Иглоукалывание при отсутствии овуляции


Иглоукалывание как способ лечения бесплодия — 41 ответов на Babyblog

Хочу попробывать походить. Кто-нибудь делал эти процедуры? сколько сеансов примерно необходимо? хотелось бы расчитать во сколько это все обойдется. И главное, помогло ли кому-нибудь?

немного о иглоукаливании при бесплодии. статья ------>


Анализ медицинской литературы, касающейся преимуществ иглоукалывания при лечении женского бесплодия, показывает, что эта методика помогает уменьшить стресс, увеличить приток крови к органам репродуктивной системы и нормализовать овуляцию - то есть создать все условия для успешного зачатия.

Эта древняя методика, возникшая в Китае более двух тысяч лет назад, заключается в введении тонких игл в определенные точки на теле человека. Теория традиционной китайской медицины утверждает, что эти точки связаны с энергетическими путями - или меридианами, - проходящими через весь организм, а иглоукалывание помогает сделать естественный ток энергии более ровным.

В ходе многочисленных исследований изучались преимущества иглоукалывания в качестве вспомогательного метода при лечении бесплодия. Например, в ходе одного исследования выяснилось, что у женщин, включавших иглоукалывание в цикл ЭКО, беременность наступала чаще, чем у тех, кто проходил цикл ЭКО без иглоукалывания.

Исследователи даже отмечают, что у женщин, использовавших иглоукалывание без других методов лечения бесплодия, беременность наступала с той же вероятностью в течение того же периода времени, что и у женщин, принимавших лекарства в ходе лечения бесплодия. Это свидетельствует о том, что иглоукалывание может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения бесплодия.

Что касается объяснений относительно влияния иглоукалывания на фертильность, то исследователи пришли к выводу, что акупунктура способна воздействовать на мозговые центры, регулирующие овуляцию, а также может влиять на мозг с целью уменьшения стресса.

Стресс тесно связан с репродуктивной системой женщины, поскольку может привести к полному отсутствию овуляции, а отсутствие стресса, наоборот, часто улучшает фертильность. Это объясняет, почему у женщин, испытывающих сильный стресс, часто прекращаются менструации.

В чем же преимущества иглоукалывания? Ученые обнаружили, что иглоукалывание способно увеличивать приток крови к женским репродуктивным органам. Кроме того, оно улучшает состояние эндометрия - места, к которому прикрепляется зародыш после зачатия. Эндометрий подобен "почве во фруктовом саду": при недостаточном питании зародыш не сможет прикрепиться к нему, и беременность прервется.

Несмотря на имеющиеся сейчас доказательства, необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить преимущества иглоукалывания для женской фертильности. В ближайшее время западные ученые планируют провести клиническое испытание, чтобы сравнить женщин, проходящих цикл ЭКО с добавлением иглоукалывания, и женщин, использующих для зачатия только ЭКО. Таким образом ученые надеются определить эффективность этого древнего метода лечения в борьбе с бесплодием.

Эффект и механизмы акупунктуры для индукции овуляции

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее распространенное эндокринное заболевание среди женщин репродуктивного возраста, характеризуется сосуществованием гиперандрогении, овуляторной дисфункции и поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ также представляет собой большую часть женского олиговуляторного бесплодия, а лечение овуляторной и менструальной дисфункции составляет треть высоких затрат на лечение СПКЯ. Современные фармакологические и хирургические методы лечения репродуктивных симптомов эффективны, однако они связаны с негативными побочными эффектами, такими как сердечно-сосудистые осложнения и многоплодная беременность.Иглоукалывание показало положительные эффекты при нарушениях менструального цикла и индукции овуляции у женщин с СПКЯ. Этот обзор будет сосредоточен на результатах рандомизированных контролируемых испытаний иглоукалывания для регулирования менструальной дисфункции и для индукции овуляции у женщин с СПКЯ, хотя есть неконтролируемые испытания с, тем не менее, интересными результатами. Экспериментальные исследования на животных будут обсуждаться далее, когда они смогут предоставить более механистический объяснительный взгляд.

1. Введение

Хотя синдром поликистозных яичников (СПКЯ) известен уже более 70 лет, связного определения нет, и этот диагноз все еще вызывает споры.Самые последние и используемые определения - это Национальный институт здоровья (NIH), Роттердам, критерии избытка андрогенов и общества СПКЯ (AES), все они в настоящее время используются в клинике (Таблица 1). Вследствие этого трудно сделать вывод о распространенности, и она зависит от используемого определения, а также от этнической принадлежности измеряемого населения. Большинство исследований сообщают о распространенности от 6 до 15%, но иногда даже до 20%, в зависимости от используемых критериев [1–3]. Различные определения также приводят к нескольким фенотипам СПКЯ с широким диапазоном тяжести синдрома (таблица 1), что вызывает опасения при сравнении клинических исследований с использованием разных определений.Недавний семинар NIH по СПКЯ рекомендовал явно указывать фенотипы СПКЯ во всех будущих клинических исследованиях [4, 5].

или

Критерии диагностики NIH 1990 Роттердам 2003 AES 2006

Требуется Не менее двух из Требуется минимум два из
Гиперандрогения (HA) A
Овуляторная дисфункция (OD) B 20 и
Морфология PCO (PCO) C и / или

Возможные фенотипы (1) HA + OD (1) HA + OD + PCO
(2) HA + OD
(3) HA + PCO
(4) PCO + OD
(1) HA + OD + PCO 9010 5 (2) HA + OD
(3) HA + PCO

A Клинические или биохимические признаки гиперандрогении.
B Олигоменорея, аменорея, олиговуляция или ановуляция.
C ≥12 фолликулов размером 2–9 мм и / или увеличенный объем яичников ≥10 мл в одном или обоих яичниках.
2. Патофизиология и этиология СПКЯ

Несмотря на высокую заболеваемость, этиология СПКЯ остается неизвестной. Из-за неоднородности в представлении клинических и биохимических характеристик, ведутся дискуссии о том, действительно ли СПКЯ представляет собой одно заболевание или несколько.Симптомы СПКЯ часто проявляются в период полового созревания, но происхождение может быть запрограммировано уже во время внутриутробного развития [6–8]. Одной из наиболее частых черт СПКЯ является инсулинорезистентность, которая встречается у 85% женщин с СПКЯ [9]. Другая общая черта СПКЯ, повышенный уровень андрогенов, встречается примерно у 60–80% женщин с СПКЯ и может приводить к клиническим признакам: гирсутизм, угри и, в некоторой степени, алопеция [10]. При СПКЯ высокие уровни циркулирующих андрогенов, эстрогенов, предшественников половых стероидов и глюкуронидированных метаболитов андрогенов были продемонстрированы тандемной масс-спектрометрией газовой хроматографии (ГХ-МС / МС) и тандемной масс-спектрометрией жидкостной хроматографии (ЖХ-МС / МС) [11 ].Основной избыток андрогенов при СПКЯ происходит из яичников, но надпочечники также вносят свой вклад в некоторую часть [12]. Гиперинсулинемия, часто обнаруживаемая при СПКЯ, подавляет выработку глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тем самым способствуя дальнейшему увеличению уровней свободно циркулирующих андрогенов [13]. На рисунке 1 представлена ​​описанная ниже патофизиология СПКЯ.


Андрогены занимают центральное место в СПКЯ, тесно связаны с морфологией яичников и достаточны, чтобы вызывать СПКЯ-подобные состояния как у животных моделей, так и у транссексуалов, переходящих от женщины к мужчине [14, 15].Таким образом, как андрогены, так и инсулин были представлены как основная причина СПКЯ. Поскольку неизвестно, когда и где на самом деле начинается патология, предлагается несколько различных гипотез. Пренатальная андрогенизация представляет собой устоявшуюся гипотезу этиологии СПКЯ и основана на моделях животных, включая обезьян, овец и грызунов, где пренатальная андрогенизация вызывает некоторые признаки СПКЯ у потомства [16–19]. Однако у людей, хотя повышенные уровни андрогенов были обнаружены у беременных женщин с СПКЯ [20], только одно исследование обнаружило повышенные уровни тестостерона в крови пупочной вены у младенцев от матерей с СПКЯ, хотя эти уровни были измерены с помощью иммуноанализов, а не масс-спектрометрии. [21].Препубертатное воздействие андрогенов - еще одна гипотеза, которая берет свое начало в пубертатном начале проявления симптомов [7, 8], на основе которой были разработаны несколько моделей СПКЯ на животных [22–24].

Хотя это не является частью диагноза, СПКЯ также тесно связано с инсулинорезистентностью и компенсаторной гиперинсулинемией, диабетом 2 типа и дислипидемией [25, 26], а также высокая распространенность женщин с СПКЯ с избыточным весом или ожирением [ 27]. Таким образом, как андрогены, так и инсулин, количество которых увеличивается во время полового созревания, считаются двумя ключевыми игроками в СПКЯ.Скорее всего, оба вносят свой вклад, но до сих пор неясно, какой из них больше всего связан с этиологией [7, 8].

Помимо этой генетики, измененный стероидогенез яичников [28, 29] и повышенная симпатическая активность [30] были предложены как участвующие причинные механизмы.

2.1. Нейроэндокринная дисфункция при СПКЯ

При СПКЯ нарушенная гипоталамо-гипофизарно-яичниковая (HPO) ось была подробно рассмотрена [31–34]. Наиболее очевидным нейроэндокринным признаком, регулирующим аномальное развитие фолликулов яичников при СПКЯ, является повышенная пульсация лютеинизирующего гормона (ЛГ) как по частоте, так и по амплитуде при относительно низкой секреции ФСГ [35–39].Повышенная частота импульсов ЛГ увеличивает продукцию андрогенов тека-клетками, в то время как более низкие уровни ФСГ ухудшают созревание фолликулов и, следовательно, овуляцию [32].

Причина гиперсекреции ЛГ при СПКЯ, вероятно, связана с повышенной чувствительностью гипофиза к гонадотропин-рилизинг-гормону (ГнРГ) или с изменениями в паттернах секреции ГнРГ, а не с повышенной секрецией ГнРГ [35, 39, 40]. Это, по-видимому, результат приобретенного нарушения чувствительности генератора импульсов гипоталамуса к отрицательной обратной связи эстрогена и прогестерона при СПКЯ, возможно, вследствие хронического воздействия эстрогена [35, 38, 39, 41].Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) при СПКЯ, по-видимому, низкие или находятся в пределах нижнего фолликулярного диапазона, а реакция на гонадолиберин относительно аналогична овуляторному контролю [35]. Изменения в выработке половых стероидов, метаболическая дисфункция и ожирение могут вносить вклад в изменения в структуре секреции ЛГ. Гиперандрогенемия сама по себе может вызвать десенсибилизацию гипоталамуса к отрицательной обратной связи между прогестероном и эстрогеном, что еще больше увеличивает секрецию гонадотропина и, следовательно, выработку андрогенов яичниками, вызывая самоуправляемый вязкий круг [42, 43].Хотя повышенный индекс массы тела (ИМТ) притупляет секрецию ЛГ [36, 39], гиперинсулинемия и инсулинорезистентность могут прямо или косвенно (за счет увеличения выработки половых стероидов, стимулированной гонадотропином яичников) способствовать аномальной секреции гонадотропинов, хотя этот механизм является неясно [44–46]. Все эти факторы повышают уровень свободных андрогенов и способствуют ановуляции.

2.2. Дисфункция яичников при СПКЯ

Дисфункция овуляции при СПКЯ может быть приписана нарушенному развитию фолликулов с чрезмерным ранним ростом фолликулов и аномальными поздними стадиями остановки роста фолликулов задолго до ожидаемого созревания [47].Эта модель роста фолликулов с неудачным выбором доминирующего фолликула для овуляции приводит к одному из отличительных признаков СПКЯ, морфологии СПКЯ. Дисфункция яичников при СПКЯ включает как эти морфологические особенности поликистозных яичников, описываемые как скопление небольших антральных фолликулов размером 2–9 мм, так и клинические последствия олиго- / ановуляции. Распространенность олиго- / аменореи при СПКЯ при нарушениях менструального цикла зависит от используемых диагностических критериев, но составляет примерно 75% [10].Если мы будем использовать критерии NIH, конечно, все пациентки будут испытывать нарушения менструального цикла. В конечном итоге нерегулярная овуляция может вызвать бесплодие из-за трудностей с зачатием, и это следует признать.

Более того, есть несколько других аномалий фолликулов, наиболее устойчивым признаком которых является гиперсекреция андрогенов [48]. Производство стероидов яичниками основано на тесном сотрудничестве между клетками теки и гранулезы в растущих фолликулах и требует ввода гонадотропина (рис. 2) [49].Клетки Theca продуцируют андростендион из холестерина либо по пути Δ4, либо по пути Δ5, и последующее превращение в эстрон и эстрадиол является исключительно признанной ароматазой, цитохромом P450 гидроксилазой (CYP19), содержащей клетки гранулезы [50]. У женщин с СПКЯ наблюдается гиперплазия внутренней теки, более толстый слой клеток теки, которые, по-видимому, ответственны за их повышенный андрогенный стероидогенез. Более того, каждая тека-клетка имеет повышенную экспрессию рецепторов ЛГ с повышенной чувствительностью к стимуляции ЛГ [33, 50, 51].


Существуют локальные селекторы для набора и роста фолликулов в яичнике, которые могут способствовать нарушению развития фолликулов при СПКЯ. АМГ экспрессируется ранними антральными и преантральными фолликулами, но не на более поздних стадиях развития, и отражает размер и активность фолликулярного пула [52, 53]. Имеются также доказательства его участия в регуляции рекрутирования примордиальных фолликулов в растущий пул, по-видимому, за счет снижения чувствительности клеток гранулезы к ФСГ [54].Добавление антимуллерова гормона (АМГ) к культурам яичников снижает количество растущих фолликулов, а удаление гена увеличивает долю [55, 56]. Сообщается, что в небольших примордиальных и переходных фолликулах ановуляторного СПКЯ экспрессия белка AMH снижена [57]. Это может способствовать неправильному привлечению растущих фолликулов. Кроме того, как в кровообращении, так и в антральной фолликулярной жидкости у женщин с СПКЯ уровни АМГ повышены, что связано с плохой репродуктивной реакцией на лечение [58–63].Эти высокие уровни циркуляции могут быть отражением увеличенного пула клеток гранулезы вместо увеличения экспрессии. Поскольку высокие уровни АМГ связаны с более низкими уровнями ФСГ и эстрадиола, было высказано предположение, что избыток АМГ участвует в отсутствии ФСГ-индуцированной активности ароматазы, что характерно для остановки фолликулов при СПКЯ [62, 64]. Кроме того, воздействие тестостерона подавляет экспрессию АМГ в клетках гранулезы небольших фолликулов крупного рогатого скота в культуре и, возможно, может представлять механическое происхождение СПКЯ [65].

Ингибины яичников экспрессируются в яичниках и действуют как модуляторы, подавляя уровни ФСГ. В ответ на повышение уровня ФСГ ингибин B все больше экспрессируется на ранней фолликулярной фазе в небольших развивающихся фолликулах, в то время как ингибин A избирательно продуцируется в доминантном фолликуле. Таким образом, ингибин B коррелирует с общим числом фолликулов и может быть маркером качества фолликулов [66]. Но ингибины также обладают местным действием, стимулируя синтез андрогенов в клетках теки для выработки эстрадиола [66–68].Большинство исследований СПКЯ не обнаруживают различий в базальном циркулирующем ингибине В, но есть аномальный и повышенный ответ на ФСГ. Нормальные базальные уровни могут быть объяснены снижением секреции ФСГ при СПКЯ или более низким качеством фолликулов. Повышенный ответ на ФСГ может быть просто связан с увеличением количества преантральных и малых антральных фолликулов [67–70]. Более того, остановка фолликулов при СПКЯ связана со снижением уровней как ингибина А, так и ингибина В в фолликулярной жидкости, что может объяснить нормальные уровни циркуляции, несмотря на их увеличенный пул растущих фолликулов, но также делает их возможными участниками нарушения развития фолликулов. [71].Доказательств какой-либо диагностической ценности измерения циркулирующего базального ингибина B при СПКЯ мало [67, 72].

Взятые вместе, нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза при СПКЯ, по-видимому, является многофакторным и, вероятно, зависит от дополнительных яичниковых факторов, таких как андрогены, инсулин, нейроэндокринные изменения, а также местные и внутренние факторы внутри яичников.

2.3. Повышенная симпатическая активность

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатической и парасимпатической нервной системы и контролируется нейротрансмиттерами норадреналином и адреналином и активацией адренергических рецепторов.В нормальном, здоровом состоянии прекрасный баланс между этими двумя подразделениями обеспечивает гомеостаз. Многие классические компоненты СПКЯ, такие как поликистоз яичников, инсулинорезистентность с сопутствующей гиперинсулинемией, центральное ожирение и гипертензия, связаны с повышенной симпатической активностью [73–76]. Поэтому было предложено учитывать по крайней мере часть этиологии синдрома [74, 75, 77]. Повышенная симпатическая иннервация яичников может способствовать нарушению развития фолликулов при СПКЯ, что подтверждается клиническими данными, такими как повышенная плотность катехоламинергических нервных волокон, повышенная продукция NGF и измененный метаболизм и / или поглощение катехоламинов яичниками при СПКЯ [75, 78, 79].Восстановление сердечного ритма после тренировки и вариабельность сердечного ритма могут использоваться в качестве неинвазивных маркеров вегетативной функции. Измерения у женщин с СПКЯ показывают, что у них снизилась динамическая активность вегетативной функции, возможно, из-за снижения активности парасимпатического компонента и увеличения активности симпатического компонента [80–83]. Это косвенные меры, и их точность может быть сомнительной. Тем не менее, мы продемонстрировали с помощью микронейрографии, которая является прямым и надежным измерением активности симпатических нервов в мышцах (MSNA), что у женщин с СПКЯ наблюдается повышенная активность симпатических нервов, которая коррелирует с высоким уровнем тестостерона [30].

3. СПКЯ: хорошо организованная патология

Андрогены играют центральную роль в патологии СПКЯ. Сами по себе андрогены могут влиять на многие системы, нарушенные при синдроме, и достаточны для того, чтобы вызывать состояния, подобные СПКЯ, как у животных моделей, так и у транссексуалов от женщины к мужчине [

.

Боль при овуляции - Better Health Channel

Овуляция - это фаза женского менструального цикла, во время которой происходит высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. У большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью.

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль и дискомфорт во время овуляции. Продолжительность боли варьируется от одной женщины к другой, но составляет от нескольких минут до 48 часов.

В большинстве случаев боль при овуляции не означает, что что-то не так.Однако сильная боль иногда может быть симптомом гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

Обратитесь к врачу, если боль при овуляции длится дольше трех дней или связана с другими необычными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение. Боль при овуляции также известна как боль в середине цикла и mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»).

Симптомы боли при овуляции

Симптомы боли при овуляции могут включать:

  • боль внизу живота, только внутри тазовой кости
  • Боль, обычно возникающая за две недели до наступления менструального цикла
  • Боль ощущается справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку
  • Боль, которая может переходить с одной стороны на другую от одного цикла к другому или оставаться с одной стороны в течение нескольких циклов
  • болевое ощущение, которое может варьироваться в зависимости от человека - например, оно может ощущаться как дискомфортное давление, судороги, резкие боли или спазмы.
  • Боль, которая длится любое время от минут до 48 часов.

Возможные причины боли при овуляции

Точная причина боли при овуляции не ясна, но теории включают:

  • формирующийся фолликул - гормоны побуждают яичники производить около 20 фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку (яйцеклетку), но обычно доживает только один фолликул. Предполагается, что овуляционная боль вызвана расширяющимся фолликулом, растягивающим оболочку яичника.
  • разрыв фолликула - когда яйцеклетка созревает, она вырывается из фолликула.Это может вызвать небольшое кровотечение. Кровь или жидкости из разорванного фолликула могут раздражать брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), что может вызвать боль.

Боль при овуляции и основные медицинские проблемы

В большинстве случаев боль при овуляции безвредна. Однако сильная и продолжительная боль при овуляции или другие боли, ощущаемые в нижней части живота, могут быть симптомами различных заболеваний, включая:

  • сальпингит - воспаление маточных труб в результате инфекции
  • Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза - воспаление, вызванное инфекцией
  • эндометриоз - слизистая оболочка матки (эндометрий) растет в других местах, например в кишечнике.Другие симптомы включают болезненные месячные и болезненный секс.
  • киста яичника - аномальный карман жидкости, который развивается на яичнике
  • внематочная беременность - беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в одной из маточных труб. Симптомы включают спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Обратиться за неотложной медицинской помощью
  • аппендицит - воспаление аппендикса иногда можно спутать с болью при овуляции.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль ощущается в правой части живота, и вы испытываете тошноту и рвоту.
  • другие желудочно-кишечные проблемы - боль внизу живота может быть симптомом ряда желудочно-кишечных проблем, включая перфорированную язву, гастроэнтерит и воспалительное заболевание кишечника.

Диагностика овуляционной боли

Тесты, которые помогают определить, является ли боль при овуляции безвредной или вызвана инфекцией или заболеванием, могут включать:

  • История болезни
  • медицинский осмотр, в том числе внутренний тазовый осмотр
  • Анализы крови
  • посев из шейки матки
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ влагалища
  • исследовательская хирургия (лапароскопия или «замочная скважина»).

Боль при овуляции - позаботьтесь о себе

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша боль при овуляции не вызвана какой-либо основной медицинской проблемой. Рекомендации по самостоятельному лечению доброкачественной боли при овуляции:

  • Попробуйте расслабиться. Если боль особенно беспокоит, по возможности ложитесь в постель.
  • Используйте обезболивающее.
  • Согрейте нижнюю часть живота. Используйте грелки, бутылки с горячей водой или теплые ванны.
  • Примите противовоспалительное средство. Обратитесь к врачу или фармацевту за рекомендациями.
  • Таблетки и другие формы гормональных контрацептивов могут предотвратить боль при овуляции, потому что они останавливают овуляцию. Обсудите этот вариант со своим врачом.
  • Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль при овуляции, которая длится дольше трех дней, или если у вас есть другие симптомы, такие как сильное кровотечение или выделения.

Боль при овуляции и планирование семьи

Шансы на зачатие высоки, если пара занимается сексом в дни до, во время и после овуляции.Некоторые женщины полагаются на боль при овуляции, чтобы спланировать беременность.

Однако, если вы пытаетесь избежать беременности, неразумно полагаться только на боль при овуляции. Всегда используйте другие методы контрацепции.

Куда обратиться за помощью

.

Проблемы овуляции, фертильности и бесплодия

При среднем 28-дневном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 14-й день, при этом 1-й день является первым днем ​​менструального кровотечения. Если у женщины продолжительность цикла короче или длиннее 28 дней, то день овуляции обычно наступает за 14 дней до следующей менструации. Таким образом, если у нее 26-дневный цикл, то ее овуляция должна быть примерно на 12-й день, а если у нее 32-дневный цикл, овуляция примерно на 18-й день.

Время, необходимое фолликулу для созревания и овуляции, несколько различается у разных женщин (и в разных циклах у одной и той же женщины), но количество дней от овуляции до следующей менструации гораздо менее вариабельно и должно быть близко к 14 дней в каждом.

  • Некоторые женщины не развиваются должным образом и не выпускают зрелую яйцеклетку каждый месяц - у них не происходит регулярная овуляция. Мы называем это ановуляцией (отсутствие овуляции) или олиговуляцией (нечастой или нерегулярной овуляцией).

У некоторых женщин яйцеклетка никогда не развивается и не выделяется без лекарств - мы говорим, что они ановуляторные. У этих женщин менструации отсутствуют несколько месяцев или лет подряд. Медицинский термин для этого - аменорея - отсутствие менструального цикла.Часто, когда у них случаются месячные, они довольно тяжелые. В некоторых случаях им может даже потребоваться медицинская помощь из-за степени кровопотери.

  • У некоторых женщин овуляция происходит время от времени (олиговуляция), например, несколько раз в год. Им часто требуются лекарства, чтобы стимулировать более регулярное развитие яйцеклеток и овуляцию, чтобы увеличить шансы на беременность.

Диагностическое обследование нарушений овуляции

Обычно врач может сказать, обсуждая детали предыдущих менструальных циклов, есть ли вероятность нарушения овуляции.Кроме того, анализ крови и ультразвуковые исследования яичников в разное время менструального цикла могут уточнить, происходит ли овуляция.

Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

Синдром поликистозных яичников - очень частая причина ановуляции, олиговуляции и бесплодия.

Лапароскопическое изображение увеличенного,
поликистозного яичника.Зрелый фолликул не обнаружен.

Изображение нормального яичника близко к овуляции
Зрелый фолликул виден над X
(выглядит как волдырь)
U = матка, T = трубка

Лечение проблем овуляции и поликистоза яичников

  • Как правило, кумулятивные показатели успешности беременности высоки при лечении у специалиста по репродуктивной системе, когда проблема фертильности связана с овуляцией.
  • Если возраст женщины меньше 37 лет, то обычно это больше вопрос , какие из лекарств и методов лечения бесплодия будут успешными, а не , будет ли что-либо когда-либо работать.
.

Как это работает, использование, преимущества и риски

Иглоукалывание - это форма лечения, при которой очень тонкие иглы вводятся в кожу человека в определенных точках тела на разную глубину.

Исследования показывают, что он может помочь облегчить боль и используется при большом количестве других жалоб.

Однако, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), существует ограниченное количество доказательств его эффективности в других областях, кроме боли.

Как акупунктура работает с научной точки зрения, остается неясным. Некоторые люди утверждают, что он работает, уравновешивая жизненную энергию, в то время как другие считают, что он имеет неврологический эффект.

Иглоукалывание остается предметом споров среди западных врачей и ученых.

Иглотерапевт вводит иглы в тело человека с целью уравновесить его энергию.

Утверждается, что это может помочь улучшить самочувствие и вылечить некоторые болезни.

Состояния, при которых он используется, включают, среди прочего, различные виды боли, такие как головные боли, проблемы с артериальным давлением и коклюш.

Традиционная китайская медицина объясняет, что здоровье - это результат гармоничного баланса взаимодополняющих крайностей «инь» и «ян» жизненной силы, известной как «ци», произносится как «ци». Говорят, что болезнь является следствием дисбаланса сил.

Считается, что ци течет по меридианам или путям в человеческом теле. Эти меридианы и потоки энергии доступны через 350 точек акупунктуры в теле.

Считается, что введение игл в эти точки с соответствующими комбинациями возвращает поток энергии в надлежащий баланс.

Нет никаких научных доказательств того, что меридианы или точки акупунктуры существуют, и трудно доказать, есть ли они или нет, но многочисленные исследования показывают, что иглоукалывание работает при некоторых состояниях.

Некоторые эксперты использовали нейробиологию для объяснения акупунктуры. Точки акупунктуры рассматриваются как места, где можно стимулировать нервы, мышцы и соединительную ткань. Стимуляция увеличивает кровоток, в то же время вызывая действие естественных обезболивающих.

Из-за инвазивной природы иглоукалывания сложно организовать исследования с использованием надлежащего научного контроля. В клиническом исследовании контрольная группа должна была пройти фиктивное лечение или плацебо, чтобы результаты можно было сравнить с результатами настоящей акупунктуры.

Некоторые исследования пришли к выводу, что иглоукалывание предлагает пациенту те же преимущества, что и плацебо, но другие показали, что есть некоторые реальные преимущества.

Исследования, проведенные в Германии, показали, что иглоукалывание может помочь облегчить головные боли напряжения и мигрени.

NCCIH отмечает, что доказано, что он помогает в случаях:

  • боли в пояснице
  • боли в шее
  • остеоартрита
  • боли в колене
  • головной боли и мигрени

Они перечисляют дополнительные расстройства, при которых может помочь иглоукалывание , но которые требуют дальнейшего научного подтверждения.

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечислила ряд состояний, при которых, по их словам, акупунктура доказала свою эффективность.

К ним относятся:

Другие состояния, при которых, по мнению ВОЗ, иглоукалывание может помочь, но необходимы дополнительные доказательства, включают:

  • фибромиалгия
  • невралгия
  • послеоперационное выздоровление
  • наркотики, табак и алкогольная зависимость
  • боль в позвоночнике
  • ригидность шеи
  • сосудистая деменция
  • коклюш или коклюш
  • синдром Туретта

ВОЗ также предполагает, что это может помочь в лечении ряда инфекций, включая некоторые инфекции мочевыводящих путей и эпидемическую геморрагическую лихорадку.

Однако они отмечают, что «только национальные органы здравоохранения могут определять заболевания, симптомы и состояния, при которых может быть рекомендовано лечение иглоукалыванием».

Иглоукалывание может принести пользу:

  • Выполнено правильно, безопасно.
  • Побочных эффектов очень мало.
  • Может эффективно сочетаться с другими методами лечения.
  • Может контролировать некоторые виды боли.
  • Может помочь пациентам, которым не подходят обезболивающие.

NCCIH советует людям не использовать иглоукалывание вместо посещения обычного поставщика медицинских услуг.

Согласно традиционной китайской медицинской теории, точки акупунктуры расположены на меридианах, по которым проходит жизненная энергия. Эта энергия известна как «ци» или «ци».

Иглотерапевт осмотрит пациента и оценит его состояние, вставит одну или несколько тонких стерильных игл и даст совет по уходу за собой или другим дополнительным методам лечения, например, китайским травам.

Пациенту будет предложено лечь на спину, спереди или на бок, в зависимости от того, куда должны быть введены иглы. Иглотерапевт должен использовать одноразовые стерильные иглы. Когда вводится каждая игла, пациент может чувствовать очень кратковременное покалывание или покалывание.

После того, как игла вставлена, иногда у основания иглы возникает тупая боль, которая затем проходит. Иглоукалывание обычно относительно безболезненно.

Иногда после введения иглы нагревают или стимулируют электричеством.

Иглы остаются на месте от 5 до 30 минут.

Количество необходимых процедур зависит от человека. Человеку с хроническим заболеванием может потребоваться от одного до двух сеансов лечения в неделю в течение нескольких месяцев. Острая проблема обычно проходит после 8–12 сеансов.

Все методы лечения имеют как риски, так и преимущества.

Возможные риски иглоукалывания:

  • Это опасно, если у пациента нарушение свертываемости крови или он принимает антикоагулянты.
  • В местах введения могут возникнуть кровотечение, синяки и болезненные ощущения.
  • Нестерилизованные иглы могут заразить пациента.
  • В редких случаях игла может сломаться и повредить внутренний орган.
  • При введении глубоко в грудную клетку или верхнюю часть спины существует риск коллапса легкого, но это очень редко.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США (США) регулирует использование игл для акупунктуры как медицинских устройств. Их производство и маркировка должны соответствовать определенным стандартам.Иглы должны быть стерильными, нетоксичными и иметь маркировку для однократного использования лицензированным врачом.

Как и любую дополнительную терапию, рекомендуется использовать ее вместе с традиционными методами лечения в случаях хронических или тяжелых заболеваний.

Как найти специалиста по иглотерапии?

Чтобы найти лицензированного практикующего врача, посетите веб-сайт Национальной комиссии по сертификации акупунктуры и восточной медицины (NCCAOM). В большинстве штатов практикующие специалисты должны иметь лицензию этого совета.Людям рекомендуется спрашивать практикующих об их опыте и обучении.

NCCIH отмечает, что некоторые страховые полисы теперь покрывают акупунктуру, но важно сначала проверить, будет ли покрыта стоимость.

По данным Costhelper Health, сеанс акупунктуры и медицинская консультация будут стоить от 75 до 95 долларов, а обычный визит будет стоить от 50 до 70 долларов.

.

Смотрите также