Как поддержать желтое тело после овуляции


Недостаточность фазы желтого тела (НЛФ)- Нашла интересную статью - Pastila

Недостаточность фазы желтого тела (НЛФ)

ЭТОТ ДИАГНОЗ НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ!

Если ваш врач ставит диагноз только по графикам БТ - срочно меняйте его на другого врача.

Самым "популярным" методом "лечения" на сегодняшний день является, пожалуй, поддержание фазы желтого тела (второй фазы, лютеиновой фазы). Преимущественно - дюфастоном (ему мы уделим особое внимание в нашей статье, т.к. именно на него поступает больше всего жалоб и возникает больше всего проблем при приеме). К сожалению, большинство врачей назначают его "всем и каждому" безо всяких на то оснований (скорее полагаясь на русское слово "авось", чем руководствуясь здравым смыслом или действительной необходимостью).

Наиболее частым гормональным нарушением, приводящим к выкидышу, является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание - не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Немного теории...

В результате гормональных процессов в яичниках женщины каждый цикл происходит созревание одного фолликула (очень редко - два, и еще реже - больше двух).

Первая половина цикла - от 1-го дня менструации до овуляции - называется фолликулярной (или эстрогенной). Ее продолжительность может быть самой различной.

К примеру, у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция наступила только на 30-й день. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14). Таким образом, если у женщины до 44-го дня не наступила менструация, то это еще не значит, что она беременна.

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией называется "фазой желтого тела" (или фазой прогестерона), она обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Поэтому - обращаем ваше внимание на то, что ключевым моментом в проблеме диагностики и лечения недостаточности лютеиновой фазы является - обязательное отслеживание овуляции у женщины в каждом отдельном цикле (независимо от того - были ли раньше нарушения или задержки). Т.к. начав принимать прогестероновые препараты до овуляции женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта (беременности), а скорее наоборот - получить противозачаточный эффект (прогестерон в организме препятствует дальнейшему исходу яйцеклеток).

Диагностика НЛФ

Повторимся еще раз о том, что данный диагноз (как и любой другой) категорически не должен ставиться только лишь на основании графиков базальной температуры. Если ваш температурный график показывает, что фаза желтого тела составляет 10 дней или менее, вам следует уделить этому особое внимание.

Всегда ли повышение базальной температуры свидетельствует о произошедшей овуляции? Нет, не всегда. К сожалению, у многих женщин, несмотря на повышение базальной температуры, овуляция отсутствует, и, наоборот - при монофазном графике базальной температуры может происходить овуляция. Равно как и низкая (ниже 37°) базальная температура во второй фазе не означает недостаточность фазы желтого тела (прогестерона) и поздний подъем температуры - о короткой длине фазы желтого тела (БТ может подняться через несколько дней, после овуляции).

Для подтверждения диагноза делают анализ крови (на прогестерон) и эндометриальную биопсию с отслеживанием овуляции по УЗИ. Если содержание прогестерона и в самом деле не достаточно, то врач назначает прием гормональных препаратов.

Анализ крови. Анализ крови на прогестерон обычно делают примерно через неделю после овуляции, т.е. на 7-8 день фазы желтого тела. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более - если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) - анализ лучше пересдать. Для уверенности в правильности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибку лаборатории.

Биопсия эндометрия. Биопсия эндометрия - забор кусочка эндометрия для гистологического (под микроскопом) исследования. Это исследование помогает выявить целый ряд заболеваний, которые могут быть причиной неудач или бесплодия.

УЗИ-мониторинг

Для отслеживания момента овуляции и выяснения длительности фазы желтого тела (и соответственно - для уточнения необходимости или сроков приема препаратов) необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение у квалифицированного специалиста.

При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле - соответственно позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.

В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:

    * фолликулы не развиваются, яичники "спят", овуляция не происходит

    * фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе - прогестерон), овуляция не происходит

   

    * доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом - цикл постоянный, прогестерон в норме, но фактически - овуляция не происходит

  

    * доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование фолликулярных кист), овуляция не происходит

    

    * фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, происходит овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело

В первых четырех случаях лучше прочитать статью на нашем сайте о стимуляции овуляции. В последнем случае длина фазы желтого тела считается от момента овуляции до первого дня следующей менструации. Нормальная длина фазы желтого тела - от 12 до 16 дней.

Лечение

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Прогестероновые препараты нельзя принимать по инструкции с какого-либо определенного дня цикла (равно как и по аналогичному назначению врача)! Такие препараты можно пить только строго после овуляции - иначе вместо лечения женщина получит "противозачаточный эффект" (мы об этом уже говорили выше - прогестерон в крови препятствует овуляции).

Овуляцию обязательно необходимо отслеживать в каждом отдельном цикле по УЗИ или тестам на овуляцию, либо (если нет других возможностей) по графику базальной температуры (после отчетливого подъема и другим признакам овуляции, см. книгу Тони Вешлер "Желанный ребенок?..").

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются - натуральный прогестерон (в ампулах), утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), дюфастон (синтетический препарат). Последний - имеет наибольше распространение во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего, и (из-за блуждающего по миру мифа об "отсутствии влияния на овуляцию", который совсем не соответствует действительности) этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля и индивидуального подхода к каждому отдельному пациенту. На это мы хотим обратить особое внимание всех наших читателей, так как, если в организме женщины существуют какие-либо гормональные нарушения - такое "лечение" может неблагоприятно сказаться на здоровье пациентки.

"Миф о дюфастоне"...

Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию. Но ЭТО НЕ ТАК! Нам приходило большое количество писем от женщин, которые при неправильном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратить ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое "лечение" может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата - организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может очень сильно ухудшить положение (сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее - относится к очень здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат...

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело - это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы. Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и то, как оно формируется.Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул изолируется и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает производить гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

  • он позволяет матке расти без сокращений
  • поддерживает рост слизистой оболочки матки
  • улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ. Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Когда оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться.Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной менструальной регуляции у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Менструальный цикл делится на три фазы:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в момент начала менструального кровотечения и длится до овуляции. Эта стадия обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм выделяет фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов превратится в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминирующий фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит резкий скачок лютеинизирующего гормона, что дополнительно стимулирует яичник к высвобождению яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла - это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время овуляторной фазы, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения.Кисты желтого тела могут исчезнуть в течение нескольких недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

  • боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
  • переполнение или тяжесть в животе
  • вздутие живота
  • боли в пояснице и бедрах
  • болезненные половой акт
  • прибавка в весе
  • болезненное менструальное кровотечение
  • болезненность груди
  • потребность в более частом мочеиспускании
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря
  • затруднение полного опорожнения кишечника
  • аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызывать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно влиять на приток крови к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер будет контролировать ситуацию и при необходимости направлять к специалистам.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие - нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

  • тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
  • гормональный тест
  • УЗИ органов малого таза
  • хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты для проверки уровней определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что у человека повышен риск рака яичников. Однако уровни CA 125 могут быть повышены и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

  • профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
  • хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, нужно ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, ему следует поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

.

желтого тела | Определение, функции, расположение и факты

Corpus luteum , желтое гормональное тело в женской репродуктивной системе. Он образуется в яичнике на месте фолликула или мешочка, который созрел и выпустил свою яйцеклетку или яйцеклетку в процессе, известном как овуляция. Желтое тело состоит из лютеиновых клеток (от латинского luteus , что означает «шафраново-желтый»), которые развиваются сразу после овуляции, когда желтый пигмент и липиды накапливаются в клетках гранулезы, выстилающих фолликул.Размер желтого тела сильно различается.

овуляция

Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Какие из этих элементов в организме человека не имеют кровеносных сосудов?

Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон.Последний гормон вызывает изменения в матке, которые делают ее более пригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и питания эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело становится неактивным через 10–14 дней, и наступает менструация.

.

Это не просто случайно

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Овуляция - это не просто случайное явление; это конец длинной цепи сложных гормональных событий. Думайте об этом, как о восхождении на гору. Вы не случайно оказываетесь на вершине горы. Вам нужно пройти весь путь до вершины. Овуляция такая же.

На приведенном ниже графике показаны гормоны, которые участвуют в овуляции, и то, как они должны меняться в течение цикла, чтобы овуляция произошла:

Весь процесс овуляции регулируется гормонами.Во время цикла ваше тело вырабатывает пять различных гормонов. Гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRh), фолликулостимулирующий гормон (FSH), лютеинизирующий гормон (LH), эстроген и прогестерон. Они вырабатываются в разных частях вашего тела и регулируют то, что происходит во время вашего цикла. Этот процесс разбит на три основных этапа, каждый из которых отличается из-за того, как повышается уровень гормонов на этом этапе.

Давайте посмотрим на каждую из фаз цикла и на то, что должно произойти в каждой фазе, чтобы произошла овуляция:

Фолликулярная фаза

Первая часть вашего цикла - это фолликулярная фаза.Он охватывает первый день менструации до овуляции. В самом начале фолликулярной фазы, когда у вас менструальный цикл, вы теряете слизистую оболочку матки. Гормоны прогестерон и эстроген находятся на самом низком уровне.

Во время фолликулярной фазы часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Этот гормон заставляет гипофиз начать производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ вызывает рост множества фолликулов в яичниках.

Эти растущие фолликулы выделяют все большее количество эстрогена. Каждый день фолликулярной фазы уровень эстрогена повышается. Эстроген стимулирует производство плодородной цервикальной слизи и рост слизистой оболочки матки. В конце концов, один из фолликулов начинает расти быстрее, чем другие. Это называется «доминантным» фолликулом. В 28-дневном цикле доминантный фолликул выбирается примерно на 7-й день.

Всплеск LH и овуляция

По мере того, как доминирующий фолликул продолжает расти, он выделяет больше эстрогена.Когда уровень эстрогена становится достаточно высоким, он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Всплеск ЛГ вызывает разрыв доминантного фолликула: это овуляция!

Как только яйцеклетка выходит из фолликула, она попадает в маточные трубы. Когда яйцеклетка находится в фаллопиевых трубах, она доступна для оплодотворения спермой в течение 12-24 часов (наилучшие шансы на оплодотворение возникают, когда к моменту выхода яйцеклетки сперма уже находится в фаллопиевых трубах). Если яйцеклетка не оплодотворена, во время менструации она теряет вместе со слизистой оболочкой матки.

Лютеиновая фаза

После овуляции ЛГ стимулирует образование желтого тела. Желтое тело образуется из остатков фолликула яичника. Желтое тело выделяет высокий уровень прогестерона и умеренный уровень эстрогена. Комбинация эстрогена и прогестерона подавляет гонадолиберин, что предотвращает созревание фолликулов.

Высокий уровень прогестерона во время лютеиновой фазы способствует утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.Когда секреция ЛГ падает ниже определенного уровня, желтое тело дегенерирует, уровни эстрогена и прогестерона падают, слизистая оболочка матки теряется, и начинается следующий цикл.

Линдси Мейзел |

Теги: эстроген, фертильное окно, фертильность, фолликулярная фаза, ЛГ, всплеск ЛГ, лютеиновая фаза, овуляция, прогестерон, попытки зачать ребенка, ttc
.

желтое тело - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Corpus luteum .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также

НА ВЕРХ