Диагноз нет овуляции


Ановуляция, причины отсутствия овуляции у женщин, лечение, как забеременеть

Время чтения: 8 мин.

Автор статьи

Честкова Екатерина Олеговна

подробно

Менструальные циклы обусловлены ростом фолликула и выходом из него яйцеклетки. Это явление называется овуляцией. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Зачатия не может произойти, если встреча этих двух половых клеток не состоится. Поэтому далеко не каждый половой акт заканчивается оплодотворением. Необходимо одновременное совпадение нескольких условий, один из которых, – произошедшая накануне овуляция.

Ановуляция – состояние, при котором по разным причинам не происходит выход яйцеклетки. Наступление беременности естественным путем при этом невозможно. Но это не означает, что у здоровой женщины уже через месяц половой жизни без предохранения обязательно должно произойти зачатие. Момент разрыва фолликула теоретически просчитывается, но на практике овуляция может наступить как раньше так и позже срока (может зависеть от внешних факторов), могут быть циклы без овуляции (4 раза в год такие циклы это норма), не каждая яйцеклетка способна к оплодотворению. Считается, что у здоровых пар 25 лет, планирующих беременность процент её наступления (именно из-за непредсказуемости цикла) составляет около 30-35 %, который немного отличается от процента при ЭКО при тех же условиях.  Причиной могут быть значительнее отклонения, связываемые с патологиями. О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает в течение года жизни с партнером без использования контрацепции до 35 лет и в течение 6 месяцев если партнерше больше 35 лет.

Одной из причин может оказаться ановуляция. Этот диагноз ставится после целевого обследования.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Есть ряд состояний, при которых здоровый женский организм не предоставляет яйцеклетку в течение одного или целого ряда циклов. И это совершенно нормально с точки зрения физиологии. Так, овуляция прекращается сразу после наступления беременности и возобновляется только после окончания лактации. Перестройка организма происходит за счет естественной реакции эндокринной системы.

Овуляция не всегда наступает одновременно с началом менструаций у девочек-подростков. Отсрочка половозрелости может растянуться до двух лет. И это тоже считается физиологической нормой.

В детородном возрасте вне периодов беременности и лактации у женщин могут наступать паузы так называемого отдыха, в которые овуляции не происходят по физиологическим причинам. Такие состояния наступают периодически и могут иметь протяженность несколько циклов. В норме на протяжении года происходит от одного до 5 раз пропуска выхода ооцита.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено, поэтому при исчерпании их лимита наступает естественная менопауза. К концу детородного возраста овуляция может происходить нерегулярно.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

К патологической ановуляции приводят, прежде всего, заболевания эндокринной системы. Большую роль в управлении процессами, происходящими в яичниках, играют так называемые мозговые железы – гипофиз и гипоталамус. Они вырабатывают важные гормоны, влияющие на созревание половых клеток. Нарушение кровообращения мозга или его опухоли часто становятся причиной ановуляции. Для нормальной работы яичников опасность представляют:

  • поражение гипофиза опухолью;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • повышенный уровень пролактина;
  • повышение уровня андрогенов;
  • стрессы.

Отсутствие овуляции также может возникнуть на фоне:

  • воспаления придатков;
  • поликистоза яичников;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • травм и патологий внутренних половых органов;
  • недостаточного или избыточного веса;
  • приема препаратов гормональной контрацепции;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов.

Названные заболевания и патологические состояния не обязательно сопровождаются полным отсутствием овуляции. Но если ановуляция имеет место, то она связана с одной из этих причин либо их комплексом.

Симптомы и диагностика

При нормальном менструальном цикле, который длится 28-30 дней, овуляция происходит между 9-м и 14-м днем. Выход яйцеклетки можно отследить в домашних условиях при помощи овуляторного теста, который можно купить в любой аптеке. Если тест положителен, то это означает, что наступил самый благоприятный момент для зачатия. К косвенным признакам приближения и наступления момента созревания и выхода ооцита относится изменения характера вагинальных выделений – они становятся прозрачными. Если у женщины понижен болевой порог, то она может почувствовать тянущую боль в области яичника в момент разрыва доминантного фолликула.

Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать многие нарушения функции яичников, в том числе и поликистоз. Они проявляются как сбой цикла, задержки менструации или полное их отсутствие. Явные признаки ановуляции:

  • отсутствие естественного повышения ректальной температуры, наблюдаемое в середине цикла;
  • не изменяется характер выделений из влагалища в период между менструациями;
  • резкое ухудшение состояния кожи и волос;
  • отрицательный тест на овуляцию в вероятные дни.

Чтобы более точно установить факт ановуляции, ее необходимо контролировать 3-4 менструальных цикла подряд.

Даже если женщина не планирует беременность в ближайшее время, при симптомах ановуляции ей необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие первичных заболеваний.

Диагноз ановуляция может поставить только врач. Для этого ему необходимо провести динамический анализ менструальных циклов на основе наблюдений. Пациентка проходит обследование:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • исследование головного мозга (МРТ, КТ) при необходимости.

Лечение при отсутствии овуляции

На основании результатов обследования устанавливается причина отсутствия овуляции у женщины детородного возраста. Но нередко данное нарушение связано с образом жизни, стрессами, нездоровым питанием и различными злоупотреблениями. В таком случае бывает достаточно прийти к здоровому образу жизни, устранить факторы стресса (возможно, пройти курс психотерапии) и овуляция восстанавливается. Если в ходе обследования были выявлены нарушения гормонального фона, то лечение состоит в его стабилизации. Врач может назначить гормональные или метаболические препараты.

При поликистозе яичники увеличиваются в размерах и уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки. Кроме того, они начинают продуцировать излишек андрогенных гормонов, что подавляет созревания женских половых клеток внутри фолликулов. Бесплодие, возникающее из-за поликистоза, лечится терапевтически или хирургически, путем резекции яичников.

При различных патологиях, приведших к состоянию, когда яйцеклетка не выходит, в гинекологии выбирается соответствующая стратегия лечения. Само по себе отсутствие овуляции – это всего лишь симптом первичного заболевания или целого комплекса. Поэтому очень важным этапом при восстановлении функции яичников и нормализации менструального цикла является диагностика.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Прежде всего, необходимо удостовериться, что причина не наступления зачатия имеет женский фактор. Первичный диагноз бесплодия ставят паре, если она не может забеременеть при регулярных половых контактах без использования методов контрацепции. Проблема может крыться совсем не в ановуляции, а, например, в низком качестве мужской спермы. К тому же отсутствие зрелых яйцеклеток и их выход в просвет фаллопиевой трубы не единственная причина бесплодия. Существует целый ряд причин, по которым зачатие естественным образом наступить не может.

Если желанная беременность не наступает, можно самостоятельно проверить наличие овуляции при помощи теста, который продается в аптеке. С 11-го по 15-й день менструального цикла (считать с первого дня менструации) проводится тест в домашних условиях. Наиболее подходящую дату замера можно вычислить, отсчитав 17 дней от даты наступления будущей менструации. Тест покажет пик созревания яйцеклетки, сопровождающийся ростом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 1-2 дня фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку.

Чтобы определить истинную причину фактического бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу. Женский фактор бесплодия имеет в настоящий момент практически такую же статистику как и мужской фактор, поэтому даже если у мужчины нет явных признаков низкой фертильности и есть признаки женского фактора (ановуляция, признаки спаечного процесса) все равно параллельно с обследованием женщины необходимо исключить мужской фактор бесплодия. Для этого делается анализ спермы, которую мужчина сдает в медицинском учреждении.

По результатам обследования женщины определяется причина имеющейся дисфункции яичников. Далее следует лечение, которое может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Состояние патологической ановуляции – не приговор. В большинстве случаев оно преодолевается терапевтическим или хирургическим путем, и женщина с большой вероятностью может забеременеть естественным образом. Во многих сложных случаях поможет вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).

Профилактика проблем, связанных с ановуляцией

Причины отсутствия нормального созревания и выхода яйцеклеток, не относящиеся к врожденным патологиям и наследственным факторам, могут быть предупреждены с помощью профилактики. Каждая женщина должна вести дневник менструаций. В случаях сбоев цикла необходимо внепланово обратиться к гинекологу. Своевременное обследование поможет определить причину сбоя и не допустить осложнений. Женщина должна следить за рационом питания, не допускать отклонения массы тела от ее возрастной нормы. Ожирение или анорексия – состояния, при которых гормональная система дает сбой, непременно отражающийся на функции детородных органов. Иметь нормальный индекс массы тела полезно не только для зачатия, но и для нормального вынашивания плода.

Женщинам не рекомендуется самостоятельно выбирать гормональные препараты и принимать их бесконтрольно. Это может привести к целому комплексу проблем, в числе которых и бесплодие по причине дисфункции яичников.

Читайте также:

Лечение кистом яичника

Миома матки

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Фолликулы и процессы их созревания

Автор статьи

Честкова Екатерина Олеговна

подробно

Симптомы овуляции и ановуляции, тесты, календарь

Что такое овуляция?

Овуляция - это процесс, который происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку (яйцеклетку) в маточную трубу. Женщина может забеременеть в любое время, но наиболее плодородна в период овуляции. Обычно это происходит за 12–16 дней до начала менструации (месячные). У женщины с 28-дневным регулярным циклом овуляция, скорее всего, произойдет примерно на 14-й день цикла.

Для женщин, которые активно пытаются забеременеть, важно знать, когда происходит овуляция. Наиболее точный метод оценки периода овуляции - это анализы мочи или крови, хотя также могут оказаться полезными домашние наборы для прогнозирования слюны, определяющие признаки и симптомы, связанные с овуляцией, и инструмент для определения графика овуляции (калькулятор / календарь). Для пар, испытывающих трудности с зачатием, желательны частые половые акты в период овуляции.Если овуляция не происходит (ановуляция), возможно, следует рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Гормональные изменения во время овуляции

Определенные гормональные изменения происходят в организме женщины примерно во время овуляции, которые вызывают признаки и симптомы, связанные с овуляцией, и которые составляют основу тестов, которые предсказывают или подтверждают овуляцию.

  • Первая часть менструального цикла, с первого дня последней менструации (LMP) до непосредственно перед овуляцией, известна как фолликулярная фаза.В начале фолликулярной фазы уровень эстрогена в организме низкий, что инициирует секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом. ФСГ вызывает созревание фолликулов в яичнике, из которых один фолликул развивается в доминирующий фолликул и высвобождает зрелую яйцеклетку, в то время как другие распадаются.
  • Эстроген секретируется фолликулами, что стимулирует выработку гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая выброс ЛГ. Это вызывает выход яйцеклетки из фолликула.Следовательно, всплеск ЛГ указывает на то, что скоро произойдет овуляция. Это фаза овуляции, которая начинается с всплеска лютеинизирующего гормона до выхода яйцеклетки (овуляция), что обычно происходит через 16-32 часа после всплеска ЛГ. Во время овуляторной фазы уровень эстрогена достигает максимума, а уровень прогестерона начинает повышаться.
  • Последняя часть менструального цикла (со дня овуляции до начала следующей менструации) известна как лютеиновая фаза.Во время этой фазы желтое тело (фолликул, из которого вышла яйцеклетка) вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за подготовку эндометрия матки к возможной беременности до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту функцию (если наступит беременность). Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка распадается, и уровень гормонов постепенно снижается, пока менструация не наступит снова.

Прогестерон вызывает умеренное повышение температуры тела, которое остается повышенным до следующей менструации.Следовательно, наблюдение за повышением базальной температуры тела или обнаружение повышенного уровня прогестерона в крови будет указывать на то, что овуляция произошла.

Что такое ановуляция?

Ановуляция - это медицинский термин, обозначающий отсутствие овуляции. Яичник выпускает зрелую яйцеклетку в маточную трубу во время менструального цикла, и этот процесс известен как овуляция. Это может произойти примерно за 14–16 дней до начала менструации. При ановуляции этого процесса не происходит.

Яичник не может высвобождать зрелую яйцеклетку по ряду причин, включая нарушения функции яичников, менопаузу или перименопаузу, беременность, гормональные контрацептивы, лекарства или даже сильный стресс, физические упражнения и голодание (включая строгую диету). Другие хронические состояния, даже не гинекологические по происхождению, могут привести к ановуляции.

Ановуляция - одна из основных причин бесплодия у женщин. Если овуляция не происходит во время менструального цикла, это называется ановуляторным циклом.Ановуляцию не следует путать с аменореей, то есть отсутствием менструаций. В ановуляторном цикле в большинстве случаев происходит нормальная менструация. Если нет овуляции и менструаций (менструаций), это называется ановуляторной аменореей. Обратитесь к разделу «Первичная и вторичная аменорея» для получения дополнительной информации об отсутствии менструации.

Отсутствие овуляции может происходить много раз в фертильные годы женщины, но это случается редко и не сохраняется. У молодых менструирующих девушек или пожилых женщин, приближающихся к менопаузе, ановуляция более вероятна, хотя нормальные менструации происходят регулярно.Овуляцию не всегда можно обнаружить без медицинского обследования. Легкие выделения из влагалища, боль или дискомфорт в нижней части живота могут указывать на овуляцию, но не всегда. Овуляцию лучше всего оценивать с помощью женского гормона, который представляет собой анализ крови для измерения изменений женских гормонов во время менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Признаки и симптомы овуляции следует искать внимательно, поскольку они не всегда очевидны.

  • Базальная температура тела (BBT) - обычно наблюдается небольшое повышение температуры тела (обычно 0.4 - 0,6 F) после наступления овуляции. Запись BBT (с помощью специального термометра BBT или цифрового термометра) каждый день перед вставанием с постели в течение нескольких циклов даст представление о времени овуляции, отмечая повышение температуры в каждом цикле.
  • Изменения цервикальной слизи - в норме цервикальная слизь мутная и липкая или может вообще отсутствовать у некоторых женщин. Непосредственно перед овуляцией консистенция цервикальной слизи может измениться, и можно будет увидеть обильное количество прозрачного, скользкого секрета, напоминающего сырой яичный белок.
  • Mittelschmerz (боль в середине цикла) - у некоторых женщин возникают спазмы или боли в животе каждый месяц во время овуляции. Боль при овуляции обычно более сильна на одной стороне живота и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Тесты на овуляцию

Некоторые тесты на овуляцию можно сделать дома, например:

  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) - выброс ЛГ можно проверить дома с помощью наборов для измерения овуляции, которые измеряют уровень гормона в моче.Пропускание мочи на тест-полоске или погружение тест-полоски в собранную мочу в течение нескольких дней около ожидаемой даты овуляции и наблюдение за изменением цвета будет указывать на всплеск ЛГ. Всплеск ЛГ указывает на то, что скоро произойдет овуляция, и это время, когда есть максимальные шансы забеременеть.
  • Слюноотделение - некоторые наборы для прогнозирования овуляции тестируют повышение уровня эстрогена непосредственно перед овуляцией. OPK на основе слюны содержит портативный микроскоп карманного размера.Слюна размазывается по предметному стеклу, а высушенная слюна исследуется под микроскопом, чтобы найти образец папоротника, вызванный эстрогеном, который будет указывать на то, что скоро произойдет овуляция. Хотя эти тесты проще в использовании, чем тесты на ЛГ на основе мочи, они не всегда точны.
  • Калькулятор и календарь овуляции - хотя и не очень полезен для женщин с нерегулярными циклами, приблизительное представление о дате овуляции можно получить, поместив даты менструального цикла в калькулятор или календарь овуляции.

Тесты на овуляцию, которые можно сделать в кабинете врача:

  • Анализ крови на прогестерон - уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла. Повышенный уровень прогестерона в сыворотке крови указывает на то, что овуляция произошла.
  • Ультразвук яичников - высокочастотные звуковые волны используются для сканирования яичников, чтобы точно определить, когда яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Ежедневно проводится сканирование, чтобы визуализировать растущий фолликул и следить за овуляцией.
  • Биопсия эндометрия - небольшая часть эндометрия удаляется, окрашивается и исследуется под микроскопом. Этот тест проводится примерно за неделю до ожидаемого периода (7 дней после овуляции) для выявления секреторных изменений в эндометрии, вызванных прогестероном. Однако это не очень надежный тест на овуляцию, и его делают не часто.

График овуляции и календарь

Расчет даты овуляции может быть полезен для определения наиболее фертильного периода в вашем цикле.Чтобы следить за своим менструальным циклом, важно сначала установить его продолжительность. Отметьте в календаре первый день менструации не менее 6 месяцев.

Количество дней с первого дня одной менструации до первого дня последующей менструации - это продолжительность вашего менструального цикла. В идеале продолжительность вашего цикла должна быть одинаковым количеством дней в месяц. Овуляция обычно происходит на 14 день менструального цикла, который длится 28 дней. Цикл короче 22 дней может указывать на проблемы, связанные с овуляцией, и вам следует проконсультироваться с вашим гинекологом.

Не рекомендуется использовать свой график овуляции для предотвращения беременности (метод контрацепции Биллингса), поскольку человеческая сперма может сохраняться в матке более 1 дня. Для контрацепции следует использовать подходящие противозачаточные средства. Если тест на беременность отрицательный, обратитесь к статье об отсутствии менструации, чтобы узнать о причинах отсутствия менструации.

Список литературы

  1. ановуляция. Medscape
  2. Методы, основанные на осведомленности о фертильности. ACOG

.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка высвобождается, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если не оплодотворять, яйцеклетка распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как происходит овуляция и когда она происходит, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • усиление полового влечения
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая миттельшмерц

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструации. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, в идеальных условиях сперма может жить в репродуктивных путях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.Как только яйцеклетка попадает в маточные трубы, она живет около 24 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить, и тем самым закончится период фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трехдневного повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов повышения осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили методы гормональной контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, используя более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не станет 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После присоединения гормоны эстроген и прогестерон способствуют утолщению слизистой оболочки матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в течение данного менструального цикла, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратить.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая избыточное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы хотите забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим медицинским работником.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш поставщик медицинских услуг также может определить любые состояния, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Симптомы, причины, влияние на зачатие

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Поздняя или отложенная овуляция - это овуляция, которая происходит после 21 дня вашего менструального цикла. Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Это вызвано ежемесячным повышением и понижением определенных гормонов, а именно:

  • эстрогена
  • прогестерона
  • лютеинизирующего гормона
  • фолликулостимулирующего гормона

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.Средняя продолжительность цикла составляет около 28 дней, а это означает, что овуляция обычно происходит примерно на 14 день вашего цикла. Однако может быть много вариантов.

Прочтите, чтобы узнать больше о поздней овуляции, о том, как она влияет на фертильность и как ее лечить.

Менструальный цикл делится на три фазы:

  • фолликулярная фаза, в которой фолликулы яичников развиваются и яйцеклетка созревает в ожидании ее высвобождения
  • овуляция
  • лютеиновая фаза, в которой фолликул закрывается и гормоны высвобождается, чтобы вызвать выпадение слизистой оболочки матки, если не наступила беременность

Хотя лютеиновая фаза остается довольно постоянной, длится около 14 дней после овуляции (высвобождение яйцеклетки длится всего несколько часов), фолликулярная фаза может варьироваться в зависимости от продолжительность от 10 до 16 дней.Если фолликулярная фаза затягивается, овуляция задержится или вообще отсутствует.

Поздняя овуляция обычно вызвана гормональным дисбалансом, который может быть временным или долгосрочным, в зависимости от причины. Вот некоторые факторы, которые могут привести к гормональному дисбалансу:

Стресс

Экстремальный стресс, физический или эмоциональный, может иметь различные негативные последствия, в том числе гормонально. В одном исследовании исследователи отметили, что частота нарушений менструального цикла более чем удвоилась в группе китаянок после 8 лет.0 землетрясение.

Заболевание щитовидной железы

Ваша щитовидная железа влияет на гипофиз. Гипофиз - это область мозга, отвечающая за некоторые гормоны, необходимые для овуляции. Низкая или гиперактивная щитовидная железа может вызвать проблемы с овуляцией.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ - это состояние, при котором повышается выработка тестостерона. Слишком много тестостерона не позволяет яичникам выделять яйцеклетки. Нерегулярные менструации - частый симптом СПКЯ.

СПКЯ поражает 1 из каждых 10 женщин.

Грудное вскармливание

Пролактин, гормон, необходимый для выработки грудного молока, подавляет овуляцию и менструацию. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, у вас могут прекратиться месячные во время кормления грудью.

Однако грудное вскармливание не следует использовать в качестве средства контроля рождаемости. Овуляция может вернуться за две недели до менструации.

Лекарства

Некоторые лекарства и препараты могут подавлять овуляцию, в том числе:

  • долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных средств (таких как Адвил или Мотрин)
  • некоторые антипсихотические препараты
  • марихуана
  • кокаин

    Исследователи изучали влияние препарата мелоксикам, который используется для лечения артрита, на овуляцию.Участники исследования испытали пятидневную задержку разрыва фолликула и последующего высвобождения яйцеклетки по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

    Овуляция происходит примерно в середине цикла. Итак, если у вас обычно 28-дневный цикл, овуляция должна произойти примерно на 14-й день, хотя обычно она происходит за несколько дней до или после середины вашего цикла. Однако, если у вас отложенная или нерегулярная овуляция, использование календаря не всегда будет эффективным способом определить, когда у вас овуляция.

    Вы можете использовать некоторые физические сигналы для определения овуляции, в том числе:

    • Увеличение цервикальной слизи. Если ваш вагинальный секрет прозрачен, эластичен и напоминает яичный белок, возможно, у вас овуляция или вот-вот начнется овуляция. Эта слизь появится прямо во время овуляции, чтобы помочь сперматозоиду встретить выпущенную яйцеклетку.
    • Повышение базальной температуры тела. Базальная температура тела - это ваша температура в состоянии покоя. Небольшое повышение температуры может указывать на овуляцию.Чтобы отслеживать базальную температуру тела, измерьте ее утром перед тем, как встать с постели, и зафиксируйте ее, чтобы вы могли легко определить изменения температуры тела.
    • Боль в боку или внизу живота. Также называется mittelschmerz, вы можете почувствовать одностороннюю боль и даже испытать прорывное кровотечение, когда яйцеклетка выходит из яичника.

    Наборы для прогнозирования овуляции

    Наборы для прогнозирования овуляции также могут отслеживать овуляцию. Эти наборы содержат палочки, которые вы опускаете в свою мочу, чтобы определить наличие лютеинизирующего гормона, который стимулирует выделение яйца.

    Обратной стороной является то, что эти тесты могут быть дорогими, и если у вас нерегулярные периоды и овуляция, вам, возможно, придется использовать несколько палочек в течение нескольких недель для определения овуляции. Например, если ваш цикл обычно составляет от 27 до 35 дней, вам придется начать тестирование на 12 или 13 день и продолжать тестирование до тех пор, пока не будет обнаружена овуляция, что может произойти не раньше 21 дня.

    Существует 80-процентная вероятность того, что после пяти дней использования палочка для прогнозирования овуляции обнаружит овуляцию и с 95-процентной вероятностью обнаружит ее через 10 дней.

    Чтобы повысить точность, сделайте следующее:

    • Точно следуйте инструкциям производителя.
    • Тестируйте, когда ваша моча наиболее концентрированная, например, утром.

    Интернет-магазин наборов для прогнозирования овуляции.

    Чтобы наступила беременность, яйцеклетку необходимо оплодотворить в течение 12–24 часов после ее выхода. Таким образом, хотя нерегулярная овуляция затрудняет прогнозирование периода фертильности, это не означает, что вы не забеременеете. Просто может быть труднее рассчитать время вашего плодородного окна.

    Если вы беспокоитесь о своей фертильности и овуляции, обратитесь к врачу для оценки. У вас может быть заболевание, которое влияет на ваш месячный цикл, например:

    • преждевременная недостаточность яичников
    • гиперпролактинемия, то есть состояние, при котором организм вырабатывает слишком много пролактина, который тормозит овуляцию
    • обычно доброкачественная опухоль гипофиза железа
    • гипотиреоз
    • СПКЯ

    Если у вас поздняя овуляция и вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом о применении таких препаратов, как кломифен и летрозол, которые стимулируют овуляцию.

    Если на овуляцию влияет основное заболевание или прием определенных лекарств или медикаментов, лечение основного заболевания во многих случаях может улучшить вашу фертильность.

    Если у вас поздняя овуляция, у вас может возникнуть сильное кровотечение во время менструации. Пик гормона эстрогена приходится на первую половину менструального цикла, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается и наполняется кровью. Овуляция вызывает высвобождение гормона прогестерона, который стимулирует железы, расположенные в слизистой оболочке матки, которые помогают поддерживать оплодотворенную яйцеклетку.

    Если овуляция задерживается или отсутствует, эстроген продолжает выделять, в результате чего линия матки продолжает расти. Со временем футеровка нарастает до такой степени, что становится неустойчивой и осыпается. Это может вызвать обильные менструальные выделения.

    Обратитесь к врачу для оценки, если:

    • между вашими циклами меньше 21 дня или больше 35 дней
    • менструальный цикл прекращается на 90 дней или более
    • менструальный цикл внезапно стал нерегулярным
    • у вас сильное кровотечение ( вы пропитываете тампон или тампон примерно каждый час, в течение нескольких часов)
    • у вас сильная или ненормальная боль во время менструации
    • вас беспокоит менструация или ваша неспособность зачать ребенка

    Если у вас основное заболевание, такое как СПКЯ или гипотиреоз, его лечение может помочь регулировать овуляцию.Если причину установить невозможно и вы хотите забеременеть, врач может назначить лекарства, которые помогают регулировать овуляцию. Они могут включать:

    • кломифен (кломид)
    • летрозол (фемара)
    • хорионические гонадотропины человека (прегнил, новарел)

    Для улучшения вашего менструального и репродуктивного здоровья в целом:

    • Не выполняйте экстремальные упражнения. Исследования противоречивы, но очень энергичные упражнения могут повлиять на овуляцию. Однако, если у вас избыточный вес или ожирение, умеренные упражнения могут улучшить овуляцию.
    • Не курите и не подвергайте себя пассивному курению. Токсины, содержащиеся в сигаретах, могут ухудшить качество яиц.
    • Управляйте стрессом.
    • Используйте барьерные формы контрацепции, такие как презервативы. Эти формы контроля над рождаемостью помогают защитить от заболеваний, передающихся половым путем, которые могут снизить фертильность.

    Поздняя овуляция может происходить время от времени практически у любой женщины. Иногда это временно. В других случаях это может быть симптом основного заболевания.

    Поговорите с врачом или другим медицинским работником, если у вас постоянно нерегулярные месячные, у вас очень сильное кровотечение или вы хотите забеременеть, но у вас есть проблемы.Доступны процедуры, которые сделают овуляцию более регулярной и увеличат ваши шансы на зачатие, если это ваша цель.

    .

    Овуляция - лучший канал здоровья

    Овуляция - это фаза женского менструального цикла, во время которой происходит высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. Новая жизнь начинается, если яйцеклетка встречается со спермой во время своего путешествия по фаллопиевой трубе.

    Овуляция зависит от сложного взаимодействия желез и их гормонов и обычно происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

    Типичные симптомы и признаки овуляции включают изменения цервикальной слизи и небольшое повышение базальной температуры (температуры вашего тела в состоянии полного покоя).У большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью. Однако у некоторых женщин овуляция нерегулярная или овуляция отсутствует вообще.

    Признаки овуляции

    Женское тело демонстрирует несколько признаков овуляции. Вы можете столкнуться со всеми или некоторыми из этих признаков, в том числе:

    • регулярные менструальные циклы - менструальные циклы, которые наступают каждые 24–35 дней, с большей вероятностью будут овуляторными, чем периоды, которые происходят более или менее часто
    • изменения слизи - примерно за две недели до менструации, если у вас овуляция, вы можете заметить скользкую слизь из шейки матки
    • Боль в животе - некоторые женщины испытывают боли при овуляции.Боль может быть общей или локализованной на одной стороне живота
    • предменструальные симптомы - овуляция может сопровождать предменструальные симптомы, такие как увеличение груди и болезненность, вздутие живота и капризность
    • повышение температуры - женщины, использующие естественный метод контрацепции для планирования семьи, заметят небольшое повышение базальной температуры после овуляции. Повышение температуры составляет примерно полградуса по Цельсию. Такое повышение температуры не предсказывает овуляцию - это говорит о том, что овуляция уже произошла.

    Железы, участвующие в овуляции

    Овуляция зависит от активности различных желез и их гормонов, в том числе:

    • гипоталамус - находится в головном мозге. Гипоталамус использует гормоны для связи с гипофизом
    • гипофиз - известная как «главная железа» гормональной (эндокринной) системы. Он расположен в головном мозге, у основания черепа, и связан с гипоталамусом тонкой ножкой.Гипофиз использует химические вещества, чтобы побудить яичники вырабатывать гормоны
    • яичники - две миндалевидные железы, расположенные в тазу женщины и содержащие яйцеклетку. Яичники вырабатывают два женских половых гормона эстроген и прогестерон.

    Объяснение менструального цикла

    Овуляция - это часть менструального цикла. Этот цикл вызван сложной и взаимосвязанной активностью различных гормонов. В цикл вошли:

    • менструация - выпадение слизистой оболочки матки (также известное как менструальное кровотечение или менструация)
    • фолликулярная фаза - гипоталамус запускает выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который побуждает яичники производить до 20 фолликулов.Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку. Обычно доживает до созревания только один фолликул. Предполагая, что менструальный цикл длится около 28 дней, одна яйцеклетка созревает примерно на 10-й день. Это событие также вызывает утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к оплодотворенной яйцеклетке
    • овуляция - созревающий фолликул вызывает высвобождение большего количества эстрогена. Гипоталамус отвечает, выделяя химическое вещество, известное как гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), которое заставляет гипофиз вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и ФСГ.Высокий уровень ЛГ вызывает овуляцию примерно через два дня. Зрелый фолликул выпускает яйцеклетку в брюшную полость; затем его втягивают в открытый конец маточной трубы. Небольшие волосовидные структуры внутри фаллопиевых труб, «массирующие» яйцеклетку по направлению к матке. Если яйцеклетка не встретит сперматозоид в течение 24 часов, она умрет
    • лютеиновая фаза - фолликул становится желтым телом, структурой, вырабатывающей гормон прогестерон. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в слизистую оболочку матки, желтое тело умирает.Без прогестерона матка не может поддерживать утолщенную слизистую оболочку матки, и наступает менструация.

    Наборы для прогнозирования овуляции

    На рынке представлено множество различных наборов для определения овуляции. Большинство из них работают путем измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ повышается примерно за 24–36 часов до овуляции.

    Если вы хотите эффективно использовать эти наборы, вам необходимо оценить приблизительное время овуляции.Все комплекты поставляются с подробными инструкциями и рядом тестеров. Один из способов рассчитать приблизительное время овуляции:

    • Определите продолжительность вашего среднего менструального цикла. Первый день - это первый день менструального цикла, а последний день - это день перед началом следующей менструации. Допустим, ваш менструальный цикл длится 28 дней.
    • Вычтем 17 дней. В нашем примере 28 дней минус 17 дней равняется 11 дню.
    • Используйте набор для прогнозирования овуляции на 11 день.Продолжайте тестирование ежедневно, пока тест не станет положительным. Положительный результат означает, что овуляция наступит в течение следующих 24–36 часов.
    • Занятие сексом во время овуляции означает, что у спермы и яйцеклетки есть хорошие шансы встретиться в фаллопиевой трубе.

    Медицинские тесты на овуляцию

    Медицинские тесты могут проверить, произошла ли овуляция. Эти тесты могут включать:

    • Анализ крови - на наличие прогестерона.Уровень более 20 нмоль / л указывает на то, что овуляция имела место. Этот тест необходимо пройти примерно за 3–10 дней до первого дня следующего ожидаемого периода
    • УЗИ беременности - наличие плода - единственное абсолютное доказательство того, что овуляция состоялась. Медицинские тесты, такие как наборы для прогнозирования овуляции и анализы крови, могут только подтвердить, что овуляция, вероятно, а не определенно, произошла.

    Проблемы с овуляцией

    Общие причины проблем с овуляцией включают:

    • гипоталамус - состояния, которые могут изменить функционирование гипоталамуса, включают синдром поликистозных яичников, чрезмерную физическую нагрузку, плохое питание и хронический стресс
    • гипофиз - состояния, которые могут препятствовать выработке гипофизом достаточного количества гормонов, включают доброкачественные опухоли гипофиза или прямое повреждение самого гипофиза
    • яичник - состояния, которые могут препятствовать высвобождению яйцеклеток из яичников, включают раннюю менопаузу (также известную как недостаточность яичников) или повреждение или удаление яичников.

    Увеличьте ваши шансы на овуляцию

    Способы увеличить ваши шансы на овуляцию включают:

    • У женщин с серьезным ожирением или недостаточным весом могут быть проблемы с овуляцией. Старайтесь поддерживать свой вес примерно на уровне среднего для вашего роста и телосложения.
    • Чрезмерные упражнения могут предотвратить овуляцию. Снизьте уровень физической активности - для этого может потребоваться помощь специалиста, если ваше желание заниматься спортом на самом деле является формой булимии.
    • Повторяющиеся экстренные диеты, голодание, пропуски приемов пищи и другие расстройства пищевого поведения могут препятствовать способности вашего организма к регулярной овуляции.Обязательно ешьте правильно и регулярно. Опять же, вам может потребоваться помощь специалиста, если эти привычки связаны с расстройством пищевого поведения, таким как анорексия или нервная булимия.
    • Хронический эмоциональный стресс может разрушить ваш менструальный цикл. Постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни и научитесь лучше справляться со стрессом. Например, могут быть полезны тренировки по релаксации.

    Репродуктивные технологии - индукция овуляции

    Некоторым женщинам, у которых не происходит регулярная овуляция, могут помочь репродуктивные технологии, в том числе таблетки и инъекции, чтобы вызвать более высокую выработку гормонов овуляции.Дозировку нужно тщательно контролировать, потому что индукция овуляции может вызвать созревание ряда яйцеклеток, что может привести к многоплодной беременности.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

    Последнее обновление: Май 2018

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Смотрите также

НА ВЕРХ