Из за чего пропадает овуляция


почему нет овуляции и что делать, причины отсутствия овуляции – почему она не наступает и как можно забеременеть, лечение

Вопрос наличия овуляции в менструальном цикле важен не только для женщин, мечтающих о материнстве, но и для всех, кто следит за своим женским здоровьем. Если овуляции нет, то это опасное для женского организма состояние, которое обязательно нуждается в медицинской помощи.

Что это такое?

Женщина не смогла бы стать матерью, если бы в середине ее менструального цикла не было овуляции. Именно процесс созревания и выхода ооцита из фолликула на поверхности яичника предоставляет необходимую для совершения оплодотворения женскую половую клетку.

Овуляция обычно приходится на середину женского цикла, хотя возможны различные колебания. Управляется этот процесс на гормональном уровне — под действием гормона ФСГ созревает фолликула, под действием эстрогена и ЛГ оболочки выросшего фолликула истончаются, и происходит их разрыв. В течение 24-36 часов после выхода ооцит сохраняет способность быть оплодотворенным.

В медицине приставка «ан» означает отсутствие чего-либо. Таким образом, ановуляция — это отсутствие овуляции в цикле женщины. Такой цикл называется ановуляторным. В норме подобное случается абсолютно у всех женщин, но в разумных пределах. Молодые здоровые женщины в возрасте от 20 до 30 лет могут переживать до двух ановуляторных циклов за год, но с возрастом количество их растет, и после 35 лет таких циклов без овуляции может быть уже до 5 в год.

Отсутствие овуляции, превышающее допустимые возрастные нормы, означает наличие у женщины серьезных проблем с работой половых желез, чаще всего данное состояние связано с нарушением гормонального фона. Ановуляция — фактор эндокринного бесплодия. При отсутствии нормального процесса созревания и выхода ооцита женщина к зачатию неспособна.

В понятие «эндокринное бесплодие» медики включают не столько сам симптом отсутствия овуляции, сколько большой комплекс гормональных нарушений, которые приводят к дестабилизации цикла. По статистике, у каждой третьей россиянки с бесплодием причина отсутствия фертильности заключается именно в гормональных нарушениях. Вне зависимости от того, каких гормонов присутствует избыток или дефицит, в конечном счете, суть патологического состояния сводится к нарушению работы яичников.

Причины возникновения

Девочки рождаются с определенным овариальным резервом — количество фолликулов на поверхности яичников в течение жизни не пополняется. Когда резерв исчерпывается, наступает климакс. Внутри фолликулов находятся незрелые ооциты, заложенные еще тогда, когда девочка находилась в материнской утробе. С наступлением полового созревания овариальный резерв начинает расходоваться.

После менструации в яичниках начинает расти сразу несколько фолликулов. На этот процесс влияет гормон ФСГ. Постепенно рост всех, кроме одного (редко — двух) замедляется.

Развиваться продолжает лишь доминантный фолликул. Внутри его в питательной жидкости зреет половая клетка — яйцеклетка или ооцит. Оболочка фолликула истончается к середине цикла под действием эстрогена и ЛГ, и происходит ее разрыв, ооцит выходит и захватывается маточной трубой. Именно там должна произойти встреча яйцеклетки со сперматозоидами. Если это случится, наступит беременность. На месте лопнувшего пузырька-фолликула образуется желтое тело — временная железа, производящая прогестерон для обеспечения второй фазы менструального цикла.

Если женщина здорова и находится в репродуктивном возрасте, овуляция присутствует у нее почти в каждом цикле. В процессе роста фолликула, созревания ооцита, а также разрыва фолликула командная роль отведена гипоталамусу и гипофизу, которые обеспечивают процессы нужными гормонами (ЛГ, ФСГ). Яичники женщины – тоже железы, и они вырабатывают половые стероиды эстроген и прогестерон, которые действуют на гипофиз и гипоталамус.

Таким образом, получается слаженный механизм гормональной поддержки, который является и простым, и сложным одновременно. Нарушение любого звена в этом взаимодействии может повлечь за собой сбой женского цикла и отсутствие овуляции.

Ановуляторные циклы, повторяющиеся в пределах возрастной нормы, не требуют какого-либо лечения, диагностики и вмешательства. Это явление считается нормальным. Однако хроническая ановуляция — это состояние, при котором большая часть циклов у женщины характеризуется тем, что отсутствует овуляция. При этом могут продолжаться менструации, и цикл в целом может быть регулярным. Тем не менее зачатия не наступает. Женщине устанавливают диагноз «бесплодие». Причины его могут быть разнообразными.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы

К нарушению работы гипофиза и гипоталамуса могут привести травмы головы, черепно-мозговые травмы, а также перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит и нейросифилис. Иногда причины кроются во врожденных пороках развития гипоталамуса и гипофиза, и в этом случае ановуляция носит первичный характер — овуляции не происходило и ранее. Вот еще несколько вероятных причин нарушения взаимодействия и функционирования гипоталамуса и гипофиза:

  • опухоли;
  • повышенная выработка пролактина — гормон блокирует ФСГ и не дает фолликулу созревать;
  • отсутствие реакции яичников на половые гормоны;
  • слишком толстая капсула яичника, при этом оболочки фолликула тоже слишком прочные и не могут разорваться в нужный момент, даже если гормоны в норме;
  • любые опухоли, которые вырабатывают половые стероиды;
  • любые эндокринные нарушения, которые вносят свою лепту в дисбаланс работы организма, например, болезни коры надпочечников, нарушение работы щитовидной железы.

При климаксе овуляция отсутствует не только по причине истощения овариального резерва (малого количества оставшихся фолликулов), но при резком снижении количества вырабатываемых половых гормонов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

Под такими названиями подразумевается нарушение более широкого перечня связей. К ановуляции может привести:

  • инфекционный недуг мочеполовой системы, некоторые аутоиммунные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием медикаментов, например, антидепрессантов;
  • тяжелый психологический или эмоциональный стресс, потрясение, переживания, хронический стресс;
  • слишком быстрое похудение или, наоборот, слишком быстрая прибавка веса.

Нередко временная ановуляция развивается после отмены оральных контрацептивов (ОК), обычно за 2-3 цикла процесс созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула восстанавливается.

Нормальной считается ановуляция после родов на фоне грудного вскармливания (высок уровень пролактина, о нем говорилось выше), а также после аборта. После чистки гормональный фон самостоятельно восстанавливается за 2-3 цикла.

Гиперандрогения

Если говорить простыми словами, то этот термин означает избыточное присутствие в организме женщины мужских половых гормонов. Избыточное количество андрогенов могут производить либо сами яичники, либо кора надпочечников, либо оба объекта сразу. В этом случае женщины имеют в анамнезе поликистоз яичников, часто страдают ожирением, повышенным оволосением тела. У них может не сохраниться менструальный цикл вообще, месячные могут отсутствовать. Яичники обычно поражены и морфологически изменены.

Другие причины

Причиной отсутствия овуляции может быть нехватка эстрогенов и прогестерона, что приводит не только к невызреванию ооцита, но и к несостоятельности эндометрия, а тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности.

Также хроническая ановуляция часто сопровождает такие заболевания, как туберкулез, ожирение и анорексия, мультифолликулярные яичники. Почти все врожденные заболевания, сцепленные с половой хромосомой, так или иначе, сопровождаются ановуляцией (синдромы Марфана, Тернера).

Признаки и симптомы

Самым важным признаком является отсутствие беременности, даже если женщина и мужчина длительное время не используют контрацепцию и проводят половые акты в наиболее благоприятный период цикла в границах фертильного окна. Именно с жалобой на невозможность забеременеть женщина в итоге и обращается к врачу. Но в случае с отсутствием овуляции все не так просто, и чаще всего жалобы на невозможность зачать — не единственные.

Поскольку отсутствие овуляции связано в основном с гормональным нарушением, женщины также жалуются на:

  • усиленный рост волос на лице и теле, часто — на выпадение волос на голове;
  • снижение тембра голоса;
  • нарушение месячных, нерегулярность, прорывные межменструальные кровотечения в середине цикла;
  • сальность кожи, появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле;
  • снижение либидо;
  • уменьшение выделений из влагалища, сухость, зуд во влагалище;
  • резкий набор веса, ожирение при сохранении пищевого поведения;
  • резкие перепады настроения, плаксивость и раздражительность.

Если женщина с преобладанием ановуляторных циклов страдает сонливостью, врач может заподозрить патологии щитовидной железы, на это же указывает избыточная сухость кожных покровов, выпадение бровей и ресниц.

Если у женщины есть признаки тяжелой депрессии, отложения жировой ткани на лице и теле при неизмененных конечностях, то врач заподозрит опасный синдром Иценко-Кушинга, который связан с нарушением работы надпочечников.

Примерно у трети женщин с ановуляцией циклы по своей длительности соответствуют норме. Но полноценными не являются, а потому врач называет такие месячные не менструацией, а менструальноподобными кровотечениями. Часто женщины жалуются на то, что болит низ живота, поясница, что поднимается давление, повышена потливость.

Что делать?

Народные средства в вопросах нормализации овуляции при хронической форме ее отсутствия не помогают, не стоит даже тратить драгоценное время, чтобы проверить, поможет ли вам боровая матка или шалфей. Если отсутствие овуляции подтверждается у вас графиком базальной температуры не менее трех циклов подряд, стоит обратиться к врачу. График за три цикла может оказаться очень полезным для специалиста в вопросах установления причин, по которым овуляции не происходит.

Если вы температуру не измеряли, но уже около года безуспешно планируете беременность, и по совокупности описанных симптомов есть подозрение на эндокринное бесплодие, следует не медлить с обращением к специалисту.

В первую очередь врач назначит анализ крови для определения содержания в ней половых гормонов, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона. Обязательным считается и анализ на гормоны щитовидной железы. Проверить, что происходит с яичниками после очередной менструации, можно уже на 5-6 день цикла. Для этого делают фолликулометрию — УЗИ яичников.

Впоследствии обследование повторяют еще несколько раз, чтобы отметить, с какими темпами и как растет фолликул. На этом этапе может быть проведена функциональная проба — женщине вводят небольшое количество гормонов и отслеживают, насколько яичники чувствительны к этому. При ановуляторном цикле обычно нет роста доминирующего фолликула, нет желтого тела после овуляции.

Для определения состояния гипофиза и гипоталамуса рекомендуется сделать МРТ черепа. Финальным диагностическим «аккордом» может стать диагностическая лапароскопия. После нее обычно складывается наиболее точная картина о состоянии яичников, их изменении.

Дома врач посоветует женщине вести женский календарь, а также каждый месяц делать тест на овуляцию и измерять базальную температуру (если цикл ановуляторный, БТ не меняется на протяжении всего месяца).

Лечение

Успешность лечения зависит от того, насколько точно была установлена причина ановуляции. Почти во всех случаях применяют гормональные препараты. Исключение составляют случаи психогенного нарушения работы яичников, в этом случае женщине рекомендуется посетить психотерапевта, чтобы найти причину нарушения работы ее репродуктивной системы в психике и устранить ее. Если в нарушениях виновата именно психосоматика, то лечение в большинстве случаев успешное.

Универсального препарата, который можно посоветовать при ановуляции, не существует. Все гормональные средства должны подбираться индивидуально врачом после получения результатов анализов на гормоны и тогда, когда подтверждены эхографические признаки дисфункции яичников.

Лечить ановуляцию гормональными средствами рекомендуется не более 4 месяцев. Если беременность после этого не наступает, рекомендуется стимуляция овуляции. Если не помогает и она, паре рекомендовано ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные методики.

  • Недостаточность яичников. Когда причина в этом, назначается заместительная однофазная или двухфазная гормональная терапия. Это означает, что в первой фазе женщина будет получать синтетические гормоны ФСГ и эстроген с 1 по 21 день цикла. А через пару месяцев ей назначат эстроген-гестагенную терапию («Марвелон» и другие).
  • Резистентность половых желез. Если яичники нечувствительны к гормональному воздействию, лечение более сложное, и в большинстве случаев, малоэффективное. Добиться хоть какой-то реакции от половых желез порой удается только шоковыми, очень высокими дозами эстрогена, дополнительно применяется «Клостилбегит» для поддержания уровней ФСГ и ЛГ.
  • Дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Сначала лечения требуют поражения мозга, и только потом следует переходить к коррекции гормонального фона. В течение трех месяцев женщина получает препараты эстрогена «Прогинова», «Микрофоллин», «Дивигель», помимо этого, во второй фазе цикла назначают и «Дюфастон». То есть полностью заменяют синтетическими препаратами естественные гормоны – «Микрофоллин» способствует росту фолликулов, а «Дюфастон» потом подавляет эстрогеновые всплески и не делает полноценной лютеиновую фазу цикла.

Потом обычно возникает необходимость в стимулировании овуляции «Меногоном», «Метродином», а после того как яйцеклетка выйдет, что подтвердится УЗИ, женщина начинает принимать «Утрожестан» или «Дюфастон» для обеспечения достаточного уровня прогестерона.

  • Повышенный уровень пролактина. Его помогают преодолеть «Бромкриптин», «Правидел». Эти средства позволяют снизить уровень пролактина, в результате чего цикл восстанавливается. Дозу увеличивают малыми количествами, поэтапно, и лечение может занять до полутора лет. К планированию беременности следует подходить только после того как врач отменит гормональное лечение полностью. Если овуляция не восстановилась, может быть проведена стимуляция, но не раньше, чем через полгода после окончания лечения.
  • Поликистоз яичников. При отсутствии разрыва фолликула из-за толстой оболочки пузырька ооцит не может выйти, часто это связано с повышением уровня мужских гормонов. Лечение проводится препаратами с противоандрогенным действием – «Верошпирон», «Диане-35» в сочетании с гонадотропинами. Если эффекта нет, то через год проводят хирургическое вмешательство — надрезают капсулу яичника хирургически либо удаляют часть капсулы. На некоторое время (не навсегда) овуляции восстанавливаются, и к планированию беременности пара должна переходить сразу после операции.

Важно! При любой схеме лечения женщине противопоказаны стрессы, тяжелые физические нагрузки, набор веса, алкоголь. Важно придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Ановуляция — вовсе не приговор. Женщины с таким диагнозом становятся мамами. В 75-80% случаев помогает гормональная терапия и стимуляция овуляции. Остальным на помощь приходят методы репродуктивной помощи — может быть проведена процедура ЭКО, если ооцит вызревает, но не выходит из фолликула, а если вызревание недостаточное, для этого будут стимулировать суперовуляцию.

Можно сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой, если нет возможности получить нормальные ооциты, пригодные для оплодотворения у самой пациентки. Есть также возможность применить криопротокол для ЭКО, если раньше ооциты были получены и хранились в замороженном виде.

По отзывам, лечение дается непросто. На фоне приема гормонов женщины часто чувствуют себя не слишком приятно: могут наблюдаться головные боли, вздутие живота, тошнота, перепады настроения, депрессии. Но результат того стоит.

О том, что такое ановуляция, смотрите в следующем видео.

Симптомы, насколько это часто и почему это происходит

Эта статья также доступна на: português, español

Вы когда-нибудь замечали спазмы или боли в нижней части живота? Произошло ли это за пару недель до менструации? Это могла быть овуляция.

Боль при овуляции, иногда называемая mittelschmerz, , может ощущаться как острая или тупая судорога, и возникает на той стороне живота, где яичник выпускает яйцеклетку (1–3). Обычно это происходит за 10–16 дней до начала менструации, не опасно и обычно протекает в легкой форме.Обычно это длится несколько часов, а у некоторых людей может длиться несколько дней.

Отслеживание боли при овуляции в приложении Clue может помочь вам определить, когда ее ожидать.

Исследование Clue показало, что каждый третий человек регулярно отслеживает боль при овуляции.

Текущее исследование, проводимое сотрудником Clue Рубеном Арсланом из Института Макса Планка, показало, что примерно каждый третий человек - 36%, если быть точным - регулярно отслеживает боль при овуляции с помощью Clue. (Это относится к пользователям Clue, которые не принимают гормональные противозачаточные средства, которые отслеживают относительно постоянно).

Другие интересные данные о боли при овуляции:

  • Люди часто не ощущают ее в каждом цикле. Это похоже на то, что было обнаружено в других небольших исследованиях.

  • Люди, отслеживающие боль при овуляции, часто сообщают о боли примерно в половине своих циклов. Другие сообщают об этом в каждом цикле.

  • Большинство людей отслеживают боль при овуляции только в течение одного дня за цикл, но некоторые отслеживают ее в течение двух или более дней.

Может ли боль при овуляции помочь предсказать время овуляции?

Статистически время наступления боли при овуляции, отслеживаемое в Clue, кажется довольно многообещающим в качестве предиктора овуляции.Это не значит, что вам пока следует включать его в свой метод определения фертильности, но это интересно исследователям.

В соответствии с предыдущими исследованиями, в которых использовалось УЗИ для определения дня овуляции, человек в Clue чаще всего отслеживали овуляционную боль в тот день, как раз до предполагаемая овуляция . Это может быть дополнительным открытием в поддержку одной теории, объясняющей, почему возникает боль при овуляции - давления роста фолликулов (мы опишем это ниже).Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Другие отслеживают овуляционную боль по в тот же день , как и их предполагаемая овуляция в Clue, или за пределами этого окна. Время овуляции оценивается по тестам на лютеинизирующий гормон (ЛГ) или задним числом по дате начала следующей менструации. Оба эти метода могут быть неточными (золотым стандартом считается ультразвук).

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование.

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование. Увидеть, что совпадает с исследованиями на малых выборках или отличается от них, - это новое и захватывающее занятие, которое поможет подготовить почву для будущих результатов. Спасибо всем пользователям Clue, которые вносят свой вклад в это исследование посредством отслеживания.

Как лечить боль при овуляции

Официальных рекомендаций по лечению боли при овуляции нет, и для большинства людей она недостаточно болезненна или слишком кратковременна, чтобы беспокоиться о обезболивании.

Если это не ваш случай, вам может помочь обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Горячий компресс или ванна также могут облегчить боль некоторым людям. Если боль достаточно сильная, поговорите со своим врачом. Гормональные препараты иногда используются, чтобы остановить овуляцию, если другие методы не помогли, и боль мешает повседневной жизни человека.

Что вызывает боль при овуляции?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает боль при овуляции.Попытки ответить на этот вопрос в медицинской литературе относятся к середине 1800-х годов. Спустя более века ответ все еще неясен.

Вот несколько версий причины.

Напряжение растущего фолликула на яичнике и воспалительная реакция, вызываемая растяжением (4).

Фолликулы - это мешочки, в которых находятся ваши яйца. Обычно они вырастают примерно до двух сантиметров в диаметре, прежде чем попадают в маточную трубу (5–8). Простагландины (те же воспалительные соединения, которые участвуют в менструации) вырабатываются при сокращении яичниковой мышцы вокруг растущего фолликула, что может вызвать боль.

Исследования, в которых использовался ультразвук для определения времени овуляции, показали, что боль при овуляции обычно ощущалась примерно во время пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), примерно за 24–48 часов до овуляции (4). Боль приходила и уходила до разрыва фолликула. Это было оспорено в других исследованиях.

Само по себе выделение яйцеклетки также является воспалительным явлением, но не считается вероятным источником боли при овуляции. Простагландины могут способствовать высвобождению яйцеклетки, поскольку ткань фолликула разрушается, чтобы яйцеклетка могла пройти (9).Исследования показали, что прием высоких доз противовоспалительных обезболивающих, приводящих к овуляции, может фактически предотвратить ее (10).

Раздражение брюшной полости кровью фолликула при его разрыве с выходом яйцеклетки (1).

Ультразвуковое исследование в одном исследовании показало, что в 2 из 3 циклов в брюшной полости было видно 5 мл жидкости. Эти циклы с большей вероятностью были связаны с болью при овуляции. Предполагается, что «жидкость» является кровью и выделяется, когда фолликул выпускает яйцеклетку.Они обнаружили, что эта жидкость может быть видна в течение двух дней после овуляции (1).

Была также теория, согласно которой спазмы в матке, фаллопиевых трубах или толстом кишечнике вызывали боль (4), но это в значительной степени игнорировалось.

Как узнать, чувствуете ли вы боль при овуляции

  1. Отслеживайте ее время в соответствии с вашим циклом

Некоторые люди впервые чувствуют боль при овуляции, когда у них впервые начинается менструация. Для других это начинается в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет (3).

У некоторых людей боль при овуляции возникает примерно в одно и то же время каждого цикла (когда это действительно происходит). Для других это более нерегулярно. Это зависит от регулярности овуляции. О боли обычно сообщают непосредственно перед овуляцией.

У некоторых людей овуляционная боль сопровождается овуляционным кровотечением (3).

4,8

более 2 млн + оценок

4,8

более 2 млн рейтингов

2. Отслеживайте, чувствуете ли вы ее с левой стороны, с правой стороны или с обеих сторон.

Боль при овуляции обычно ощущается на той стороне яичника, которая в этот цикл выделяет яйцеклетку.

Примерно у половины женщин овуляция чередуется между левым и правым яичником (11), что может объяснить, почему некоторые люди сообщают, что овуляция чередуется из стороны в сторону (3).

В другой половине овуляция более случайна, что означает, что она не идет туда-сюда. Даже в этом случае каждый яичник обычно овулирует так же, как и другой в целом (11).

Большинство людей ощущают боль с одной или другой стороны, но другие сообщают, что ощущают ее с обеих сторон одновременно, но с большей болью с одной стороны, чем с другой (12).Люди также сообщали об одинаковой боли при овуляции с обеих сторон в некоторых циклах, что, возможно, указывает на циклы, в которых каждый яичник выпускает свою собственную яйцеклетку.

Узнай о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Некоторые люди могут только когда-либо чувствовать боль с той или иной стороны, так как возможно, что только один яичник является источником боли.Одно раннее (читай: жуткое, отвратительное) исследование показало, что боль иногда разрешалась на ранних этапах лечения, когда хирургическим путем удалялся единственный яичник (3). Существует теория, что у некоторых людей могут быть спайки только на одном из двух яичников (2). Спайки могут каким-то образом ограничивать фолликулы или яичники, и когда происходит всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, ощущается боль.

3. Отслеживайте, как долго это происходит

Большинство людей сообщают, что их боль при овуляции длится от 6 до 12 часов (4).В Clue большинство людей, отслеживающих боль при овуляции, делают это только один день. Другие отслеживают это в течение двух или более дней, но трудно понять, в какой степени играют роль другие факторы, например, овуляторная боль из-за эндометриоза.

4. Отслеживайте ощущение или тяжесть

Ощущения или боль при овуляции столь же уникальны, как и человек, который ее испытывает. Для некоторых это не больно, а просто неудобно - некоторые описывают это как чувство полноты или напряжения (3).Другие описывают его как схваткообразный, резкий, тупой и прерывистый. Для большинства он мягкий, но более острый и болезненный для других (1,3).

Вы можете отслеживать тяжесть боли при овуляции, используя опцию пользовательских тегов в Clue.

Другие причины боли в общей области яичников

Аппендицит, внематочная беременность или осложнения кисты яичника могут иметь симптомы, похожие на боль при овуляции, но имеют тенденцию быть более серьезными и неожиданными. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.Продолжающаяся тазовая боль может быть признаком состояния или инфекции, например воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза, которые также требуют лечения или контроля со стороны врача.

У людей с кистами яичников фолликулы увеличиваются в размерах и могут разорваться. Разрывы кисты яичника похожи на овуляцию, но они связаны с нерегулярной овуляцией, включают аномально большие кисты и имеют тенденцию быть более серьезными. Разрыв вызывает умеренную или сильную боль и может привести к другим осложнениям (13).Кисты яичников не редкость и могут быть вызваны некоторыми типами гормональных противозачаточных средств, такими как гормональные ВМС (14, 15). Для лечения стойких кист яичников иногда используются другие типы гормональных противозачаточных средств, которые останавливают овуляцию. Поговорите со своим врачом о любой умеренной или сильной боли в животе.

.

Что такое овуляция? | Живая наука

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников женщины. После выхода яйцеклетки она движется по маточной трубе, где может произойти оплодотворение сперматозоидами.

Овуляция обычно длится один день и происходит в середине менструального цикла женщины, примерно за две недели до того, как она ожидает менструации. Но сроки процесса варьируются для каждой женщины, и даже могут меняться от месяца к месяцу.

Если женщина надеется забеременеть, она должна отслеживать, когда у нее может быть овуляция.Полезно знать, когда у женщины наступает овуляция каждый месяц, потому что она наиболее фертильна или способна забеременеть во время овуляции.

По данным March of Dimes, у пары будет больше шансов забеременеть, если они займутся сексом за день или два до овуляции женщины и в день овуляции.

Менструальный цикл и овуляция

По данным клиники Кливленда, при рождении у плода женского пола имеется от 1 до 2 миллионов незрелых яйцеклеток, называемых ооцитами, внутри ее яичников. Это все яйца, которые она когда-либо производит.К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается около 300 000 этих яиц. По данным клиники Кливленда, примерно от 300 до 400 оставшихся яйцеклеток будут овулированы в течение репродуктивной жизни женщины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятным признаком того, что у женщины начинается овуляция, является то, что у нее регулярные, предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня.

С каждым месячным менструальным циклом организм женщины готовится к потенциальной беременности.Цикл регулируется гормонами, включая половые гормоны эстроген и прогестерон, а также фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Гормоны играют ключевую роль на всех этапах менструального цикла, позволяя яйцеклетке (яйцеклетке) созреть и в конечном итоге высвободиться.

Когда зрелая яйцеклетка покидает яичник женщины и попадает в маточную трубу, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. По данным клиники Майо, сперма может жить в репродуктивных путях женщины в течение 3-5 дней после полового акта.По данным клиники Майо, для наступления беременности сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку в течение 12-24 часов после овуляции. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку или матку, где она может прикрепиться к слизистой оболочке матки и превратиться в плод.

Во время овуляции стенки матки также утолщаются, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Но если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки выпадает примерно через две недели, что приводит к началу менструального цикла. Но просто наличие менструации не всегда означает, что у женщины происходит овуляция.

«Самая непонятная вещь об овуляции - это идея, что если у вас менструация, это означает, что у вас овуляция; и это действительно совсем не так», - сказала доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии. и репродуктивные науки в Йельской школе медицины.

У многих женщин овуляторный цикл - образование слизистой оболочки матки - потому что они вырабатывают эстроген. Но когда нарост доходит до определенного уровня, подкладка просто отслаивается, и у женщины может быть довольно сильное кровотечение, - сказал Минкин.Когда женщина овулирует, она также вырабатывает гормон прогестерон, что приводит к более контролируемому кровотечению.

Подсказки по времени / овуляции

Многие люди ошибочно полагают, что овуляция всегда происходит ровно через 14 дней после последней менструации. Но время овуляции варьируется для каждой женщины и зависит от продолжительности ее менструального цикла.

Если у женщины обычно 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит между 13 и 15 днями; По данным Американского общества репродуктивной медицины, если ее цикл составляет от 27 до 34 дней, овуляция обычно происходит между 13 и 20 днями.

«Большинство женщин не знают, когда у них происходит овуляция», - сказала доктор Кристина Рамирес, акушер и гинеколог из Гарден-Сити, Нью-Йорк.

Помимо графика времени в календаре, у женщины могут быть и другие признаки того, что у нее может быть овуляция. Ее тело может иметь один из следующих трех признаков:

1. Изменение вагинального секрета.

За несколько дней до овуляции у женщины из шейки матки, которая является нижней частью матки, выделяется жидкая, прозрачная, скользкая и эластичная слизь.Это изменение цервикальной слизи происходит, когда приближается овуляция, и ее яичники готовятся выпустить яйцеклетку. На следующий день после овуляции слизь шейки матки претерпевает еще одно изменение: она становится более густой и мутной.

2. Изменение базальной температуры тела.

Отслеживание базальной температуры тела женщины, которая измеряется утром перед тем, как она встает с постели, для двух-трех менструальных циклов может помочь предсказать, когда она будет фертильной. Вскоре после овуляции у многих женщин рано утром наблюдается небольшое повышение температуры тела (около 1 градуса по Фаренгейту).По данным клиники Майо, женщина наиболее фертильна в течение 2–3 дней до повышения температуры.

3. Повышение уровня лютеинизирующего гормона.

Примерно за 24–36 часов до овуляции у женщины повышается уровень лютеинизирующего гормона. Повышение уровня лютеинизирующего гормона является сигналом для яичника к выпуску яйцеклетки. Это повышение уровня гормона можно обнаружить с помощью набора для прогнозирования овуляции, который может анализировать образец мочи в дни, предшествующие овуляции. При обнаружении повышения уровня лютеинизирующего гормона тест покажет положительный результат.

Фертильное окно

Женщина может забеременеть и может забеременеть только в течение определенной части своего месячного цикла. По данным Американского общества репродуктивной медицины, «фертильное окно» охватывает 6-дневный период, 5 дней до овуляции и день овуляции. Исследования показывают, что половой акт, скорее всего, приведет к беременности, если он произойдет в течение трех дней, предшествующих дню овуляции включительно.

Домашний тест на овуляцию

Если у женщины месячные ежемесячно, но не забеременеть, это может быть связано с отсутствием овуляции.Набор предикторов овуляции может быть полезен, чтобы узнать, действительно ли у женщины овуляция.

Этот набор, продаваемый без рецепта в аптеках, может анализировать мочу женщины, чтобы определить, наблюдается ли у нее повышение уровня лютеинизирующего гормона, что обычно происходит за 24–36 часов до овуляции, по данным клиники Майо.

Женщина может захотеть начать использовать набор примерно через 10 дней после начала ее последней менструации, рекомендует March of Dimes.

«И если тест показывает, что овуляции не происходит, самое время проконсультироваться с гинекологом, потому что добиться у женщин овуляции часто довольно просто», - сказал Минкин.Когда овуляция нерегулярна или не происходит, врачи могут попытаться вызвать этот процесс, выписав лекарства, стимулирующие яичники женщины к выделению яйцеклетки.

Проблемы с овуляцией

Проблемы с овуляцией у женщины могут быть разными. У некоторых женщин, например, заблокированы маточные трубы из-за воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности, по данным США. Департамент здравоохранения и социальных служб.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ненормальный уровень гормонов может вызвать нерегулярную овуляцию или ее отсутствие.Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором уровни определенных гормонов являются ненормальными, и у женщины нет менструаций или они нерегулярны. Проблемы с щитовидной железой также могут снизить вероятность выхода яйцеклетки из яичников.

По данным Американского общества репродуктивной медицины, у женщины с недостаточным весом и индексом массы тела (ИМТ) 18,5 или меньше могут быть нерегулярные менструальные циклы, а также прекращение овуляции. На противоположном конце диапазона веса ожирение также может приводить к нерегулярным менструациям и нерегулярной овуляции.

Кроме того, на время овуляции могут влиять такие факторы, как стресс и чрезмерные физические нагрузки. Эмоциональный или физический стресс может задержать овуляцию или помешать овуляции у женщины. По данным клиники Майо, чрезмерная интенсивная физическая активность также может препятствовать овуляции.

Проблемы с овуляцией - лишь одна из возможных причин бесплодия, от которого страдают около 12 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет, по данным CDC.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

Боль при овуляции (Mittelschmerz): почему это происходит

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Признаки и симптомы овуляции

Время овуляции - неотъемлемая часть менструального цикла женщины. Если вы хотите завести ребенка или не забеременеть, запись даты овуляции поможет вам в обоих случаях.

Хотя мы можем угадывать дни овуляции каждый месяц, возможно, мы не сможем точно определить их. Однако, если вы в течение нескольких месяцев постоянно будете записывать симптомы овуляции, тогда будет легко узнать, когда у вас овуляция.

В этом посте MomJunction расскажет вам о симптомах, которые могут сигнализировать об овуляции, а также о признаках, указывающих на отсутствие овуляции, лечении проблем с овуляцией и многом другом.

Что такое овуляция?

Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Затем яйцеклетка перемещается по маточной трубе, где она может оплодотворяться при встрече со спермой. Это самый плодородный этап менструального цикла.

Гормон, отвечающий за овуляцию, - эстроген. Уровни эстрогена, которые являются низкими в начале менструального цикла, в конечном итоге повышаются, пока не достигнут порогового значения и активируют лютеинизирующий гормон. Этот гормон ЛГ стимулирует яйцеклетку из яичников (1).

Когда у женщин обычно происходит овуляция?

Вероятность овуляции у женщин наступает на 14-й день, если у них 28-дневный менструальный цикл. Время может варьироваться от женщины к женщине и от цикла к циклу. Поэтому вам следует ознакомиться со своим менструальным циклом, следя за датами не менее трех месяцев. Это может помочь вам оценить фазу овуляции (2).

[Читать: Кровотечение во время овуляции ]

Когда вы плодородны?

В среднем 28-дневный менструальный цикл составляет около шести дней, которые называются фертильным окном, когда вы можете забеременеть.Это пять дней до овуляции и сам день овуляции (3).

Период фертильности отсчитывается от пяти дней до овуляции, поскольку сперматозоиды могут жить в теле женщины от трех до пяти дней. Если в эти шесть дней у вас будет половой акт, вероятность оплодотворения наиболее высока, поскольку сперматозоиды ждут в ваших фаллопиевых трубах выхода яйцеклетки.

Вы наиболее фертильны за два-три дня до овуляции, чем в день овуляции (4).

Узнать дни овуляции непросто, но вы можете отслеживать симптомы середины цикла, чтобы определить дни фертильности.

Каковы признаки и симптомы овуляции?

Если вы можете отслеживать симптомы в течение как минимум трех месяцев, вы, вероятно, определите закономерность. Ниже мы перечисляем некоторые симптомы, которые у большинства женщин возникают во время овуляции.

Общие признаки, встречающиеся у большинства женщин

Ниже приведены основные признаки, которые можно изучать и отслеживать, чтобы точно предсказать дни овуляции.

  1. Увеличение цервикальной слизи: Объем цервикальной слизи увеличивается за девять дней до овуляции и достигает пика за четыре дня до овуляции (5).Он напоминает яичный белок и за это время становится скользким.
  1. Повышение базальной температуры тела (БТТ): БТТ снижается непосредственно перед овуляцией и резко повышается после ее окончания из-за повышения уровня прогестерона. Повышение BBT подтверждает, что овуляция произошла. К тому времени, когда вы об этом узнаете, будет слишком поздно зачать ребенка в этом цикле. Но это поможет вам отслеживать дни овуляции и подготовиться к следующим месяцам (5).
  1. Изменения шейки матки: Относительно низкая шейка матки с небольшим отверстием поднимется выше, станет мягче и расширится (6).Чтобы нащупать шейку матки, вы можете ввести чистый палец во влагалище, пока не почувствуете небольшой выступ. Возможно, вам придется делать это каждый день, чтобы знать, когда он откроется.

Вторичные симптомы овуляции

Вторичные симптомы возникают не все время. Однако, когда вы наблюдаете какой-либо из трех основных симптомов, вы можете также проверить наличие вторичных симптомов. На самом деле вторичные симптомы обнаружить легче, чем первичные.

  1. Светлые пятна: У некоторых женщин в середине месяца появляются розоватые или коричневатые пятна, когда выработки гормона прогестерона недостаточно для сохранения целостности подкладки.Прогестерон обычно утолщает слизистую оболочку матки, которая выделяется во время менструации. Недостаточная секреция этого гормона может вызвать кровянистые выделения (7).
  1. Боль в тазу: У вас могут быть спазмы и боли внизу живота с одной стороны таза. Эта боль называется mittelschmerz (сочетание немецких слов, обозначающих среднюю боль). Однако это может произойти не сразу во время овуляции и не может рассматриваться как окончательный симптом овуляции (8).
  1. Боль в груди: Гормоны стимулируют грудь удерживать жидкость, что заставляет ее немного растягиваться.Это может привести к нежной, болезненной и тяжелой груди (9). Однако вы не можете быть уверены в овуляции на основании этого симптома, так как грудь может болеть даже во время ПМС и беременности.
  1. Вздутие живота: Так же, как грудь удерживает жидкость, живот может удерживать воду и вызывать вздутие живота. Однако задержка жидкости также может достигать пика в первый день менструального цикла (10).
  1. Повышенное либидо: У вас может наблюдаться усиление полового влечения из-за высокого уровня эстрогена, ведущего к овуляции.Однако это может произойти даже во время лютеиновой фазы после овуляции (11).
  1. Приятный запах тела: В исследовании мужчин просили почувствовать запах футболки, которую носили женщины во время фолликулярной (овуляторной) фазы и лютеиновой (неовуляторной) фазы. Мужчины находили запах футболок для фазы овуляции более приятным и сексуальным, чем те, которые носили женщины во время неовуляторной фазы (12).
  1. Увеличение частоты пульса: Частота пульса в состоянии покоя (RPR) увеличивается в дни, предшествующие овуляции.Он самый низкий во время менструации и увеличивается примерно за два-пять дней до овуляции примерно на два удара в минуту (13).

Эти симптомы не очевидны. Вам нужно внимательно наблюдать за ними, чтобы знать, если у вас овуляция. Более того, овуляция может стать нерегулярной, если вы (14):

  • Проходите фазу перименопаузы
  • Имеете определенные состояния, такие как преждевременная недостаточность яичников или синдром поликистозных яичников
  • Принимаете определенные лекарства, например, против тошноты таблетки, антидепрессанты или химиотерапия
  • Стресс, избыточный или недостаточный вес
  • В этих случаях отслеживание овуляции может стать затруднительным.

[Читать: Можно ли овулировать чаще, чем раз в месяц или цикл? ]

Признаки отсутствия овуляции (или проблем с овуляцией)

Если у вас нет овуляции, это с медицинской точки зрения называется ановуляцией, а если у вас нерегулярная овуляция, то это олиговуляция. В первом случае вы не можете зачать ребенка, а во втором вам может быть трудно.

Ниже приведены возможные признаки и симптомы проблем с овуляцией (15):

  1. Нерегулярные циклы: Если у вас нерегулярные циклы, у вас будет проблема с овуляцией.Разница в месячных на пару дней является естественной, но это может быть неразумно, если разница составляет несколько дней.
  1. Короткие или длинные менструальные циклы: Нормальный период может варьироваться от 21 до 35 дней. Но если они короче или длиннее, у вас могут быть проблемы с овуляцией.
  1. Отсутствие менструации по месяцам: Если вы не ведете цикл в течение нескольких месяцев, особенно в детородном возрасте, это признак того, что у вас нет овуляции.
  1. Отрицательный результат теста на овуляцию: Набор для определения овуляции определяет уровень гормона ЛГ, который повышается до овуляции. Если они у вас отрицательные, это означает, что у вас нет овуляции. Кроме того, получение нескольких положительных результатов также указывает на проблему с овуляцией. Это может быть потому, что ваше тело пытается овулировать, но не может этого добиться.

Вы также можете пропустить овуляцию, если беременны. Поэтому не думайте, что у вас проблемы с овуляцией, если вы не наблюдаете некоторых симптомов.Но если вы наблюдаете за симптомами в течение нескольких месяцев, а затем обнаружили, что с овуляцией что-то не так, или если ваши периоды стали нерегулярными, тогда хорошо обратиться к врачу.

Как врач проверяет овуляцию?

Врач задаст вам вопросы о вашем менструальном цикле и его регулярности. Они также могут предложить несколько тестов:

  • Анализ крови на прогестерон. Уровни ниже, если вы не овулируете должным образом (16).
  • Тесты проводятся для проверки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинового гормона (ЛГ).
  • Тест уровня пролактина проводится для измерения уровня гормона. Высокий пролактин может нарушить овуляцию (17).
  • Трансвагинальное УЗИ для проверки состояния развития фолликулов в яичнике. Он может определить, сломался ли фолликул, чтобы выпустить яйцеклетку после овуляции (17).

Если анализы подтвердят наличие проблемы с овуляцией, врач предложит лечение для устранения основной причины.

Лечение проблем с овуляцией

Лечение может начинаться с приема пероральных препаратов, таких как цитрат кломифена (кломид, летрозол или серофен).Они улучшают уровни ФСГ и ЛГ, тем самым стимулируя яичники к овуляции.

Препарат обычно вводят в течение пяти дней, начиная со второго дня после начала менструации. Ваш врач может начать с дозы 50 мг (18).

Как увеличить ваши шансы на овуляцию?

В дополнение к лекарствам вы можете принять следующие меры, чтобы увеличить свои шансы на овуляцию:

  • Поддерживайте нормальный рост в соответствии с вашим возрастом и ростом. Избыточный или недостаточный вес может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Слишком много упражнений может повлиять на овуляцию. Снова начните выполнять упражнения и получите совет специалиста о том, какие упражнения вы можете выполнять.
  • Резкие диеты, пропуск приемов пищи, голодание и другие нездоровые привычки в еде могут повлиять на овуляцию. Проконсультируйтесь с экспертом по здоровью и перейдите на здоровое питание.
  • Эмоциональный стресс отрицательно влияет на цикл менструации. Научитесь справляться со стрессом и попробуйте расслабиться.

Продолжайте наблюдать за изменениями в вашем теле для каждого цикла и записывайте их. В течение трех-четырех месяцев вы сможете заметить закономерность в симптомах. Это поможет вам узнать дни овуляции.

[Прочитано: Цервикальная слизь и овуляция ]

Если вы ведете половую жизнь, вам не обязательно знать точные дни овуляции, чтобы забеременеть. Даже приблизительной оценки вам будет достаточно, чтобы заняться с партнером незащищенным сексом. Еще лучше, если вы будете заниматься сексом в течение месяца.

Вы пробовали отслеживать овуляцию? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Смотрите также

НА ВЕРХ