Гонадотропин хорионический для стимуляции овуляции

Когда необходим укол хгч при стимуляции овуляции и что он дает?

Проблема бесплодия в последнее время очень актуальна. И, несмотря на современные технологии и новшества в медицинской сфере, врачи продолжают активно бороться с подобной проблемой. Одним из распространенных методов устранения фактора бесплодия, является медикаментозная стимуляция овуляции. В основе этого метода различного рода гормональные препараты. Так, к примеру, нередко врачи назначают укол ХГЧ при стимуляции овуляции. Что же представляет собой эта процедура и каковы шансы на успешное зачатие после ее прохождения?

Показания к инъекции ХГЧ

Стимуляция созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула показана далеко не всем женщинам, у которых есть проблемы с зачатием. Такой вариант борьбы с бесплодием подходит тем, у кого в яичниках происходит созревание доминантного фолликула, но каким-то причинам яйцеклетка внутри него, либо выходит недозревшей, либо систематически не созревает вообще.

Причиной такого патологического состояния могут стать:

• недостаточность со стороны гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего развивается дефицит лютеинизирующих или фолликулостимулирующих гормонов, которые отвечают за полноценность протекания овуляторных процессов;
• СПКЯ – синдром поликистозных яичников, на фоне которого наблюдаются регулярные ановуляционные циклы;
• гиперандрогения – заболевание, сопровождающееся повышенным синтезированием андрогенов или мужских половых гормонов при явно выраженном дефиците женских гормонов;
• яичниковая недостаточность первичной степени или синдром преждевременного истощения яичников, что сопровождается нарушением процессов созревания фолликулов.

Кроме описанных выше показаний к стимуляции овуляции, существует еще один – экстракорпоральное оплодотворение.

В любом случае необходимость в искусственной стимуляции овуляции определяется врачом. Только специалист, на основании результатов ряда исследований, может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции является одним из основных вариантов борьбы с невозможностью естественного зачатия по причине отсутствия созревшей яйцеклетки. В свою же очередь необходимость введения хорионического гонадотропина обусловлена следующими факторами:

• недостаточность желтого тела;
• систематически повторяющиеся ановуляционные циклы;
• при регулярных выкидышах;
• в случае угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Как он работает?

Стимуляция овуляции может проводиться Клостилбегитом или уколом ХГЧ. И то и другое работает по идентичному принципу: благодаря своему уникальному составу, а именно, наличию фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонов, стимулируется созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это своего рода заместительная процедура.

Применение уколов ХГЧ и других препаратов аналогичного действия также помогает активизировать работу желтого тела. И если Клостилбегит – это оральный препарат, то инъекции ХГЧ вводятся внутримышечно, что обуславливает попадание действующих веществ сразу из мышц в кровеносное русло.

Что касается наступления овуляции, то после инъекции она наступает через 24-48 часов, что также подтверждается в ходе проведения ультразвукового исследования.

Основные принципы процедуры

Прежде чем стимулировать созревание и выход яйцеклетки из фолликула, используя, будь то гормональные препараты или же инъекции гонадотропином, необходимо пройти ряд процедур:

1. В ходе клинических исследований определить, есть ли какие-либо индивидуальные непереносимости к использованию конкретного препарата, который будет использоваться для стимулирующей процедуры.
2. Получить заключение от терапевта о возможности вынашивания ребенка.
3. Пройти ряд клинических исследований: кровь на ФГС, ЛГ и пролактин. Тут же стоит провести оценку гормонального фона и работы репродуктивной системы в целом. Для этого можно также сдать соответствующие анализы и пройти ультразвуковое исследование.
4. Дальше необходимо убедиться в том, что нет никаких противопоказаний к использованию того или иного препарата для стимуляции овуляции. И, если врач видит целесообразным, то предлагает пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
5. После этого нужно проверить жизнеспособность мужских половых клеток. Для этого партнер должен сделать спермограмму.
6. Следующим этапом будет сдача анализов – развернутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
7. Общее исследование мазков на наличие гинекологических заболеваний и любых других патологических отклонений в работе репродуктивной системы.

Некоторые женщины дополнительно проверяют проходимость фаллопиевых труб, функциональность эндометрия, яичников и молочных желез. Но это все сугубо индивидуально и/или по назначению врача.

Сама же процедура стимуляции проводится следующим образом: определив конкретную дату и продолжительность дополнительного возбуждения работы яичников, врач назначает день введения препарата. После этого в ходе УЗИ он отслеживает динамику развития доминантного фолликула и сам процесс выхода яйцеклетки из него.

Если же в ходе исследования определяется, что ДФ может самостоятельно развиваться, то укол ХГЧ вводится только для стимуляции его разрыва с целью высвобождения готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению инъекций ХГЧ являются следующие заболевания или же патологические состояния:

• почечная и/или печеночная недостаточность;
• эндометриоз;
• тромбофлебит или же предрасположенность к его развитию;
• маточные кровотечения невыясненной этиологии;
• непроходимость фаллопиевых труб, киста яичников, новообразования на органах детородной системы, наличие злокачественных опухолей;
• патологически ранняя менопауза;
• период лактации;
• опухоль гипофиза;
• индивидуальная непереносимость.

Среди возможных побочных эффектов врачи отмечают гиперстимуляцию яичников. В норме, стимуляция должна спровоцировать развитие только одной половой клетки. В случае же при гиперстимуляции – их порядка 20 штук.

Такое проявление провоцирует резкий рост выработки эстрадиола, что, в свою очередь, приводит к сгущению крови и выходу жидкости в другие ткани и их отечность. А поскольку жидкость в большинстве случаев скапливается в животе и легких, то гиперстимуляция может вызвать сильные боли в животе, тошноту, рвоту, расстройство работы желудочно-кишечного тракта и одышку.

Когда можно делать тест на беременность?

Согласно медицинским исследованиям, овуляция после стимуляции может наступить через 12-48 часов после введения инъекции. Так, согласно отзывам женщин, которые прибегали к помощи такой стимуляции, укол ХГЧ в дозировке 5000 выходит 7-10 дней. И если доза подходит пациентке, то на протяжении этого времени полосочка на тесте будет становиться только ярче.

Кроме этого проверить, когда наступит овуляция можно по анализу крови на динамике роста гормонов, отвечающих за овуляторные процессы.

День тестирования во многом зависит от продолжительности менструального цикла. При регулярном цикле в 28 дней, тестирования нужно начинать проводить за 19-17 дней до нового цикла.

Итог

И в завершении этой публикации хотелось бы сказать следующее: стимуляция овуляции при помощи уколов ХГЧ возможна только по показаниям. Никаких исключений в этом правиле нет. Любые самостоятельные попытки стимулировать работу органов репродуктивной системы могут не только не помочь в решении этого вопроса, но и окажут негативное воздействие на детородную функцию. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Хорионический гонадотропин - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: хориогонадотропин альфа
Лекарственная форма: инъекции

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.

Rx только

ОПИСАНИЕ:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой человека, состоит из альфа- и бета-субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична альфа-субъединицам гонадотропинов гипофиза человека, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также альфа-субъединицам тиреотропного гормона человека ( ТТГ).Бета-субъединицы этих гормонов различаются по аминокислотной последовательности. Хорионический гонадотропин получают из мочи беременных. Он стандартизирован процедурой биологического анализа.

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, доступен во флаконах с несколькими дозами, содержащих 10 000 единиц USP с сопутствующей бактериостатической водой для инъекций для восстановления. При восстановлении 10 мл соответствующего разбавителя каждый флакон содержит:

Хорионический гонадотропин 10 000 единиц

маннитол 100 мг

бензиловый спирт 0.9%

воды для инъекций q.s.

Забуференный двухосновным фосфатом натрия и одноосновным фосфатом натрия. Соляная кислота и / или гидроксид натрия могли использоваться для регулирования pH (6,0-8,0). В процессе сублимационной сушки используется газообразный азот.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Действие ХГЧ практически идентично действию гипофизарного ЛГ, хотя ХГЧ, по-видимому, также обладает небольшой степенью активности ФСГ. Он стимулирует выработку стероидных гормонов гонад, стимулируя интерстициальные клетки (клетки Лейдига) яичка для выработки андрогенов, а желтое тело яичника - для выработки прогестерона.Стимуляция андрогенами у мужчин приводит к развитию вторичных половых признаков и может стимулировать опускание яичек при отсутствии анатомических препятствий для опускания. Это снижение обычно обратимо при прекращении приема ХГЧ. Во время нормального менструального цикла ЛГ вместе с ФСГ участвует в развитии и созревании нормального фолликула яичника, а выброс ЛГ в середине цикла вызывает овуляцию. ХГЧ может заменять ЛГ в этой функции. Во время нормальной беременности ХГЧ, выделяемый плацентой, поддерживает желтое тело после снижения секреции ЛГ, поддерживая непрерывную секрецию эстрогена и прогестерона и предотвращая менструацию.ХГЧ НЕ ВЛИЯЕТ НА МОБИЛИЗАЦИЮ ЖИРОВ, АППЕТИТ ИЛИ ЧУВСТВО ГОЛОДА ИЛИ НА РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРОВ В ТЕЛЕ.

ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ:

ХГЧ НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ АДЮНКТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ. НЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ доказательств того, что это увеличивает потерю веса, помимо того, что является результатом ограничения калорий, что вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира, или что оно снижает уровень голода, вызывая нарушение функции голода.

1. Препубертатный крипторхизм не вследствие анатомической непроходимости. В целом считается, что ХГЧ вызывает опускание яичек в ситуациях, когда опускание произошло в период полового созревания. Таким образом, ХГЧ может помочь предсказать, понадобится ли орхиопексия в будущем. Хотя в некоторых случаях снижение после введения ХГЧ является постоянным, в большинстве случаев реакция носит временный характер. Терапию обычно назначают в возрасте от четырех до девяти лет.
2. Избранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма (гипогонадизм, вызванный недостаточностью гипофиза) у мужчин.
3. Индукция овуляции и беременности у ановуляторной бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не связана с первичной недостаточностью яичников, и которая должным образом была предварительно обработана человеческими менотропинами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Преждевременное половое созревание, карцинома предстательной железы или другое андрогензависимое новообразование, предшествующая аллергическая реакция на ХГЧ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

ХГЧ следует использовать в сочетании с менопаузальными гонадотропинами человека только врачами, имеющими опыт работы с проблемами бесплодия, которые знакомы с критериями отбора пациентов, противопоказаниями, предупреждениями, мерами предосторожности и побочными реакциями, описанными в вкладыше к упаковке менотропинов.Основные серьезные побочные реакции: (1) гиперстимуляция яичников, синдром внезапного увеличения яичников, асцит с болью или без нее и / или плевральный выпот, (2) разрыв кисты яичника с последующим гемоперитонеумом, (3) многоплодные роды и (4) ) Артериальная тромбоэмболия.

Сообщалось об анафилаксии и других реакциях гиперчувствительности с продуктами ХГЧ, полученными из мочи.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие

Индукция секреции андрогенов с помощью ХГЧ может вызвать преждевременное половое созревание у пациентов, леченных от крипторхизма.При появлении признаков преждевременного полового созревания терапию следует прекратить.

Поскольку андрогены могут вызывать задержку жидкости, ХГЧ следует назначать с осторожностью пациентам с сердечными или почечными заболеваниями, эпилепсией, мигренью или астмой.

Взаимодействие с наркотиками / лабораторными испытаниями

Хорионический гонадотропин может мешать радиоиммуноанализу на гонадотропины, особенно лютеинизирующий гормон.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала хорионического гонадотропина не проводились.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность хорионического гонадотропина у детей в возрасте до четырех лет не установлены.

Беременность

Тератогенное действие: беременность Категория C– Хорионический гонадотропин может причинить вред плоду при введении беременной женщине. Сообщалось о дефектах передних конечностей и центральной нервной системы и изменениях соотношения полов у мышей, получавших комбинированную терапию гонадотропином и хорионическим гонадотропином в дозах, вызывающих суперовуляцию.Сообщается, что множественные овуляции с последующими многоплодными беременностями (в основном двойня) происходят примерно в 20% беременностей, когда зачатие происходит после терапии хорионическим гонадотропином.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли хорионический гонадотропин с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении хорионического гонадотропина кормящей женщине.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

Головная боль, раздражительность, возбужденное состояние, депрессия, усталость, отеки, преждевременное половое созревание, гинекомастия и боль в месте инъекции.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА:

Только для внутримышечного применения

Режим дозирования, применяемый в любом конкретном случае, будет зависеть от показаний к применению, возраста и веса пациента и предпочтений врача. Следующие схемы были рекомендованы различными властями.

Препубертатный крипторхизм не из-за анатомической непроходимости

1. 4 000 единиц USP три раза в неделю в течение трех недель.
2. 5 000 единиц USP каждый второй день для четырех инъекций.
3. 15 инъекций от 500 до 1000 единиц USP в течение шести недель.
4. 500 единиц USP три раза в неделю в течение четырех-шести недель. Если этот курс лечения не увенчался успехом, через месяц начинают другой курс, вводя 1000 единиц USP на инъекцию.

Избранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин

1. От 500 до 1000 единиц USP три раза в неделю в течение трех недель, а затем ту же дозу два раза в неделю в течение трех недель.
2. 4000 единиц USP три раза в неделю в течение шести-девяти месяцев, после чего дозировка может быть снижена до 2000 единиц USP три раза в неделю в течение дополнительных трех месяцев.

Индукция овуляции и беременности у ановуляторной бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не связана с первичной недостаточностью яичников и которая должным образом прошла предварительную терапию менотропинами человека (см. Информацию о назначении менотропинов для получения информации о дозировке и применении этого препарата товар). От 5 000 до 10 000 единиц USP через день после последней дозы менотропинов. (В маркировке менотропинов рекомендована дозировка 10 000 единиц.)

ВАЖНО: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОЛНОСТЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 60 ДНЕЙ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ.ХОЛОДИЛЬНИК ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ.

НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ:

Упаковка из двух флаконов

Вытяните стерильный воздух из лиофилизированного флакона и введите его во флакон с разбавителем. Удалите 10 мл из флакона с разбавителем и добавьте в лиофилизированный флакон; осторожно перемешайте до полного растворения.

КАК ПОСТАВЛЕНО:

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, лиофилизированный, поставляется в упаковках по два флакона, включая бактериостатическую воду для инъекций в качестве разбавителя, как указано ниже:

Продукт исследован в соответствии с методом Фармакопеи США, а активность относится к единицам Фармакопеи США (Международным единицам), определенным в соответствии со Стандартным стандартом хорионического гонадотропина Фармакопеи США.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

www.fresenius-kabi.us

45792H

Исправлено: февраль 2016 г.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хорионический гонадотропин, этикетка с многократной дозой 10 мл

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP

10,000 единиц USP на флакон

Только для внутримышечного использования.
Флакон для многократных доз

Rx только

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Бактериостатическая вода, этикетка на флаконе с многократной дозой 10 мл

Бактериостатическая вода для инъекций, USP

НЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.

10 мл

Флакон для многократных доз

Rx только

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ - ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хорионический гонадотропин, 10 мл, флакон с многократной дозой, картонная панель

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP

10 000 единиц USP на флакон
Только для внутримышечного использования.

С бактериостатической водой для инъекций, USP в качестве разбавителя

Только прием
Набор из двух пузырьков

10 мл

Флаконы для многократных доз

Fresenius Kabi USA, LLC

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о хорионическом гонадотропине ​​(ХГЧ)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Овидрел, Новарел, Прегнил

Соответствующие лечебные руководства

Хорионический гонадотропин (Hcg) Руководство по дозировке и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 декабря 2019 г.

Применяется к следующим мощностям: 5000 единиц; 10000 единиц; 20000 единиц; рекомбинантный 250 мкг; рекомбинантный 250 мкг / 0,5 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): от 5000 до 10000 единиц внутримышечно один раз в день после последней дозы менотропина

Рекомбинантный хорионический гонадотропин (р-ХГЧ): 250 мкг подкожно один раз в день после последней дозы фолликулостимулирующего агента

Комментарии :
-Некоторые эксперты рекомендовали дозу ХГЧ в 10 000 единиц.
-Пациенты должны быть надлежащим образом предварительно обработаны менотропинами человека.
-r-ХГЧ не следует назначать до тех пор, пока не будет показано адекватное развитие фолликулов с помощью эстрадиола сыворотки и ультразвукового исследования влагалища; Пациентам с чрезмерной реакцией яичников (например, значительным увеличением яичников, чрезмерной выработкой эстрадиола) лечение следует воздерживаться.

Использует :
-Индукция овуляции (OI) и беременность у ановуляторной бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не связана с первичной недостаточностью яичников
-Индукция окончательного созревания фолликулов и ранняя лютеинизация у бесплодных женщин которые прошли десенсибилизацию гипофиза и должным образом прошли предварительное лечение фолликулостимулирующими гормонами в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (например,г., экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов)

Обычная доза для взрослых при гипогонадизме - Мужчины

HCG :
от 500 до 1000 единиц внутримышечно 3 раза в неделю в течение 3 недель, затем от 500 до 1000 единиц внутримышечно 2 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
4000 единиц внутримышечно 3 раза в неделю в течение 6-9 месяцев, затем 2000 единиц В / м 3 раза в неделю в течение 3 месяцев

Использует :
- Отдельные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин
- Гипогонадизм, вторичный по отношению к дефициту гипофиза у мужчин

Обычная детская доза для препубертатного крипторхизма

ХГЧ :
4 года и старше :
4000 единиц в / м 3 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
5000 единиц в / м через день для 4 инъекций ИЛИ
500–1000 единиц в / м для 15 инъекций в течение 6 периодов недель ИЛИ
500 единиц в / м 3 раза в неделю в течение 4–6 недель; в случае неудачи пациентам следует назначить дополнительную серию из 1000 единиц, начиная с 1 месяца.

Комментарии :
- Считается, что лечение вызывает временную реакцию опускания яичек у пациентов, у которых будет опущение яичек в период полового созревания, но может вызвать постоянный ответ у некоторых пациентов.
-Лечение обычно происходит в возрасте от 4 до 9 лет.

Использование: препубертатный крипторхизм, не связанный с анатомической непроходимостью

Корректировка дозы для почек

Используйте с осторожностью.

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

r-HCG :
-Пациенты с непроходимостью маточных труб: Пациенты должны быть включены в программу экстракорпорального оплодотворения до начала лечения.

Признаки / симптомы преждевременного полового созревания: Лечение следует прекратить.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность ХГЧ у пациентов младше 4 лет не установлены.

Безопасность и эффективность гонадотропина r-ХГЧ у детей не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
- Самостоятельное введение должно быть ограничено пациентами, которые мотивированы, надлежащим образом обучены и имеют доступ к советам.
-Перед введением пациенты должны быть проинструктированы о надлежащих методах введения, включая принципы стерильных методов.
-После введения иглы и шприцы следует поместить в герметичный, устойчивый к проколам контейнер.

Требования к хранению :
-HCG: После восстановления использовать полностью; некоторые восстановленные составы могут быть стабильными в течение нескольких дней при охлаждении. Для получения дополнительных сведений обратитесь к информации о продукте производителя.
-r-HCG: Беречь от света; хранить в холодильнике непосредственно перед использованием.

Методы восстановления / приготовления :
- Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Общие :
- Использование может помочь в прогнозировании необходимости орхиопексии пациентам с препубертатным крипторхизмом.
- Ограничение использования: использование для овуляции и беременности должно быть ограничено пациентами, которые получают фолликулостимулирующие агенты или человеческие менопаузальные гонадотропины (менотропины).
-Ограничение использования: r-ХГЧ не изучался у пациентов мужского пола и для использования у пациентов с недостаточностью желтого тела.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистая система: признаки / симптомы тромботических событий
-Эндокринная система: уровни эстрадиола
-Генитальная система: ответ яичников на лечение (с помощью трансвагинального УЗИ)
-Скелетно-мышечная система: созревание скелета у пациентов, получавших лечение по поводу задержки полового созревания 2

Рекомендации для пациентов :
- Пациентам следует сообщить о признаках / симптомах синдрома гиперстимуляции яичников, тромботических событиях и перекруте яичников.
-Пациентам следует сообщить, что использование этого препарата требует мониторинга реакции яичников с уровнем эстрадиола или без него.
-Пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.
- Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хорионический гонадотропин Подкожно, внутримышечно, для инъекций Расширенная информация для пациентов

kor-ee-ON-ok goe-nad-oh-TROE-pin

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 декабря 2019 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

• Chorex
• Новарел
• Овидрел
• Прегнил
• Profasi

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

• Порошок для раствора
• Решение

Терапевтический класс: эндокринно-метаболический агент

Фармакологический класс: гонадотропин

Применение хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин - это лекарство, действие которого почти такое же, как у лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается гипофизом.Это гормон, который также обычно вырабатывается плацентой во время беременности. Хорионический гонадотропин применяется по-разному у мужчин и женщин.

У женщин хорионический гонадотропин используется для облегчения зачатия. Обычно его назначают в сочетании с другими лекарствами, такими как менотропины и урофоллитропин. Многие женщины, получающие лечение этими препаратами, обычно уже пробовали один кломифен (например, серофен) и еще не смогли забеременеть. Хорионический гонадотропин также используется в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

У мужчин ЛГ и хорионический гонадотропин стимулируют яички к выработке мужских гормонов, таких как тестостерон. Тестостерон вызывает увеличение полового члена и яичек, а также рост волос на лобке и подмышках. Это также увеличивает выработку спермы.

Хотя хорионический гонадотропин прописан некоторым пациентам для похудания, его нельзя использовать таким образом. При неправильном применении хорионический гонадотропин может вызвать серьезные проблемы.

Хорионический гонадотропин должен вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед применением хорионического гонадотропина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для хорионического гонадотропина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на хорионический гонадотропин или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Хорионический гонадотропин при использовании для лечения крипторхизма (врожденного дефекта, при котором семенники остаются внутри тела) вызывает слишком быстрое развитие половых органов у некоторых детей мужского пола.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства.

Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование хорионического гонадотропина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Астма или
• Эпилепсия (припадки) или
• Проблемы с сердцем или
• Проблемы с почками или
• Мигрень - это лекарство может ухудшить эти состояния.

• Рак простаты или
• Преждевременное половое созревание (состояние, которое вызывает раннее половое созревание у мальчиков до 9 лет). Повышение количества тестостерона в кровотоке может ухудшить эти состояния.

• Киста яичника или
• Фиброидные опухоли матки - хорионический гонадотропин может вызвать дальнейший рост кист на яичниках или фиброидные опухоли матки

• Необычное вагинальное кровотечение - Нерегулярное вагинальное кровотечение является признаком чрезмерного роста эндометрия, рака эндометрия или другого гормонального дисбаланса; Увеличение выработки эстрогена, вызванное овуляцией, может усугубить эти проблемы эндометрия.Если присутствует дисбаланс других гормонов, их следует вылечить до начала индукции овуляции

Применение хорионического гонадотропина по назначению

Дозирование

Доза хорионического гонадотропина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы хорионического гонадотропина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для инъекционной лекарственной формы:
  • Для лечения мужчин с проблемами, связанными с низким уровнем мужских гормонов:
    • Взрослые? От 1000 до 4000 единиц, вводимых в мышцу два-три раза в неделю. Возможно, вам потребуется принимать хорионический гонадотропин в течение нескольких недель, месяцев или дольше. Если вы лечитесь от низкого количества сперматозоидов и принимаете хорионический гонадотропин в течение шести месяцев, ваш врач может дать вам другое гормональное лекарство (инъекцию менотропина или урофоллитропина).Возможно, вам придется принимать оба этих лекарства вместе еще до двенадцати месяцев.
  • Чтобы помочь женщинам наступить беременность:
    • Взрослые? От 5000 до 10 000 единиц, вводимых в мышцу в день, выбранный вашим доктором. Доза и день будут зависеть от вашего уровня гормонов и других лекарств, которые вы принимали.
  • Для лечения крипторхизма (состояния, при котором яички не развиваются должным образом):
    • Дети? От 1000 до 5000 единиц, вводимых в мышцу два-три раза в неделю до десяти доз.

Меры предосторожности при применении хорионического гонадотропина

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс во время регулярных посещений, чтобы убедиться, что лекарство работает, и проверить наличие нежелательных эффектов.

Для беременных, принимающих хорионический гонадотропин:

• Ежедневно записывайте базальную температуру тела по указанию врача, чтобы знать, началась ли у вас овуляция. Важно, чтобы половой акт происходил примерно во время овуляции, чтобы у вас были лучшие шансы забеременеть.Ваш врач, вероятно, захочет контролировать развитие фолликула (ов) яичника, измеряя количество эстрогена в вашем кровотоке и проверяя размер фолликула (ов) с помощью ультразвукового исследования.

Побочные эффекты хорионического гонадотропина

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Только для женщин

Более общие

• Вздутие живота (легкое)
• Боль в животе или тазе

Реже или редко

• Боль в животе или животе (сильная)
• вздутие живота (от среднего до тяжелого)
• Уменьшение количества мочи
• чувство несварения
• тошнота, рвота или диарея (продолжающаяся или сильная)
• Боль в области таза (сильная)
• одышка
• Отек стоп или голеней
• Набор веса (быстрый)

Только для мальчиков

Реже

• Угри
• Увеличение полового члена и яичек
• Рост лобковых волос
• Увеличение высоты (порог)

Частота не определена

• затрудненное или затрудненное дыхание
• затрудненное дыхание
• промывание кожи
• ульи или ранты
• кожный зуд
• большая опухоль в виде улья на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях, половых органах
• Боль в груди, паху или ногах, особенно в икрах
• покраснение кожи
• Сильная, внезапная головная боль
• Сыпь на коже
• невнятная речь
• внезапная потеря координации
• внезапная сильная слабость или онемение руки или ноги
• внезапная, необъяснимая одышка
• герметичность в груди
• необычно теплая кожа
• изменения видения
• хрипит

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

• Уныние
• увеличение груди
• грусть или опустошенность
• головная боль
• Раздражительность
• Отсутствие аппетита
• потеря интереса или удовольствия
• Боль в месте укола
• проблемы концентрации
• проблемы со сном
• усталость

После прекращения приема хорионического гонадотропина он может вызывать некоторые побочные эффекты, требующие внимания.В течение этого периода времени немедленно посоветуйтесь со своим врачом , если вы заметили следующие побочные эффекты:

Только для женщин

Реже или редко

• Боль в животе или животе (сильная)
• вздутие живота (от среднего до тяжелого)
• Уменьшение количества мочи
• чувство несварения
• тошнота, рвота или диарея (продолжающаяся или сильная)
• Боль в области таза (сильная)
• одышка
• Набор веса (быстрый)

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что вам нужно знать о хорионическом гонадотропине ​​человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (не путать с гормоном роста человека или HGH) - это гликопротеиновый гормон, имитирующий LH (лютеинизирующий гормон), вырабатываемый во время беременности развивающимся эмбрионом вскоре после зачатия, а затем частью плаценты. Его роль заключается в предотвращении распада желтого тела яичника и в поддержании выработки прогестерона, критически важной для беременности у женщин.Он поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует высвобождение яйцеклетки во время овуляции. ХГЧ используется, чтобы вызвать овуляцию и лечить бесплодие у женщин.

Вы, наверное, спрашиваете себя, зачем вам это нужно. Но у мужчин ХГЧ также используется у мальчиков, когда их яички не опускаются в мошонку в норме. Кроме того, ХГЧ используется для увеличения размера яичек после длительного приема тестостерона или анаболических стероидов.

Как упоминалось в начале книги, заместительная терапия тестостероном заставляет гипоталамус прекращать производство гонадолиберина (гонадотропин-рилизинг-гормона).Без ГнРГ гипофиз перестает выделять ЛГ. Без ЛГ яички (яички или гонады) прекращают выработку тестостерона. Для мужчин ХГЧ очень похож на ЛГ. Если яички сморщились после длительного приема тестостерона, они, скорее всего, начнут увеличиваться и вырабатывать тестостерон вскоре после начала терапии ХГЧ. ХГЧ заставляет ваши яички производить тестостерон и увеличивать их размер.

ХГЧ может быть извлечен из мочи беременных женщин или путем генетической модификации.Продукт доступен по рецепту под торговыми марками Pregnyl, Follutein, Profasi и Novarel. Novire - это еще один бренд, но это продукт рекомбинантной ДНК. Аптеки-компаунды также могут производить ХГЧ по рецепту во флаконах разного размера. Торговые марки ХГЧ в обычных аптеках стоят более 100 долларов за 10 000 МЕ. Такое же количество МЕ стоит около 50 долларов в аптеках. Многие страховые полисы не оплачивают ХГЧ, поскольку считают его использование при атрофии яичек при приеме ЗТТ не по назначению.Таким образом, большинство мужчин, использующих его, платят за него сами и получают его в аптеках, которые продают его намного дешевле.

ХГЧ выпускается в виде порошка, содержащегося во флаконах по 3500 МЕ, 5 , 000 МЕ или 10 , 000 МЕ. Однако вы можете позвонить в аптеку и попросить их изготовить для вас флаконы с другим количеством МЕ. Обычно к ним прилагается еще один флакон с 1 мл (или куб. См) бактериостатической воды для преобразования порошка в жидкий раствор. Бактериостатическая вода (вода с консервантом, который предоставляется по рецепту) смешивается с порошком для его восстановления или растворения перед инъекцией.В охлажденной воде такой тип воды может хранить раствор до 6 недель. Некоторые пациенты не используют флаконы с водой емкостью 1 мл, которые поставляются с коммерчески доступным (не смешанным) продуктом, и вместо этого просят своих врачей прописать 30 мл флаконы бактериостатической воды, чтобы они могли разбавить ХГЧ до более приемлемой концентрации, т.е. практично для мужчин, принимающих более низкие дозы ХГЧ еженедельно.

ХГЧ вводится в виде инъекции под кожу или внутримышечно (до сих пор ведутся споры о том, какой метод лучше).Количество МЕ на инъекцию будет зависеть от того, сколько бактериостатической воды вы добавляете во флакон с сухим порошком. Если вы добавите 1 мл во флакон с порошком на 5000 МЕ, то у вас будет 5000 МЕ на мл, поэтому 0,1 мл будет 500 МЕ. Если вы добавите 2 мл во флакон с сухим порошком на 5000 МЕ, то у вас будет 2500 МЕ / мл; 0,1 мл (или куб. См) в инсулиновом шприце будет равняться 250 МЕ. Если вам нужно ввести 500 МЕ, введите 0,2 куб. В таблице 3 представлены объемы разбавления при различных соотношениях порошок ХГЧ / вода.

Инсулиновые шприцы с ультратонкой иглой используются для введения ХГЧ под кожу, что делает его очень простым даже для тех, кто боится игл. Типичные размеры:

• 1 мл, длина 12,7 мм, размер 30 и
• 0,5 мл, 8 мм, 31 калибр.

Шприцы требуют отдельного рецепта. Некоторые аптеки-рецепторы автоматически включают их в отгрузку, но не забывайте их спрашивать. Никогда не используйте шприц, которым вы вводили бактериостатическую воду в порошок для инъекций; игла затупится (я обычно использую обычный шприц 23 калибра, 1 дюйм, 3 мл, чтобы залить воду).Помните, что вам также понадобятся спиртовые салфетки для очистки области инъекции и кончика флакона. Типичные места инъекций - это область живота рядом с пупком или жировая подушечка лобка. Пощипните немного жира на животе и введите в эту защемленную область, затем помассируйте спиртовой салфеткой. Выбросьте шприцы в контейнер для острых предметов, который может быть предоставлен в аптеке.

Как я упоминал ранее, комбинированный ХГЧ намного дешевле, чем коммерчески доступные фармацевтические продукты.Иногда бывает сложно найти коммерческий ХГЧ в обычных аптеках.

Обзор литературы показывает широкий диапазон используемых доз ХГЧ, и между врачами очень мало согласия. При мужском бесплодии дозы варьируются от 1250 МЕ трижды в неделю до 3000 МЕ два раза в неделю (в эти исследования не входили мужчины, получавшие заместительную терапию тестостероном).

Как долго длится повышение уровня тестостерона после инъекции ХГЧ? Исследование изучило это, а также попыталось определить, будут ли высокие дозы более эффективными для поддержания этого повышения.Профили тестостерона в плазме и ХГЧ у нормальных взрослых мужчин были изучены после введения 6000 МЕ ХГЧ по двум различным протоколам. В первом протоколе семь субъектов получили одну внутримышечную инъекцию. Уровень тестостерона в плазме резко повысился (в 1,6 ± 0,1 раза) в течение 4 часов. Затем тестостерон немного снизился и оставался на уровне плато не менее 24 часов. Отсроченный пик тестостерона (2,4 ± 0,3 раза) наблюдался между 72–96 часами. После этого тестостерон снизился и достиг исходного уровня через 144 часа.Во втором протоколе шесть субъектов получили две внутривенные (IV) инъекции ХГЧ (в 5-8 раз превышающие дозу, вводимую первой группой) с 24-часовыми интервалами. Первоначальный прирост тестостерона в плазме после первой инъекции был аналогичен тому, который наблюдался в первом протоколе, несмотря на то, что в этом случае уровни ХГЧ в плазме были в 5-8 раз выше. Через 24 часа уровни тестостерона снова были ниже, чем через 2–4 часа, а вторая внутривенная инъекция ХГЧ не вызвала значительного повышения.Отсроченный пик тестостерона в плазме (2,2 ± 0,2 раза от контроля) наблюдался примерно на 24 часа позже, чем в первом протоколе. Итак, это исследование показывает, что больше не значит лучше при дозировке ХГЧ. Фактически, высокие дозы могут снизить чувствительность клеток Лейдига в яичках. Это также показало, что уровень тестостерона в крови достигает максимума не один, а два раза после инъекций ХГЧ. Я бы хотел, чтобы они изучали более низкую дозу, чем 6000 МЕ, поскольку очень немногие врачи назначают эту высокую дозу.

ХГЧ может не только повышать уровень тестостерона, но и увеличивать количество клеток Лейдига в яичках.Хорошо известно, что скопления клеток Лейдига в семенниках взрослых значительно увеличиваются при лечении ХГЧ. Однако в прошлом было неясно, связано ли это расширение с увеличением количества клеток Лейдига или просто с увеличением отдельных клеток. Было проведено исследование, в котором взрослым самцам крыс Sprague-Dawley ежедневно вводили подкожно 100 МЕ ХГЧ в течение до 5 недель. Объем кластеров клеток Лейдига увеличился в 4,7 раза за 5 недель лечения ХГЧ.Количество клеток Лейдига (первоначально в среднем 18,6 x 106 / см3 яичка) увеличилось в 3 раза по сравнению с контрольным значением к 5 неделям лечения (P <0,001), в то время как средний объем отдельных клеток Лейдига (первоначально ~ 2200 мкм3) увеличился только в 1,6 раза. раз. Они пришли к выводу, что хроническое лечение ХГЧ увеличивает количество клеток Лейдига в семенниках взрослых крыс. Мы не знаем, можно ли экстраполировать эти результаты на мужчин.

В настоящее время нет рекомендаций по ХГЧ для мужчин, которым необходимо пройти заместительную терапию тестостероном и которые хотят сохранить нормальный размер яичек.Исследование, в котором использовались инъекции тестостеронэнантата 200 мг в неделю с ХГЧ в дозах 125, 250 или 500 МЕ через день у здоровых молодых мужчин, показало, что доза 250 МЕ через день сохранила нормальную функцию яичек (размеры яичек не измерялись. взяты, однако). Эффективна ли эта доза для пожилых мужчин, еще предстоит доказать. Также нет долгосрочных исследований с использованием ХГЧ более 2 лет.

Благодаря его влиянию на тестостерон, прием ХГЧ также может повышать эстрадиол и ДГТ, хотя я не видел данных, показывающих, пропорционально ли это увеличение применяемой дозе.

Итак, лучшая доза ХГЧ для поддержания нормальной функции яичек при сохранении минимального уровня конверсии эстрадиола и ДГТ не установлена ​​(я объясню, почему эти два метаболита важны для лечения ЗТТ).

Некоторые врачи рекомендуют принимать 200–500 МЕ два раза в неделю мужчинам, которые обеспокоены размером яичек или хотят сохранить фертильность во время заместительной терапии тестостероном. Были использованы более высокие дозы, такие как 1000–5000 МЕ два раза в неделю, но я считаю, что эти более высокие дозы могут вызвать больше эстрогенов и побочных эффектов, связанных с ДГТ, и, возможно, в долгосрочной перспективе снизить чувствительность яичек к ХГЧ.Некоторые врачи проверяют уровень эстрадиола через месяц после начала этого протокола, чтобы определить, требуется ли использование модуляторов рецепторов эстрогена тамоксифен (торговая марка: Nolvadex) или аназтрозол (торговая марка: Arimidex) для противодействия любому повышению уровня эстрадиола. Высокий уровень эстрадиола может вызвать увеличение груди и задержку воды у мужчин, но при правильном уровне в крови он важен для поддержания здоровья костей и мозга (дополнительную информацию по этому вопросу см. В разделе «Гинекомастия»).

Смотрите также

• 
  Два месяца нет овуляции
• 
  Препараты стимулирующие овуляцию у женщин и многоплодная беременность
• 
  Тошнота и овуляция
• 
  Выделения прозрачные при овуляции
• 
  Какая температура после овуляции если произошло зачатие
• 
  Прекращается ли овуляция после зачатия
• 
  За 2 дня до овуляции кто родится
• 
  Фото график овуляции
• 
  Хгч для овуляции
• 
  На какой день после овуляции начинаются признаки беременности
• 
  Как считается овуляция