Гонал при стимуляции овуляции


Схема стимуляции яичников и овуляции Гонал Ф без ЭКО в естественном цикле

Стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без ЭКО проводится женщинам, у которых бесплодие связано с невозможностью созревания собственных фолликулов. Дозировка препарата в этом случае будет меньше, чем при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Инъекции Гонала женщины могут совершать самостоятельно в домашних условиях, так как препарат выпускается в удобной форме шприц-ручки.

Стимуляция Гоналом в естественном цикле

Стимуляция овуляции является основным моментом лечения бесплодия, когда причиной его является именно женский фактор. Грамотная гормональная поддержка способна помочь в тех случаях, когда овуляция отсутствует, либо фолликулы не дорастают до необходимого размера.

Гонал Ф относится к препаратам, содержащим гонадотропины, а в частности ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Действующее вещество препарата – фоллитропин альфа, получаемый методом генной инженерии.

Показания к стимуляции Гоналом:

  • Ановуляция, сопровождающаяся низким содержанием эстрогенов. Причиной этой патологии могут стать: гипогонадотропный гонадизм (врожденное заболевания), гипопитуитаризм, функциональная гипоталамическая аменорея.
  • Ановуляция с нормальным содержанием эстрогенов. К этой группе относится СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Заболевание является самой частой причиной возникновения ановуляции.
  • Бесплодие неясного генеза, когда причину отсутствия самостоятельной беременности выявить невозможно.

Перед началом терапии Гоналом необходимо провести полное обследование женщины с целью исключения ситуаций, препятствующих стимуляции.

Противопоказания для стимуляции Гоналом-Ф в естественном цикле:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
  • беременность;
  • киста яичника, если нет связи с СПКЯ;
  • новообразования репродуктивных органов: матки, яичников, влагалища, молочных желез;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • при заболеваниях, препятствующих вынашиванию беременности: аномалии развития матки, шеечная миома матки, миоматозные узлы гигантских размеров.

Результат стимуляции яичников уколами Гонала-Ф зависит от общего состояния организма женщины и от того, как придатки отвечают на терапию. По статистике примерно в 40% случаев применения фоллитропина альфа наступает самостоятельная беременность. Узнать больше об ощущениях при стимуляции Гоналом.

Если с первого цикла беременность не случилась, то яичникам дают время на отдых. Длится он примерно 3 месяца. После этого возможно повторное проведение стимуляции с изменением дозы препарата.

Схема стимуляции овуляции Гонал Ф без ЭКО

В случае, когда стимуляция проводится в естественном цикле, начинать введение препарата следует на 2-3 день от начала менструации.

Доза обычно меньше, чем в протоколах ЭКО. Она составляет от 75 МЕ до 150 МЕ. Начинают обычно с минимальной. При необходимости, когда по УЗИ не виден ответ яичников, дозу увеличивают.

Стимуляция овуляции Гоналом проводится под обязательным ультразвуковым контролем. Важно поймать момент, когда фолликулы будут размером 16-18 мм. При этом половые акты необходимо совершать каждые 2-3 дня, чтобы в трубах всегда присутствовали сперматозоиды, готовые к оплодотворению.

На форумах можно найти разную информацию по поводу того, сколько дней длится стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без эко. В среднем этот период составляет 10 дней, но может варьировать в зависимости от темпа роста фолликулов от 5 до 20 дней подряд.

Как делать укол в живот Гонал Ф

В большинстве случаев женщины осуществляют инъекции Гонала в домашних условиях. Предварительно врач, назначив конкретную дозу вещества в МЕ, разъясняет ход процедуры.

Рекомендации по самостоятельному введению Гонала-Ф:

  • Тщательно вымыть руки.
  • Подготовить все, что необходимо для инъекции: шприц-ручку, иглу для нее,  ватные шарики или диски, пропитанные дезинфицирующим веществом (спирт).
  • Подготовка шприц-ручки: снять защитный колпачок и присоединить иглу. Иглы можно использовать только те, которые прилагаются к препарату Гонал-Ф. Освободить внешний колпачок иглы от мембраны. Удерживая иглу за внешний колпачок, присоединить ее к шприцу в пазы наконечника с резьбой. Повернуть иглу по часовой стрелке до щелчка.
  • Подготовка раствора в шприц-ручке. Установить указатель дозы на значении 37,5, затем до упора вытянуть кнопку для осуществления инъекции. Снять с иглы колпачок, держать шприц-ручку при этом нужно строго вертикально. Далее необходимо не сильно постучать по резервуару с раствором, чтобы возможные пузырьки воздуха поднялись вверх. Нажать кнопку для инъекции, при этом на кончике иглы должна появиться капля раствора – прибор готов. Если капля не появилась – повторить еще раз нажатие на кнопку.
  • Установка необходимой дозы. При помощи поворота диска осуществляется выбор назначенной врачом дозы. Диапазон – от 37,5 МЕ до 300 МЕ. Затем необходимо набрать нужную дозу в шприц, для этого нужно до упора вытянуть кнопку для инъекции.
  • Введение препарата. Местом инъекции стандартно выбирается передняя стенка живота, метод введения – подкожный. Для начала нужно протереть место инъекции первым спиртовым тампоном. Потом ввести иглу в кожу и нажать на кнопку для инъекции. Если доза введена полностью, то серый индикатор станет прозрачным. Удержание кнопки производится не менее 10 секунд, вынимать иглу из кожи необходимо с нажатой кнопкой.
  • После извлечения иглы прижать к месту инъекции второй спиртовой тампон.
  • Удаление иглы. Удерживая одной рукой основание иглы, а второй – шприц-ручку за резервуар, следует открутить иглу против часовой стрелки. Утилизировать иглу, повторное ее использование запрещено.

Если женщина не уверена, что сможет произвести инъекцию в домашних условиях, то лучше довериться профессионалам в процедурном кабинете клиники.

Условия хранения Гонала Ф

Хранение шприц-ручки необходимо осуществлять в недоступном для детей месте. Температура, при которой препарат не теряет свои свойства, находится в диапазоне от 2°С до 8°С. Оптимально – хранить в холодильнике.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. В случае, если истек срок хранения, шприц-ручка подлежит утилизации.

Месячные после стимуляции Гоналом

В норме менструация начинается через 12-16 дней после овуляции. Если зачатия после стимуляции Гоналом не произошло, то кровянистые выделения начнутся именно в этот срок. Характер месячных, как правило, не изменяется.

Если месячные не наступили, то женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Если его концентрация будет больше 5 мЕд/л. Стандартные тесты на беременность, которые проводятся в домашних условиях, показывают положительный результат при значениях более 15-20 мЕд/мл.

Если беременность все-таки наступила, то незамедлительно начинают прогестероновую поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, помогает зародышу благополучно прикрепиться к стенке матки и развиваться в пределах нормы.

Осложнения после стимуляции Гонал Ф

Несмотря на то, что весь процесс стимуляции овуляции происходит под чутким руководством и контролем врача, иногда у женщин после уколов Гонала-Ф  могут возникнуть неприятные ощущения:

  • аллергические реакции: сыпь, отек;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе;
  • болезненные ощущения в месте инъекции, кровоподтеки.

О возникновении любых сильных побочных действий следует незамедлительно сообщить врачу.

Самым грозным осложнением стимуляции овуляции Гоналом считается возникновение синдрома гиперстимуляции яичников. Патология сопровождается сильными болями внизу живота за счет значительного увеличения придатков в объеме. Также могут возникнуть: нарушение мочеиспускания, отеки нижней половины туловища, одышка. Возникновение в результате стимуляции яичников СГЯ требует помещения пациентки в стационар для полного обследования и лечения.

Для исключения возникновения осложнений необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся дозы препарата и кратности применения.

Стимуляция овуляции при помощи гонадотропинов проводится не только в рамках протоколов ЭКО, но и в естественном цикле женщин. Основная цель при этом – устранить ановуляцию и дорастить хотя бы один фолликул до размеров, при которых зачатие пройдет успешно.

В тех случаях, когда есть шанс вылечить бесплодие без вспомогательных репродуктивных технологий, достаточно успешно применяется стимуляция естественной овуляции фоллитропином альфа. Процент тех женщин, кто забеременел после стимуляции Гоналом, достаточно велик. А вероятность осложнений значительно снижена за счет использования минимальной дозы препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro   

Фолликулостимулирующий гормон (Гонал-F) - побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет условий, которые могут помешать вам безопасно использовать фолликулостимулирующий гормон.

Вы не должны использовать фолликулостимулирующий гормон, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

  • нелеченное или неконтролируемое заболевание щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • сильное или ненормальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;
  • киста яичника;
  • рак груди, яичника, матки, яичка, гипоталамуса или гипофиза; или
  • , если у вас аллергия на бензиловый спирт, фоллитропин, сахарозу, неомицин, фосфат натрия или стрептомицин.

Не принимайте это лекарство, если вы уже беременны. Перед началом лечения вам может потребоваться отрицательный тест на беременность. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было:

  • необычное вагинальное кровотечение;
  • поликистоз яичников;
  • перекрут (перекрут) яичника;
  • инсульт или сгусток крови;
  • астма; или
  • хирургия желудка.

Лечение бесплодия может увеличить ваши шансы на многоплодие (двойня, тройня и т. Д.). Это беременности с высоким риском как для матери, так и для младенцев. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит этот риск.

Во время приема фолликулостимулирующего гормона нельзя кормить грудью.

.

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (Гонал-f®): Использование для индукции овуляции - Просмотр полного текста

Гонал-f - это рекомбинантная форма человеческого ФСГ (r-hFSH), эндогенного гонадотропина, который вырабатывается генетически. сконструированные клетки яичников китайского хомячка и показаны для индукции овуляции и беременности у женщин с ановуляторным бесплодием, у которых причина бесплодия является функциональной, а не первичной недостаточностью яичников. Он также показан при развитии множественных фолликулов у овуляторных женщин, участвующих в программе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).Основная причина бесплодия у женщин - нарушение овуляции. Большинство этих ановуляторных субъектов попадают в категорию II Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), характеризующуюся асинхронной выработкой гонадотропина и эстрогена и нормальным уровнем пролактина (ПРЛ). У этих субъектов наблюдаются различные нарушения менструального цикла, чаще всего синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Гонал-ф вводят курсом ежедневных инъекций подкожно в переднюю брюшную стенку.Обычно применяемый режим начинается с 75-150 МЕ ФСГ в день и увеличивается предпочтительно на 37,5 МЕ или 75 МЕ с 7 или предпочтительно 14-дневными интервалами, если необходимо, для получения адекватного, но не чрезмерного ответа. Однократная инъекция 5000 МЕ ХГЧ (u-ХГЧ) (или 250 мкг [мкг] r-ХГЧ) должна быть введена после последней дозы Гонала-f и когда ведущий фолликул достигнет 17 мм в диаметре. Позже субъекту рекомендуется вступить в половой акт в день и на следующий день после введения ХГЧ.Эффективность Gonal-f в лечении ановуляторных бесплодных женщин группы II по ВОЗ подтверждена 2 рандомизированными открытыми многоцентровыми исследованиями не меньшей эффективности фазы III, в которых сравнивали Gonal-f с Метродином® (мочевой ФСГ) для индукции овуляции . Возможные серьезные побочные эффекты (SAE), связанные с Gonal-f, включают СГЯ и его возможные осложнения, многоплодную беременность, прерывание беременности, внематочную беременность и возможный риск рака яичников и новообразований репродуктивной системы (например,г. эндометрия, карцинома груди).

ЗАДАЧИ

Основная цель:

  • Для исследования адаптации лечения рекомбинантным ФСГ у субъектов с хронической ановуляцией

Дополнительные объекты:

  • Для оценки общепринятых режимов индукции овуляции и лечения
  • Для ознакомления с местным опытом использования ручки Gonal-f и изучения простоты использования

В исследование будут включены 310 подходящих субъектов, рандомизированных в соотношении 1: 1 либо в группу I, либо в группу II во время базового визита перед первой дозой ФСГ (предварительная стимуляция).Каждому субъекту будет воздерживаться от использования гонадотропинов или любой другой терапии стимуляции овуляции в период от скрининга до начала лечения стимуляцией. Во время периода стимуляции Гонал-ф будет вводиться курсом инъекций один раз в день (OD), подкожно. в переднюю брюшную стенку через ручку Gonal-f в соответствии с одним из следующих двух повышающих режимов с низкой дозой:

Группа I: режим ХЗЛ, рекомендующий начальную дозу 75 МЕ и первую корректировку на 14-й день стимуляции, если не наблюдается ответа яичников.

Группа II: режим LD, рекомендующий начальную дозу 75 МЕ и первую корректировку на 7 день стимуляции, если не наблюдается ответа яичников.

Для обеих групп, когда по крайней мере 1 фолликул достигает 10-12 мм в диаметре, введение Гонала-ф будет продолжаться в этой дозе до тех пор, пока ведущий фолликул не достигнет 17 мм или более в диаметре и не более 2 фолликулов не достигнут 14 мм. в диаметре. Однократная инъекция ХГЧ (5000 МЕ u-hCG или 250 мкг r-hCG) будет вводиться внутримышечно или подкожно после последней инъекции Gonal-f, чтобы вызвать овуляцию.Субъектам также будет рекомендовано вступить в половой акт в день и на следующий день после введения ХГЧ. Общая продолжительность стимулирующего лечения не превышает 35 дней, если только ультразвуковая оценка не предполагает неизбежный рост и созревание фолликулов, и каждый субъект будет проходить только один цикл стимулирующего лечения. За субъектами также будут наблюдать в течение периода после стимуляции продолжительностью до 20 дней после запуска овуляции инъекцией ХГЧ или отмены цикла.

.

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (Gonal-f®): использование в ...

Обзор

Это открытое, проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое, многонациональное исследование фазы IV для оценки использования Гонала-f для индукции овуляции у женщин с хронической ановуляцией. Было замечено, что обычный режим высоких доз гонадотропина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) эффективен у ановуляторных субъектов с точки зрения общей частоты наступления беременности.Однако развитие множественных фолликулов, приводящих к многоплодной беременности и / или синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ), является основными осложнениями, связанными с установкой высоких доз. Протоколы хронических низких доз (ХЛД) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), направленные на определение порогового количества ФСГ, необходимого для стимулирования монофолликулогенеза, оказались успешными в снижении частоты СГЯ почти до нуля и частоты многоплодных беременностей. до минимума. Это постмаркетинговое исследование будет изучать адаптацию рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (r-ФСГ) в большой популяции (N = 310) субъектов из региона (Северная Африка / Ближний Восток), который не был включен в предыдущие исследования индукции овуляции. у пациентов с хронической ановуляцией.Исследование направлено на расширение текущих знаний об эффективности и безопасности Gonal-f и предоставление врачам-репродуктологам опыта в лечении Gonal-f при ановуляторном бесплодии, тем самым внося свой вклад в разработку рекомендаций по дозированию ФСГ для индукции овуляции к

.

Gonal-F Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: фолликулостимулирующий гормон (FOL ik al STIM ue lay ting HOR mone)
Фирменное наименование: Картридж Follistim AQ, Gonal-F, Gonal-f RFF

Медицинская проверка проведена Drugs.com 14 февраля 2019 г. - Автор Cerner Multum

Что такое Гонал-Ф?

Гонал-Ф применяется для лечения бесплодия у женщин , у которых овуляция невозможна. Гонал-Ф не эффективен у женщин с первичной недостаточностью яичников (когда яичники не могут производить яйцеклетку).

Гонал-Ф также используется у мужчин для стимуляции выработки спермы. Это лекарство неэффективно у мужчин с первичной недостаточностью яичек (когда яички не могут производить сперму).

Гонал-Ф часто используется вместе с другим лекарством, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Gonal-F также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас нелеченное или неконтролируемое эндокринное заболевание (щитовидная железа, гипофиз или надпочечник), сильное или аномальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом, киста яичника или рак груди. , яичник, матка, яичко, гипоталамус или гипофиз.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Перед началом лечения вам может потребоваться отрицательный тест на беременность.

Перед приемом этого лекарства

Ваш врач проведет анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет условий, которые могут помешать вам безопасно использовать Gonal-F.

Вы не должны использовать Gonal-F, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

  • нелеченное или неконтролируемое заболевание щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;

  • сильное или ненормальное вагинальное кровотечение, которое не было проверено врачом;

  • киста яичника;

  • рак груди, яичника, матки, яичка, гипоталамуса или гипофиза; или

  • , если у вас аллергия на бензиловый спирт, фоллитропин, сахарозу, неомицин, фосфат натрия или стрептомицин.

Не используйте Гонал-Ф, если вы уже беременны. Перед началом лечения вам может потребоваться отрицательный тест на беременность. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременеете.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • необычное вагинальное кровотечение;

  • поликистоз яичников;

  • перекрут (перекрут) яичника;

  • инсульт или сгусток крови;

  • астма; или

  • хирургия желудка.

Лечение бесплодия может увеличить ваши шансы на многоплодие (двойня, тройня и т. Д.). Это беременность с высоким риском как для матери, так и для младенцев. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит этот риск.

Вы не должны кормить грудью при использовании Gonal-F.

Как мне использовать Gonal-F?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу.Используйте лекарство точно так, как указано.

При использовании Gonal-F вы должны оставаться под наблюдением врача.

Гонал-Ф вводится под кожу. Врач может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вам не все инструкции понятны, спросите своего врача или фармацевта.

Возможно, вам придется смешать это лекарство с жидкостью (разбавителем) перед его использованием.При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство выглядит мутным или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Чтобы забеременеть, вам может потребоваться заниматься сексом ежедневно несколько дней подряд. Для работы Gonal-F важно время секса и приема лекарств.

Вам потребуются частые медицинские анализы.

Если вы используете это лекарство, чтобы забеременеть, вам также могут иногда потребоваться ультразвуковые исследования. На основании анализа крови вам может потребоваться на короткое время прекратить заниматься сексом. Очень внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Хранение этого лекарства в закрытом виде (не используется):

  • Охладить (не замораживать) и использовать до истечения срока годности; или

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте и использовать в течение 3 месяцев или до истечения срока годности.

Хранение этого лекарства открыто (используется):

Достаньте лекарство из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры, прежде чем вводить дозу.Не нагревайте лекарство.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу за инструкциями, если вы пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании Gonal-F?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Гонал-Ф побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

У некоторых женщин, принимающих Гонал-Ф, развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), состояние, потенциально опасное для жизни. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы СГЯ во время или вскоре после использования Gonal-F:

Также сразу звоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильная тазовая боль с одной стороны;

  • кашель с кровянистой слизью;

  • лихорадка, боль в горле, опухшие железы;

  • уплотнение или опухоль в яичках;

  • признаков острого респираторного дистресс-синдрома - лихорадка с одышкой или учащенным дыханием; или

  • признаков сгустка крови - внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением или речью, отек или покраснение в руке или ноге.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • покраснение, припухлость или синяк в месте укола;

  • киста яичника;

  • головная боль, усталость;

  • боль или отек груди;

  • заложенный нос, чихание, боль в носовых пазухах;

  • прыщей; или

  • тошнота.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Gonal-F?

Другие препараты могут влиять на Gonal-F, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также

НА ВЕРХ