Герпес при овуляции


как влияет, профилактика перед зачатием и опасность осложнений.

Наличие герпеса сильно влияет на зачатие как у мужчин, так и у женщин.

ВПГ очень часто передается при помощи половых контактов.

Среди вирусных инфекций ВПГ одна из самых распространенных.

Женщина становится беременной от мужчины, у которого бессимптомный герпес, всего лишь на пять процентов реже, чем от здорового мужчины.

Но женщине, у которой обнаружили вирус простого герпеса, забеременеть в два раза сложнее, чем герпес-негативной женщине.

По статистике, каждый девятый из десяти человек во всем мире инфицирован герпесом.

Инфицированность уменьшаться не будет, она ежегодно только растет.

Герпес во время зачатия

Герпес очень негативно влияет на зачатие.

Если герпес возник во время беременности, то за беременной всё время нужно наблюдать, чтобы не допустить заражения плода.

Лучше не проводить естественные роды, а сделать кесарево сечение, чтобы не допустить вертикального заражения во время родов.

Именно так чаще всего заражается герпесом ребенок.

Зачатие при герпесе на губах

При банальном герпесе на губах первого типа тоже можно заразиться и зачать ребенка.

У герпеса первого типа четыре стадии проявлений.

Первая стадия развития этого герпеса проявляется зудом и дискомфортом на губах, в носу или в других областях лица, при общем ухудшении самочувствия и повышенной температуре. 

На второй стадии возникает воспаление на лице или на губах, характеризующееся припухлостью и болезненностью зоны поражения на губах, в частности, и на лице, вообще.

Образуются пузырьки, заполненные жидкостью серозного характера.

Спустя некоторое время эти пузырьки лопаются, и из них выходит серозный секрет, в котором содержится много ВПЧ.

На этой стадии человек очень заразен в бытовом плане при поцелуях.

Образуется изъязвленная раневая поверхность.

На четвёртой стадии изъязвления покрываются струпьями (корочками), они кровят и болезненны при дотрагивании.

Так что существует опасность заразится банальным герпесом, даже во время зачатия ребенка, особенно на третьей стадии его развития.

Генитальный герпес и зачатие

Не менее опасен для будущего ребенка и генитальный герпес ВПГ-2.

Необходимо всячески укреплять иммунную систему, чтобы ослабить проявления вирусной инфекции.

Это касается любого вируса, как лабиального, так и генитального.

Так как от герпеса нельзя на сегодняшний момент избавиться полностью, необходимо максимально повысить эффективность иммунной системы для борьбы с вирусом.

Поскольку ВПГ представляет немалую опасность для будущего ребенка.

Про это нужно помнить всегда и планировать зачатие во время хорошей работы иммунной системы и ремиссии вируса.

Влияние герпеса на сперматозоиды, сперму, секрет простаты

Герпес оказывает очень негативное воздействие на репродуктивные органы мужчины и может привести к мужскому бесплодию.

Проводились специальные эксперименты, которые показали, что герпесвирусная инфекция негативно влияет на сперматозоиды, сперму и секрет простаты. 

Такие исследования позволяют не только сделать теоретические выводы.

Но, и зная о негативном влиянии вируса герпеса на репродуктивные органы мужчины, можно продуктивно их лечить с помощью противовирусной терапии и пить иммуномодуляторы.

Влияние герпеса на зачатие детей у женщин

Герпес очень негативно влияет и на женский организм.

Что нужно делать женщине во время беременности?

Во-первых, провести анализы, чтобы выяснить, если ли антитела в организме беременной.

Дело в том, что плацентарный барьер не всегда срабатывает.

Это даст информацию об инфицированности герпесом в прошлом и состоянии иммунной системы на сегодняшний момент.

Если антител в крови нет или их еще очень мало, а вирус активно действует, это представляет огромную опасность для правильного развития ребенка.

Если инфицирования не было, то нужно исключить любую возможность заразиться.

А если беременная женщина уже заражена вирусом герпеса, то нужно повышать статус иммунной системы и не допускать обострения заболевания и всяческих осложнений.

Особенно опасно заражение в третьем триместре беременности.

У ребенка может поражаться мозг или он вообще может родиться мертвым.

При бессимптомном протекании заболевания беременная женщина зачастую даже не знает свой диагноз, потому что не сделала анализ и, естественно, не лечится.

Если обостряется герпес за три-четыре недели до родов, то можно заразить ребенка вертикальным путём.

В таком случае проводится кесарево сечение.

Если мать была заражена до беременности, то у нее в крови много антител и риски для плода минимальные.

Если обострение уже есть, то нужно хорошенько пролечиться.

При наличии генитального герпеса до беременности необходимо делать УЗИ, чтобы контролировать правильность развития ребенка.

Некоторая патология в развитии плода видна только при достижении определенных сроков и этапах развития ребенка в матке.

Проводить лечение нужно только у специалиста, самолечения нельзя допускать.

Это очень плачевно может закончиться.

Какие типы герпеса влияют на зачатие

ВПГ-1 и ВПГ-2 представляют опасность и влияют на зачатие ребенка.

По статистике, не только женщины виноваты в бесплодии.

Иногда, в 25-30% случаев, в бесплодии виноваты мужчины.

И герпес здесь играет не последнюю роль.

Но даже экстракорпоральное оплодотворение у вирус-позитивных женщин под действием герпеса чаще бывает неудовлетворительным и отрицательным.

Носительницам вируса простого герпеса забеременеть намного проблематичней, чем не зараженным вирусной инфекцией женщинам.

Влияет ли герпес зостер на зачатие

У вируса зостер очень большая степень заразности, до девяноста процентов.

Влияет он негативно и на зачатие.

Симптоматика заражения этим вирусом такова, что в первую очередь поражаются чувствительные нервы.

На коже, по их ходу, чаще в грудной области, образуются нечеткие высыпания, в виде розовых пятен три-пять сантиметров в диаметре.

На месте пятен спустя сутки формируются болезненные везикулы.

У взрослых возникший опоясывающий лишай, вызванный вирусом зостер, грозит развитием энцефалита и пневмонии.

У детей вирус зостер проявляется ветрянкой, которая, по мнению многих исследователей, приводит к рецидивированию во взрослом состоянии в виде опоясывающего лишая.

Зачатие и инкубационный период герпеса

Заражение вирусом простого герпеса может произойти во время инкубационного периода тем более, что вирус себя еще никак не проявил, и человек даже не знает, что инфицирован.

В этот период он может зачать ребенка.

Наличие у него вируса не исключает возможности заразить и партнера, поскольку он уже заразен, как и при клинических проявлениях герпетической инфекции.

Зачатие при герпесе и ВИЧ-инфекции

Зачатие при герпесе у ВИЧ-инфицированных тоже может быть затруднено.

Хотя наличие гематоплацентарного барьера не позволяет плоду заразиться ВИЧ-инфекцией от матери.

Если плацента не повреждена, то вполне возможно сохранение здоровья ребенка.

С тридцать второй недели беременности через плаценту в кровяное русло младенца поступают материнские антитела против ВИЧ-инфекции.

Но они не защищают организм.

Их титр только учитывают, если ребенок родится инфицированным ВИЧ.

Профилактика заражения герпесом плода при зачатии

Зачатие - необходимый этап для зарождения новой жизни.

От того, насколько оно будет правильным, зависит здоровье будущего ребенка.

Для того чтобы снизить риски заражения герпесом, так как от него нельзя избавиться полностью, нужно максимально повысить иммунную защиту у матери и отца будущего ребенка.

Необходимо, чтобы герпес себя никак не проявлял, и у матери и отца было только носительство, без явно выраженных признаков герпеса.

При таком течении герпес позволяет не заражать малыша.

Медикаментозная профилактика при зачатии на фоне герпеса

При ВПГ-1 можно заразиться при оральных половых контактах и даже поцелуях.

От больного с генитальным герпесом проще всего заразиться при обычных генитальных сексуальных контактах.

Профилактика таких заражений заключена в отказе от поцелуев и половых сношений с такими инфицированными людьми.

Профилактическими методами считают использование натуральных биодобавок для повышения качества иммунной защиты.

Принципы такой профилактики и терапии лежат в разумном сочетании местных воздействий и общих принципов, чтобы повысить иммунную защиту.

Такими лекарствами считаются препараты ацикловира.

Также жидкие экстракты брусники, клюквы и можжевельника, масло чёрного тмина, полынь, чабрец и чеснок.

Лекарственные препараты и побочные эффекты от них, влияющие на зачатие

Более тридцати препаратов оказывают тератогенное действие и приводят к патологиям в развитии плода, а значит, могут повлиять и на процесс зачатия.  

Особенно опасны антибиотики.

На фоне их применения зачатие рекомендуется отложить до периода, когда антибиотикотерапия закончится, тем более, если лечение антибиотиками длительное.

Приём таких препаратов приводит к эмбриолетальному действию, к порокам и аномалиям на этапах внутриутробного развития и просто к токсическому эффекту.

Только врач решает, какие препараты можно применять, а от приема каких лучше воздержаться.

Осложнение герпеса, влияющие на зачатие

От герпеса у людей со слабой иммунной системой могут быть всевозможные осложнения.

Одним из осложнений считают наличие ВИЧ-инфекции, конечно, она влияет даже на желание зачать ребенка.

И хоть герпес не влияет на репродуктивные органы, если больной герпесом человек болеет в придачу менингоэнцефалитом, эзофагитом, гепатитом или пневмонией, то это не приносит ему желания зачать ребенка.

Зачем вакцина от герпеса при зачатии

Вакцина от герпеса помогает не заболеть герпесом.

Есть определенные правила ее применения.

Если применять вакцину конкретно при зачатии, то она не даст должного эффекта.

Вакцину нужно применять по схеме.

Это должен рассказать лечащий врач.

У какого врача консультироваться по поводу зачатия на фоне герпеса

Обычно лечением больных с герпесом занимаются дерматовенерологи, гинекологи, урологи, иммунологи или инфекционисты.

В зависимости от пола больного герпесом и его состояния.

Они и проконсультируют по всем вопросам, связанным с герпесом, в том числе расскажут и про зачатие при герпетической инфекции в организме.

Ведут приём врачи в специализированных лечебных учреждениях или отделениях.

Вообще, герпес не самый благоприятный фон для зачатия новой жизни, но иногда приходиться идти на этот шаг.

Ведь не зачинать же ребенка от здорового, но чужого мужчины?

Эффективность уколов и таблеток от герпеса при зачатии

Эффективность зачатия определяется тем, насколько активно организм борется с герпетической инфекцией.

Для усиления иммунной защиты проводят серию инъекций альфа-интерферонами.

Инъекции подкожные по три миллиона международных единиц, по три раза на неделю, в течение шести недель.

Затем в течение восьми недель еще два укола в неделю.

Это позволит создать благоприятный климат для эффективной борьбы с герпесом.

Также применяются противовирусные препараты, лечатся ацикловиром или валацикловиром, фоскарнетом, фамцикловиром или бривудином.

Механизм действия у них схожий.

Также повышают иммунную защиту бета-интерферонами.

При герпесе эффективны и иммуноглобулины.

Также лечатся индуктором интерферона – циклофероном.

Проводят лечение инъекциями по два с половиной грамма в количестве десяти инъекций.    

Для диагностики и лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Генитальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса - Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.

Генитальный герпес - это хроническая пожизненная вирусная инфекция. Генитальный герпес может быть вызван двумя типами ВПГ: ВПГ-1 и ВПГ-2. Большинство случаев рецидивирующего генитального герпеса вызывается ВПГ-2, и примерно 50 миллионов человек в Соединенных Штатах инфицированы этим типом генитального герпеса (318) . Однако возрастающая доля аногенитальных герпетических инфекций связана с инфекцией ВПГ-1, которая особенно заметна среди молодых женщин и МСМ (319-321) .

У большинства людей, инфицированных ВПГ-2, заболевание не диагностировано. Многие из таких людей имеют легкие или нераспознанные инфекции, но периодически выделяют вирус в аногенитальной области. В результате большинство инфекций генитального герпеса передаются людьми, не подозревающими о заражении, или лицами, у которых на момент передачи не было симптомов. Лечение генитального ВПГ должно учитывать хроническую природу заболевания, а не сосредотачиваться исключительно на лечении острых эпизодов поражения половых органов.

Рекомендации по диагностике

Клинический диагноз генитального герпеса может быть трудным, поскольку болезненные множественные везикулярные или язвенные поражения, обычно связанные с ВПГ, отсутствуют у многих инфицированных людей. Рецидивы и субклиническое выделение гораздо чаще встречаются при генитальной инфекции HSV-2, чем при генитальной инфекции HSV-1 (322 323) . Прогноз пациента и тип необходимой консультации зависят от типа генитального герпеса (ВПГ-1 или ВПГ-2), вызывающего инфекцию; поэтому клинический диагноз генитального герпеса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (321,324) , специфичными для конкретного типа.Как вирусологические, так и типоспецифические серологические тесты на ВПГ должны быть доступны в клинических учреждениях, обеспечивающих помощь людям с ЗППП или подверженным риску заражения. Люди с генитальным герпесом должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Начало страницы

Вирусологические тесты

Клеточная культура и ПЦР являются предпочтительными тестами на ВПГ для людей, которые обращаются за медицинской помощью по поводу генитальных язв или других кожно-слизистых поражений. Чувствительность вирусного посева низкая, особенно для рецидивирующих поражений, и быстро снижается по мере заживления поражений.Методы амплификации нуклеиновых кислот, включая ПЦР-анализ ДНК ВПГ, более чувствительны и становятся все более доступными (325-327) . ПЦР - это тест выбора для диагностики инфекций ВПГ, поражающих центральную нервную систему, и системных инфекций (например, менингита, энцефалита и неонатального герпеса). Изоляты вирусных культур и ампликоны ПЦР должны быть типизированы, чтобы определить, какой тип ВПГ вызывает инфекцию. Неспособность обнаружить ВПГ с помощью посева или ПЦР, особенно при отсутствии активных поражений, не указывает на отсутствие инфекции ВПГ, поскольку выделение вируса носит прерывистый характер.Цитологическое определение клеточных изменений, связанных с инфекцией ВПГ, является нечувствительным и неспецифическим методом диагностики генитальных поражений (например, препаратом Цанка), и поэтому на него не следует полагаться. Хотя прямой иммунофлуоресцентный (IF) анализ с использованием меченных флуоресцеином моноклональных антител также доступен для обнаружения антигена HSV в образцах гениталий, этому анализу недостает чувствительности (328) .

Начало страницы

Типовые серологические тесты

Типоспецифические и общие антитела к ВПГ развиваются в течение первых нескольких недель после заражения и сохраняются неопределенно долго.Точные типоспецифические серологические анализы на ВПГ основаны на гликопротеине G2 (ВПГ-2) и гликопротеине G1 (ВПГ-1). Поставщики медицинских услуг должны запрашивать серологические анализы на основе гликопротеина G (gG) только в том случае, если серологическое исследование проводится для их пациентов (329-331) .

Доступны как лабораторные анализы, так и тесты в местах оказания медицинской помощи, которые предоставляют результаты на антитела к ВПГ-2 из капиллярной крови или сыворотки во время посещения клиники. Чувствительность этих тестов, специфичных для гликопротеина G, для обнаружения антител к HSV-2 варьируется от 80% до 98%; ложноотрицательные результаты могут быть более частыми на ранних стадиях заражения (330,332,333) .Наиболее часто используемый тест, HerpeSelect HSV-2 Elisa, может быть ложноположительным при низких значениях индекса (1,1–3,5) (334-336) . Такие низкие значения следует подтвердить с помощью другого теста, такого как Biokit или Вестерн-блот (337) . Иммуноблоттинг HerpeSelect HSV-2 не следует использовать для подтверждения, поскольку он использует тот же антиген, что и ELISA HSV-2. Повторное обследование показано при подозрении на недавнее заражение генитальным герпесом. HerpeSelect HSV-1 Elisa нечувствителен к обнаружению антител к HSV-1.Тестирование IgM на ВПГ 1 или ВПГ-2 бесполезно, поскольку тесты на IgM не являются типоспецифичными и могут быть положительными во время рецидивирующих генитальных или оральных эпизодов герпеса (337) .

Поскольку почти все инфекции HSV-2 передаются половым путем, наличие типоспецифических антител к HSV-2 предполагает аногенитальную инфекцию. В этом случае необходимо обеспечить обучение и консультирование лиц с генитальной инфекцией ВПГ. Наличие одного только антитела к HSV-1 интерпретировать труднее.Многие люди с антителами к ВПГ-1 имеют оральную инфекцию ВПГ, приобретенную в детстве, которая может протекать бессимптомно. Однако заражение генитальным ВПГ-1 увеличивается, и генитальный ВПГ-1 также может протекать бессимптомно (318-321,338) . Отсутствие симптомов у человека, серопозитивного на ВПГ-1, не позволяет отличить аногенитальную инфекцию от оролабиальной или кожной инфекции, и независимо от локализации инфекции эти люди остаются в группе риска заражения ВПГ-2.

Типоспецифические серологические анализы на ВПГ могут быть полезны в следующих случаях: 1) повторяющиеся генитальные симптомы или атипичные симптомы с отрицательными результатами ПЦР или посева на ВПГ; 2) клинический диагноз генитального герпеса без лабораторного подтверждения; и 3) пациент, чей партнер болен генитальным герпесом.Серологическое тестирование на ВПГ следует рассматривать для лиц, поступающих на обследование на ЗППП (особенно для лиц с несколькими половыми партнерами), лиц с ВИЧ-инфекцией и МСМ с повышенным риском заражения ВИЧ. Скрининг на ВПГ-1 и ВПГ-2 среди населения в целом не показан.

Начало страницы

Лечение генитального герпеса

Противовирусная химиотерапия предлагает клинические преимущества для большинства пациентов с симптомами и является основой лечения. Консультации относительно естественного течения генитального герпеса, половой и перинатальной передачи и методов снижения передачи являются неотъемлемой частью клинического ведения.

Системные противовирусные препараты могут частично контролировать признаки и симптомы генитального герпеса при использовании для лечения первых клинических и рецидивирующих эпизодов или при использовании в качестве ежедневной супрессивной терапии. Однако эти препараты не уничтожают латентный вирус и не влияют на риск, частоту или тяжесть рецидивов после отмены препарата. Рандомизированные исследования показали, что три противовирусных препарата обеспечивают клиническую пользу при генитальном герпесе: ацикловир, валацикловир и фамцикловир (339-347) .Валацикловир представляет собой валиновый эфир ацикловира, который после перорального приема обладает повышенной абсорбцией. Фамцикловир также обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь. Местная терапия противовирусными препаратами дает минимальную клиническую пользу и не рекомендуется.

Начало страницы

Первый клинический эпизод генитального герпеса

Вновь приобретенный генитальный герпес может вызвать длительное клиническое заболевание с тяжелыми генитальными язвами и неврологическим поражением. Даже у лиц с первым эпизодом герпеса с легкими клиническими проявлениями первоначально могут развиться тяжелые или продолжительные симптомы.Таким образом, все пациенты с первыми эпизодами генитального герпеса должны получать противовирусную терапию.

Рекомендуемые схемы *
  • Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день в течение 7–10 дней
    OR
  • Ацикловир 200 мг перорально пять раз в день в течение 7–10 дней
    OR
  • Валацикловир 1 г перорально 2 раза в день в течение 7–10 дней
    OR
  • Фамцикловир 250 мг перорально 3 раза в день в течение 7–10 дней

* Лечение можно продлить, если заживление неполное после 10 дней терапии.

Начало страницы

Установленная инфекция HSV-2

Почти все люди с симптомами первого эпизода генитальной инфекции ВПГ-2 впоследствии испытывают повторные эпизоды поражения половых органов; рецидивы реже после первичной генитальной инфекции ВПГ-1. Периодическое бессимптомное выделение происходит у людей с генитальной инфекцией ВПГ-2, даже у тех, у кого длительная или клинически бессимптомная инфекция. Противовирусная терапия рецидивирующего генитального герпеса может назначаться либо в качестве подавляющей терапии для уменьшения частоты рецидивов, либо эпизодически для улучшения или сокращения продолжительности поражений.Некоторым людям, в том числе с легкими или редко повторяющимися вспышками, помогает противовирусная терапия; поэтому следует обсудить варианты лечения. Многие люди предпочитают супрессивную терапию, которая имеет дополнительное преимущество в снижении риска передачи генитального ВПГ-2 чувствительным партнерам (348,349) .

Подавляющая терапия рецидивирующего генитального герпеса

Супрессивная терапия снижает частоту рецидивов генитального герпеса на 70–80% у пациентов с частыми рецидивами (345-348) ; многие люди, получающие такую ​​терапию, сообщают, что у них не было вспышек симптомов.Лечение также эффективно у пациентов с менее частыми рецидивами. Безопасность и эффективность были документально подтверждены среди пациентов, получающих ежедневную терапию ацикловиром в течение 6 лет и валацикловиром или фамцикловиром в течение 1 года (350,351) . Качество жизни улучшается у многих пациентов с частыми рецидивами, которые получают супрессивную терапию, а не эпизодическое лечение (352) .

Частота рецидивов генитального герпеса у многих людей со временем снижается, что может привести к психологической адаптации к заболеванию.Поэтому периодически во время супрессивного лечения (например, один раз в год) медработники должны обсуждать необходимость продолжения терапии. Однако ни прекращение лечения, ни лабораторный контроль у здорового человека не требуется.

Лечение валацикловиром в дозе 500 мг в день снижает скорость передачи ВПГ-2 в дискордантных гетеросексуальных парах, в которых исходный партнер имеет в анамнезе генитальную инфекцию ВПГ-2 (349) . Такие пары следует побуждать рассматривать супрессивную противовирусную терапию как часть стратегии предотвращения передачи, в дополнение к постоянному использованию презервативов и недопущению сексуальной активности во время рецидивов.Подавляющая противовирусная терапия также может снизить передачу при использовании людьми, имеющими несколько партнеров (включая МСМ), и теми, кто имеет серопозитивный характер по ВПГ-2, но не страдает генитальным герпесом в анамнезе.

Рекомендуемые схемы
  • Ацикловир 400 мг перорально 2 раза в день
    OR
  • Валацикловир 500 мг перорально 1 раз в день *
    OR
  • Валацикловир 1 г перорально 1 раз в день
    OR
  • Фамицикловир 250 мг перорально 2 раза в день

* Валацикловир 500 мг один раз в день может быть менее эффективным, чем другие режимы дозирования валацикловира или ацикловира у лиц с очень частыми рецидивами (т.е., ≥10 эпизодов в год).

Ацикловир, фамцикловир и валацикловир одинаково эффективны для эпизодического лечения генитального герпеса (342-346) , но фамцикловир несколько менее эффективен для подавления вирусного выделения (353) . Простота применения и стоимость также являются важными факторами для длительного лечения.

Эпизодическая терапия рецидивирующего генитального герпеса

Эффективное эпизодическое лечение рецидивирующего герпеса требует начала терапии в течение 1 дня от начала поражения или во время продрома, который предшествует некоторым вспышкам.Пациенту должен быть предоставлен запас лекарственного средства или рецепт на лекарство с инструкциями по немедленному началу лечения при появлении симптомов.

Рекомендуемые схемы
  • Ацикловир 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней
    OR
  • Ацикловир 800 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней
    OR
  • Ацикловир 800 мг перорально 3 раза в день в течение 2 дней
    OR
  • Валацикловир 500 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней
    OR
  • Валацикловир 1 г перорально 1 раз в день в течение 5 дней
    OR
  • Фамцикловир 125 мг перорально два раза в день в течение 5 дней
    OR
  • Фамцикловир 1 грамм перорально два раза в день в течение 1 дня
    OR
  • Фамцикловир 500 мг один раз, затем 250 мг два раза в день в течение 2 дней

Начало страницы

Тяжелая болезнь

Внутривенная (в / в) терапия ацикловиром должна проводиться пациентам с тяжелой формой ВПГ или осложнениями, требующими госпитализации (например,g., диссеминированная инфекция, пневмонит или гепатит) или осложнения со стороны ЦНС (например, менингоэнцефалит). Рекомендуемый режим - ацикловир 5–10 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 2–7 дней или до тех пор, пока не будет наблюдаться клиническое улучшение, с последующей пероральной противовирусной терапией до завершения не менее 10 дней общей терапии. ВПГ-энцефалит требует 21 дня внутривенной терапии. Нарушение функции почек требует корректировки дозировки ацикловира.

Начало страницы

Консультации

Консультирование инфицированных людей и их половых партнеров имеет решающее значение для лечения генитального герпеса.Цели консультирования включают помощь пациентам в борьбе с инфекцией и предотвращение передачи инфекции половым и перинатальным путем. Хотя первоначальная консультация может быть предоставлена ​​при первом посещении, многим пациентам полезно узнать о хронических аспектах болезни после того, как острое заболевание пройдет. Для оказания помощи пациентам, их партнерам и врачам, которые принимают участие в консультировании (354 355) , доступны многочисленные ресурсы, включая веб-сайты (http: //www.ashasexualhealth.orgExternal) и печатные материалы.

Хотя психологический эффект серологического диагноза инфекции ВПГ-2 у человека с бессимптомным или нераспознанным генитальным герпесом кажется минимальным и транс-

.

Боль при овуляции (Mittelschmerz): почему это происходит

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Мы
.

герпес во время менструации | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

36-летняя женщина спросила:

52 года опыта Инфекционные заболевания

Нет проблем: менструация не помешает тестированию на ВПГ. В любом случае, предположительно поставщик, взявший мазок, знал, что у вас менструация, и должен был ... Подробнее

21-летний мужчина спросил:

18-летний опыт гинекологии

Нетипично: герпес обычно не имеет запах.Неприятный рыбный запах довольно часто встречается при бактериальной вагинальной инфекции.

45-летний участник спросил:

.

CDC - Скрининг генитального герпеса

Генитальный герпес - распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Это вызвано вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) или вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). У большинства людей, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, симптомы отсутствуют.

Есть много вопросов о тестах на герпес, и эта страница поможет вам понять рекомендации CDC по тестированию на герпес.


Для получения основной информации о генитальном герпесе см. Информационный бюллетень.

Генитальный герпес встречается часто.Почему CDC не рекомендует проверять всех на этот ЗППП?

CDC не рекомендует тестирование на герпес людям без симптомов. Это связано с тем, что диагностика генитального герпеса у людей без симптомов не показала никаких изменений в их сексуальном поведении (например, ношение презерватива или отказ от секса) и не остановила распространение вируса. Кроме того, возможны ложноположительные результаты теста (результаты теста, говорящие о том, что у вас герпес, хотя на самом деле у вас нет вируса). Даже если у вас нет симптомов, вам следует открыто и честно поговорить с врачом о своем сексуальном анамнезе, чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на какие-либо ЗППП, включая герпес.

Хотя CDC не рекомендует всем проходить тестирование на герпес, тестирование на герпес может быть полезно в некоторых ситуациях. Анализы крови на герпес (также называемые типоспецифическими серологическими тестами на ВПГ) могут быть полезны

  • Если у вас есть генитальные симптомы, которые могут быть связаны с герпесом,
  • Если у вас есть (или были) половой партнер с генитальным герпесом, или
  • Если вы хотите пройти полное обследование на ЗППП, особенно если у вас несколько половых партнеров.

Обратите внимание, что хотя анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас герпетическая инфекция, он не сможет сказать вам, кто заразил вас.

Почему тестирование на генитальный герпес рекомендуется только людям с симптомами?

CDC рекомендует пройти тестирование на герпес людям, у которых есть генитальные симптомы герпеса, чтобы подтвердить, что они инфицированы. Эти события называются «вспышками», и они появляются в виде волдырей на половых органах, прямой кишке или во рту или вокруг них. Волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять несколько недель. Тестирование позволяет врачу поговорить с вами о том, чего ожидать в будущем, какие лекарства доступны, чтобы помочь справиться с любыми симптомами, и как вы можете снизить риск передачи инфекции вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Если у вас есть партнер с генитальным герпесом, тестирование может определить, есть ли у вас вирус. Если вы не инфицированы, ваш врач может поговорить с вами о способах снизить риск заражения генитальным герпесом. Если вы беременная женщина и имеете партнера с генитальным герпесом, очень важно пройти обследование. Если вы заразились генитальным герпесом во время беременности, ваш ребенок также может заразиться. Инфекции герпеса у младенцев могут быть опасными для жизни. Если вы инфицированы, врач расскажет вам о вашем диагнозе и возможных симптомах генитального герпеса.Кроме того, анализ крови на герпес может оказаться полезным, если вы хотите пройти полное обследование на ЗППП, особенно если у вас несколько половых партнеров.

Включен ли анализ крови на генитальный герпес, когда я прошу пройти тестирование на «все» (все ЗППП)? Почему CDC рекомендует тестирование на другие ЗППП, но не на герпес?

Анализы крови на герпес могут быть включены или не включены. Ваш врач выбирает тесты на ЗППП на основе вашего сексуального поведения (количество половых партнеров, если презервативы используются каждый раз и т. Д.), А также от того, насколько распространена инфекция в районе, в котором вы живете.Вот почему вы должны откровенно и честно обсудить с врачом свои сексуальные практики и анамнез. Когда вы идете на тестирование на ЗППП, важно спросить своего врача, на какие инфекции вы и не тестируете и почему.

Тесты на ЗППП обычно проводятся для инфекций, которые имеют серьезные последствия, если их не лечить. Например, обнаружение и лечение излечимых ЗППП, таких как хламидиоз, может остановить их от серьезных осложнений, таких как бесплодие (неспособность забеременеть) у женщин.Генитальный герпес обычно не приводит к серьезным последствиям у здоровых небеременных взрослых. Чаще стигма и стыд из-за инфекции генитального герпеса могут больше беспокоить инфицированных, чем сама болезнь. Если вас беспокоит генитальный герпес, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли вам пройти обследование.

Разве тестирование не остановит распространение генитального герпеса?

Мы не знаем. Нет никаких доказательств того, что диагностика генитального герпеса с помощью анализа крови у человека без симптомов изменит его сексуальное поведение и остановит распространение вируса.Кроме того, без знания преимуществ тестирования риск позора и стигматизации людей перевешивает потенциальные преимущества. По этим причинам в настоящее время не рекомендуется проверять всех на герпес.

Если беременная женщина заболеет генитальным герпесом, может ли заразиться ее ребенок?

Да. Несмотря на то, что у взрослых с генитальным герпесом могут отсутствовать какие-либо симптомы, герпетические инфекции у младенцев могут быть опасными для жизни. Женщины, заразившиеся генитальным герпесом на поздних сроках беременности, имеют очень высокий риск рождения ребенка с герпетической инфекцией, и эти женщины могут даже не знать, что они инфицированы.Женщины, заразившиеся герпесом на ранних сроках беременности или инфицированные до наступления беременности, также могут передать герпес своим детям. Большинство младенцев с герпесом инфицируются при контакте с вирусом герпеса при прохождении через родовые пути, но заражение также может произойти до рождения (врожденная инфекция) или через несколько недель после рождения.

Если вы беременны и думаете, что у вас или вашего партнера может быть генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может назначить анализ и поговорить с вами о способах снижения риска заражения вашего ребенка.

Подвержены ли люди с генитальным герпесом повышенному риску заражения ВИЧ?

Да, исследования показывают, что инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения ВИЧ, даже если нет симптомов генитального герпеса. Инфекция HSV-2 может вызвать крошечные разрывы в области гениталий и анального отверстия, которые позволяют ВИЧ проникнуть в организм. Инфекция герпеса также привлекает клетки, инфицированные ВИЧ («клетки-мишени»), в область гениталий. Это увеличивает вероятность заражения ВИЧ в случае контакта.

Может ли тестирование и лечение генитального герпеса снизить риск заражения ВИЧ?

Нет. Исследования показывают, что тестирование на генитальный герпес и лечение препаратами от герпеса не снижает риск заражения ВИЧ.

Почему есть данные по штатам для распространенных ЗППП, но не для генитального герпеса?

Сифилис, гонорея и хламидиоз являются болезнями, подлежащими регистрации в США, а герпес - нет. Заболевание подлежит уведомлению, если поставщики медицинских услуг во всех 50 штатах по закону обязаны сообщать о диагнозе в свои государственные или местные отделы здравоохранения.CDC также получает уведомление и публикует данные об этих инфекциях по штатам. Поскольку по закону герпетические инфекции не подлежат уведомлению, CDC не может предоставить данные по штатам. Эпиднадзор со стороны общественного здравоохранения за инфекциями герпеса в основном осуществляется с помощью национальных обследований населения, таких как Национальное обследование здоровья и питания (NHANES).

Кто решает, какие болезни подлежат регистрации и почему?

Совет штатов и территориальных эпидемиологов (CSTE) работает с CDC, чтобы определить, должно ли конкретное заболевание подлежать национальной регистрации.Чтобы принять это решение, они следуют ряду принципов общественного здравоохранения, например: (1) поддается ли оно лечению; (2) можно ли это предотвратить; (3) насколько это распространено; (4) нужны ли ответные меры общественного здравоохранения; (5) наличие или отсутствие надежного источника информации о количестве случаев; и (6) представляет ли он значительную угрозу общественному здоровью (например, насколько серьезно). Информация об инфекциях HSV-1 и HSV-2 уже существует в NHANES, поэтому инфекции герпеса не были классифицированы как болезни, подлежащие уведомлению.

Почему ложноположительные тесты использовались в качестве аргумента против рутинных тестов на генитальный герпес, но не на другие ЗППП, которые также могут давать ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты теста - это результаты теста, которые говорят о том, что у человека есть болезнь или состояние, хотя на самом деле их нет. Ложноположительные результаты могут быть получены при выполнении многих диагностических тестов, включая тесты на ЗППП. Вероятность получения ложноположительных результатов возрастает по мере уменьшения вероятности заражения человека, проходящего тестирование.Возможны ложноположительные результаты на ВПГ-2, особенно у людей с низким риском герпетической инфекции. Кроме того, мы не знаем, изменят ли люди с положительным результатом теста на герпес свое сексуальное поведение в результате положительного результата теста. Это говорит нам о том, что вред возможного ложноположительного теста может быть более серьезным, чем польза от фактического диагноза. В отличие от излечимых ЗППП, таких как хламидиоз, герпетическая инфекция сохраняется на всю жизнь, поэтому особенно важно избегать ложноположительных результатов теста.

Связана ли болезнь Альцгеймера с инфекцией ВПГ-1?

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое развивается в результате сложной серии событий, происходящих в мозге в течение длительного периода времени.Причины болезни Альцгеймера могут включать генетические, экологические и другие факторы. Несколько различных факторов были статистически связаны с болезнью Альцгеймера, включая инфекцию HSV-1. Однако некоторые исследования показывают, что вирусы, отличные от HSV-1, могут влиять на болезнь Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, существует ли причинная связь между инфекцией ВПГ-1 и болезнью Альцгеймера.

У меня положительный результат на генитальный герпес. Где я могу найти самую свежую информацию о текущих исследованиях генитального герпеса, включая клинические испытания?

The U.S. Национальные институты здоровья (NIH), Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) поддерживают исследования по разработке методов профилактики и лечения генитального герпеса. Подробности о текущих исследованиях можно найти на сайте NIAIDExternal. NIH также поддерживает базу данных с информацией о клинических испытаниях по всему миру. Эта база данных включает информацию обо всех исследованиях генитального герпеса, которые активно привлекают добровольцев.

.

Смотрите также

НА ВЕРХ