Гонадотропины для стимуляции овуляции препараты


Стимуляция овуляции (ХГЧ, Кломид, Гонал, Народные методы!)

Согласно статистике 35% женщин беременеют на первом-третьем цикле стимуляции овуляции. Важный нюанс: необходимо обязательно исключить другие возможные причины отсутствия беременности: трубный фактор, плохое качество спермы, нарушения функции гипофиза и щитовидной железы. При этом должно быть точно установлено отсутствие овуляции 3 и более циклов подряд (УЗИ или анализы на гормоны).  Стимулируют созревание фолликула до 18-24 мм препараты на основе Кломифена и гонадотропины, а вызывают овуляцию (разрыв фолликула) уколы ХГЧ.

Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции

Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.

Внимание(!) В силу разных причин, менструальный цикл может не сопровождаться овуляцией — обычно не чаще 2-3 раз в год. Это нормально – яичники отдыхают. С возрастом тенденция  к ановуляции усиливается. У женщин ближе к 40 годам, периоды между возможными днями естественного зачатия могут составлять несколько месяцев.

По мнению гинекологов и репродуктологов, во многих случаях эффективным решением проблемы является индукция овуляции — медикаментозная стимуляция созревания яйцеклеток. Добиться цели помогают препараты с фолликулостимулирующими или лютеинизирующими (поддерживающими развитие яйцеклетки) гормонами:

  • Хорагон;
  • Клостилбегит;
  • Гонал;
  • Прегнил и другие.
Хорагон для стимуляции овуляции на основе ХГЧ

Особое место занимают лекарства на основе ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, вырабатываемый женским организмом при оплодотворении яйцеклетки и формировании плода. Уровень ХГЧ играет главную роль при тестировании на беременность.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Под воздействием Клостилбегита (Кломифена, Клостила, Кломида) гипофиз и гипоталамус увеличивают выработку гормонов. Вследствие этого активируется деятельность яичников. Лекарство производится в виде таблеток.

Кломифен для стимуляции созревания фолликула

Обычно стимуляция овуляции Клостилбегитом осуществляется по схемам:

  1. Приём один раз в сутки 50 мг препарата на протяжении 5 дней, начиная со 2-5 дня менструального цикла. На 11-15 день должна произойти овуляция. 
  2. При отсутствии ожидаемого результата схему приёма повторяют, но разовая доза лекарства увеличивается до 100 мг. Если УЗИ подтверждает успешность процедуры, приём таблеток сразу прекращают. В случае неудачи вторую схему можно повторить через 3 месяца. Максимальная суммарная доза лекарства для одного курса — 750 мг.

Чтобы искусственная овуляция была более эффективной, приём Клостилбегита часто сочетают с уколом ХГЧ, как только один из фолликулов достигает 23-24 мм.

Очень подробная статья о нюансах приёма Клостилбегита и наступления овуляции в этом материале.

Как проводится стимуляция овуляции Гоналом

Гонал — мощный гормональный стимулятор, его основной активный компонент — фоллитропин альфа, стимулирующий фолликулогенез. Лекарство предназначено для подкожного введения, производится в виде порошка для инъекционного раствора и готовой к применению шприц-ручки с дозатором.

Стимуляция овуляции Гоналом эффективна при начале приёма препарата в первые 7 дней менструального цикла.

Обычно лечение проводят в течение 28-30 дней по схеме:

  • первая и вторая неделя менструального цикла — от 75 до 150 МЕ Гонала ежедневно;
  • с третьей недели суточную дозу увеличивают на 37,5 – 75 МЕ, но она не должна превышать 225 МЕ.
Гонал для стимуляции овуляции

При назначении во время лечения Гоналом инъекций препарата Прегнил овуляция наступает в 75% случаев. Вместо Прегнила врач может назначить и другие лекарства на основе ХГЧ.

Подробнее о стимуляции Гоналом-ф можно почитать на этой странице.

Когда наступает овуляция после укола ХГЧ

При решении индивидуальной проблемы отсутствия овуляции женщине обычно назначают внутримышечные инъекции (в ягодицу или живот) одного из препаратов гонадотропинов:

  • Хориогонин;
  • Хорагон;
  • Меногон;
  • Овитрель;
  • Прегнил и другие.

Этой процедуре обязательно предшествует фолликулометрия (УЗИ-мониторинг состояния яичников). Отслеживать рост фолликулов начинают в разный период, со второго – девятого ДЦ (в зависимости от его длины), и проводят стимуляцию в момент, когда они увеличиваются до 18-24 мм.

Стандартная доза препарата — 5000–10000 МЕ. Если первый укол ХГЧ при стимуляции овуляции в минимальной дозировке (5000 МЕ) не дал ожидаемого результата, в следующем цикле возможно повторение процедуры, но уже с введением 10000 МЕ лекарства.

Как правило, овуляция после укола ХГЧ наступает в течение 24-36 часов. Но под влиянием индивидуальных факторов она может задержаться или отсутствовать. Точно зафиксировать время, когда наступает овуляция после укола ХГЧ, позволяет УЗИ. Его проводят на третьи-четвертые сутки после инъекции.

Если доза не подействовала – на следующий раз её увеличивают.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников – особенности терапии

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников (СПКЯ) — один из эффективных способов забеременеть. Заболевание является следствием нарушения обменных процессов в оболочке яичника, из-за чего она утолщается. По этой причине созревшие яйцеклетки не могут выйти наружу. На месте их скопления со временем формируется киста.

Вопрос по стимуляции овуляции решают терапевтическими и хирургическими методами. Но тут нужно быть очень внимательными и регулярно контролировать на УЗИ объём яичников.

В первом случае лечение проводят по такой схеме:

  1. Приём Кломифена с третьего дня менструального цикла (суточная норма 50-100 мг) на протяжении 5 дней. Препарат стимулирует синтез необходимых для овуляции гормонов.
  2. В 10-12 день цикла проводят УЗИ, чтобы проанализировать динамику роста фолликулов. В случае  отставания в росте эндометрия – подключается Прогинова или Дивигель.
  3. Если очевидна готовность к овуляции, назначается укол ХГЧ. В течение суток после процедуры должна произойти овуляция. День укола ХГЧ и двое суток после него — оптимальный период для зачатия.
  4. С 15 дня цикла проводят гормональную поддержку лекарствами на основе Прогестерона.

При необходимости допускается стимуляция гормонами на протяжении трёх менструальных циклов.

Хирургически проблему с яичниками устраняют при помощи лапароскопии. Это малоинвазивный метод, без больших и грубых швов. В дальнейшем проводится гормональная терапия для поддержания собственной овуляции.

Из опыта(!) Овуляция после лапароскопии может наступить уже во время очередного менструального цикла (мне, например, во время лапароскопии обжигали яичники – диатермопунктура, после этого у меня началась своя овуляция и на пятом цикле я забеременела).

Стимуляция овуляции народными средствами

Традиционная стимуляция овуляции народными средствами, как правило, заключается в употреблении отваров шалфея, боровой матки («травы от 40 болезней»), красной щётки, розы. В каждом случае используется один рецепт приготовления — 1 ст. л. растительного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут на водяной бане.

Пример схемы стимуляции овуляции целебными растениями:

• сначала используют шалфей для овуляции, который положительно влияет на тело матки и процесс созревания яйцеклеток. Растительный отвар готовят каждый день и выпивают его за 3-4 раза;
• во второй половине цикла таким же образом употребляют заваренную боровую матку. Считается, что параллельное лечение отваром из листьев красной щётки усиливает эффект.

Внимание(!) Гормональные травы, типа боровой матки и красной щётки не рекомендуется назначать себе самостоятельно – это может вызвать серьёзный гормональный сбой.

Целебные свойства лепестков розы (используют белые и розовые соцветия) базируются на высоком содержании в них витамина Е — стимулятора репродуктивной функции.

Ароматный отвар принимают по 1 ч. л. каждый вечер перед сном. Чтобы стимулировать овуляцию с помощью мумиё, его разводят айвовым, облепиховым или морковным соком (пропорция 1:20). Пить коктейль нужно натощак, утром и вечером.

Точно прогнозировать, когда наступит овуляция после стимуляции народными средствами, невозможно.

Что ещё применяется для восстановления овуляции

Положительно повлиять на процесс зачатия также могут витамино- и ароматерапия. Рацион, насыщенный полезными для организма будущей мамы веществами, повышает эффективность любого метода стимуляции овуляции.

Ароматерапевты рекомендуют вдыхать масло кипариса, аниса, шалфея или базилика. Эти запахи способствуют усилению выработки женского гормона эстрогена. Также стоит принимать ванны с 3-5 каплями масла лаванды или розовой герани. Ароматы помогают нормализовать гормональный фон. 

О привычках, помогающих улучшить овуляцию и качество яйцеклеток, читайте в этом разделе.

Хорионический гонадотропин - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: хориогонадотропин альфа
Лекарственная форма: инъекции

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.

Rx только

ОПИСАНИЕ:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой человека, состоит из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична альфа-субъединицам гонадотропинов гипофиза человека, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также альфа-субъединицам тиреотропного гормона человека ( ТТГ).Бета-субъединицы этих гормонов различаются по аминокислотной последовательности. Хорионический гонадотропин получают из мочи беременных. Он стандартизирован процедурой биологического анализа.

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP доступен во флаконах с несколькими дозами, содержащих 10 000 единиц USP с сопутствующей бактериостатической водой для инъекций для восстановления. При восстановлении 10 мл соответствующего разбавителя каждый флакон содержит:

Хорионический гонадотропин 10 000 единиц

маннитол 100 мг

бензиловый спирт 0.9%

воды для инъекций q.s.

Забуференный двухосновным фосфатом натрия и одноосновным фосфатом натрия. Соляная кислота и / или гидроксид натрия могли использоваться для регулирования pH (6,0-8,0). В процессе сублимационной сушки используется газообразный азот.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Действие ХГЧ практически идентично действию гипофизарного ЛГ, хотя ХГЧ, по-видимому, также обладает небольшой степенью активности ФСГ. Он стимулирует выработку стероидных гормонов гонад, стимулируя интерстициальные клетки (клетки Лейдига) яичек для выработки андрогенов, а желтое тело яичника - для выработки прогестерона.Стимуляция андрогенами у мужчин приводит к развитию вторичных половых признаков и может стимулировать опускание яичек при отсутствии анатомических препятствий для опускания. Это снижение обычно обратимо при прекращении приема ХГЧ. Во время нормального менструального цикла ЛГ вместе с ФСГ участвует в развитии и созревании нормального фолликула яичника, а выброс ЛГ в середине цикла вызывает овуляцию. ХГЧ может заменить ЛГ в этой функции. Во время нормальной беременности ХГЧ, выделяемый плацентой, поддерживает желтое тело после снижения секреции ЛГ, поддерживая непрерывную секрецию эстрогена и прогестерона и предотвращая менструацию.ХГЧ НЕ ВЛИЯЕТ НА МОБИЛИЗАЦИЮ ЖИРОВ, АППЕТИТ ИЛИ ЧУВСТВО ГОЛОДА, ИЛИ НА РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА.

ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ:

ХГЧ НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ АДЮНКТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ. НЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ доказательств того, что это увеличивает потерю веса, помимо того, что является результатом ограничения калорий, что вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира, или что оно снижает уровень голода, вызывая нарушение функции голода.

  1. Препубертатный крипторхизм не вследствие анатомической непроходимости. В целом считается, что ХГЧ вызывает опускание яичек в ситуациях, когда опускание произошло в период полового созревания. Таким образом, ХГЧ может помочь предсказать, понадобится ли орхиопексия в будущем. Хотя в некоторых случаях снижение после введения ХГЧ является постоянным, в большинстве случаев реакция носит временный характер. Терапию обычно назначают в возрасте от четырех до девяти лет.
  2. Избранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма (гипогонадизм, вызванный недостаточностью гипофиза) у мужчин.
  3. Индукция овуляции и беременности у ановуляторной бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не связана с первичной недостаточностью яичников, и которая должным образом была предварительно обработана человеческими менотропинами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Преждевременное половое созревание, карцинома предстательной железы или другое андрогензависимое новообразование, предшествующая аллергическая реакция на ХГЧ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

ХГЧ должен использоваться в сочетании с менопаузальными гонадотропинами человека только врачами, имеющими опыт работы с проблемами бесплодия, которые знакомы с критериями отбора пациентов, противопоказаниями, предупреждениями, мерами предосторожности и побочными реакциями, описанными в инструкции по применению менотропинов.Основными серьезными побочными реакциями являются: (1) гиперстимуляция яичников, синдром внезапного увеличения яичников, асцит с болью или без нее и / или плевральный выпот, (2) разрыв кисты яичника с последующим гемоперитонеумом, (3) многоплодные роды и (4) ) Артериальная тромбоэмболия.

Сообщалось об анафилаксии и других реакциях гиперчувствительности с продуктами ХГЧ, полученными из мочи.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие

Индукция секреции андрогенов с помощью ХГЧ может вызвать преждевременное половое созревание у пациентов, леченных от крипторхизма.При появлении признаков преждевременного полового созревания терапию следует прекратить.

Поскольку андрогены могут вызывать задержку жидкости, ХГЧ следует применять с осторожностью у пациентов с сердечными или почечными заболеваниями, эпилепсией, мигренью или астмой.

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями

Хорионический гонадотропин может мешать радиоиммуноанализу на гонадотропины, особенно лютеинизирующий гормон.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала хорионического гонадотропина не проводились.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность хорионического гонадотропина у детей в возрасте до четырех лет не установлены.

Беременность

Тератогенные эффекты: Беременность Категория C– Хорионический гонадотропин может причинить вред плоду при введении беременной женщине. Сообщалось о дефектах передних конечностей и центральной нервной системы и изменениях соотношения полов у мышей, получавших комбинированную терапию гонадотропином и хорионическим гонадотропином в дозах, вызывающих суперовуляцию.Сообщается, что множественные овуляции с последующими многоплодными беременностями (в основном двойня) происходят примерно в 20% беременностей, когда зачатие происходит после терапии хорионическим гонадотропином.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли хорионический гонадотропин с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении хорионического гонадотропина кормящей женщине.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

.

Головная боль, раздражительность, возбужденное состояние, депрессия, усталость, отеки, преждевременное половое созревание, гинекомастия и боль в месте инъекции.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА:

Только для внутримышечного применения

Режим дозирования, применяемый в любом конкретном случае, будет зависеть от показаний к применению, возраста и веса пациента и предпочтений врача. Следующие схемы были рекомендованы различными властями.

Препубертатный крипторхизм не из-за анатомической непроходимости

  1. 4 000 единиц USP три раза в неделю в течение трех недель.
  2. 5 000 единиц USP каждый второй день для четырех инъекций.
  3. 15 инъекций от 500 до 1000 единиц USP в течение шести недель.
  4. 500 единиц USP три раза в неделю в течение четырех-шести недель. Если этот курс лечения не увенчался успехом, через месяц начинают другой курс, вводя 1000 единиц USP на инъекцию.

Избранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин

  1. От 500 до 1000 единиц USP три раза в неделю в течение трех недель, а затем ту же дозу два раза в неделю в течение трех недель.
  2. 4 000 единиц USP три раза в неделю в течение шести-девяти месяцев, после чего дозировка может быть снижена до 2000 единиц USP три раза в неделю в течение дополнительных трех месяцев.

Индукция овуляции и беременности у ановуляторной бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не связана с первичной недостаточностью яичников и которая должным образом прошла предварительную терапию менотропинами человека (см. Информацию о назначении менотропинов для получения информации о дозировке и применении этого препарата. товар). От 5 000 до 10 000 единиц USP через день после последней дозы менотропинов. (В маркировке менотропинов рекомендована дозировка 10 000 единиц.)

ВАЖНО: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОЛНОСТЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 60 ДНЕЙ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ.ХОЛОДИЛЬНИК ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ.

НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:

Упаковка из двух флаконов

Вытяните стерильный воздух из лиофилизированного флакона и введите его во флакон с разбавителем. Удалите 10 мл из флакона с разбавителем и добавьте в лиофилизированный флакон; осторожно перемешайте до полного растворения.

КАК ПОСТАВЛЕНО:

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, лиофилизированный, поставляется в двухфлекторных упаковках, включая бактериостатическую воду для инъекций в качестве разбавителя, как указано ниже:

Продукт
No.
НДЦ

325011 63323-030-11 Одна картонная упаковка, содержащая хорионический гонадотропин для инъекций, USP, 10 000 единиц USP на флакон в 10 мл флаконе с несколькими дозами с сопровождающим разбавителем.
25021
63323-025-10
Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, 10000 единиц USP на флакон в 10 мл флаконе с несколькими дозами с сопровождающим разбавителем в упаковках по 10 штук.

Продукт исследован в соответствии с методом USP, а активность относится к единицам USP (Международным единицам), определенным в соответствии с эталонным стандартом USP хорионического гонадотропина.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

www.fresenius-kabi.us

45792H

Исправлено: февраль 2016 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хорионический гонадотропин, 10 мл, флакон с многократной дозой

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP

10000 единиц USP на флакон

Только для внутримышечного использования.
Флакон для многократных доз

Rx только

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Бактериостатическая вода, этикетка на флаконе с многократной дозой 10 мл

Бактериостатическая вода для инъекций, USP

НЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.

10 мл

Флакон для многократных доз

Rx только

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хорионический гонадотропин, 10 мл, флакон с несколькими дозами, картонная панель

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP

10 000 единиц USP на флакон
Только для внутримышечного использования.

С бактериостатической водой для инъекций, USP в качестве разбавителя

Только прием
Набор из двух пузырьков

10 мл

Флаконы для многократных доз

Хорионический гонадотропин
Набор хорионических гонадотропинов
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 63323-030
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 63323-030-11 1 КОМПЛЕКТ В 1 КОРОБКЕ
Количество деталей
Деталь # Кол-во в упаковке Общее количество товаров
Часть 1 1 ПРОБКА, МНОГОДОЗА 10 мл
Часть 2 1 ПРОБКА, МНОГОДОЗА 10 мл
Часть 1 из 2
Хорионический гонадотропин
Инъекции хорионического гонадотропина
Информация о продукте
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
CHORIOGONADOTROPIN ALFA (CHORIOGONADOTROPIN ALFA) ХОРИОГОНАДОТРОПИН АЛЬФА 10000 [USP'U] в 10 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
МАННИТОЛ
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ
ФОСФАТ НАТРИЯ ДИБАЗНЫЙ
ФОСФАТ НАТРИЯ, МОНОБАЗНЫЙ
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 10 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA017067 21.04.2011
Часть 2 из 2
ВОДА
Нагнетание воды
Информация о продукте
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ DEA График
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
ВОДА
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 10 мл в 1 флакон, мультидоза
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA017067 21.04.2011
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA017067 21.04.2011
Этикетировщик - Fresenius Kabi USA, LLC (608775388)
Заведение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Fresenius Kabi USA, LLC 023648251 ПРОИЗВОДСТВО (63323-030)

Fresenius Kabi USA, LLC

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о хорионическом гонадотропине ​​(ХГЧ)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Овидрел, Новарел, Прегнил

Соответствующие лечебные руководства

.

Препарат для лечения бесплодия: гонадотропины | Бэбицентр

Торговые наименования

  • Repronex, Menopur: человеческий менопаузальный гонадотропин (hMG), смесь лютеинизирующего гормона (LH) и фолликулостимулирующего гормона (FSH)
  • Follistim, Gonal-F, Bravelle: FSH000000, FSH000 в чистом виде, или рекомбинантный FSH000.
  • Прегнил, Новарел, Овидрел: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), «рекомбинантный» препарат ХГЧ, созданный иначе, чем другие

Подходят ли мне гонадотропины?

Гонадотропин может помочь вам в овуляции, если вы попробовали принять кломифен, лекарство от бесплодия, но ваше тело не отреагировало на него.Врач также может назначить гонадотропин, если вы не производите достаточное количество ФСГ и ЛГ - гормонов, необходимых для овуляции.

Если вы проходите внутриматочную инсеминацию (IUI) или лечение вспомогательными репродуктивными технологиями (ART), например, экстракорпоральное оплодотворение (IVF), гонадотропин может помочь вам произвести несколько яйцеклеток для этой процедуры.

Действуют ли гонадотропины на мужчин?

Гонадотропин может помочь мужчинам, у которых есть гормональный дисбаланс, связанный с низким количеством сперматозоидов или плохим качеством или подвижностью сперматозоидов (насколько хорошо сперма движется).

Подробнее о препаратах для лечения бесплодия для мужчин.

На что похоже лечение гонадотропинами?

Лечение гонадотропинами может быть эмоционально напряженным для некоторых женщин, если они беспокоятся о реакции своего организма на лекарство. Кроме того, женщины, получающие лечение гонадотропинами, часто посещают прием к врачу. Вот что влечет за собой лечение:

  • Произведите яйца. Человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), урофоллитропин или рекомбинантный ФСГ побуждает яичники производить несколько яйцеклеток.(Обычно вы производите только одно яйцо в месяц.) Один из этих препаратов вводится в мышцу или под кожу. Врач или медсестра скажут вам, какой тип инъекции использовать и как минимизировать побочные эффекты, и вы или ваш партнер сделаете укол. Прививка делается ежедневно, скорее всего, начиная со второго или третьего дня менструации. Большинство женщин принимают инъекции в течение 7-12 дней, хотя, если ваши яичники медленно реагируют, ваш врач может увеличить дозу или попросить вас сделать укол дольше.
  • Наблюдайте за фолликулами. Заполненные жидкостью мешочки, в которых созревает яйцеклетка, называются фолликулами яичников и контролируются частыми анализами крови и ультразвуком. Вы делаете три или четыре визита к врачу.
  • Выпустить яйца. Как только фолликулы станут достаточно большими, инъекции прекращаются, и вы получаете укол ХГЧ. Этот «спусковой крючок» приказывает фолликулам выпустить зрелые яйца в ваши фаллопиевы трубы, что обычно происходит примерно через 36 часов.
  • Время зачатия. Чтобы зачать ребенка, вы занимаетесь сексом через 12–36 часов после выстрела.(Если у вас ВМИ, процедура обычно назначается примерно через 24–36 часов после триггерного укола.) Затем, если яйцеклетка соединяется со здоровой спермой на пути к вашей матке, есть шанс забеременеть.

Сколько времени длится лечение гонадотропинами?

Если вы используете гонадотропин после полового акта или ВМИ, вы сделаете себе уколы и будете посещать кабинет врача для частых анализов крови и УЗИ в течение примерно двух недель перед половым актом или процедурой ВМИ.

Если вы принимаете гонадотропины и проходите курс лечения АРТ (например, ЭКО), весь процесс занимает от трех до шести недель.

Большинство женщин проходят от трех до шести циклов гонадотропина с или без процедуры, такой как ВМИ, прежде чем перейти к ЭКО. Чем дольше вы принимаете лекарства, тем выше вероятность успеха, поэтому, если вы попробуете три или более раз и не забеременеете, ваш врач может увеличить дозу, попробовать другой препарат или предложить другой вид лечения.

Каковы риски лечения гонадотропинами?

  • Многократное зачатие является наиболее частым осложнением лечения гонадотропинами, даже при тщательном наблюдении.Вероятность зачатия близнецов при приеме гонадотропинов составляет до 30 процентов. Из этих беременностей две трети - двойня, а одна треть - тройня. Хотя многие пары считают это благословением, ношение нескольких детей увеличивает риск выкидыша и других осложнений. Если вы сочетаете запланированный половой акт с гонадотропином, вас могут попросить прекратить инъекции, если три или более фолликула вырастают до зрелости или если уровень эстрогена в крови превышает определенный предел.
  • У женщин, принимающих гонадотропин, иногда развивается синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).СГЯ возникает, когда у женщины вырабатывается слишком много яиц после приема препарата. Яичники быстро набухают, и жидкость накапливается в брюшной полости, вокруг сердца или легких. Примерно от 10 до 20 процентов циклов гонадотропинов приводит к легкой форме СГЯ, которая может вызвать внезапное увеличение веса, тошноту, рвоту или диарею, но обычно проходит сама по себе. В 1–2 процентах циклов гонадотропинов СГЯ достаточно серьезен, чтобы потребовать госпитализации и может привести к образованию тромбов, проблемам с почками или, в очень редких случаях, смерти.
  • Вы можете заметить болезненность груди, сыпь или припухлость в месте инъекции, вздутие живота или перепады настроения.

С другой стороны: вопреки тому, что думали некоторые исследователи много лет назад, недавние исследования показали, что прием препаратов для лечения бесплодия, таких как гонадотропины, не увеличивает риск рака яичников.

Какова вероятность успеха гонадотропинов?

Частота наступления беременности для гонадотропинов при спонтанном половом акте составляет 15 процентов за цикл. Если вы забеременеете, у вас есть 30-процентный шанс зачать двойню или больше.Ваш индивидуальный шанс на рождение ребенка зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, количество и качество спермы вашего партнера.

Сколько стоят гонадотропины?

В Соединенных Штатах рассчитывайте потратить от 1000 до 5000 долларов на цикл лечения гонадотропином, в зависимости от вашей дозировки и того, как долго вам нужно делать прививки. (Эта оценка не включает посещения офиса, анализы крови или УЗИ.) Если ваша страховка не покрывает это лечение, вам, возможно, придется оплатить его авансом.

Узнайте больше о стоимости лечения бесплодия.

См. 10 основных советов терапевтов по решению проблемы фертильности. Также посетите Сообщество BabyCenter, чтобы обсудить гонадотропины и другие лекарства от бесплодия.

.

Хорионический гонадотропин (Hcg) Руководство по дозировке и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 декабря 2019 г.

Применяется к следующим мощностям: 5000 единиц; 10000 единиц; 20000 единиц; рекомбинантный 250 мкг; рекомбинантный 250 мкг / 0,5 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): от 5000 до 10000 единиц внутримышечно один раз в день после последней дозы менотропина

Рекомбинантный хорионический гонадотропин (р-ХГЧ): 250 мкг подкожно один раз в день после последней дозы фолликулостимулирующего агента

Комментарии :
-Некоторые эксперты рекомендовали дозу ХГЧ в 10 000 единиц.
-Пациенты должны быть соответствующим образом предварительно обработаны человеческими менотропинами.
-r-ХГЧ не следует назначать до тех пор, пока не будет показано адекватное развитие фолликулов с помощью эстрадиола в сыворотке и ультразвукового исследования влагалища; Пациентам с чрезмерной реакцией яичников (например, значительным увеличением яичников, чрезмерной выработкой эстрадиола) лечение следует воздерживаться.

Использует :
-Индукция овуляции (OI) и беременность у ановуляторной бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не связана с первичной недостаточностью яичников
-Индукция окончательного созревания фолликулов и ранняя лютеинизация у бесплодных женщин которые прошли десенсибилизацию гипофиза и должным образом прошли предварительное лечение фолликулостимулирующими гормонами в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (например,г., экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов)

Обычная доза для взрослых при гипогонадизме - Мужчины

HCG :
от 500 до 1000 единиц внутримышечно 3 раза в неделю в течение 3 недель, затем от 500 до 1000 единиц внутримышечно 2 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
4000 единиц внутримышечно 3 раза в неделю в течение 6-9 месяцев, затем 2000 единиц В / м 3 раза в неделю в течение 3 месяцев

Использует :
- Отдельные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин
- Гипогонадизм, вторичный по отношению к дефициту гипофиза у мужчин

Обычная детская доза для препубертатного крипторхизма

ХГЧ :
4 года и старше :
4000 единиц внутримышечно 3 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
5000 единиц внутримышечно через день для 4 инъекций ИЛИ
От 500 до 1000 единиц внутримышечно для 15 инъекций в течение 6 периодов недель ИЛИ
500 единиц в / м 3 раза в неделю в течение 4–6 недель; в случае неудачи пациентам следует назначить дополнительную серию из 1000 единиц, начиная с 1 месяца спустя.

Комментарии :
- Считается, что лечение вызывает временную реакцию опускания яичек у пациентов, у которых будет опущение яичек в период полового созревания, но может вызвать постоянный ответ у некоторых пациентов.
-Лечение обычно происходит в возрасте от 4 до 9 лет.

Использование: препубертатный крипторхизм, не связанный с анатомической непроходимостью

Коррекция дозы для почек

Используйте с осторожностью.

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

r-HCG :
-Пациенты с непроходимостью маточных труб: Пациенты должны быть включены в программу экстракорпорального оплодотворения до начала лечения.

Признаки / симптомы преждевременного полового созревания: Лечение следует прекратить.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность ХГЧ не установлены у пациентов моложе 4 лет.

Безопасность и эффективность гонадотропина r-ХГЧ у детей не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
- Самостоятельное введение должно быть ограничено пациентами, которые мотивированы, надлежащим образом обучены и имеют доступ к советам.
-Перед введением пациенты должны быть проинструктированы о надлежащих методах введения, включая принципы стерильных методов.
-После введения иглы и шприцы следует поместить в герметичный, устойчивый к проколам контейнер.

Требования к хранению :
-HCG: После восстановления использовать полностью; некоторые восстановленные составы могут быть стабильными в течение нескольких дней при охлаждении. Для получения дополнительных сведений обратитесь к информации о продукте производителя.
-r-HCG: Беречь от света; хранить в холодильнике непосредственно перед использованием.

Методы восстановления / приготовления :
- Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Общие :
- Использование может помочь в прогнозировании необходимости орхиопексии пациентам с препубертатным крипторхизмом.
- Ограничение использования: использование для овуляции и беременности должно быть ограничено пациентами, которые получают фолликулостимулирующие агенты или человеческие менопаузальные гонадотропины (менотропины).
-Ограничение использования: r-ХГЧ не изучался у пациентов мужского пола и для использования у пациентов с недостаточностью желтого тела.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистая система: признаки / симптомы тромботических событий
-Эндокринная система: уровни эстрадиола
-Генитальная система: ответ яичников на лечение (с помощью трансвагинального УЗИ)
-Скелетно-мышечная система: созревание скелета у пациентов, получавших лечение по поводу задержки полового созревания 2

Рекомендации для пациентов :
- Пациентам следует сообщить о признаках / симптомах синдрома гиперстимуляции яичников, тромботических событиях и перекруте яичников.
-Пациентам следует сообщить, что использование этого препарата требует мониторинга реакции яичников с уровнем эстрадиола или без него.
-Пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.
- Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Хорионический гонадотропин Подкожно, внутримышечно, для инъекций Расширенная информация для пациентов

kor-ee-ON-ok goe-nad-oh-TROE-pin

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 декабря 2019 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Chorex
  • Новарел
  • Овидрел
  • Прегнил
  • Profasi

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

  • Порошок для раствора
  • Решение

Терапевтический класс: эндокринно-метаболический агент

Фармакологический класс: гонадотропин

Применение хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин - это лекарство, действие которого почти такое же, как у лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается гипофизом.Это гормон, который также обычно вырабатывается плацентой во время беременности. Хорионический гонадотропин применяется по-разному у мужчин и женщин.

У женщин хорионический гонадотропин используется для облегчения зачатия. Обычно его назначают в сочетании с другими лекарствами, такими как менотропины и урофоллитропин. Многие женщины, получающие лечение этими препаратами, обычно уже пробовали один кломифен (например, серофен) и еще не смогли забеременеть. Хорионический гонадотропин также используется в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

У мужчин ЛГ и хорионический гонадотропин стимулируют выработку яичек мужских гормонов, таких как тестостерон. Тестостерон вызывает увеличение полового члена и яичек, а также рост волос на лобке и подмышках. Это также увеличивает выработку спермы.

Хотя хорионический гонадотропин прописан некоторым пациентам для похудания, его нельзя использовать таким образом. При неправильном применении хорионический гонадотропин может вызвать серьезные проблемы.

Хорионический гонадотропин должен вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед применением хорионического гонадотропина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для хорионического гонадотропина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на хорионический гонадотропин или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Хорионический гонадотропин при использовании для лечения крипторхизма (врожденного дефекта, при котором яички остаются внутри тела) вызывает слишком быстрое развитие половых органов некоторых детей мужского пола.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование хорионического гонадотропина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Астма или
  • Эпилепсия (припадки) или
  • Проблемы с сердцем или
  • Проблемы с почками или
  • Мигрень - это лекарство может ухудшить эти состояния.
  • Рак простаты или
  • Преждевременное половое созревание (состояние, которое вызывает раннее половое созревание у мальчиков до 9 лет). Повышение количества тестостерона в кровотоке может ухудшить эти состояния.
  • Киста яичника или
  • Фиброидные опухоли матки - хорионический гонадотропин может вызывать дальнейший рост кист на яичниках или фиброидные опухоли матки
  • Необычное вагинальное кровотечение - Нерегулярное вагинальное кровотечение является признаком чрезмерного роста эндометрия, рака эндометрия или другого гормонального дисбаланса; Увеличение выработки эстрогена, вызванное овуляцией, может усугубить эти проблемы эндометрия.Если присутствует дисбаланс других гормонов, их следует вылечить до начала индукции овуляции

Применение хорионического гонадотропина по назначению

Дозирование

Доза хорионического гонадотропина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы хорионического гонадотропина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения мужчин с проблемами, связанными с низким уровнем мужских гормонов:
      • Взрослые? От 1000 до 4000 единиц, вводимых в мышцу два-три раза в неделю. Возможно, вам потребуется принимать хорионический гонадотропин в течение нескольких недель, месяцев или дольше. Если вы лечитесь от низкого количества сперматозоидов и принимаете хорионический гонадотропин в течение шести месяцев, ваш врач может дать вам другое гормональное лекарство (инъекцию менотропина или урофоллитропина).Возможно, вам придется принимать оба этих лекарства вместе еще до двенадцати месяцев.
    • Чтобы помочь женщинам наступить беременность:
      • Взрослые? От 5000 до 10 000 единиц, вводимых в мышцу в день, выбранный вашим доктором. Доза и день будут зависеть от вашего уровня гормонов и других лекарств, которые вы принимали.
    • Для лечения крипторхизма (состояния, при котором яички не развиваются должным образом):
      • Дети? От 1000 до 5000 единиц, вводимых в мышцу два-три раза в неделю до десяти доз.

Меры предосторожности при применении хорионического гонадотропина

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что лекарство работает, и проверить наличие нежелательных эффектов.

Для беременных, принимающих хорионический гонадотропин:

  • Ежедневно записывайте базальную температуру тела по указанию врача, чтобы знать, началась ли у вас овуляция. Важно, чтобы половой акт происходил примерно во время овуляции, чтобы у вас были лучшие шансы забеременеть.Ваш врач, вероятно, захочет контролировать развитие фолликула (ов) яичника, измеряя количество эстрогена в вашем кровотоке и проверяя размер фолликула (ов) с помощью ультразвукового исследования.

Побочные эффекты хорионического гонадотропина

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Только для женщин

Более общие

  • Вздутие живота (легкое)
  • Боль в животе или тазе

Реже или редко

  • Боль в животе (сильная)
  • вздутие живота (от среднего до тяжелого)
  • Уменьшение количества мочи
  • чувство несварения
  • тошнота, рвота или диарея (продолжающаяся или сильная)
  • Боль в области таза (сильная)
  • одышка
  • отек стоп или голеней
  • Набор веса (быстрый)

Только для мальчиков

Реже

  • Угри
  • Увеличение полового члена и яичек
  • Рост лобковых волос
  • Увеличение высоты (порог)

Частота не определена

  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • затрудненное дыхание
  • промывание кожи
  • ульи или ранты
  • кожный зуд
  • большая опухоль в виде улья на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях, половых органах
  • Боль в груди, паху или ногах, особенно в икрах
  • покраснение кожи
  • Сильная, внезапная головная боль
  • Сыпь на коже
  • невнятная речь
  • внезапная потеря координации
  • внезапная сильная слабость или онемение руки или ноги
  • внезапная, необъяснимая одышка
  • герметичность в груди
  • необычно теплая кожа
  • изменения видения
  • хрипит

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Уныние
  • увеличение груди
  • грусть или опустошенность
  • головная боль
  • Раздражительность
  • Отсутствие аппетита
  • потеря интереса или удовольствия
  • Боль в месте укола
  • проблемы концентрации
  • проблемы со сном
  • усталость

После прекращения приема хорионического гонадотропина он может вызывать некоторые побочные эффекты, требующие внимания.В течение этого периода времени немедленно посоветуйтесь со своим врачом , если вы заметили следующие побочные эффекты:

Только для женщин

Реже или редко

  • Боль в животе (сильная)
  • вздутие живота (от среднего до тяжелого)
  • Уменьшение количества мочи
  • чувство несварения
  • тошнота, рвота или диарея (продолжающаяся или сильная)
  • Боль в области таза (сильная)
  • одышка
  • Набор веса (быстрый)

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также