Глюкофаж для овуляции


отзывы, влияние на овуляцию и организм в целом

Гинекологическая статистика гласит, что поликистоз яичников является частой проблемой женщин, нарушает менструальный цикл и препятствует естественному зачатию.

Заболевание характеризуется формированием большого количества доброкачественных образований на половых железах.

Гормональный сбой объясняется резистентностью тканей к инсулину, плохим усвоением глюкозы, повышенным производством андрогенов. Гипергликемия и высокий уровень продукции эндокринной секреции поджелудочной железы выступает основной причиной бесплодия.

Глюкофаж предназначается для лечения диабета 2-го типа. В гинекологии медикамент помогает восстановить рост яйцеклетки и ежемесячный цикл. Гипогликемическое средство снижает уровень тестостерона, возобновляет овуляцию.

Факт зачатия во время лечения препаратом требует незамедлительного прекращения терапии и перехода на инсулин. Глюкофаж при беременности не принимают по причине возможного развития пороков плода и перинатальной смертности.

При планировании беременности

Поликистоз считается наиболее частой патологией репродуктивной системы женщины. Изменения относятся к эндокринным нарушениям, сформированным яичниковой гиперандрогенией и однофазным месячным циклом с отсутствием овуляции и формирования желтого тела.

Поликистоз яичников

Гормональные расстройства провоцируют сложные изменения специфической функции женского организма, являются основной причиной вторичного бесплодия. Исследования показали, что через полгода терапии 70% пациенток восстановили регулярный менструальный цикл с выходом созревшей яйцеклетки, отметили наступление беременности по окончании первого курса лечения.

Согласно клиническим исследованиям препарат хорошо переносится, не вызывает зависимости, позволяет достигать желаемого результата исключительно консервативными методами. Побочные эффекты, присутствующие в начале лечения быстро проходят, не требуют отмены медикамента.

Исследование женщин с синдромом нарушенной функции яичников и гиперинсулинемией показало, что терапия гипогликемическим средством приводит к следующим положительным изменениям:

  • уменьшается количество вырабатываемого инсулина;
  • снижается чрезмерное производство андрогенов;
  • нормализуются месячные;
  • улучшается овуляция.

Нерегулярные менструации возникают и при наличии лишнего веса. Возврат к нормальной массе тела позволяет возобновить естественную овуляцию.

Потеря веса помогает восстановить фертильность, облегчает лечение бесплодия, повышает лекарственное восприятие.

Пьют гипогликемический медикамент при гормональной патологии до момента выхода созревшей яйцеклетки или по рекомендации врача.

Устранение ожирения способствует естественному зачатию при патологии структуры и функций яичников. Соблюдение диеты во время терапии Глюкофажем ускоряет процесс выздоровления.

Как влияет на цикл и овуляцию?

Основной действующий компонент Глюкофажа – метформин гидрохлорид. Активное вещество из группы бигуанидов используется для снижения показателей инсулинорезистентности.

Метформин сокращает количество плазматической глюкозы независимо от приема пищи, не затрагивая производство инсулина. Сахароснижающее вещество устраняет патологические нарушения при поликистозе, восстанавливает гормональный фон, генеративную функцию яичников, овуляторную фазу цикла.

Таблетки Глюкофаж

Естественный выход созревшей яйцеклетки из яичника отмечается спустя полгода от начала лечения. При необходимости проводят повторный курс. Положительные отзывы о гипогликемическом медикаменте при поликистозе доказывают эффективность препарата.

Гипогликемический медикамент применяется давно, хорошо исследован. Зафиксированы случаи успешного лечения гормональной патологии.

Длительный курс лечения предотвращает образование кист, возобновляет нормальный менструальный цикл, стимулирует овуляцию, помогает забеременеть при сахарном диабете. Международные исследования подтвердили положительное воздействие противодиабетического вещества на гиперандрогению.

Подобная форма терапии быстро распространяется, подкрепляется основательными успехами. Нарушения продукции эндокринной секреции поджелудочной железы и глюкозы требуют применения метформина.

Препарат оказывает следующие положительные эффекты:

  • повышает инсулинорезистентность, облегчает переработку глюкозы;
  • благотворно влияет на яичники, снижает количество тестостерона;
  • содействует росту и развитию фолликулов;
  • способствует истончению капсулы на яичниках;
  • восстанавливает овуляторную функцию половых желез.

Какая разница между Глюкофаж и Глюкофаж Лонг?

Глюкофаж повышает чувствительность рецепторов к пептидному гормону, ускоряет расщепление сахаров, усиливает обменные процессы, препятствует накоплению жиров.

Назначается и при отсутствии диабета. Согласно статистике, около 30% пациентов на начальных этапах лечения метформином отмечают неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы.

Нивелировать тошноту, рвоту, вздутие помогает прием препарата с пищей. Проблема появляется после употребления слишком жирных или сладких продуктов. Соблюдение здоровой диеты способствует уменьшению симптомов и постепенному их исчезновению. Избежать пищеварительных расстройств помогает назначение низкой дозы препарата с постепенным увеличением.

С целью преодоления нежелательных желудочно-кишечных проблем, повышения эффективности проводимого лечения разработан Глюкофаж Лонг. Медикамент создан на основе оригинальной запатентованной технологии изготовления – инновационного двухфазного процесса взаимного доступа молекул вещества через гелевый барьер.

Таблетки Глюкофаж Лонг

Твердая лекарственная форма представлена двойной гидрофильной системой. Внешний прочный полимер не содержит основной действующий компонент. Метформин располагается в гранулах высокомолекулярного соединения, находящегося внутри спрессованного порошка. После приема оболочка абсорбирует воду.

Вследствие набухания внешнего полимера таблетка становится гелеобразной массой. Противодиабетическое средство постепенно проникает сквозь внешнее препятствие, высвобождается, попадает в кровоток. Продолжительное нахождение таблетки в желудке обеспечивает контролируемое выделение сахароснижающего средства посредством проникновения из гелевой оболочки.

Неспешное, ровное, продолжительное поступление лекарства с гипогликемическим действием без начального стремительного подъема плазматической концентрации препарата снижает скорость доставки метформина в кровь до 7 часов.

При приеме обычного противодиабетического вещества пиковый количественный состав отмечается через 2,5 часа после использования.

Оригинальная таблетированная форма медикамента отличается пролонгированным свойством. В остальном действие препарата не имеет выраженных особенностей.

Благодаря повышенной концентрации Глюкофаж Лонг медленнее всасывается, оказывает долговременное воздействие. Принимают лекарство 1 или 2 раза в день, что значительно облегчает процесс лечения.

Уникальная технология производства инновационной таблетки обеспечивает следующие показатели:

  • гарантированное суточное регулирование гликемии;
  • медленное повышение плазматической концентрации метформина;
  • отсутствие нежелательных пищеварительных сбоев;
  • решение проблемы одновременного употребления нескольких лекарств.

Усовершенствованный Глюкофаж Лонг рассматривается как эффективная, удобная и безопасная альтернатива препарату обычного высвобождения, рекомендуется как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с другими гипогликемическими медикаментами. Надежный продукт регулирования сахарного диабета включен в список жизненно важных лекарственных средств.

Видео по теме

Обзор препаратов Сиофор и Глюкофаж:

Большое количество положительных отзывов о Глюкофаже дают право полагать, что препарат действительно результативен при поликистозном изменении женских половых желез и гиперандрогении яичникового происхождения.

Продолжительный прием сахароснижающего средства помогает избавляться от доброкачественных образований, восстанавливать естественный менструальный цикл, стимулировать овуляцию и зачатие даже при сахарном диабете.

Глюкофаг (метформин) - Показания, дозировка, побочные эффекты

Глюкофаг с активным ингредиентом метформин - это лекарство, используемое пациентами с диабетом 2 и типа для контроля уровня сахара в крови. Иногда препарат назначают в комплексе с другими лекарствами, при лечении диабета, или в комбинации с инсулином. Однако это не рекомендованное лекарство для лечения диабета 1 типа.

Лечение диабета всегда направлено на снижение содержания сахара в крови, снижение его уровня до нормы.Пациенты с диагнозом диабет 2 типа имеют проблемы с управлением инсулином в своем организме: они либо не могут вырабатывать его в достаточном количестве, либо не могут должным образом реагировать на инсулин, вырабатываемый организмом. Если инсулин не контролируется, у пациента могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, такие как слепота, тяжелые заболевания почек, ампутации или болезни сердца.

Есть несколько способов снизить уровень сахара в крови. Они включают диету и упражнения, лекарства, принимаемые внутрь, и инъекции инсулина.

Если у вас высокий уровень сахара в крови, вам следует прибегать к лекарствам, отпускаемым без рецепта, только после того, как вы попытались контролировать уровень сахара в крови немедицинскими методами - упражнениями, похуданием и диетой. Если ваш врач порекомендует вам глюкофаж, вы добьетесь лучших результатов в контроле уровня сахара в крови, если будете сочетать прием лекарства с регулярными тренировками и диетой, рекомендованной для вашего типа диабета.

Каждая таблетка Glucophage содержит гидрохлорид метформина в качестве активного агента, повидон, стеарат магния в качестве неактивных ингредиентов и гипромеллозу или гипромеллозу и полиэтиленгликоль в качестве компонентов покрытия.

Глюкофаг доступен в дозах: 500 мг, 850 мг и 1000 мг в таблетках. Торговые марки Glucophage, Glucophage XR и их дженерики в настоящее время имеют лицензию на продажу. Другие дженерики - Fortamet, Glumetza и Riomet - еще не выставлены на продажу.

Глюкофаж и Глюкофаж XR (форма пролонгированного действия) назначаются для лечения диабета 2 типа как один из компонентов комплексной терапии сахарного диабета, которая включает также диету и упражнения.
Сахарный диабет 2 типа

Применение глюкофага для лечения диабета 2 типа


Диабет 2 типа часто называют «инсулиннезависимым диабетом» или «диабетом взрослого».Это один из наиболее часто диагностируемых типов диабета, связанный с инсулинорезистентностью. Что это значит? Собственно, это состояние, связанное с неправильной реакцией клеток организма на инсулин. Этот неправильный ответ предполагает, что клетки не могут выводить сахар из крови. Это приводит к накоплению сахара в крови - высокому уровню сахара.

Причины диабета 2 типа у каждого пациента врачи не до конца понимают, однако они утверждают, что ожирение и наследственная предрасположенность к заболеванию, безусловно, являются решающими факторами в этом случае.Диабет типа 2 и - очень серьезное заболевание, так как чревато развитием в будущем таких сопутствующих заболеваний, как диабетическая невропатия, почечная недостаточность, болезни сердца и эректильная дисфункция у мужчин.

К счастью, существует множество методов контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Что касается фармакологических средств, существует группа лекарств, влияющих на деятельность поджелудочной железы. Под их действием поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.Таким образом достигается необходимый терапевтический эффект, однако эти лекарства могут вызывать гипогликемию - состояние, при котором уровень сахара в крови достигает критически низкого уровня.

В отличие от этих препаратов, Глюкофаж по-разному воздействует на организм пациента. Прежде всего, это снижает содержание сахара, вырабатываемого печенью. Во-вторых, лекарство заставляет организм усваивать меньше сахара из потребляемой пищи. И, наконец, он увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину, повышая способность организма реагировать на инсулин.Глюкофаг не влияет на деятельность поджелудочной железы, заставляя ее увеличивать выработку инсулина. Вот почему люди, принимающие лекарство, не рискуют снизить уровень сахара до опасно низкого уровня.


Метформин и детский

Как лечить диабет? Роль глюкофага в лечении диабета


Лечение диабета следует начинать с внесения необходимых изменений в образ жизни пациента. Эти изменения предполагают создание всех необходимых условий для организма, чтобы он мог контролировать уровень сахара в крови.Условия включают потерю веса, диету, предписанную пациенту с диабетом, и регулярную физическую активность. Эти меры помогают снизить уровень сахара в крови и предотвратить развитие серьезных состояний, связанных с диабетом. Иногда эти изменения образа жизни необходимо поддерживать антидиабетическими препаратами для получения оптимальных результатов лечения. В этих случаях назначают такие лекарства, как Глюкофаж.

Можно ли применять Глюкофаж детям?


Хотя Глюкофаж разрешен для лечения диабета 2 типа и у детей, ребенок, который собирается принимать лекарство, должен быть не моложе 10 лет.п., а Глюкофаж XR назначают только пациентам старше 17 лет. Даже если ваш ребенок соответствует возрастным требованиям для использования глюкофага, нет необходимости обсуждать с вашим лечащим врачом плюсы и минусы использования лекарств для лечения диабета у детей.

Метформин вне лейбла использует


Какие виды использования глюкофага не по назначению?


Прямым показанием к применению Глюкофага является лечение диабета 2 типа. Однако препарат также может быть рекомендован для лечения следующих состояний:
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Сахарный диабет при беременности
  • Липодистрофия ВИЧ (для больных ВИЧ или СПИДом)

Ваш лечащий врач может предварительно назначить Глюкофаж для использования не по назначению.
Дозировка глюкофага

В зависимости от течения вашего заболевания, с учетом вашего возраста, сопутствующих заболеваний, если таковые имеются, и других лекарств, которые вы можете принимать в настоящее время, ваш лечащий врач примет решение о прописанной дозе Glucophage или Glucophage XR для вас. Вы не должны менять его без инструкций врача. По мере того, как вы продолжаете терапию, ваш лечащий врач может увеличивать дозу, однако, это нужно делать постепенно, чтобы избежать возможных побочных эффектов: +500 мг в неделю или +850 мг один раз в 2 недели.

Дозировка глюкофага при диабете 2 типа


Дети 10-16 лет: Глюкофаж 500 мг 2 раза в день в качестве начальной дозы и Глюкофаж 2000 мг в день, разделенный на 2-3 приема в течение дня, в качестве максимальной дозы.

Взрослые (от 17 лет и старше) Глюкофаж 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день в качестве начальной дозы и Глюкофаж 2550 мг в день, разделенный на 2-3 приема в течение дня, как максимальная доза.

Глюкофаж XR (форма длительного действия) для лечения диабета 2 типа


Лекарство пролонгированного действия назначают пациентам, достигшим 17-летнего возраста и старше.Глюкофаж XR 500 мг один раз в день является начальной дозой, а Glucophage XR 2000 мг один раз в день (Glucophage XR 1000 мг два раза в день) является максимальной дозой для этого лекарства.

Инсулин

Дозировка глюкофага при приеме с инсулином


Если вы комбинируете медикаментозное лечение с инсулином, вы должны придерживаться той же дозировки инсулина и следующих дозировок лекарств:
  • Глюкофаг и глюкофаг XR 500 мг один раз в день - начальная доза
  • Глюкофаг 2500 мг и Глюкофаж XR 2000 мг - это максимальная суточная доза в целом

Дозировка глюкофага в сочетании с инсулином


Начальная доза как Glucophage, так и Glucophage XR для людей, принимающих инсулин, составляет 500 мг один раз в день.Максимальная общая суточная доза для людей, принимающих инсулин, составляет 2500 мг для Glucophage и 2000 мг для Glucophage XR. Обычно при добавлении Глюкофага к приему инсулина следует продолжать принимать обычную дозу инсулина.

Важные рекомендации, как принимать Глюкофаж


Глюкофаг следует принимать по назначению. В случае каких-либо сомнений относительно лекарства и того, как вы себя чувствуете, выясните их у своего лечащего врача или фармацевта. Не прекращайте прием лекарства без указания врача.

Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время во время еды. Glucophage XR принимают во время ужина.

Принимая таблетку, не раскалывайте и не разжевывайте ее. Проглотить целиком.

Если пациенту не удается контролировать уровень сахара в крови после месяца терапии максимальной дозой Глюкофага, ему назначают дополнительное лекарство от диабета.

Если вы в настоящее время принимаете хлорпропамид (диабинез) и планируете заменить его глюкофагом, имейте в виду, что вы можете столкнуться с гипогликемией (слишком низким уровнем сахара в крови), поскольку хлорпропамид может оставаться в вашем организме некоторое время даже после того, как вы прекратили прием терапия этим препаратом.

Если вы забыли принять текущую дозу Глюкофага, не принимайте двойную дозу. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную таблетку и продолжайте прием лекарства в соответствии с предписаниями. Если еще не пришло время для следующей дозы, вы можете принять ее, как только вспомните, чтобы покрыть пропущенную, то есть раньше, чем вы планировали.


Глюкофаг противопоказания

Возможные противопоказания к применению Глюкофага:
  • Плановые операции или радиологические процедуры
  • Серьезные заболевания печени, такие как печеночная недостаточность или цирроз
  • Нарушение функции почек, например почечная недостаточность
  • Злокачественная анемия
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Аллергия на активные или неактивные компоненты лекарства
  • Инфаркт или инсульт в анамнезе

Прежде чем начать прием Глюкофага, обратите внимание на следующие меры предосторожности, чтобы избежать нежелательных осложнений:

В редких случаях Глюкофаг провоцирует развитие очень серьезного заболевания - лактоацидоза.Такие состояния, как почечная или печеночная недостаточность, цирроз печени и застойная сердечная недостаточность, повышают риск развития лактоацидоза у пациентов, принимающих Глюкофаж.

Препарат не рекомендуется пациентам с серьезными нарушениями работы печени. Причина - повышенный риск лактоацидоза. То же самое и для людей с плохой функцией почек. Вот почему важно проверить состояние почек, прежде чем начинать прием лекарства.Если анализ крови показывает, что ваши почки не функционируют должным образом, вам следует избегать приема лекарства.

Вам следует избегать употребления алкоголя, когда вы принимаете лекарство, так как он также может быть триггером лактоацидоза.

Если вы планируете операцию, имейте в виду, что на этот период прием Глюкофага следует приостановить.

Если вы планируете пройти некоторые радиологические исследования, такие как компьютерная томография, рентген или катетеризация сердца, которые выполняются с использованием контрастного красителя, имейте в виду, что глюкофаг в сочетании с контрастным красителем может вызвать повреждение ваших почек.

Если вы не принимаете инсулин вместе с лекарством, в период, когда ваш организм ослаблен такими состояниями, как травмы и операции, лихорадка и инфекция, ваш уровень сахара может выйти из-под контроля, даже если в целом ваш диабет хорошо контролируется. В этом случае рекомендуются инъекции инсулина. Желательно проверять свой уровень витамина B12, пока вы принимаете лекарство, поскольку он может вызвать дефицит витамина B12.

Терапия глюкофагом несовместима с тяжелым обезвоживанием.Вот почему, если у вас есть какие-либо условия, которые могут вызвать значительную потерю воды в вашем организме, например, лихорадку, рвоту или диарею, сообщите об этом своему врачу.

Сообщите своему врачу о любых других лекарствах, включая пищевые добавки, лечебные травы и витамины, которые вы в настоящее время принимаете, чтобы исключить риски их взаимодействия с лекарством.

Прием лекарства во время беременности следует обсудить с вашим лечащим врачом, так как не доказано, что Глюкофаж абсолютно безопасен для беременных.Кроме того, доказано, что лекарство передается ребенку через грудное молоко. Так что вариант приема лекарства в период кормления грудью следует рассмотреть и обсудить с медицинским работником.

Обычно Глюкофаг не вызывает гипогликемии, но в сочетании с другими лекарствами, лечящими диабет, он может, хотя и довольно редко. Такие факторы, как пожилой возраст, заболевания печени или почек, надпочечников, гипофиз и голодание перед операцией, могут вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).

Больные сахарным диабетом, которым следует избегать приема глюкофага


  • Пожилые люди, 80 лет и более, особенно если не проверяли работу почек
  • Люди с нарушением функции почек
  • Люди с тяжелым течением застойной сердечной недостаточности
  • Люди, страдающие аллергией на любой активный или неактивный компонент в составе лекарства
  • Люди, страдающие метаболическим или диабетическим кетоацидозом
  • Люди, страдающие другими серьезными заболеваниями, такими как сердечный приступ или инсульт, тяжелая инфекция и т. Д.
  • Людей, ожидающих хирургического вмешательства или радиологических процедур с применением контрастных веществ
  • Люди со значительным обезвоживанием
Применение Глюкофага может вызвать два опасных для жизни побочных эффекта, включая аллергическую реакцию и лактоацидоз (критическое накопление молочной кислоты в организме). Оба эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.
Побочные эффекты глюкофага

Сильная аллергическая реакция может проявляться через:
  • Отек лица, губ, языка или горла
  • Дыхание затруднено
  • Ульи

К тревожным симптомам лактоацидоза относятся:
Другие серьезные побочные эффекты включают:
  • Симптомы гриппа: боли в теле, озноб, повышение температуры тела
  • Вздутие
  • Внезапное увеличение веса
  • Затрудненное дыхание

Легкие побочные эффекты могут выражаться через:
  • Слабость
  • Легкая тошнота и расстройства пищеварения
  • Головная боль
  • Боль в мышцах

Сообщите своему врачу об этих или других побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы получить квалифицированные инструкции о том, следует ли продолжать или прекращать терапию с помощью лекарства.

Метформин активирует фермент протеинкиназы, активированный АМФ, что приводит к снижению концентрации глюкозы в крови и сывороточных липидов. Действие лекарства эффективно только при наличии инсулина.

Всасываясь в кровоток, Глюкофаг выполняет в организме следующие функции:

  • Улучшение гликемического контроля
  • Снижение выработки глюкозы в печени (основной эффект, производимый Глюкофагом на организм)
  • Всасываясь в кровоток, препарат также помогает использовать инсулино-опосредованную глюкозу после еды
  • Уменьшение концентрации свободных жирных кислот в сыворотке крови
  • Увеличение использования глюкозы в кишечнике за счет неокислительного метаболизма.Этот процесс способствует выработке лактата, который метаболизируется в печени, что может предотвратить гипогликемию

Формула метформина

Метформин, одобренный FDA в США в 1994 году для лечения диабета 2 типа, известен уже почти сто лет. Его сахароснижающие свойства были впервые испытаны на кроликах в 1929 году и показали впечатляющие результаты, которые позже были заменены другими аналогами гуанидина и инсулином.

Метформин относится к классу антидиабетических препаратов, называемых бигуанидами, которые происходят из растения Galega officinalis (французская сирень или козья рута).

В 1970-х годах, когда были отменены другие бигуаниды, метформин приобрел широкую популярность как антидиабетическое лекарство, тогда как сегодня это наиболее часто назначаемый антидиабетический препарат в мире.

Препарат был одобрен в Канаде в 1972 году. С 1995 года препарат продается в США. Первым производителем фирменного глюкофага была компания Bristol-Myers Squibb.


Глюкофаг общий

Фирменные версии метформина в настоящее время включают: Fortamet, Glumetza и Riomet.Они не производятся в универсальных версиях. Fortamet, Glumetza и Riomet не эквивалентны Glucophage, Glucophage XR или метформину ER.

Glucophage и Glucophage XR производятся компанией Bristol-Myers Squibb. Сегодня лекарства доступны в виде дженериков, производимых 10 фармацевтическими компаниями, включая Goldline Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals и Mylan Laboratories.

Общий глюкофаг представлен в виде метформина в дозировке 500 мг, 850 мг и 1000 мг.Дженерик Glucophage XR доступен в двух дозах: метформин ER 500 мг и 750 мг.

.

Лечение бесплодия при СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

Как лечить СПКЯ и бесплодие?

Синдром поликистозных яичников - частая причина женского бесплодия. Яичники у этих женщин содержат множество мелких кистозных структур или антральных фолликулов диаметром 2-9 мм.

  • На УЗИ яичники имеют характерный "поликистозный" вид (много кист)


Ультразвуковое изображение яичника при СПКЯ на «ЗКЯ»
Кишечника на «В»

Для более подробного общего объяснения СПКЯ см .: Синдром поликистозных яичников, СПКЯ

  • Женщины с синдромом СПКЯ не овулируют (выделяют яйцеклетки) регулярно и, следовательно, имеют нерегулярные менструальные циклы
  • Таким образом, лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, направлено на достижение у женщины овуляции
  • Врачи называют это «индукцией овуляции»

Что такое индукция овуляции?

Индукция овуляции включает использование лекарств для стимуляции развития одного или нескольких зрелых фолликулов (где развиваются яйцеклетки) в яичниках женщин, у которых есть проблемы с овуляцией и бесплодие.


Лечение бесплодия при СПКЯ - индукция овуляции

Варианты лечения

Существует несколько возможных способов индукции овуляции у женщин с поликистозом яичников, в том числе:


Статистика беременности с СПКЯ

Показатели успешности беременности при индукции овуляции значительно различаются и зависят от:

  1. Возраст женщины
  2. Тип используемых лекарств от СПКЯ
  3. Эффективно ли применяемое лекарство для стимуляции овуляции у этой женщины
  4. Наличие у пары других факторов бесплодия

В целом успешное лечение, приводящее к беременности, более вероятно в первые 3-4 месяца лечения.После этого показатель успешности за месяц значительно снизится.

Примерный средний ежемесячный показатель успешной беременности (возраст женщин до 35 лет, нормальная сперма) для основных видов лечения, используемых для лечения СПКЯ, составляет:

Лечение СПКЯ Ожидаемый «ежемесячный» процент успеха
Только метформин Около 1-2%
Кломид 15% - при овуляции
Фемара 15% - при овуляции
Гонадотропины для инъекций 20%
ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение 60% - в нашей клинике ЭКО

Краткий обзор каждого варианта лечения СПКЯ приведен ниже.
Подробную информацию см. На страницах, посвященных каждому варианту лечения

Кломид

  • Наименее сложным методом является использование таблеток кломида, также называемых серофеном, или цитратом кломифена
  • Многие смогут забеременеть, используя кломифен для стимуляции овуляции
  • Кломифен обычно является препаратом первой линии

Подробная информация о Кломиде для лечения поликистоза яичников и бесплодия


Фемара (Летрозол)

Фемара (общее название - летрозол) - пероральный препарат, который может быть эффективным для стимуляции овуляции у некоторых женщин с поликистозом яичников и ановуляцией.

Некоторые женщины, которые не реагируют на кломид и не имеют овуляции, хорошо реагируют на летрозол. Другие женщины, у которых происходит овуляция с помощью кломида, могут никогда не забеременеть от него, и им лучше будет лечить летрозол.

Подробная информация о препарате Фемара (летрозол) для лечения СПКЯ


Гонадотропины для инъекций (гормоны ФСГ)

Для женщин, у которых не происходит овуляция кломифеном, "традиционным" следующим шагом было использование инъекционных гонадотропинов. Женщина делает ежедневные уколы гормона ФСГ в течение примерно 7-15 дней, чтобы стимулировать развитие зрелых фолликулов.

Риски и побочные эффекты

  • Инъекционные препараты дорогие
  • Остерегайтесь риска многоплодных родов с этим вариантом лечения - существуют риски многоплодной беременности и многоплодной беременности более высокого порядка
  • Есть риски синдрома гиперстимуляции яичников
  • Ежедневные инъекции и многократные поездки в офис для наблюдения неудобны

Инъекции для лечения СПКЯ


ЭКО - Экстракорпоральное оплодотворение

Подавляющее большинство женщин с СПКЯ, которые не забеременели с помощью других методов лечения, смогут добиться успеха с помощью ЭКО, если они моложе 40 лет и их ЭКО будет выполнено в высококачественной клинике.

Не все клиники ЭКО одинаковы - узнайте больше об успешности беременности при ЭКО

Показатели успеха

Мы специализируемся на лечении женщин с СПКЯ и имеем множество историй успеха ЭКО с СПКЯ

Подробная информация о лечении ЭКО при СПКЯ


Метформин

Пероральные препараты, такие как метформин (торговая марка Glucophage), можно использовать для стимуляции овуляции при СПКЯ. Его можно использовать с кломидом или без него.

  • Метформин - «агент, повышающий чувствительность к инсулину», который в основном используется для борьбы с диабетом.

Показатели успеха

Не многие пары забеременеют, используя только метформин. Однако некоторые женщины реагируют на метформин и кломифен, когда они используются в комбинации.

У некоторых не происходит овуляция даже при комбинированной терапии, и для зачатия им потребуются инъекционные препараты ФСГ или ЭКО.

Побочные эффекты

Метформин вызывает неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, примерно у 25% пациентов.

Метформин для лечения СПКЯ и бесплодия


Стоимость индукции овуляции и лечения СПКЯ

Затраты, связанные с индукцией овуляции, зависят от:

  1. Тип и необходимая доза лекарства.
  2. Количество ультразвуковых исследований и анализов крови, необходимых для правильного контроля цикла.
  3. Иногда рекомендуется искусственное оплодотворение, которое увеличивает шансы на беременность, а также увеличивает стоимость.
  • Цикл кломида обычно стоит от 100 до 1200 долларов, в зависимости от того, что делается.
  • Курс инъекционных гонадотропинов обычно стоит от 1500 до 6000 долларов, в зависимости от того, что делается, и доз инъекционных препаратов, необходимых для стимуляции роста фолликулов.

Подробная информация о стоимости различных методов лечения бесплодия


Статьи по теме:

.Руководство по дозировке глюкофага

- Drugs.com

Общее название: метформина гидрохлорид 500 мг
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетка, расширенный выпуск

См. также:

Медицинский осмотр, проведенный Drugs.com. Последнее обновление: 21 мая 2020 г.

Дозировка для взрослых

ГЛЮКОФАГ

  • Рекомендуемая начальная доза GLUCOPHAGE составляет 500 мг перорально два раза в день или 850 мг один раз в день во время еды.
  • Увеличивайте дозу с шагом 500 мг в неделю или 850 мг каждые 2 недели в зависимости от гликемического контроля и переносимости, до максимальной дозы 2550 мг в день в разделенных дозах.
  • Дозы выше 2000 мг могут лучше переноситься при приеме 3 раза в день во время еды.

ГЛЮКОФАЖ XR

  • Глотать таблетки GLUCOPHAGE XR целиком и никогда не измельчать, не резать и не жевать.
  • Рекомендуемая начальная доза GLUCOPHAGE XR составляет 500 мг перорально один раз в день с ужином.
  • Увеличивайте дозу с шагом 500 мг еженедельно в зависимости от гликемического контроля и переносимости, максимум до 2000 мг один раз в день с ужином.
  • Если гликемический контроль не достигается с помощью GLUCOPHAGE XR 2000 мг один раз в день, рассмотрите возможность испытания GLUCOPHAGE XR 1000 мг два раза в день. Если требуются более высокие дозы, переключитесь на ГЛЮКОФАГ при общих суточных дозах до 2550 мг, вводимых в разделенных суточных дозах, как описано выше.
  • Пациенты, получающие GLUCOPHAGE, могут быть переведены на GLUCOPHAGE XR один раз в день с той же общей суточной дозой, до 2000 мг один раз в день.

Педиатрическая дозировка для GLUCOPHAGE

  • Рекомендуемая начальная доза GLUCOPHAGE для педиатрических пациентов в возрасте 10 лет и старше составляет 500 мг перорально два раза в день во время еды.
  • Увеличивайте дозировку с шагом 500 мг еженедельно на основе гликемического контроля и переносимости, максимум до 2000 мг в день, в разделенных дозах два раза в день.

Рекомендации по применению при почечной недостаточности

Оценивать функцию почек до начала GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR и периодически после этого.

GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR противопоказан пациентам с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) ниже 30 мл / мин / л.73 м2.

Начало GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR у пациентов с рСКФ от 30 до 45 мл / мин / 1,73 м2 не рекомендуется.

У пациентов, принимающих GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR, рСКФ которых позже падает ниже 45 мл / мин / 1,73 м2, оценивают риск пользы от продолжения терапии.

Прекратите прием GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR, если рСКФ пациента позже упадет ниже 30 мл / мин / 1,73 м2 [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]

Прекращение проведения процедур йодированной контрастной визуализации

Прекратите GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR во время или до процедуры визуализации йодированного контраста у пациентов с рСКФ между 30 и 60 мл / мин / 1.73 м2; у пациентов с заболеваниями печени, алкоголизмом или сердечной недостаточностью в анамнезе; или у пациентов, которым будет вводиться внутриартериальный йодсодержащий контраст. Повторно оцените рСКФ через 48 часов после процедуры визуализации; перезапустите GLUCOPHAGE / GLUCOPHAGE XR, если почечная функция стабильна.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Связанные вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение кломидом и метформином для лечения СПКЯ, поликистоза яичников и глюкофага

Использование метформина и кломида с СПКЯ

  • Женщины, у которых не происходит овуляция, часто страдают синдромом поликистозных яичников или СПКЯ
  • Кломид, также называемый серофеном или цитратом кломифена, является наиболее часто используемым лекарством, чтобы попытаться вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция не происходит сама по себе
  • Метформин (глюкофаж) - пероральный препарат, который в основном используется для лечения диабета
  • Однако его также можно использовать при СПКЯ, чтобы помочь женщинам овулировать и забеременеть.
  • У некоторых женщин с СПКЯ, у которых не происходит овуляция при лечении только кломидом или метформином, овуляция может быть успешной при одновременном применении глюкофага и кломида

Только метформин для лечения СПКЯ

Относительно небольшой процент женщин, у которых не происходит регулярная овуляция и которые страдают поликистозом яичников, будут регулярно овулировать и забеременеть в результате лечения одним метформином.

  • Для тех женщин, которые принимают метформин от СПКЯ и не достигают беременности, разумным вариантом является добавление кломида к метформину

Альтернатива инъекционным препаратам ФСГ или ЭКО

Совместное использование кломифена и метформина может быть полезным для женщин с синдромом поликистозных яичников.Если они могут овулировать и забеременеть с помощью этой комбинации лекарств, они могут избежать более дорогих и инвазивных методов лечения, таких как инъекционные препараты ФСГ или экстракорпоральное оплодотворение при СПКЯ.


Побочные эффекты глюкофага / метформина и кломида при СПКЯ

Около четверти женщин, принимающих метформин, имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как дискомфорт в животе, диарея и тошнота.Нам не известно о каких-либо серьезных осложнениях от лечения СПКЯ метформином.


Протокол лечения приема метформина и кломида для индукции овуляции

Польза метформина в отношении овуляции у женщин с поликистозом яичников не сразу заметна. Некоторое улучшение наблюдается примерно через месяц после начала приема метформина.

  • Метформин оказывает более существенное влияние на фертильность, если женщина принимает его не менее 60-90 дней.

Дозирование метформина

Метформин принимают в дозе, которую может переносить женщина. Большинство людей могут переносить 500 мг три раза в день, если они постепенно увеличивают дозу до этой.

  • Обычно мы начинаем прием метформина с 500 мг один раз в день, затем увеличиваем до 500 мг два раза в день через одну неделю, а затем до 500 мг три раза в день через неделю.
  • Если трехразовая суточная доза не переносится из-за побочных эффектов, мы остаемся на двукратной суточной дозе.

Дозирование кломида

  • Кломифен обычно начинают с дозы по одной таблетке (50 мг) в день в течение пяти дней
  • Начало менструального цикла в начале менструального цикла, обычно с 3-го по 7-й или с 5-го по 9-й дни
  • Женщины с очень нерегулярным циклом обычно нуждаются в периоде, индуцированном прогестиновыми препаратами, такими как Провера
  • Если 50 мг кломифена в день не приводит к овуляции, мы увеличиваем дозу в следующем цикле до 100 мг в день
  • Если при приеме 100 мг овуляции нет, мы либо пробуем 150 мг в день, либо отказываемся от кломида и переходим к другим методам лечения бесплодия.

Кломид и метформин для лечения СПКЯ - показатели успеха

Трудно назвать успешную терапию метформином и кломидом при синдроме поликистозных яичников.Каждый случай индивидуален, и на шансы на успех влияют такие факторы, как возраст женщины, ее вес или ИМТ, параметры спермы и другие проблемы с фертильностью.

Однако, если мы достигаем овуляции, имеем нормальную сперму и женщина моложе 37 лет, мы можем ожидать, что показатель успешности беременности составит около 10-15% в месяц для полового акта в период овуляции и от 15 до 20% в месяц для внутриутробного оплодотворения. , IUI.

Показатели успешности при ВМИ - осеменение

Мы можем ожидать, что эти показатели успеха сохранятся около трех месяцев.Ожидается, что дальнейшие попытки помимо этого будут иметь меньшие шансы на успех.


Другие варианты лечения

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции и беременности, мы перейдем к более агрессивным методам лечения.

Другие эффективные методы лечения СПКЯ для достижения беременности после неудачной попытки метформина и кломида:


.

Смотрите также