Как колоть хгч при стимуляции овуляции


Уколы ХГЧ и Клостилбегит при стимуляции овуляции и ХГЧ при беременности

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и вынашиванием плода, современная гинекология предлагает воспользоваться помощью лекарственных препаратов на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и кломифена. Эти средства также являются составной частью технологий вспомогательной искусственной репродукции – методики:

  • ЭКО;
  • ИКСИ;
  • ЭКО ИМСИ;
  • ГИФТ;
  • ЗИФТ.

Стимуляция овуляции

Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача.

Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:

  • график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
  • выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
  • предпочтительный способ оплодотворения;
  • график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.

Показания

Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины, поэтому назначается только при её длительном отсутствии.

Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.

Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.

Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.

Подтверждение к применению

Основанием для проведения вспомогательного возбуждения работы яичников считается результат УЗИ-мониторинга, подтверждающий нарушение развития фолликулов и жёлтого тела. Данное наблюдение проводится по следующему графику – первое исследование проводится на 8-10 день после окончания менструации, далее через каждые 2-3 дня вплоть до наступления следующих критических дней.

Противопоказания

В любом случае, стимуляцию овуляции не проводят при следующих состояниях или заболеваниях:

  • почечная и/или печёночная недостаточность;
  • эндометриоз, маточные кровотечения по неустановленным причинам;
  • непроходимость маточных труб, киста яичника, наличие новообразований на половых органах, злокачественная опухоль яичников;
  • тромбофлебит или предрасположенность к нему;
  • патологически ранняя менопауза;
  • гипотиреоз щитовидной железы;
  • в период грудного вскармливания;
  • опухоли гипофиза;
  • индивидуальная непереносимость.

Подготовка

Перед выполнением стимуляции следует обязательно:

  • Проверить индивидуальную переносимость стимулирующих гормональных препаратов.
  • Получить заключение терапевта о способности к вынашиванию.
  • Сделать анализ крови на одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина, а так оценить гормональный статус половой системы сделав исследования уровня ДЭА-С, ТТГ, Т3 свободного, Т4 общего, ГСПГ, эстрадиола, 17-ОН Прогестерона, тестостерона, андростендиона, эстрона, DHEAS, LH — RH. Определить циркадный цикл кортизола. Сделать тесты: подавление дексаметазоном, стимуляция АСТН, LH — RH.
  • Исключить противопоказания и, при необходимости, пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
  • Удостоверится в дееспособности сперматозоидов партнёра – сделать спермограмму.
  • Сдать анализы – развёрнутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
  • Выполнить общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе сделать посевы на наличие уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, хламидий, гарднереллы и кандиды.
  • Проверить проходимость маточных труб любым из доступных способов.
  • Провести гистероскопию полости матки по показаниям (воспаление или травматизация слизистой оболочки).
  • Пройти УЗИ для проверки состояния эндометрия, яичников и грудных желез.
  • Убедиться в отсутствии любых острых воспалительных процессов в организме.

Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.

Этапы стимуляции

Конкретная дата и продолжительность вспомогательного возбуждения работы яичников определяется во время составления индивидуального протокола. Наблюдение при помощи УЗИ ведётся начиная со 2-го дня после принятия первого гормонального препарата, и повторяется через каждые 2-3 дня, вплоть до положительной динамики развития эмбриона на первых неделях беременности.

Если при первоначальном мониторинге было выяснено, что доминантный фолликул самостоятельно и нормально развивается до нужных размеров, но не может самостоятельно разорваться, а регрессирует или превращается в кисту, то в таких случаях применяется только укол ХГЧ, который и служит искусственным стимулом разрыва. Если овуляция не происходит по другим причинам, то одним введением хорионического гонадотропина не обойтись и выполняются следующие поэтапные действия.

Созревание фолликула и препараты кломифена

Таблетки Клостилбегита – самое распространённое средство на основе кломифена, которое усиливает выработку ФСГ и ЛГ и, тем самым, стимулирует развитие фолликулов.

Классическая схема – приём таблеток Клостилбегита с 5-го по 9-й день менструального цикла, с обязательным УЗИ на 7-й и 9-й день и последующим ХГЧ-стимулирующим уколом Прегнила, Хорагона или Профази. Временной промежуток приёма таблеток может изменяться от 2(3) до 7 (10) дней, если врач посчитает необходимых воспользоваться более щадящими разновидностями хорионического гонадотропина – менопаузальным или лабораторным рекомбинантным.

Для сохранения гормонального равновесия, параллельно с кломифеновыми таблетками назначается лекарства, содержащие эстроген – например, таблетки Прогинова. Приём этих препаратов начинается одновременно. Отмена эстрогена происходит в 21 день менструального цикла.

Отказ от применения кломифен-содержащих препаратов и принципиальный пересмотр тактики лечения бесплодия (например, замена на Гонал, Пурегон, Меногон) происходит только после трёх неудачных попыток зачатия.

Созревание ооцитов и укол ХГЧ

Когда ультразвуковое исследование покажет, что выбранный один или несколько фолликулов выросли в размерах до 17-18 мм, следует сделать укол ХГЧ, который будет способствовать окончательному созреванию ооцитов (незрелых яйцеклеток), разрыву стенок фолликула и выхода зрелой яйцеклетки из тела яичника.

После укола гонадотропного гормона, яичники увеличиваются в размерах и вызывают чувство дискомфорта внизу живота. Однако это состояние не является 100% гарантией разрыва фолликула, освобождения яйцеклетки и требует подтверждения на УЗИ.

Наступление овуляции и оплодотворение

В независимости от дозировки инъекции, 5000 или 10000, процесс созревания и выхода яйцеклетки заканчивается через 42-48 часов после инъекции.

Если протоколом предусмотрено искусственное оплодотворение вне женского организма, то пункцию фолликулов назначают на промежуток между 24 и 36 часом после инъекции хорионического гонадотропина.

В случае оплодотворения яйцеклетки естественным путем, половые акты должны проводиться ежедневно – за сутки до, в день укола ХГЧ и на протяжении последующих 2-х дней.

Важно – решающим моментом является точное соблюдение расчётного времени введения хорионического гонадотропина, а не то, сколько единиц гормона будет введено.

Развитие эмбриона и прогестерон

Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – Дюфастон или Утрожестан. Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.

Дозировка

Таблетки Клостилбегита принимаются по одной штуке один раз в день.

Укол ХГЧ может выполняться только один раз за весь лечебный цикл. Выбор препарата и его дозировка остаётся исключительно в компетенции врача. Как правило, укол гонадотропина ставят один раз в дозировке 5000 или 10000 МЕ. Препарат представляет собой сухой порошок, который непосредственно перед уколом необходимо развести, прилагающимся к нему растворителем. Внутримышечная инъекция выполняется женщиной самостоятельно и проходит безболезненно. Важно внимательно следить за соблюдением дозировки, поскольку её превышение приведёт к гиперстимуляции, гибели яйцеклетки и истощению яичников, а занижение не даст желаемого результата.

Существует также практика, когда в протокол введения гонадотропного гормона вносятся поправки и инъекции выполняют несколько раз за один цикл. Если фолликулы достигли нужных размеров (20-25 мм), а овуляция не произошла, то может быть назначен второй укол ХГЧ для повторной стимуляции разрыва стенок и предотвращения образования фолликулярных кист. Еще один дополнительный укол возможен для помощи жёлтому телу. Дозировка этих уколов мала (300 — 1500 МЕ). Сколько конкретно будет введено единиц – решение принимает врач.

Передозировка во время проведения стимуляции – избыток гонадотропина, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников или закончится их разрывом. Использование препарата более 6 раз грозит истощением яичников и ранним климаксом.

Укол ХГЧ во время беременности

Во время беременности необходимо наблюдение за уровнем гонадотропина в динамике: после зачатия его уровень удваивается каждые 2-3 суток; к концу первого триместра выходит на максимальные показатели» затем немного снижается и должен оставаться неизменным до родов. Если такой мониторинг показывает понижение концентрации или полную остановку выработки хорионического гонадотропина, то для сохранения беременности, предотвращения замирания плода или угрозы выкидыша, назначают уколы ХГЧ, которые будут поддерживать уровень гонадотропина в нормальных границах в зависимости от срока беременности. Как правило, дозировка колеблется от 1000 до 3000 МЕ.

Похожие записи

Где и как вводить ХГЧ: Пошаговые инструкции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - одна из тех сказочно непостоянных вещей, известных как гормон. Но в отличие от некоторых более известных женских гормонов, таких как прогестерон или эстроген, они не всегда присутствуют в вашем теле, а их количество колеблется.

На самом деле он обычно вырабатывается клетками плаценты, поэтому во время беременности он особенный.

Гормон ХГЧ заставляет ваш организм вырабатывать большое количество прогестерона, который помогает поддерживать и поддерживать беременность.Если с момента овуляции прошла пара недель, а теперь вы беременны, можно обнаружить ХГЧ в моче и крови.

Хотя ХГЧ вырабатывается естественным путем во время беременности, этот гормон также используется для лечения определенных заболеваний. (Существующие на рынке версии этого гормона получают даже из мочи беременных женщин!)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование ХГЧ, которое различается для мужчин и женщин, но его можно использовать для лечения бесплодия. для обоих.

Женская фертильность

Чаще всего ХГЧ, одобренный FDA, используется в виде инъекций для лечения бесплодия у женщин. Если у вас есть проблемы с зачатием, ваш врач может назначить ХГЧ в сочетании с другими препаратами, такими как менотропины (Menopur, Repronex) и урофоллитропин (Bravelle), чтобы повысить вашу фертильность.

Это потому, что ХГЧ может действовать аналогично лютеинизирующему гормону (ЛГ), химическому веществу, вырабатываемому гипофизом, которое стимулирует овуляцию.

Некоторые проблемы с фертильностью возникают из-за того, что у женщины проблемы с производством ЛГ.А поскольку ЛГ стимулирует овуляцию, а овуляция необходима для беременности - что ж, ХГЧ здесь часто может помочь.

Если вы делаете экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вам также могут прописать ХГЧ, чтобы повысить шансы вашего организма на сохранение беременности.

Обычно вы получаете от 5000 до 10 000 единиц ХГЧ для подкожной или внутримышечной инъекции по расписанию, определяемому врачом. Это может показаться пугающим, но мы расскажем, как делать эти инъекции.

Предупреждение

Важно отметить, что хотя ХГЧ может помочь вам забеременеть , он может нанести вред ребенку, если вы беременны.Не принимайте ХГЧ, если вы знаете, что беременны, и сразу же сообщите своему врачу, если вы забеременеете во время лечения.

Не используйте ХГЧ в количествах, превышающих рекомендованные, или в течение более длительного времени, чем рекомендуется.

Мужская фертильность

Взрослым мужчинам ХГЧ вводится в виде инъекций для лечения гипогонадизма, состояния, при котором организм испытывает проблемы с производством мужского полового гормона тестостерона.

Повышение уровня ХГЧ может стимулировать выработку тестостерона, что может увеличить выработку сперматозоидов и, следовательно, в случаях, когда количество сперматозоидов может быть низким, фертильность.

Большинство мужчин получают дозу от 1000 до 4000 единиц ХГЧ, вводимых в мышцу два-три раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев.

Вы получите свои дозы ХГЧ в местной аптеке в виде жидкости или порошка, готового к смешиванию.

Если вы получили жидкое лекарство, храните его в холодильнике - в течение трех часов после получения в аптеке - до тех пор, пока вы не будете готовы его использовать.

Не используйте жидкость ХГЧ, которая не была охлаждена. Но поскольку холодная жидкость может вызывать дискомфорт, не стесняйтесь согревать ее в руке перед инъекцией.

Если вы получили порошок ХГЧ, вам нужно подключиться к своему внутреннему химику и смешать его с пузырьком со стерильной водой, который идет с ним, чтобы подготовить его к инъекции. (Нельзя использовать обычную водопроводную воду или воду в бутылках.)

Перед использованием храните порошок при комнатной температуре. Наберите 1 миллилитр (или кубический сантиметр - на шприце сокращенно «куб.см») воды из флакона в шприц, а затем впрысните его во флакон с порошком.

Перемешайте, осторожно вращая флакон.Не встряхивайте флакон со смесью воды и порошка. (Нет, это не вызовет какого-либо взрыва - но это не рекомендуется и может сделать лекарство неэффективным.)

Наберите смешанную жидкость обратно в шприц и направьте его вверх. Осторожно толкайте его, пока все пузырьки воздуха не соберутся наверху, а затем немного нажмите на поршень, пока пузырьки не исчезнут. Тогда вы готовы к инъекции.

Где вы вводите ХГЧ в свой организм, зависит от инструкций, которые дал вам врач.Тщательно следуйте инструкциям врача.

Ваш врач может сделать вам первую инъекцию ХГЧ. Они покажут вам, как делать это самостоятельно дома, если вам нужно много инъекций или если вам нужно делать инъекции в то время дня, когда ваша клиника не работает. Вам следует вводить ХГЧ самостоятельно, только если вы чувствуете себя вполне комфортно.

Подкожные участки

ХГЧ обычно вводят подкожно, в слой жира прямо под кожей и над мышцами. Это хорошая новость: жир - ваш друг, и он делает инъекцию безболезненной.Для этого врач или фармацевт обычно дает вам короткую иглу 30 калибра.

Нижняя часть живота

Нижняя часть живота является частым местом инъекции ХГЧ. Это место легко вводить, потому что обычно в этой области больше подкожного жира. Придерживайтесь полукруглой области под пупком и над лобковой областью. Обязательно держитесь на расстоянии не менее одного дюйма от пупка.

Передняя или внешняя поверхность бедра

Внешняя часть бедра - еще одно популярное место инъекции ХГЧ, потому что обычно там больше жира, чем в других частях тела.Это делает подкожную инъекцию более легкой и менее болезненной. Выберите место инъекции вдали от колена, на толстой внешней стороне бедра.

Передняя часть бедра тоже подойдет. Просто убедитесь, что вы можете взять вместе большую щепотку кожи и жира - другими словами, для подкожной инъекции вы хотите избежать мышц.

Плечо

Толстая часть плеча также является хорошим местом, но если вы не акробат, вряд ли вы сможете сделать это самостоятельно.Имейте партнера или друга - если вы доверяете им задачу! - сделайте укол здесь.

Внутримышечные участки

Некоторым людям необходимо вводить ХГЧ непосредственно в мышцы тела с помощью более толстой иглы 22,5 калибра. Это приводит к более быстрой абсорбции.

Инъекции непосредственно в мышцу обычно более болезненны, чем инъекции в подкожный слой жира под кожей. Но не волнуйтесь - когда все сделано правильно, это не должно сильно болеть, и у вас не должно быть много крови.

Наружная рука

Закругленная мышца вокруг плеча, называемая дельтовидной мышцей, - это место на теле, куда вы можете безопасно сделать себе внутримышечную инъекцию. Избегайте инъекций в узловатую верхнюю часть этой мышцы.

Опять же, это место может быть труднодоступным самостоятельно, поэтому вы можете попросить кого-нибудь еще - кого-нибудь с твердой рукой - сделать инъекцию.

Верхняя внешняя часть ягодиц

В некоторых случаях вам может быть рекомендовано ввести ХГЧ непосредственно в мышцу в верхней внешней части ягодиц, рядом с бедром.Подойдут либо вентроглютеальные мышцы, либо тыльно-ягодичные мышцы.

Опять же, если это заставляет вас чувствовать, что вы должны быть акробатом, может быть проще всего попросить партнера или друга сделать инъекцию - просто убедитесь, что они используют наши удобные шаги ниже, чтобы сделать это правильно!

Шаг 1

Соберите все необходимые материалы:

  • спиртовые салфетки
  • бинты
  • марля
  • жидкий ХГЧ
  • иглы и шприцы
  • контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам, предоставленный вам вашим врачом для надлежащей утилизации иглы и шприцы

Step 2

Хорошо вымойте руки теплой водой с мылом, проводя тыльной стороной ладони между пальцами и под ногтями.

Вы должны вытереть руки водой с мылом перед ополаскиванием в течение не менее 20 секунд. Это количество времени, которое требуется, чтобы дважды спеть песню «С Днем Рождения», и это количество времени, рекомендованное Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Вытрите руки чистым полотенцем, затем протрите выбранное место инъекции стерильной спиртовой салфеткой и дайте ему высохнуть перед инъекцией ХГЧ.

Step 3

Убедитесь, что шприц, который вы используете, полный и в нем нет воздуха, когда вы держите иглу вертикально.Удалите воздух и пузырьки, нажав на поршень настолько, чтобы они вышли.

Step 4

Осторожно возьмите 1–2-дюймовую складку кожи одной рукой так, чтобы кожа и жир под ней оказались между пальцами. Поскольку ХГЧ поставляется в предварительно заполненных шприцах или в смесях, которые вы готовите в точной дозе, нет необходимости в измерении.

Поднесите заполненную иглу к коже под прямым углом под углом 90 градусов и воткните иглу в кожу достаточно глубоко, чтобы войти в подкожный слой жира над мышцами.

Не давите слишком глубоко. Но не волнуйтесь - это вряд ли будет проблемой, поскольку в аптеке, вероятно, вам дали иглу короткого калибра, которая в любом случае не дотянется до мышечного слоя.

Шаг 5

Медленно надавите на поршень, опустошая иглу в этот слой жира. Удерживайте иглу на месте в течение 10 секунд после того, как вы введете ХГЧ, а затем продолжайте удерживать кожу, медленно вытягивая иглу.

Step 6

Вытаскивая иглу, освободите защемленную кожу.Не трите и не трогайте место инъекции. Если он начинает кровоточить, слегка надавите на это место чистой марлей и наложите повязку.

Шаг 7

Выбросьте иглу и шприц в безопасный контейнер для острых предметов.

Поздравляю - готово!

Выполните описанные выше действия, но вместо того, чтобы защемлять складку кожи, растяните кожу над местом инъекции несколькими пальцами одной руки, проталкивая иглу в мышцу. Продолжайте удерживать кожу, пока не вытащите иглу и не поместите ее в корзину для острых предметов.

У вас может быть еще немного кровотечения, но это совершенно нормально. Просто промокните это место марлей или осторожно удерживайте там марлю, пока кровотечение не остановится.

Обратите особое внимание на указания на упаковке и любые дополнительные инструкции, которые дает вам врач. Каждый раз, когда вы делаете себе укол, тщательно мойте руки и выбирайте чистый шприц для использования.

От инъекций возможно кровотечение, синяк или шрам. Инъекции также могут быть болезненными, если вы не владеете правильной техникой.Вот несколько советов, которые сделают снимки более комфортными и не оставляют следов:

  • Не вводите инъекции в корни волос на теле, а также в раненые или ушибленные участки.
  • Перед выполнением инъекции убедитесь, что ваша кожа полностью чистая и сухая. Дайте спирту высохнуть с кожи, чтобы уменьшить покалывание.
  • Чтобы обезболить кожу в месте инъекции, потрите его кубиком льда в течение нескольких секунд, а затем протрите кожу тампоном со спиртом.
  • Расслабьте мышцы в той части тела, в которую вы собираетесь ввести инъекцию.(«Расслабиться» может быть особенно сложно в первый раз, но мы обещаем, что это станет легче!)
  • Меняйте места инъекции, чтобы избежать синяков, боли и рубцов - например, одна ягодичная щека в один день, другая ягодичная щека в следующий . Вы можете попросить своего врача составить карту для отслеживания использованных вами мест инъекций.
  • Достаньте ХГЧ или стерильную воду из холодильника за 15 минут до инъекции, чтобы она достигла комнатной температуры. Подобно застыванию мозгов, когда вы едите что-то очень холодное, инъекция холода может немного раздражать.

Первый шаг к правильной утилизации игл - это закрепить защищенный от проколов контейнер для острых предметов. Вы можете получить его у своего врача. У FDA есть двухэтапный процесс избавления от использованных игл и шприцев. Это включает в себя:

Шаг 1

Положите иглы и шприцы в корзину для острых предметов сразу после того, как вы их использовали. Это снижает риск - для вас и окружающих - случайного укола, пореза или прокола. Держите мусорное ведро подальше от детей и домашних животных!

Не переполняйте контейнер для острых предметов.Если заполнено на три четверти, пора выполнить инструкции шага 2 для правильной утилизации.

Если вы путешествуете, возьмите с собой небольшую дорожную корзину для острых предметов. Узнайте в транспортных агентствах, таких как Управление транспортной безопасности (TSA), последние правила обращения с острыми предметами. Держите все свои лекарства четко маркированными и прилагайте к ним письмо от врача или рецепт - или и то, и другое, на всякий случай.

Step 2

Как и где вы выбрасываете контейнер для острых предметов, зависит от того, где вы живете.Узнайте, как в вашем муниципалитете обращаются с острыми предметами, обратившись в местный отдел здравоохранения или в компанию по вывозу мусора. Некоторые распространенные методы утилизации включают в себя следующие:

  • Ящики для острых предметов или контролируемые места сбора в кабинетах врачей, больницах, аптеках, отделах здравоохранения, пунктах сбора медицинских отходов, полицейских участках или пожарных частях
  • программы отправки по почте четко обозначенных острых предметов
  • общественные места сбора опасных отходов в домашних условиях
  • услуги по вывозу специальных бытовых отходов, предоставляемые вашим сообществом, часто за плату по запросу или по регулярному графику

Местная утилизация острых предметов

Чтобы узнать, как обращаются с острыми предметами в вашем районе, позвоните на горячую линию по безопасной утилизации игл по телефону 1-800-643-1643 или напишите по электронной почте info @ safeneedledisposal.орг.

Гормон ХГЧ подходит не всем. Не принимайте его, если у вас есть:

Инъекции ХГЧ часто используются при ЭКО, ВМИ и других методах лечения бесплодия. Поначалу это может показаться пугающим, но дать себе шанс не составит большого труда - и даже может заставить вас почувствовать силу.

Как всегда, внимательно слушайте указания врача при приеме ХГЧ - но мы надеемся, что это руководство также помогло.

.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (инъекционный) Применение, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) (инъекционный) (HUE man KORE ee ON ik goe NAD oh TRO pin)
Фирменное наименование: Новарел, Овидрел, Прегнил, ... показать все 10 торговых марок A. PL, Profasi, Chorex, Gonic, HCG, Chorigon, Choron-10

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 5 декабря 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует высвобождение яйцеклетки во время овуляции.

ХГЧ используется для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у женщин, а также для увеличения количества сперматозоидов у мужчин. ХГЧ также используется у мальчиков, когда их яички не опускаются в мошонку нормально. Это может быть вызвано заболеванием гипофиза.

HCG также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вводится в виде инъекции под кожу или в мышцу.Если вы принимаете хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) дома, ваш врач, медсестра или фармацевт дадут вам конкретные инструкции о том, как и куда вводить это лекарство. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков сгустка крови: боль, тепло, покраснение, онемение или покалывание в руке или ноге; спутанность сознания, сильное головокружение или сильная головная боль.

У некоторых женщин, принимающих это лекарство, развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), особенно после первого цикла лечения. СГЯ может быть опасным для жизни состоянием. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы СГЯ: сильная боль в области таза, отек рук или ног, боль и отек в животе, одышка, увеличение веса, диарея, тошнота или рвота, а также меньше обычного мочеиспускания.

ХГЧ может вызвать раннее половое созревание у мальчиков. Позвоните своему врачу, если у мальчика, принимающего это лекарство, появляются ранние признаки полового созревания, такие как низкий голос, рост волос на лобке и усиление прыщей или потоотделения.

Использование этого лекарства может увеличить ваши шансы на многоплодную беременность (двойня, тройня, тройня и т. Д.). Многоплодная беременность - это беременность с высоким риском для матери и детей. Следуйте инструкциям врача относительно любого специального ухода, который может вам понадобиться во время беременности.

Хотя ХГЧ может помочь вам забеременеть, это лекарство относится к категории X FDA для беременных. Это означает, что использование лекарства во время беременности может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Не используйте это лекарство, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на ХГЧ, или если у вас есть:

Если у вас есть какие-либо из этих других состояний, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты для безопасного использования этого лекарства:

  • заболевание щитовидной железы или надпочечников;

  • киста яичника;

  • преждевременное половое созревание;

  • рак или опухоль груди, яичника, матки, простаты, гипоталамуса или гипофиза;

  • маточное кровотечение недиагностированное;

  • порок сердца;

  • болезнь почек;

  • эпилепсия;

  • мигрени; или

  • астма.

Хотя ХГЧ может помочь вам забеременеть, это лекарство относится к категории беременных FDA X. Это означает, что использование лекарства во время беременности может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Не используйте это лекарство, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения.

Неизвестно, проникает ли ХГЧ в грудное молоко. Не принимайте ХГЧ, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать ХГЧ?

Используйте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором.Не используйте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

ХГЧ вводится в виде инъекции под кожу или в мышцу. Ваш врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию. Вам могут показать, как вводить лекарство дома. Не вводите самостоятельно хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию и правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.

Используйте каждую одноразовую иглу только один раз.Выбрасывайте использованные иглы в контейнер, устойчивый к проколам (спросите у фармацевта, где их можно получить и как от них избавиться). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Чтобы убедиться, что это лекарство помогает вашему состоянию, вашему врачу необходимо будет регулярно осматривать вас. Не пропускайте назначенные встречи.

Некоторые марки ХГЧ выпускаются в виде порошка с отдельной жидкостью, которую необходимо смешать и набрать в шприц. Другие бренды поставляются в предварительно заполненных одноразовых шприцах.

Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или в жидкости есть частицы. Обратитесь к врачу за новым рецептом.

Храните порошкообразную форму ХГЧ при комнатной температуре вдали от света, влаги и тепла.

После смешивания порошка с жидкостью смесь необходимо хранить в холодильнике. Если вы используете ХГЧ марки прегнил , выбросьте все смешанные лекарства, которые вы не использовали в течение 60 дней после смешивания. Если вы используете HCG марки Novarel , выбросьте все смешанные лекарства, которые вы не использовали в течение 30 дней после смешивания.

Храните предварительно заполненных шприцев Овидрел в холодильнике. Вы также можете хранить Овидрел при комнатной температуре в защищенном от света месте, но вы должны использовать его в течение 30 дней.

Тщательно следуйте инструкциям по смешиванию, хранению и сроку годности, которые прилагаются к марке HCG, которую вы используете. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы о том, как долго можно хранить смешанное лекарство и при какой температуре.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу, если вы пропустите дозу ХГЧ.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что употребили слишком много хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Ожидается, что передозировка ХГЧ не вызовет опасных для жизни симптомов.

Чего следует избегать при использовании ХГЧ?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или физической активности во время приема ХГЧ.

Побочные эффекты ХГЧ

Прекратите принимать ХГЧ и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков сгустка крови: боль, тепло, покраснение, онемение или покалывание в руке или ноге; спутанность сознания, сильное головокружение или сильная головная боль.

У некоторых женщин, принимающих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), особенно после первого цикла лечения. СГЯ может быть опасным для жизни состоянием. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов СГЯ:

  • сильная тазовая боль;

  • отек рук или ног;

  • боль и отек желудка;

  • одышка;

  • прибавка в весе;

  • диарея;

  • тошнота или рвота; или

  • мочеиспускание меньше нормы.

Это лекарство может вызвать раннее половое созревание у мальчиков. Позвоните своему врачу, если у мальчика, принимающего это лекарство, появляются ранние признаки полового созревания, такие как низкий голос, рост волос на лобке и усиление прыщей или потоотделения.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • головная боль;

  • чувство беспокойства или раздражительности;

  • легкий отек или прибавка в весе от воды;

  • депрессия;

  • нежность или припухлость груди; или

  • боль, отек или раздражение в месте инъекции.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ХГЧ?

Могут быть другие препараты, которые могут взаимодействовать с ХГЧ. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту и без рецепта. Сюда входят витамины, минералы, растительные продукты и лекарства, прописанные другими врачами. Не начинайте использовать новое лекарство, не сообщив своему врачу.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.03.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.Инъекция

ХГЧ во время беременности: может ли она предотвратить выкидыш?

Женщинам, у которых есть риск выкидыша из-за гормональных проблем, врачи могут прописать определенные лекарства, имитирующие действие естественных гормонов.

Одним из таких вариантов лечения является инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В этом посте MomJunction расскажите, почему инъекция ХГЧ делается во время беременности, как она работает и какие побочные эффекты она может иметь.

Что такое инъекция хорионического гонадотропина человека?

Хорионический гонадотропин человека - это естественный гормон, вырабатываемый плацентой.Он поддерживает желтое тело после оплодотворения яйцеклетки, а также помогает поддерживать выработку прогестерона на протяжении всей беременности (1).

Эта гормональная добавка выпускается в форме инъекции, которая вводится в мышцу под кожей. FDA одобряет инъекции ХГЧ для лечения отдельных случаев женского бесплодия (2).

Почему инъекции ХГЧ делают во время беременности?

Инъекции ХГЧ назначаются в некоторых случаях повторного невынашивания беременности (RPL), которое может быть связано с неудачной имплантацией эмбриона в стенку матки.У некоторых женщин плацентарный блок плода может секретировать неадекватный гормон ХГЧ, что может привести к недостаточной выработке прогестерона и, в конечном итоге, к гибели эмбриона. Таким образом, прием добавок ХГЧ может поддержать беременность (3) (4).

Как действует инъекция человеческого гонадотропина до и во время беременности?

До беременности гормон ХГЧ стимулирует выработку гонадных стероидных гормонов, стимулируя желтое тело яичника на выработку прогестерона (5).Кроме того, поскольку ХГЧ идентичен лютеинизирующему гормону гипофиза (ЛГ), добавки ХГЧ могут быть заменой гормона ЛГ в запуске овуляции, а также в развитии и созревании фолликула яичника.

Во время здоровой беременности ХГЧ, выделяемый плацентой, помогает поддерживать желтое тело и поддерживает выработку эстрогена и прогестерона, которые поддерживают беременность. Итак, добавки имитируют эти реакции.

Безопасна ли инъекция ХГЧ во время беременности?

Инъекция ХГЧ может помочь в поддержании беременности в некоторых случаях, но это не означает, что ее может использовать кто угодно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отнесло эти инъекции ХГЧ к «категории беременных C», что означает, что исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, а контролируемых исследований на людях нет.

Ваш врач может назначить инъекцию ХГЧ, если ее преимущества перевешивают риски. Обычно эту инъекцию делают женщинам с проблемами фертильности для поддержки на ранних этапах беременности. Итак, лучше всего проконсультироваться с врачом и следовать его советам.

Может ли инъекция ХГЧ предотвратить выкидыш?

Причины выкидыша во время беременности могут быть разными, от генетических нарушений до факторов образа жизни.Хотя инъекции ХГЧ могут помочь во время овуляции и имплантации, нет надежных доказательств того, что они могут предотвратить выкидыш (6).

Каковы вероятные побочные эффекты инъекций ХГЧ во время беременности?

Вот несколько возможных побочных эффектов инъекций ХГЧ во время беременности (7).

Аллергическая реакция: У некоторых беременных может быть аллергия на гонадотропины. Обратитесь к врачу, если после приема добавки у вас возникнут следующие симптомы аллергической реакции.

  • Крапивница
  • Затруднение дыхания
  • Отек лица, губ, языка или горла
  • Боль, ощущение тепла или покалывания в руке или ноге
  • Путаница
  • Головокружение
  • Сильная головная боль

Гиперстимуляция яичников синдром (СГЯ) : у некоторых женщин это состояние может развиться после первого цикла лечения. Состояние может быть тяжелым и потребовать внимания врача, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Сильная боль в области таза
  • Отек рук и ног
  • Боль и отек в желудке
  • Увеличение веса
  • Диарея
  • Тошнота или рвота
  • Меньше диурез
  • Одышка

Лучше всего обратиться за профессиональным советом, чтобы понять причину ваших проблем с фертильностью и подойдет ли вам терапия ХГЧ.Также спросите своего врача о других доступных вам альтернативах.

Делали ли вы уколы ХГЧ во время беременности? Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Этот пост носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не принимайте какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Ссылки:

.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Кому следует лечить индукцию овуляции?

Женщины, например с СПКЯ, у которых не происходит регулярная овуляция самостоятельно и которые хотят забеременеть.

Ультразвуковой снимок поликистоза яичников у женщины с СПКЯ - поликистозом яичников У этих женщин не развиваются зрелые фолликулы и не происходит овуляция без медикаментозного лечения Здесь видно около 16 незрелых фолликулов (черные круглые структуры)

УЗИ поликистозных яичников после лечения Кломидом Фолликул зрелого размера теперь присутствует, а также несколько маленьких. Желтые курсоры находятся на зрелом фолликуле размером

Как выполняется индукция овуляции?

Есть четыре основных типа лекарств, которые используются для стимуляции овуляции.Лечение этими препаратами может привести к беременности, если у женщины в яичниках остаются яйцеклетки хорошего качества и отсутствуют другие причины бесплодия.

Для женщин с недостаточностью функции яичников или яйцеклетками очень и очень низкого качества в настоящее время не существует лекарств, обеспечивающих разумную вероятность зачатия при любом типе стимуляции яичников. Донорство яйцеклеток - единственный реальный вариант забеременеть с преждевременной недостаточностью яичников.

Пять основных типов лекарственной терапии овуляции обсуждаются здесь и в других местах на этом сайте:


Показатели успешности беременности для индукции овуляции:

Показатели успешности индукции овуляции значительно различаются и зависят от возраста женщины, типа применяемого лекарства, наличия в паре других факторов бесплодия и других факторов.

Кломид или серофен (торговые марки), цитрат кломифена (общее название) для индукции овуляции

Кломид - таблетка для приема внутрь, которую принимают на 3-7 или 5-9 дни менструального цикла.

Подробная информация об использовании кломида для стимуляции овуляции и беременности

Метформин для лечения женщин с СПКЯ, синдромом поликистозных яичников

Метформин (торговая марка Glucophage) - это пероральный препарат, который в течение последних нескольких лет использовался некоторыми врачами, занимающимися бесплодием, для стимуляции овуляции у некоторых женщин с ановуляцией и поликистозом яичников.Для получения дополнительной информации о терапии метформином перейдите по ссылке выше.


Препараты для лечения бесплодия после кломида

Фемара или летрозол для стимуляции овуляции


Гонадотропины для инъекций для индукции овуляции

Инъекционные препараты для лечения бесплодия, называемые гонадотропинами, содержат фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает развитие одного или нескольких фолликулов при введении женщинам, у которых не происходит овуляция.

Эти лекарства вводятся внутримышечно или подкожно ежедневно. Инъекции начинают в начале менструального цикла и продолжают примерно 8-14 дней, пока один или несколько зрелых фолликулов не будут обнаружены при ультразвуковом исследовании яичников. В этот момент делается инъекция ХГЧ, который вызывает овуляцию примерно через 36 часов.

Более 90% ановуляторных женщин могут вызвать овуляцию с помощью этого типа терапии.Показатели беременностей в месяц лучше, чем при использовании кломида, и для относительно молодых женщин, у которых нет других причин, способствующих бесплодию, можно ожидать, что при сочетании этой формы лечения с внутриматочной инсеминацией можно ожидать примерно 15% беременностей в месяц. Частота наступления беременности при инъекциях гонадотропинов в сочетании с половым актом несколько ниже.

Этот тип терапии обычно применяется в течение 3-6 месяцев, и если он не приводит к беременности, следует рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения.

Стоимость использования этого лекарства значительна. В США инъекционные гонадотропины стоят примерно от 50 до 80 долларов за 75 единиц. Требуемая доза колеблется от примерно 75 единиц в день до 375 или более единиц в день в течение примерно 7-14 дней.

Ультразвук и мониторинг крови цикла стимуляции важны при использовании инъекционных гонадотропинов, так как чрезмерная стимуляция сопряжена с существенными рисками, если яичники чрезмерно реагируют на лекарство.

Это наблюдение обычно проводится 3 раза в неделю, пока женщина принимает инъекционные препараты. Это существенно увеличивает стоимость цикла. Некоторые планы медицинского страхования оплачивают полную стоимость индукции овуляции, включая осеменение, если это необходимо. Другие планы медицинского страхования оплачивают часть (или не оплачивают) расходов, связанных с этим лечением.

Осложнения, связанные с использованием этих препаратов, включают возможность чрезмерной стимуляции, так называемый синдром гиперстимуляции яичников или СГЯ.Сообщается, что СГЯ происходит примерно в 1% циклов. Гиперстимуляция включает увеличение яичников, боль в животе и скопление жидкости в брюшной полости. В крайних случаях может потребоваться госпитализация для снятия боли или лечения синдрома. Тщательно контролируемое использование инъекционных гонадотропинов почти всегда позволяет избежать сильной чрезмерной стимуляции.

При использовании этих препаратов также возможна многоплодная беременность. Как правило, около 75% одиноки, 20% близнецы, 5% тройняшки и 1% четверные и выше.

В очень редких случаях 9 или более плодов были имплантированы и показали активность сердцебиения при ультразвуковых исследованиях. В редких случаях беременность более чем 5 плодами может привести к жизнеспособным родам, если процедура репродукции плода (селективный аборт) не выполняется примерно на 11-13 неделе беременности.

Риск многоплодной беременности увеличивается с увеличением количества зрелых фолликулов, обнаруживаемых при ультразвуковом исследовании яичников. Однако часто невозможно стимулировать пациента так, чтобы развился только один зрелый фолликул, а развитие множественных фолликулов обычно является правилом.

Когда образуется много зрелых фолликулов, пара и врач могут обсудить риски многоплодной беременности, и всегда есть возможность отменить цикл, не вводя инъекцию, вызывающую овуляцию. Это по существу исключает риск любой беременности (одиночной или многоплодной), наступающей в этом цикле.

Подробнее о рисках многоплодной беременности при применении препаратов, стимулирующих яичники
ЭКО с переносом одной бластоцисты может снизить риск многоплодных родов


Бромокриптин для индукции овуляции

Ановуляцию, вызванную повышенным уровнем гормона гипофиза пролактина, можно лечить с помощью лекарства под названием бромокриптин.Это необычное нарушение ановуляции. У женщин с этим заболеванием часто нет менструального цикла - аменорея.

Стоимость индукции овуляции:

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от типа и дозы необходимых лекарств, а также от количества ультразвуковых исследований и анализов крови (при их наличии), необходимых для адекватного контроля цикла. Иногда также рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также стоимость цикла.

Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.

Курс инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и сколько инъекционных препаратов для лечения бесплодия необходимо женщине для стимуляции оптимального развития фолликулов.

Стоимость лечения бесплодия

Метформин для лечения СПКЯ

.

Смотрите также