями. И, в некоторых случаях, расстройство щитовидной железы и нарушение овуляции могут быть связаны с проблемой в гипоталамусе или гипофизе, которые контролируют их оба!

Нарушение сна.

В то время как исследование связи между сном и фертильностью все еще продолжается, нарушенные циклы сна коррелируют с нарушениями менструального цикла, учащением случаев СПКЯ, дисменореи, увеличением времени до зачатия и снижением частоты зачатия - среди других негативных репродуктивных функций. результаты для здоровья - в нескольких исследованиях. В первую очередь беспокоит людей, которые работают допоздна или нерегулярные смены (или которые страдают нарушениями сна, такими как бессонница), считается, что нарушение сна может повлиять на овуляцию, потому что сон может быть фактором в регуляции организма:

  • TSH, объяснено выше
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вызывающий овуляцию
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который способствует созреванию фолликулов яичников
  • Прогестерон
  • Или другие важные гормоны, которые могут повлиять на овуляцию.

Поскольку исследования все еще ограничены, возможно, нарушение сна не может повлиять на овуляцию - возможно, что и сон , и овуляция затронуты каким-то другим дисбалансом. Что ясно показывает , так это то, что здоровый сон очень важен для здоровья в целом, поэтому сделать регулярное закрытие глаз приоритетом определенно не повредит.

Есть еще вопросы о том, что может повлиять на овуляцию, фертильность или успех замораживания яиц?

Свяжитесь с нами.

.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников женщины. После выхода яйцеклетки она движется по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины наступает овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна или способна забеременеть во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Фертильное окно

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Признаки и симптомы овуляции

Время овуляции - неотъемлемая часть менструального цикла женщины. Если вы хотите завести ребенка или не забеременеть, запись даты овуляции поможет вам в обоих случаях.

Хотя мы можем угадывать дни овуляции каждый месяц, возможно, мы не сможем точно определить их. Однако, если вы в течение нескольких месяцев постоянно будете записывать симптомы овуляции, тогда будет легко узнать, когда у вас овуляция.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах, которые могут сигнализировать об овуляции, а также о признаках, указывающих на отсутствие овуляции, лечении проблем с овуляцией и многом другом.

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Затем яйцеклетка перемещается по маточной трубе, где она может оплодотворяться при встрече со спермой. Это самый плодородный этап менструального цикла.

Гормон, отвечающий за овуляцию, - эстроген. Уровни эстрогена, которые являются низкими в начале менструального цикла, в конечном итоге повышаются, пока не достигнут порогового значения и активируют лютеинизирующий гормон. Этот гормон ЛГ стимулирует яйцеклетку из яичников (1).

Когда у женщин обычно происходит овуляция?

Вероятность овуляции у женщин наступает на 14-й день, если у них 28-дневный менструальный цикл. Время может варьироваться от женщины к женщине и от цикла к циклу. Поэтому вам следует ознакомиться со своим менструальным циклом, следя за датами не менее трех месяцев. Это может помочь вам оценить фазу овуляции (2).

[Читать: Кровотечение во время овуляции ]

Когда вы плодородны?

В среднем 28-дневный менструальный цикл составляет около шести дней, которые называются фертильным окном, когда вы можете забеременеть.Это пять дней до овуляции и сам день овуляции (3).

Период фертильности отсчитывается от пяти дней до овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в теле женщины от трех до пяти дней. Если в эти шесть дней у вас будет половой акт, вероятность оплодотворения наиболее высока, поскольку сперматозоиды ждут в ваших фаллопиевых трубах выхода яйцеклетки.

Вы наиболее фертильны за два-три дня до овуляции, чем в день овуляции (4).

Узнать дни овуляции непросто, но вы можете отслеживать симптомы середины цикла, чтобы определить дни фертильности.

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Если вы можете отслеживать симптомы в течение как минимум трех месяцев, вы, вероятно, определите закономерность. Ниже мы перечисляем некоторые симптомы, которые у большинства женщин возникают во время овуляции.

Общие признаки, встречающиеся у большинства женщин

Ниже приведены основные признаки, которые можно изучать и отслеживать, чтобы точно предсказать дни овуляции.

  1. Увеличение цервикальной слизи: Объем цервикальной слизи увеличивается за девять дней до овуляции и достигает пика за четыре дня до овуляции (5).Он напоминает яичный белок и за это время становится скользким.
  1. Повышение базальной температуры тела (БТТ): БТТ снижается непосредственно перед овуляцией и резко повышается после ее окончания из-за повышения уровня прогестерона. Повышение BBT подтверждает, что овуляция произошла. К тому времени, когда вы об этом узнаете, будет слишком поздно зачать ребенка в этом цикле. Но это поможет вам отслеживать дни овуляции и подготовиться к следующим месяцам (5).
  1. Изменения шейки матки: Относительно низкая шейка матки с небольшим отверстием поднимется выше, станет мягче и расширится (6).Чтобы нащупать шейку матки, вы можете ввести чистый палец во влагалище, пока не почувствуете небольшой выступ. Возможно, вам придется делать это каждый день, чтобы знать, когда он откроется.

Вторичные симптомы овуляции

Вторичные симптомы возникают не все время. Однако, когда вы наблюдаете какой-либо из трех основных симптомов, вы можете также проверить наличие вторичных симптомов. На самом деле вторичные симптомы обнаружить легче, чем первичные.

  1. Светлые пятна: У некоторых женщин в середине месяца появляются розоватые или коричневатые пятна, когда выработки гормона прогестерона недостаточно для сохранения целостности подкладки.Прогестерон обычно утолщает слизистую оболочку матки, которая выделяется во время менструации. Недостаточная секреция этого гормона может вызвать кровянистые выделения (7).
  1. Боль в тазу: У вас могут быть спазмы и боли внизу живота с одной стороны таза. Эта боль называется mittelschmerz (сочетание немецких слов, обозначающих среднюю боль). Однако это может произойти не сразу во время овуляции и не может рассматриваться как окончательный симптом овуляции (8).
  1. Боль в груди: Гормоны стимулируют грудь удерживать жидкость, что заставляет ее немного растягиваться.Это может привести к нежной, болезненной и тяжелой груди (9). Однако вы не можете быть уверены в овуляции на основании этого симптома, так как грудь может болеть даже во время ПМС и беременности.
  1. Вздутие живота: Так же, как грудь удерживает жидкость, живот может удерживать воду и вызывать вздутие живота. Однако задержка жидкости также может достигать пика в первый день менструального цикла (10).
  1. Повышенное либидо: У вас может наблюдаться усиление полового влечения из-за высокого уровня эстрогена, ведущего к овуляции.Однако это может произойти даже во время лютеиновой фазы после овуляции (11).
  1. Приятный запах тела: В исследовании мужчин просили почувствовать запах футболки, которую носили женщины во время фолликулярной (овуляторной) фазы и лютеиновой (неовуляторной) фазы. Мужчины находили запах футболок для фазы овуляции более приятным и сексуальным, чем те, которые носили женщины во время неовуляторной фазы (12).
  1. Увеличение частоты пульса: Частота пульса в состоянии покоя (RPR) увеличивается в дни, предшествующие овуляции.Он самый низкий во время менструации и увеличивается примерно за два-пять дней до овуляции примерно на два удара в минуту (13).

Эти симптомы не очевидны. Вам нужно внимательно наблюдать за ними, чтобы знать, если у вас овуляция. Более того, овуляция может стать нерегулярной, если вы (14):

  • Проходите фазу перименопаузы
  • Имеете определенные состояния, такие как преждевременная недостаточность яичников или синдром поликистозных яичников
  • Принимаете определенные лекарства, например, против тошноты таблетки, антидепрессанты или химиотерапия
  • Стресс, избыточный или недостаточный вес
  • В этих случаях отслеживание овуляции может стать затруднительным.

[Читать: Можно ли овулировать чаще, чем раз в месяц или цикл? ]

Признаки отсутствия овуляции (или проблем с овуляцией)

Если у вас нет овуляции, это с медицинской точки зрения называется ановуляцией, а если у вас нерегулярная овуляция, то это олиговуляция. В первом случае вы не можете зачать ребенка, а во втором вам может быть трудно.

Ниже приведены возможные признаки и симптомы проблем с овуляцией (15):

  1. Нерегулярные циклы: Если у вас нерегулярные циклы, у вас будет проблема с овуляцией.Разница в месячных на пару дней является естественной, но это может быть неразумно, если разница составляет несколько дней.
  1. Короткие или длинные менструальные циклы: Нормальный период может варьироваться от 21 до 35 дней. Но если они короче или длиннее, у вас могут быть проблемы с овуляцией.
  1. Отсутствие менструации по месяцам: Если вы не ведете цикл в течение нескольких месяцев, особенно в детородном возрасте, это признак того, что у вас нет овуляции.
  1. Отрицательный результат теста на овуляцию: Набор для определения овуляции определяет уровень гормона ЛГ, который повышается до овуляции. Если они у вас отрицательные, это означает, что у вас нет овуляции. Кроме того, получение нескольких положительных результатов также указывает на проблему с овуляцией. Это может быть потому, что ваше тело пытается овулировать, но не может этого добиться.

Вы также можете пропустить овуляцию, если беременны. Поэтому не думайте, что у вас проблемы с овуляцией, если вы не наблюдаете некоторых симптомов.Но если вы наблюдаете за симптомами в течение нескольких месяцев, а затем обнаружили, что с овуляцией что-то не так, или если ваши периоды стали нерегулярными, тогда хорошо обратиться к врачу.

Как врач проверяет овуляцию?

Врач задаст вам вопросы о вашем менструальном цикле и его регулярности. Они также могут предложить несколько тестов:

  • Анализ крови на прогестерон. Уровни ниже, если вы не овулируете должным образом (16).
  • Тесты проводятся для проверки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинового гормона (ЛГ).
  • Тест уровня пролактина проводится для измерения уровня гормона. Высокий пролактин может нарушить овуляцию (17).
  • Трансвагинальное УЗИ для проверки состояния развития фолликулов в яичнике. Он может определить, сломался ли фолликул, чтобы выпустить яйцеклетку после овуляции (17).

Если анализы подтвердят наличие проблемы с овуляцией, врач предложит лечение для устранения основной причины.

Лечение проблем с овуляцией

Лечение может начинаться с приема пероральных препаратов, таких как цитрат кломифена (кломид, летрозол или серофен).Они улучшают уровни ФСГ и ЛГ, тем самым стимулируя яичники к овуляции.

Препарат обычно вводят в течение пяти дней, начиная со второго дня после начала менструации. Ваш врач может начать с дозы 50 мг (18).

Как увеличить ваши шансы на овуляцию?

В дополнение к лекарствам вы можете принять следующие меры, чтобы увеличить свои шансы на овуляцию:

  • Поддерживайте нормальный рост в соответствии с вашим возрастом и ростом. Избыточный или недостаточный вес может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Слишком много упражнений может повлиять на овуляцию. Снова начните выполнять упражнения и получите совет специалиста о том, какие упражнения вы можете выполнять.
  • Резкие диеты, пропуск приемов пищи, голодание и другие нездоровые привычки в еде могут повлиять на овуляцию. Проконсультируйтесь с экспертом по здоровью и перейдите на здоровое питание.
  • Эмоциональный стресс отрицательно влияет на цикл менструации. Научитесь справляться со стрессом и попробуйте расслабиться.

Продолжайте наблюдать за изменениями в вашем теле для каждого цикла и записывайте их. В течение трех-четырех месяцев вы сможете заметить закономерность в симптомах. Это поможет вам узнать дни овуляции.

[Прочитано: Цервикальная слизь и овуляция ]

Если вы ведете половую жизнь, вам не обязательно знать точные дни овуляции, чтобы забеременеть. Даже приблизительной оценки вам будет достаточно, чтобы заняться с партнером незащищенным сексом. Еще лучше, если вы будете заниматься сексом в течение месяца.

Вы пробовали отслеживать овуляцию? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Гормоны, влияющие на половое влечение

Эстроген, прогестерон и тестостерон - это гормоны, которые влияют на половое влечение и функционирование женщины.

Когда дело доходит до полового влечения, наиболее важным гормоном является тестостерон. Хотя его часто считают мужским гормоном, тестостерон, как и эстроген, присутствует как у мужчин, так и у женщин, хотя пропорции различаются между полами.

У женщин тестостерон вырабатывается в результате работы надпочечников - двух маленьких желез около почек - и яичников.

кто двигал мои гормоны?

Гормональные изменения не обязательно указывают на наличие проблемы. Например, менструальные и менопаузальные изменения - нормальная часть развития.

Прочтите: Какое «правильное» количество сексуального желания? Это зависит от вас -> Однако, если гормональные изменения приводят к падению желания или сексуального удовольствия, и вы чувствуете неудовлетворенность этим, вы можете изучить такие варианты, как изменение вашего метода контроля над рождаемостью или смена / изменение ваших лекарств. .

Вот некоторые факторы, которые могут повлиять на уровень гормонов:

Менструальный цикл

Уровень гормонов колеблется на протяжении всего нашего цикла. Пик сексуального желания (либидо) до и во время овуляции, со вторым, менее интенсивным пиком во время менструации, является обычным явлением. Самый низкий уровень либидо часто бывает перед менструацией, хотя этот образец сильно отличается.

Женщины в постменопаузе и многие женщины, использующие гормональные методы контроля рождаемости, имеют меньшие различия в сексуальном желании.

Таблетки и другие гормональные методы контроля рождаемости

Некоторые гормональные методы контроля рождаемости, включая Таблетки, пластырь (например, Орто Евра), инъекционные контрацептивы (например, Депо-Провера) и вагинальное кольцо (НоваРинг), подавляют обычную цикличность гормонов и могут повлиять на желание и сексуальное функционирование.

Некоторые женщины испытывают большее желание, в то время как другие женщины испытывают меньшее желание, испытывают меньший оргазм и / или испытывают сухость влагалища. Конкретные эффекты этих методов сильно различаются у разных женщин.

Беременность

Уровни эстрогена и прогестерона во время беременности выше, а кровоток к гениталиям увеличивается. Эти изменения, наряду с другими физическими и психологическими последствиями беременности, могут привести к усилению желания.

С другой стороны, усталость, тошнота, боль, страхи или проблемы с изменением размера тела и самооценки могут подавлять желание.

Уход

Грудное вскармливание может подавлять овуляцию на несколько месяцев после рождения из-за высокого уровня гормона пролактина и пониженного уровня эстрогена.

Многие женщины сообщают о снижении сексуального влечения во время кормления грудью. У некоторых вообще нет либидо, и они не испытывают оргазма. Это нормально; сексуальное желание обычно возвращается, когда ребенка отнимают от груди или кормят гораздо реже.

Перименопауза / менопауза

Во время перименопаузы - в годы, предшествующие менопаузе - уровни эстрогена скачкообразно скачкообразно падают и падают, а уровень прогестерона снижается. После менопаузы, которая возникает, когда менструальный цикл прекратился на целый год, и прогестерон, и эстроген стабилизируются на низком уровне.

В эти годы женщины могут испытывать меньшее желание и повышенную сухость влагалища. Может помочь смазка. (См. Как выбрать смазку для удовольствия и безопасности.) Гормональные добавки, такие как эстроген или таблетки и пластыри с эстрогеном / прогестином, или крем или кольца с эстрогеном, применяемые местно во влагалище, также иногда используются для устранения сухости.

Некоторые женщины сообщают, что избавление от страха беременности способствует обретенной сексуальной свободе.

Удаление надпочечников или яичников

Операция по удалению надпочечников или яичников (овариэктомия) может привести к резкому снижению сексуального интереса и частоты оргазмов, отчасти из-за снижения уровня тестостерона.Это одна из многих причин избегать ненужного удаления яичников или надпочечников.

.

Смотрите также