Хгч при поздней овуляции и имплантации


ХГЧ при поздней овуляции - когда покажет, когда сдавать, низкий уровень

При планировании рождения малыша о положительном результате в ранний срок можно узнать по содержанию ХГЧ в крови. И хотя это исследование проводится в платных лабораториях, многие будущие мамочки согласны его сделать, чтобы пораньше узнать о радостном событии. Для женщин со своевременным (нормальным) созреванием клетки просчитаны сроки начала этой процедуры, а вот когда сдавать ХГЧ при поздней овуляции рассмотрим в нашей статье.

Особенности роста уровня ХГЧ – когда покажет анализ

ХГЧ – хореонический гонадотропин человека, это гормон, отвечающий за зачатие и благополучное течение беременности. Он оказывает влияние на желтое тело, пока эмбрион не прикрепится к матке, а затем продуцируется хорионом, наружной оболочкой плодного яйца. Потому рост содержания ХГЧ при развитии зародыша идет в геометрической прогрессии. Именно это свойство позволяет по оценке уровня ХГЧ выявить беременность как можно раньше.

Анализ ХГЧ может быть осуществлен по моче при помощи теста или по крови в лаборатории

При стандартном цикле выход яйцеклетки случается на 13-16 день. В этот срок и происходит оплодотворение при продуктивном акте. Прикрепление же плода к матке происходит лишь спустя 7 дней. С этого времени начинает расти уровень хореонического гонадотропина в крови. Потому определить его можно через 15 дней с момента появления в путях клетки.

Как видно, в это число входит длина второй части цикла и плюс один день задержки месячных. Аналитика происходит с помощью теста по собранной моче или по проверки крови, забор которой осуществляется из вены в утренние часы, поскольку в этот момент уровень ХГЧ в ней максимальный.

ХГЧ при поздней овуляции

Если же клетка появляется на 18-19 день цикла, тогда и ХГЧ при поздней овуляции достигает своих диагностических параметров с задержкой. Содержание в крови гормона в день имплантации зародыша 2мМЕ/мл и это значение удваивается раз в 2 дня. В мочу он попадает несколькими днями позже, поэтому уровень его в жидкости ниже, чем в крови.

При поздней овуляции ХГЧ следует определять на 18-20 день

Когда сдавать анализ

Уровень ХГЧ при поздней овуляции, пригодный для аналитики, достигается на 18-20 день после результативного акта, когда становится 32мМЕ/мл. Раньше озвученных дат пытаться узнать о своем положении не стоит, поскольку показывать ответ он начинает при значении гормона 25мМЕ/мл. Это касается и сдачи крови.

Низкий уровень ХГЧ

При поздней овуляции, когда покажет ХГЧ ложноотрицательный результат (беременность наступила, а анализ ее не подтверждает), тест повторяют через 3-5 дней. Возможен сомнительный ответ на стрип-полосе в таких случаях:

  • если анализировать мочу раньше времени;
  • тесты плохого качества;
  • нарушение правил и инструкции;
  • у женщины есть заболевания, повышенный ХГЧ для которых нормален (сахарный диабет, онкология и др.).
При поздней овуляции анализ ХГЧ может дать ложноотрицательный результат

Низкий ХГЧ – о чем говорит

Если у женщины поздняя овуляция и низкий ХГЧ показывает первый анализ, особо расстраиваться не нужно. Это может случиться при неактуально установленном сроке. Для устранения сомнений назначают УЗИ.

Но в ряде случаев низкий ХГЧ может характеризовать серьезные проблемы:

  • внематочная беременность;
  • гибель плода или замершая беременность;
  • угроза прерывания.

Иногда  маленький уровень ХГЧ объясняется низкой выработкой его хорионом. При этом для поддержания развития процессов и предупреждения выкидыша, врачом назначается укол хореонического гонадотропина.

Выводы

Таким образом, ХГЧ при поздней овуляции имеет смысл анализировать на 18-20 день после результативного полового акта. Возможен ложноотрицательный результат анализа, тогда тест стоит повторить через 3-5 дней.

Связь с весом пациента и временем имплантации

Цель . Чтобы проверить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке крови на следующее утро после овуляторной инъекции ХГЧ с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью ооцитов, (3) качеством эмбриона, (4) беременностью и / или (5) временем до имплантации у пациентов, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). Проект . Ретроспективный когортный анализ. Настройка . Клиника ЭКО при университете. Пациенты . Все циклы ЭКО / ИКСИ с апреля 2005 г. по февраль 2008 г., у которых было подтверждено введение ХГЧ (пациенты). Вмешательство (я) . Уровень ХГЧ в сыворотке измеряли утром после овуляторной инъекции, на 16-й день после извлечения и повторяли на 18-й день для тех, у кого были положительные результаты. Основные показатели результата . Количество фолликулов в день инъекции ХГЧ, количество извлеченных ооцитов, зрелость ооцитов, качество эмбриона, исход беременности и время до имплантации. Результат (ы) . Уровни ХГЧ не коррелировали с эффективностью извлечения, зрелостью ооцитов, качеством эмбриона или беременностью. Уровни ХГЧ после инъекции были обратно пропорциональны весу пациента и времени до имплантации. Выводы . Корреляции между уровнем ХГЧ и каким-либо параметром качества эмбриона не обнаружено. Вес пациентки повлиял на уровень ХГЧ после инъекции ХГЧ и в ранний период беременности после имплантации. Не было очевидной связи между уровнем ХГЧ после инъекции и временем имплантации (с поправкой на вес пациента).

1. Введение

Традиционно 10 000 МЕ ХГЧ вводят, чтобы вызвать окончательное созревание ооцитов и овуляцию у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Хорошо известно, что ХГЧ может имитировать всплеск ЛГ в середине цикла [1]. Ясно, что овуляторная инъекция ХГЧ необходима, чтобы гарантировать, что ооциты будут извлечены во время извлечения [2–5], что позволит избежать «синдрома пустого фолликула». В нашей практике пациенты возвращаются утром после введения 10 000 МЕ ХГЧ, чтобы мы могли оценить их уровень ХГЧ в сыворотке и помочь определить, правильно ли пациенты вводили инъекцию.Хотя ясно, что некоторый уровень ХГЧ в сыворотке после овуляторной инъекции необходим для извлечения ооцитов, неясно, требуется ли определенный пороговый уровень ХГЧ в сыворотке для достижения успешного результата ЭКО. Кроме того, мы решили изучить, влияет ли вес пациента (коррелят объема распределения пациента) для этой фиксированной дозы введения и для любой эндогенной продукции ХГЧ на уровни циркулирующего ХГЧ и результаты.

Цели этого исследования заключались в том, чтобы оценить, коррелируют ли уровни ХГЧ в сыворотке крови, взятой утром после овуляторной инъекции ХГЧ, с (1) эффективностью извлечения, (2) зрелостью извлеченных ооцитов, (3) степенью развития и качеством эмбриона. , (4) частота наступления беременности и / или (5) время до имплантации у пациенток, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).

2. Материалы и методы
2.1. Популяция исследования

Институциональный наблюдательный совет Медицинской школы Рутгерса-Нью-Джерси (ранее UMDNJ) одобрил это исследование (IRB # 0120070090). Был проведен ретроспективный обзор всех пациентов, перенесших ЭКО с ИКСИ в период с апреля 2005 г. по февраль 2008 г. в клинике репродуктивной эндокринологии при университете. Рост фолликулов контролировали с помощью ультразвука и измерения эстрадиола в сыворотке крови. Рост фолликулов считался достаточным, если при ультразвуковом мониторинге было выявлено не менее 2 фолликулов со средним диаметром 16 мм или больше.Каждой пациентке было поручено ввести внутримышечную инъекцию 10 000 МЕ ХГЧ позже той же ночью для окончательного созревания ооцитов и стимуляции овуляции. Забор ооцитов был запланирован через 34 часа после инъекции. Все пациенты были проинструктированы вернуться на анализ крови между 7:00 и 8:00 утра на следующий день после инъекции, чтобы подтвердить, что лекарство ХГЧ было введено должным образом (через несколько часов). ХГЧ в сыворотке оценивали с помощью хемилюминесцентного анализа (Immulite 1000, Siemens, Deerfield, IL).Было обнаружено, что в 472 циклах ЭКО у 367 пациентов подтверждающие значения сывороточного ХГЧ были определены утром после инъекции ХГЧ. Из этих 367 пациентов 280 подверглись только одной операции, 72 пациента прошли 2 цикла, 12 пациентов прошли 3 процедуры, а 3 пациента прошли 4 процедуры. Записи были проанализированы, чтобы определить количество фолликулов (~ 10 мм и больше), видимых при ультразвуковом мониторинге утром перед инъекцией ХГЧ, ооцитов, которые не содержали зародышевых пузырьков (GV) (т.д., зрелые ооциты), степени развития и качества перенесенных эмбрионов, а также частоты наступления беременности.

2.2. Эффективность поиска

Число извлеченных ооцитов было разделено на количество фолликулов, наблюдаемых в яичниках в последний день ультразвукового мониторинга (утро перед инъекцией ХГЧ). Это соотношение служило для оценки эффективности извлечения ооцитов из фолликулов (доли фолликулов, дающих ооциты).

2.3. Зрелость ооцитов

Определяли количество ооцитов с зародышевыми пузырьками во время очистки ооцитов перед интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ICSI). Процент ооцитов, в которых , а не , содержал зародышевые пузырьки, использовался в качестве оценки количества зрелых ооцитов (которые начали созревание), поскольку это был единственный критерий, который мы использовали для определения ооцитов, на которых мы провели ИКСИ. .

2.4. Степень развития и качество эмбриона

Степень развития, а также качество эмбриона оценивали для всех эмбрионов, перенесенных обратно в матку пациентки.Для эмбрионов, перенесенных на 3-й день, подсчитывали количество клеток, которое служило индикатором степени развития эмбриона. Оценки для эмбрионов, перенесенных на 3-й день (A, B и C), основывались на комбинации размеров клеток (соответствующее равенство делений) и фрагментации (меньшая фрагментация приводит к более высоким баллам). Для эмбрионов, перенесенных на 5-й день, определяли степень развития бластоцисты: морулы (M) без признаков образования бластоцеле, бластоцисты (B) с бластоцеле, которое еще не начало разрастаться, бластоцисты, которые расширились (XB), и бластоцисты вылупление (H).Кроме того, баллы, указывающие на качество бластоцисты, оценивались с использованием двухбуквенной шкалы, указывающей количество клеток во внутренней клеточной массе (A> 7, B 4–7 и C <4) и количество клеток, наблюдаемых в одной. фокальная плоскость на экваторе бластоцисты (A> 8, B 4–8 и C <4). Первая буква, представленная на рисунке 1 (c), обозначает количество клеток во внутренней клеточной массе.

2,5. Частота клинической беременности

Уровни ХГЧ в сыворотке определяли на 16-й день после получения ооцитов, чтобы определить, наступила ли беременность.Если значение на 16 день после извлечения ооцитов было больше 5,3 мМЕ / мл (порог анализа для выявления беременности), уровень ХГЧ в сыворотке был повторен на 18-й день после извлечения ооцитов для поиска повышения значений ХГЧ в сыворотке через 2 дня. после первоначального измерения. Ультразвуковое исследование проводилось через 4 недели после извлечения ооцитов, если уровни ХГЧ продолжали повышаться после 16 и 18 дней. Клиническая беременность определялась как наличие по крайней мере одного плодного мешка в матке, обнаруженное с помощью ультразвука.

2.6. Время до имплантации

Только те пациенты, у которых уровень ХГЧ повысился между 16 и 18 днями, оценивались на предмет времени имплантации (). Время имплантации определяли путем экстраполяции линии линейной регрессии, связывающей два ln [ХГЧ] (на 16-й и 18-й день сывороточного ХГЧ) в зависимости от времени до значения, при котором [ХГЧ] равняется 10 мМЕ / мл для каждого плода. мешок виден, аналогично методу, описанному ранее [6]. Значение ХГЧ в сыворотке 10 мМЕ / мл было произвольно выбрано для каждого плодного мешка, потому что в предыдущих исследованиях этот выбор порогового значения давал относительный минимум стандартного отклонения расчетного времени имплантации (это также примерно вдвое превышает нижний предел обнаружения производителя. беременность (5.2 МЕ / л)).

2.7. Статистический анализ

Был проведен линейный регрессионный анализ для оценки корреляции между сывороточным ХГЧ и количеством ооцитов, полученных на сканированный фолликул, зрелостью ооцитов, частотой клинической беременности и временем до имплантации. Для оценки связи между ХГЧ в сыворотке крови и качеством эмбриона были проведены тесты на непредвиденные обстоятельства. Значение <0,05 считалось статистически значимым.

3. Результаты

Уровни ХГЧ в сыворотке, определенные утром после инъекции ХГЧ, составили в среднем 202 ± 122 МЕ / л.Показатели ХГЧ в сыворотке крови широко варьировали от 35 до 623 МЕ / л.

3.1. Эффективность извлечения ооцитов

Процент извлеченных ооцитов на каждый просканированный фолликул составил 89 ± 29% (рис. 1). Значения эффективности извлечения ооцитов варьировали от 27% до 260%. (Значения, превышающие 100%, вероятно, произошли из-за трудностей с ультразвуковой визуализацией яичников.) Значения эффективности извлечения ооцитов не были существенно связаны с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (;).

3.2. Зрелость ооцитов

Процент зрелых ооцитов составил 88 ± 13,5%. Процент созревших ооцитов широко варьировал и составлял от 43% до 100%. Значения процента зрелых ооцитов не были достоверно связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными на следующее утро после инъекции ХГЧ (;).

3.3. Степень развития и качество эмбриона

Из 472 пациентов 343 пациента перенесли эмбрион (всего 822 эмбриона) на 3-й день и 129 перенесли эмбрион (всего 234 эмбриона) на 5-й день.Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили пациентов, перенесших перенос на третий день, на три категории, представляющие три группы, определенные как низкие, средние и высокие уровни ХГЧ (<150 мМЕ / мл у 134 пациентов и 318 эмбрионов, 150-300 мМЕ / мл у 156 пациентов и 376 эмбрионов и> 300 мМЕ / мл у 53 пациентов и 128 эмбрионов). Количество клеток в каждом эмбрионе оценивали для эмбрионов, перенесенных на 3-й день. Распределение количества клеток, показывающее степень развития, показано на рисунке 1 (а).Эмбрионы с 8 клетками были наиболее распространены во всех трех категориях, а количество других клеток было меньше во всех категориях (рис. 1 (а)). Сходство трех категорий ХГЧ предполагает, что не было значительной разницы в степени развития в трех группах. Распределения существенно не различались при сравнении с использованием случайного хи-квадрат: с 12 степенями свободы; . Это указывает на отсутствие связи между группами ХГЧ и распределением количества клеток.Следовательно, у эмбрионов на 3-й день степень развития не была связана с уровнем ХГЧ в сыворотке, определенным утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (а)).

Уровни эмбрионов, отражающие равномерность клеточных делений и отсутствие фрагментации, сравнивали для тех же трех групп пациентов, исследованных на количество клеток. Распределение оценок не было значимым (случайный критерий хи-квадрат: с 3 степенями свободы;).

Точно так же степень развития бластоцисты оценивали для эмбрионов, перенесенных на 5 день.Бластоцисты без расширенного бластоцеле (Blasto) и бластоцисты с расширенным бластоцеле (XBlasto) преобладали во всех трех категориях. Сравнение распределений развития бластоцист не выявило существенных различий (случайный критерий Chi Squared: с 6 степенями свободы;). Следовательно, стадии перенесенных на 5-е сутки бластоцист не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, стадии бластоцисты не были связаны с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (b)).

Качество бластоцист оценивали для эмбрионов, перенесенных на 5-й день. Основываясь на распределении значений ХГЧ, мы разделили 129 пациентов, перенесших перенос на 5-й день, на три категории, представляющие три группы, определяемые как низкий, средний и высокий уровни ХГЧ ( <150 мМЕ / мл у 59 пациентов с 105 эмбрионами, 150–300 мМЕ / мл у 52 пациентов с 94 эмбрионами и> 300 мМЕ / мл у 18 пациентов с 35 эмбрионами). Бластоцисты классов A / B и B / B преобладали во всех трех категориях ХГЧ.Сравнение распределения степеней бластоцисты не выявило значимых различий (случайный критерий хи-квадрат: с 16 степенями свободы;). Таким образом, степени перенесенных бластоцист на 5-й день не были связаны с группами ХГЧ. Следовательно, степень бластоцисты не была связана с уровнями ХГЧ в сыворотке, определенными утром после инъекции ХГЧ (рис. 1 (c)).

3.4. Клиническая беременность

Двести пять извлечений привели к клинической беременности ().Клиническая беременность существенно не коррелировала с уровнем ХГЧ, определенным утром после инъекции ХГЧ (,) (рис. 2). Кроме того, не существует очевидного порогового значения постовуляторного уровня ХГЧ в сыворотке, который позволяет прогнозировать беременность. Четыре самых низких значения ХГЧ в сыворотке (35,6, 37,5, 43,7 и 46,6 мМЕ / мл) были связаны с клинической беременностью (4 соседние точки, верхний левый угол на рисунке 2).


3.5. Время имплантации

Среднее время до имплантации составило 8.6 ± 2,3 сут. Время имплантации варьировалось от 3,2 до 14,9 дня после извлечения ооцитов. Примерно 72% имплантаций произошли на 6, 7, 8, 9 или 10 день. Среднее время до имплантации было позже (9,5–10 дней), когда уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции был низким (~ 100 мМЕ / мл) по сравнению до 8 дней, когда уровень ХГЧ в сыворотке после инъекции был выше (250–400 мМЕ / мл). Несмотря на широкую степень вариабельности времени имплантации, тенденция к более раннему времени имплантации с более высокими уровнями ХГЧ в сыворотке кажется очевидной даже по необработанным данным.Полулогарифмическая линия наилучшего соответствия хорошо соответствует исходным данным и отражает тенденцию, присутствующую в скользящем среднем. Эта обратная зависимость между логарифмом времени до имплантации и уровнем ХГЧ в сыворотке дала значительный коэффициент корреляции (;) (Рисунок 3).


.

Что нормально на ранних сроках беременности?

Аарти Гобинат, доктор философии | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Уровень

ХГЧ - важный показатель здоровья и жизнеспособности ранней беременности. В конце концов, уровень ХГЧ - это то, что измеряют тесты на беременность, чтобы определить, беременна вы или нет. Но ХГЧ - это не только вторая линия теста на беременность.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, является одним из основных гормонов беременности.Как только происходит имплантация, плацента начинает формировать и секретировать ХГЧ. Уровень ХГЧ повышается и посылает сигнал желтому телу продолжать вырабатывать прогестерон, который, в свою очередь, поддерживает слизистую оболочку матки (вместо того, чтобы выделять ее и вызывать менструацию) и поддерживать развивающийся эмбрион. По этой причине этот сигнал ХГЧ иногда называют «спасением желтого тела».

Каков нормальный уровень ХГЧ, когда вы не беременны?

Хотя ХГЧ обычно считается гормоном беременности, у каждой женщины очень низкий уровень ХГЧ (менее 5 МЕ / мл).Однако уровни ХГЧ становятся значимыми, когда плацента начинает секретировать его в больших количествах. Итак, если вы не беременны, вы не ожидаете увидеть положительный результат теста на беременность, потому что уровень ХГЧ будет слишком низким для обнаружения.

Какой уровень ХГЧ считать беременной?

Когда уровень ХГЧ превышает 25 МЕ / мл, это считается значительно выше исходного уровня, и женщина считается беременной.

Каков нормальный паттерн повышения ХГЧ?

После имплантации уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48-72 часа.Уровень ХГЧ достигнет пика в течение первых 8-11 недель беременности, а затем начнет снижаться и достигнет плато на оставшуюся часть беременности.

Важно знать, что фактическое значение уровня ХГЧ не так важно, как характер удвоения уровня ХГЧ каждые 48-72 часа. Если у вас были повторяющиеся выкидыши или у вас беременность с высоким риском, то ваш врач может порекомендовать серийный бета-тест ХГЧ, проверив вашу кровь несколько раз на уровень ХГЧ, чтобы узнать, как быстро вырабатывается этот гормон.Однако, если нет признаков потенциальных проблем, уровень ХГЧ не будет регулярно проверяться после подтверждения вашей беременности.

Как тесты на беременность определяют уровень ХГЧ и определяют, беременна ли вы?

Тесты на беременность предназначены для выявления изменений в уровнях ХГЧ с использованием научного метода, называемого иммуноферментным сэндвич-тестом, и хотя это звучит сложно (а биохимия определенно такова!), Принципы столь же сложны, как приготовление бутерброда с арахисовым маслом и желе.

ХГЧ - это большая молекула, состоящая из двух отдельных компонентов: альфа-части и бета-части. Тест на беременность содержит антитела (также известные как «ломтики хлеба») для определения альфа-части («арахисовое масло») и бета-части («виноградного желе»). Итак, если вы берете тест на беременность и беременны, ХГЧ в вашей моче будет зажат из-за антител на палочке, и это сэндвич вызывает высвобождение красителя, создавая темную линию, которая указывает на положительный тест на беременность. Вторая строка - это контрольный тест, чтобы убедиться, что антитела работают.

Можете ли вы оценить уровень ХГЧ с помощью домашнего теста на беременность?

Хотя домашние тесты на беременность обнаруживают ХГЧ в моче, чтобы определить, беременна ли вы, они не могут сказать вам действительное количество ХГЧ. Поскольку они обеспечивают качественный результат (также известный как «да» или «нет»), следует помнить о том, не слишком ли часто вы тестируете. Итак, если вы тестируете два дня подряд, этого может быть недостаточно для того, чтобы в вашей моче накопилось достаточно ХГЧ для получения положительного результата, и результаты теста могут быть слабыми или отрицательными.

Как правило, в зависимости от того, как работают домашние тесты на беременность, линии сначала становятся слабыми, а затем темнеют по мере прогрессирования беременности, а уровень ХГЧ повышается с до примерно пятой недели беременности, , когда может возникнуть эффект крючка. Ознакомьтесь со следующим разделом, чтобы узнать, как могут возникать ложноотрицательные результаты по мере того, как вы беременны.

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ может означать несколько возможных результатов, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать наверняка:

  • Просчет даты беременности: сколько недель вы беременны, может быть сложно подсчитать, потому что беременность начинается во время имплантации, но большинство врачей рассчитывают беременность, начиная с вашего последнего пропущенного периода (да, они считают это до того, как вы даже забеременели! ) Если вы не уверены, когда произошла овуляция, то датировка беременности и ожидаемый уровень ХГЧ могут быть неточными.Более точный способ датировать беременность - ультразвуковое исследование.
  • Зараженная яйцеклетка: этот тип выкидыша случается, когда оплодотворенная яйцеклетка не превращается в эмбрион. Таким образом, хотя вы можете получить положительный тест на беременность, уровень ХГЧ не будет расти нормально и останется низким. В большинстве случаев причиной выкидыша являются хромосомные аномалии, которые возникают случайно. Так что забеременеть после выкидыша, как и после заражения яйцеклеткой, однозначно возможно.
  • Внематочная беременность: если уровень ХГЧ не повышается нормально или повышается беспорядочно, возможно, имплантация произошла вне матки (также известная как внематочная беременность).К сожалению, в этом случае невозможно спасти эмбрион, и важно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией, поскольку прерывание внематочной беременности может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Что означает высокий уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ может означать несколько возможных результатов, и важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать наверняка:

  • Ошибочный расчет даты беременности: как и в случае низкого уровня ХГЧ, неправильный расчет даты беременности может означать неточные ожидания в отношении количества ХГЧ.
  • Молярная беременность: хотя технически это не форма выкидыша, молярная беременность - это когда дефектные клетки плаценты, которые растут слишком быстро или вокруг нежизнеспособного эмбриона, продолжают секретировать ХГЧ. Если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности и у вас высокий уровень ХГЧ или высокое кровяное давление на ранних сроках беременности, возможно, наступила молярная беременность. Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить необходимость вмешательства для удаления аномального роста клеток.
  • Многоплодная беременность: если уровень ХГЧ выше ожидаемого, возможно, вы беременны несколькими эмбрионами, то есть двойней или более.

Аарти Гобинат, доктор философии |


Просмотреть источники

Спасение желтого тела при беременности у человека.

Аарти Гобинат, доктор философии

Аарти Гобинат получила докторскую степень в области неврологии в Университете Британской Колумбии.В ее исследовании рассматривается, каким образом стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.

Она решила проблему предвзятости по признаку пола в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

.

Ранняя беременность Уровни ХГЧ и УЗИ

Уровни ХГЧ при беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, представляет собой гормон, вырабатываемый беременностью, который может быть обнаружен в крови или моче матери даже до того, как женщина прекратила менструацию. Именно этот гормон мы ищем с помощью «теста на беременность».

ХГЧ впервые обнаруживается в крови уже через 7-8 дней после овуляции с помощью очень чувствительных анализов ХГЧ (исследовательских тестов). В реальной жизни анализы крови на беременность будут положительными (> 2 мМЕ / мл) через 10-11 дней после инъекции ХГЧ или выброса ЛГ.

Как правило, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня.

В 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа.

Уровень ХГЧ достигает пика примерно на 8-10 неделе беременности, а затем снижается, оставаясь на более низком уровне до конца беременности.

Существует большой разброс «нормального» уровня ХГЧ для любого периода беременности.

Беременности с выкидышем и внематочной (трубной) беременностью, как правило, имеют более низкие уровни (в конечном итоге), но часто изначально имеют нормальные уровни.

Узнать о беременности после внематочной беременности

В некоторых случаях нормальная беременность будет иметь довольно низкий уровень ХГЧ и родить идеальных детей. Следует проявлять осторожность, делая слишком много «чисел» ХГЧ. Результаты УЗИ после 5-6 недель беременности намного лучше предсказывают исход беременности, чем уровни ХГЧ.

У женщин, которым в рамках лечения бесплодия была сделана инъекция ХГЧ, гормон выводится из организма в течение 5-14 дней, в зависимости от дозы и конкретной женщины.Это может вызвать проблемы с интерпретацией тестов на беременность, сделанных ранее, чем через 14 дней после инъекции ХГЧ.

Приведенные ниже значения относятся к группе из 53 нормальных одноплодных беременностей. Поскольку это очень небольшая группа пациентов и поскольку лабораторные анализы различаются, важно не полагаться на эти значения, чтобы определить, является ли ваша беременность жизнеспособной, одиночной, двойней и т.д.

.

Поздняя овуляция: можно ли забеременеть?

Хотите знать, влияет ли овуляция в конце цикла на ваши шансы забеременеть? Ответ в том, что это зависит от того, что вызывает у вас овуляцию позже, чем обычно.

В учебнике 28-дневный менструальный цикл, овуляция происходит на 14-й день. Проблема в том, что женщины - не учебники, и нормальные, здоровые циклы могут варьироваться от женщины к женщине и у одной и той же женщины от цикла к циклу.

Что такое поздняя овуляция?

Овуляция после 21 дня менструального цикла считается поздней овуляцией.У некоторых женщин овуляция всегда происходит на поздней стороне. А у других женщин овуляция обычно происходит раньше, но они могут испытать один или несколько циклов «выключения», когда овуляция происходит позже, чем это обычно для них.

Может ли поздняя овуляция вызвать задержку менструации?

Да, поздняя овуляция вызывает задержку менструации. Понимание двух фаз менструального цикла - ключ к пониманию времени вашего периода.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается в день овуляции.Затем начинается вторая фаза, называемая лютеиновой, и заканчивается, когда у вас начинаются месячные.

При отсутствии смягчающих обстоятельств, таких как менопауза, кормление грудью, ограничение калорийности и интенсивные упражнения, лютеиновая фаза у женщины имеет тенденцию быть очень регулярной - обычно от 10 до 16 дней. Ваше личное нормальное состояние вряд ли изменится более чем на день. Следовательно, у вас почти всегда будет то же количество дней после овуляции .

Фолликулярная фаза, с другой стороны, подвержена большим колебаниям.Стресс, болезнь, путешествия и изменение привычек в еде или физических упражнениях могут привести к более поздней овуляции, увеличивая продолжительность вашего цикла на дни или недели.

Что вызывает позднюю овуляцию?

Поздняя овуляция может произойти по многим причинам. Первый и наиболее благоприятный заключается в том, что ваш личный цикл вполне нормален, но совершенно не желает соглашаться с этим средним значением по учебнику, составляющим 14 дней. Для других женщин идея регулярного цикла совершенно чужда.

Основными виновниками поздней овуляции являются:

  • Напряжение
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ нарушает уровень гормонов в организме, влияя на вашу способность выделять зрелую яйцеклетку каждый цикл.У некоторых людей с СПКЯ овуляция происходит нечасто, у других овуляция прекращается совсем.
  • Гиперпролактинемия: если у вас уровень пролактина (гормона, стимулирующего грудное вскармливание) выше нормы, это может повлиять на уровень эстрогена. Низкий уровень эстрогена может привести к сокращению лютеиновой фазы при овуляции, длительных, нерегулярных или пропущенных менструациях.
  • Заболевания щитовидной железы: как гипер-, так и гипотиреоз могут вызывать нарушения менструального цикла. Нарушенный уровень гормонов щитовидной железы может остановить овуляцию и изменить регулярность менструации.
  • Упражнения в сочетании с дефицитом калорий: физические упражнения и быстрая потеря веса могут вызвать аменорею (задержку менструации). Одно исследование показало, что у пациентов, потерявших более 20% веса тела, наблюдалось снижение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, необходимых для овуляции.
  • Лекарства. Если вы планируете беременность, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о принимаемых лекарствах, поскольку некоторые из них могут повлиять на овуляцию.

Длительные и нерегулярные месячные являются симптомом многих из этих состояний.К счастью, лечение действительно существует, поэтому лучше всего задавать любые вопросы своему врачу.

Можно ли поздно овулировать и все же забеременеть?

Овуляция указывает на то, что вы фертильны, независимо от того, когда она происходит во время цикла. Вы можете забеременеть независимо от того, овулируете ли вы на 14-й или 44-й день. Отсутствие каких-либо первопричин поздняя овуляция не является признаком того, что что-то не так.

Но многие женщины, у которых овуляция находится на поздних этапах цикла, также имеют нерегулярные циклы с непостоянной овуляцией.Длинные нерегулярные циклы могут затруднить отслеживание вашей фертильности, что, в свою очередь, может затруднить беременность.

Если ваша поздняя овуляция сопровождается короткой лютеиновой фазой (10 дней или меньше), некоторые данные указывают на то, что ваши шансы на беременность могут быть снижены, потому что у вашего организма не хватает времени для выработки количества прогестерона, необходимого для подготовки эндометрия. (самая внутренняя оболочка матки) для зачатия.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас короткая лютеиновая фаза, вам могут назначить прогестерон, чтобы дать слизистой оболочке матки больше времени для накопления во время цикла.

Может ли поздняя овуляция вызвать выкидыш?

Не существует доказательств того, что поздняя овуляция вызывает выкидыш.

При этом поздняя имплантация может быть связана с выкидышем. Итак, когда происходит имплантация и как она связана с овуляцией?

После того, как яйцеклетка оплодотворена, ей все еще необходимо завершить свой путь по фаллопиевой трубе в матку, где она должна имплантироваться в стенку матки, чтобы беременность была жизнеспособной. Это путешествие обычно занимает 6–12 дней после овуляции.

Если имплантация происходит позднее, чем через 12 дней после овуляции (DPO), увеличивается риск потери беременности на ранних сроках.

дней после овуляции Процент беременностей, повлекших преждевременную потерю
9 13%
10 26%
11 52%
12+ 82%

Повышенный риск выкидыша при более поздней имплантации может произойти из-за медленного развития и имплантации нездоровых эмбрионов.В этом случае дело не в том, что здоровая беременность не удалась из-за слишком поздней имплантации. Скорее, поздняя имплантация может быть признаком того, что беременность никогда не будет жизнеспособной.

Влияет ли поздняя овуляция на тесты на беременность?

Тесты на беременность определяют количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Поскольку организм производит ХГЧ только после того, как яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, поздняя овуляция, безусловно, может повлиять на показания, особенно если вы думаете, что вы овулировали раньше, чем на самом деле.

После имплантации уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48 часов. Исходные уровни ХГЧ, уровни ХГЧ на ранних сроках беременности и время удвоения ХГЧ варьируются от женщины к женщине и от беременности к беременности, влияя на то, как рано вы можете получить положительный тест на беременность. Если у вас задержка менструации, но тест на беременность отрицательный, возможно, это связано с более поздней овуляцией, чем обычно.

Автор: Тара Эйвери |


Тара Эйвери

Тара Эйвери - писатель и редактор-фрилансер, в настоящее время живущая в Ванкувере, Британская Колумбия.Когда она не путешествует по миру в поисках вдохновения, она пишет беллетристику, фильмы и научно-популярную литературу в самых разных жанрах. .

Смотрите также