Дексаметазон после овуляции


Дексаметазон в гинекологии - Лекарственные препараты, травы, БАДы

Дексаметазон – это глюкокортикоид, синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он обладает широким спектром действия с выраженным противовоспалительным, антиаллергическим и иммунодепрессивным эффектом, поэтому его применяют врачи разных специальностей при лечении тяжелых заболеваний. Дексаметазон часто используется в гинекологии.

Дексаметазон при планировании беременности

Надпочечники оказывают существенное влияние на менструальную и репродуктивную функцию женщины, поэтому проблемы со стороны надпочечников часто приводят к трудностям в зачатии. Речь идет о гиперандрогении, повышении уровня мужских половых гормонов. Проявляется это состояние рядом симптомов. В первую очередь менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, внешне могут наблюдаться такие признаки, как усиление роста волос на теле по мужскому типу. 

Лабораторно оценить функцию коры надпочечников и подтвердить наличие гиперандрогении позволяет развернутый анализ мочи на 17-КС. 17-Кетостероиды – это продукты метаболизма андрогенов, мужских половых гормонов, выделяемых надпочечниками. Повышение их содержания в моче говорит об избыточном синтезе андрогенов. В такой ситуации для коррекции гормонального статуса с целью восстановления овуляции и наступления впоследствии беременности врач назначает дексаметазон при бесплодии.

Эффект от приема этого гормонального средства очень высок. В практике врачей-гинекологов много случаев, когда беременность у женщины наступила уже в первый месяц приема препарата. Поэтому плакать от страха перед приемом дексаметазона не нужно, возможность скорого наступления долгожданной беременности однозначно перевешивает все побочные действия этого препарата. Для восстановления овуляции обычно достаточно минимальной дозировки дексаметазона, это ¼ таблетки, принимают её строго в одно и то же время суток, обычно утром. Грамотный гинеколог никогда без необходимости не назначит дозу выше требуемой.

Побочные эффекты от приема, к сожалению, есть, но так, как доза препарата минимальна, то и негативное действие слабо выражено, либо совсем незаметно. У многих девушек, склонных к полноте, наблюдается увеличение массы тела от одного до пяти килограммов. Связано это с тем, что дексаметазон влияет на липидный обмен и вызывает накопление жиров, причем в большей степени жир откладывается на лице, руках, увеличивается грудь. Также повышается аппетит, и бороться с собой, чтобы не переедать, бывает довольно трудно. Прием дексаметазона оказывает влияние на эмоциональный фон – будьте готовы к скачкам настроения, повышенной плаксивости и раздражительности. Это основные часто встречаемые неприятные моменты, связанные с приемом дексаметазона при планировании беременности.

При наступлении беременности во время лечения дексаметазоном этот препарат либо постепенно отменяют, либо корректируется его доза и прием продолжается. План лечения определяется лечащим врачом строго индивидуально для каждой беременной.

Дексаметазон при беременности

При беременности любые гормональные препараты назначаются только при условии, что ожидаемый терапевтический эффект превышает риск негативного воздействия на плод. К назначению глюкокортикостероидов врачи прибегают лишь в особо сложных ситуациях, когда другие лекарственные препараты бессильны.

На ранних сроках дексаметазон назначают при угрозе выкидыша из-за нарушения гормонального фона в сторону увеличения выработки мужских половых гормонов. Прием дексаметазона при беременности обеспечивает нормализацию уровня тестостерона, в результате чего риск прерывания беременности сводится к минимуму.

Угроза прерывания беременности возникает, в том числе, и по причине того, что гормональные нарушения приводят к сбою работы иммунной системы. Организм матери воспринимает наступившую беременность, как что-то чужеродное, и активизирует иммунные процессы, направленные на избавление от этого. Дексаметазон способен угнетать иммунный ответ организма, за счет чего после своевременно назначенного лечения данным препаратом риск выкидыша снижается в разы.

Дексаметазон для раскрытия легких ребенка

Дексаметазон используют на больших сроках беременности (28-37 недель) для ускорения созревания легких ребенка при существовании риска преждевременных родов. Обычно 2-3 дня применения глюкокортикостероидов достаточно для созревания легких плода, и в случае наступления родов родившийся ребенок в большинстве случаев оказывается способным к самостоятельному дыханию. Каких-то негативных последствий от кратковременного применения дексаметазона у новорожденного ребенка не отмечается. Очень редко при длительном приеме на большом сроке беременности возможно развитие атрофии коры надпочечников у ребенка, но данное состояние корректируется специальным лечением.

 

Не обойтись без помощи гормонов и в тяжелых ситуациях, угрожающих жизни беременной женщины. Дексаметазон используют при острой аллергической реакции, например, анафилактическом шоке или отеке Квинке, при тяжелом шоке различной этиологии, а также при обострении существующих у беременной аутоиммунных заболеваний. Это достаточно редкие случаи.

Применение дексаметазона требует обоснованных медицинских показаний, как при планировании беременности, так и во время неё, но в сложных ситуациях это лекарство незаменимо, так как выполняет важнейшую задачу сохранения жизни будущего человека!

ВОЗ приветствует предварительные результаты об использовании дексаметазона для лечения тяжелобольных пациентов с COVID-19

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приветствует первые результаты клинических испытаний в Соединенном Королевстве (Великобритания), которые показывают, что дексаметазон, кортикостероид, может спасти жизнь пациентам которые тяжело больны COVID-19. Согласно предварительным данным, предоставленным ВОЗ, для пациентов, находящихся на аппарате ИВЛ, лечение снижает смертность примерно на треть, а для пациентов, нуждающихся только в кислороде, смертность снижается примерно на одну пятую.

Польза наблюдалась только у пациентов, серьезно больных COVID-19, и не наблюдалась у пациентов с более легкими формами заболевания.

«Это первое лечение, которое, как было показано, снижает смертность пациентов с COVID-19, которым требуется кислородная или искусственная вентиляция легких», - сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Это отличная новость, и я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет, а также многие больницы и пациентов в Великобритании, которые внесли свой вклад в этот спасительный научный прорыв.”

Дексаметазон - это стероид, который используется с 1960-х годов для уменьшения воспаления при различных состояниях, включая воспалительные заболевания и некоторые виды рака. Он включен в Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ с 1977 года в нескольких составах, в настоящее время не имеет патентов и доступен по доступной цене в большинстве стран.

Исследователи поделились первоначальной информацией о результатах испытания с ВОЗ, и мы с нетерпением ждем полного анализа данных в ближайшие дни.ВОЗ будет координировать метаанализ, чтобы улучшить наше общее понимание этого вмешательства. Клинические рекомендации ВОЗ будут обновлены, чтобы отразить, как и когда следует использовать препарат при COVID-19.

Сегодняшние новости основаны на совещании по программе исследований и разработок ВОЗ, которое состоялось в Женеве в середине февраля, чтобы ускорить развитие медицинских технологий для COVID-19, где дальнейшие исследования использования стероидов были выделены в качестве приоритетной задачи. Полученные данные подтверждают важность крупных рандомизированных контрольных испытаний, которые дают действенные доказательства.ВОЗ будет продолжать работать вместе со всеми партнерами над дальнейшей разработкой жизненно важных лекарственных средств и вакцин для борьбы с COVID-19, в том числе в рамках акселератора Access to COVID-19 Tools Accelerator.

.

[PDF] Улучшает ли добавление дексаметазона к цитрату кломифена овуляцию у пациентов с СПКЯ? Тройное слепое рандомизированное клиническое исследование

 @article {Esmaeilzadeh3011DoesAD, title = {Улучшает ли добавление дексаметазона к цитрату кломифена овуляцию у пациентов с СПКЯ? Тройное слепое рандомизированное клиническое испытание}, автор = {S. Эсмаилзаде, М. Амири, З. Басират и М. Ширази}, journal = {Международный журнал фертильности и бесплодия}, год = {2011}, объем = {5}, pages = {9–12} } 
Предпосылки Распространенной причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Кломифена цитрат (ЦК) - это первая линия лечения пациентов с СПКЯ, однако примерно 25% пациентов могут быть устойчивыми к ЦК. Это исследование было направлено на оценку эффективности добавления дексаметазона (dex) к CC у устойчивых к CC пациентов с СПКЯ с целью улучшения овуляции. Материалы и методы. Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено на 60 бесплодных пациентах с СПКЯ, которые были включены в наше исследование бесплодия… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

НАЙДЕНО ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19

Клиническое испытание RECOVERY Оксфордского университета показало, что дексаметазон в низких дозах увеличивает шансы на выживание у пациентов с COVID-19, которым требуется респираторная поддержка.

В ходе исследования препарат снизил количество смертей на треть для людей, получающих искусственную вентиляцию легких, и на одну пятую для людей, получающих кислород. Не было обнаружено никаких преимуществ для людей, которым не требовалась респираторная поддержка. Не используйте этот препарат для лечения COVID-19, если только ваш врач не рекомендует это делать. Если у вас есть вопросы об использовании дексаметазона при COVID-19, поговорите со своим врачом.

Ознакомьтесь с нашими обновлениями в режиме реального времени, чтобы получить актуальную информацию о вспышке COVID-19 (заболевание, вызванное новым коронавирусом). А за информацией о том, как подготовиться, советами по профилактике и лечению, а также рекомендациями экспертов, посетите наш центр COVID-19.

  1. Дексаметазон в таблетках для приема внутрь доступен как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Бренд: DexPak.
  2. Дексаметазон выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь, глазных и ушных капель. Он также доступен в виде раствора для инъекций или внутриглазного раствора, вводимого после операции. Эти две формы выдаются только поставщиком медицинских услуг.
  3. Таблетка для приема внутрь дексаметазона используется для лечения многих состояний. К ним относятся воспаление, аллергические реакции и обострения язвенного колита. К ним также относится надпочечниковая недостаточность.
  • Аллергическая реакция: Дексаметазон в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию.Если у вас есть проблемы с дыханием, сыпь, кожный зуд или отек рук, ног или языка, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
  • Повреждение сердца: Если у вас недавно был сердечный приступ, у вас может быть повышенный риск дальнейшего повреждения сердца от этого препарата. Перед началом приема этого препарата убедитесь, что ваш врач знает, что у вас был сердечный приступ.
  • Инфекция: Дексаметазон может скрывать или усугублять определенные инфекции.Кроме того, во время лечения могут развиться инфекции. Не принимайте этот препарат, если у вас есть грибковые инфекции, паразитарные инфекции или туберкулез в анамнезе. Расскажите своему врачу о любых перенесенных заболеваниях или инфекциях.
  • Проблемы с глазами: Длительное употребление дексаметазона может привести к проблемам со зрением, таким как катаракта или глаукома. Препарат также может вызывать повреждение зрительных нервов, грибковые или вирусные инфекции глаз.
  • Корь или ветряная оспа: Сообщите своему врачу, если у вас не было ветряной оспы или кори, или если вы не получали вакцины от них.У вас могут быть более серьезные версии этих болезней, если они возникнут во время приема дексаметазона.

Дексаметазон отпускается по рецепту. Он доступен в виде таблеток для перорального приема, раствора для приема внутрь, глазных капель и ушных капель. Он также доступен в виде раствора для инъекций или внутриглазного раствора, вводимого после операции. Эти последние две формы выдаются только поставщиком медицинских услуг.

Таблетки дексаметазона доступны как фирменное лекарство DexPak . Он также доступен как непатентованный препарат.Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему это используется

Таблетка дексаметазона для перорального применения используется для лечения состояний, вызывающих воспаление, состояний, связанных с активностью иммунной системы, и дефицита гормонов. Эти состояния включают:

  • воспаление
  • аллергические реакции
  • ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, включая анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, волчанку и острый подагрический артрит
  • кожные заболевания, такие как атопический дерматит. пузырчатка, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелый псориаз или грибовидный микоз
  • вспышки кишечных заболеваний, таких как язвенный колит-
  • склероз или миастения
  • предварительная обработка химиотерапией для уменьшения воспаления и побочных эффектов противораковых препаратов
  • определенные лейкемии и лимфомы
  • недостаточность надпочечников (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов)

Как это работает

Дексаметазон принадлежит к группе ac набор лекарств, называемых стероидами.Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

  • Для состояний с воспалением: При определенных условиях воспаление может вызвать чрезмерную активность иммунной системы. Это может повредить ткани организма. Стероиды, такие как дексаметазон, помогают блокировать реакцию иммунной системы на воспаление, что помогает предотвратить это повреждение.
  • При надпочечниковой недостаточности: Надпочечник помогает контролировать определенные функции организма.Эти функции включают контроль уровня глюкозы в крови, борьбу с инфекциями и контроль стресса. У людей с надпочечниковой недостаточностью надпочечники выделяют меньшее количество определенных гормонов. Дексаметазон помогает заменить эти гормоны.

Таблетка для приема внутрь дексаметазона не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме пероральных таблеток дексаметазона, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • расстройство желудка
  • опухоль (отек)
  • головная боль
  • головокружение
  • изменения настроения, такие как депрессия, изменения настроения или изменения личности
  • проблемы с засыпанием
  • беспокойство
  • низкий уровень калия (вызывающий такие симптомы, как усталость)
  • высокий уровень глюкозы в крови
  • высокое кровяное давление

Если эти эффекты мягкие, они могут уйти через несколько дней или пару недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся следующие:

  • Необычная усталость
  • Необычное головокружение
  • Необычное расстройство пищеварения. Симптомы могут включать:
    • боль в животе
    • тошноту или рвоту
  • кровь в стуле или черный стул
  • кровь в моче
  • необычное кровотечение или синяки
  • необычный отек по всему телу или вздутие живота (область желудка)
  • Инфекция.Симптомы могут включать:
    • лихорадку
    • мышечные боли
    • боли в суставах
  • Изменения настроения или мыслей или расстройства настроения, такие как депрессия. Симптомы могут включать:
    • резкие смены настроения
    • эйфория (чувство сильного счастья)
    • проблемы со сном
    • изменения личности
  • Сильная аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
  • Надпочечниковая недостаточность. Симптомы могут включать:
    • усталость
    • тошноту
    • потемнение кожи
    • головокружение при стоянии
  • более частые инфекции (могут возникать при длительном применении)
  • язвы желудка.Симптомы могут включать:
    • боль в животе (в области живота)
  • Застойная сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:
    • одышку
    • усталость
    • опухшие ноги
    • учащенное сердцебиение
  • Остеопороз (истончение костей)

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самые актуальные и актуальные Информация. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь дексаметазона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с дексаметазоном, перечислены ниже.

Антибиотики

Эритромицин используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. При использовании с дексаметазоном этот препарат может увеличить количество дексаметазона в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Противогрибковые препараты

При использовании с дексаметазоном некоторые лекарства, применяемые для лечения грибковых инфекций, могут повышать уровень дексаметазона в крови.Это может повысить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают:

  • кетоконазол
  • итраконазол
  • позаконазол
  • вориконазол

Амфотерицин B - еще одно лекарство, используемое для лечения грибковых инфекций. Использование этого препарата с дексаметазоном повышает риск снижения уровня калия. (Калий - это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные судороги, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение.

Разжижители крови

Использование дексаметазона с некоторыми разжижителями крови может снизить уровень этих препаратов в организме. Это может сделать их менее эффективными и повысить риск образования тромбов или инсульта. Примеры этих препаратов:

Варфарин также используется для разжижения крови. Использование дексаметазона с этим препаратом может снизить риск кровотечения. Вашему врачу, возможно, потребуется внимательно следить за вами.

Лекарства от холестерина

Если вы принимаете дексаметазон вместе с некоторыми лекарствами, снижающими уровень холестерина, это может помешать вашему организму хорошо усвоить дексаметазон.Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

  • холестирамин
  • колесевелам
  • колестипол

Лекарства от синдрома Кушинга

Аминоглутетимид используется для лечения симптомов синдрома Кушинга (заболевание надпочечников). Использование этого препарата с дексаметазоном может снизить количество дексаметазона в вашем организме. Это означает, что он может не работать.

Лекарства от диабета

Дексаметазон может повышать уровень глюкозы в крови.Если вы принимаете лекарства от диабета, вашему врачу может потребоваться изменить дозу. Примеры этих лекарств включают:

  • аналоги амилина, такие как:
  • бигуаниды, такие как:
  • агонисты GLP-1, такие как:
    • экзенатид
    • лираглутид
    • ликсисенатид
  • ингибиторы DPP4, такие как :
    • саксаглиптин
    • ситаглиптин
    • инсулин
  • меглитиниды, такие как:
  • сульфонилмочевины, такие как:
    • глимепирид
    • глипизид
    • глибурид
  • SGLT-2 ингибиторы, такие как ингибиторы SGLT-2
  • дапаглифлозин
  • эмпаглифлозин
  • тиазолидиндионы, такие как:
    • пиоглитазон
    • розиглитазон
  • Диуретики (водные таблетки)

    При использовании с дексаметазоном эти препараты снижают уровень калия в организме.(Калий - это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные судороги, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение. Примеры этих препаратов:

    • буметанид
    • фуросемид
    • гидрохлоротиазид

    Лекарства от эпилепсии

    При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, применяемые для лечения эпилепсии, могут снизить уровень дексаметазона в крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

    • фенитоин
    • фосфенитоин
    • фенобарбитал
    • карбамазепин

    Сердечные препараты

    Дигоксин используется для лечения нарушений сердечного ритма или сердечной недостаточности.Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, вызванного низким уровнем калия. (Калий - это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.)

    Гормоны

    Прием определенных гормонов с дексаметазоном может вызвать снижение уровня этих гормонов в вашем организме. Вашему врачу, возможно, придется скорректировать дозу дексаметазона или гормональных препаратов. Примеры этих препаратов включают:

    • эстрогены
    • пероральные контрацептивы

    лекарства от ВИЧ

    Прием определенных лекарств, используемых для лечения ВИЧ с помощью дексаметазона, может снизить уровень этих препаратов в вашем организме.Это означает, что они могут не работать, и ваше тело может перестать реагировать на лекарства от ВИЧ. Ваш врач может избегать использования этих препаратов с дексаметазоном. Примеры этих препаратов включают:

    • ингибиторов протеазы, таких как:
      • атазанавир
      • дарунавир
      • фосампренавир
      • индинавир
      • нелфинавир
      • ритонавир
      • саквинавир
      • -
      • нон-типревирус
      • симепревирус симепревирус 18 Ингибиторы транскриптазы, такие как:
      • ингибиторы входа, такие как:
      • ингибиторы интегразы, такие как:

      НПВП

      Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с дексаметазоном повышает риск расстройства желудка.Поговорите со своим врачом о том, можно ли принимать эти препараты вместе. Примеры НПВП:

      • аспирин
      • ибупрофен
      • индометацин
      • напроксен

      Противотуберкулезные препараты

      При использовании с дексаметазоном некоторые лекарства, используемые для лечения туберкулеза (ТБ), могут снизить уровень дексаметазона в крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

      • рифампин
      • рифабутин
      • рифапентин

      Изониазид - еще один противотуберкулезный препарат.Когда он используется с дексаметазоном, уровень изониазида может быть снижен. Это может помешать эффективному действию изониазида.

      Вакцины

      Избегайте получения живых вакцин при приеме дексаметазона. С живыми вакцинами вам вводят небольшое количество вируса, чтобы ваше тело могло научиться бороться с ним.

      Вы не должны делать эти вакцины при использовании дексаметазона, потому что это лекарство ослабляет вашу иммунную систему. Если это произойдет, ваше тело не сможет должным образом бороться с вакциной, и вы можете заболеть.

      Живые вакцины, которых следует избегать при приеме дексаметазона, включают:

      Другие препараты

      Аспирин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Его часто используют для снятия боли, а также для разжижения крови, чтобы снизить риск сердечного приступа. Дексаметазон может снизить уровень аспирина. Это может снизить эффективность аспирина и повысить риск сердечного приступа. Кроме того, аспирин может увеличить риск кровотечения из язвы желудка при использовании с дексаметазоном.Если вы принимаете аспирин, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли дексаметазон для вас.

      Талидомид используется для лечения кожных поражений и множественной миеломы. Сочетание его с дексаметазоном может вызвать токсический эпидермальный некролиз. Это состояние кожи может быть опасным для жизни. Если ваш врач пропишет вам оба этих препарата, он будет осторожен в отношении эффектов, которые может вызвать комбинация.

      Циклоспорин используется для предотвращения отторжения органов у пациентов с трансплантатами, а также для лечения ревматоидного артрита или псориаза.Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск подавления вашей иммунной системы (неэффективно). Это повысит риск заражения. Сообщалось также о судорогах при совместном применении этих препаратов.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

      У этого препарата есть несколько предупреждений.

      Аллергия

      Дексаметазон может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

      • затрудненное дыхание
      • отек горла или языка

      Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

      Для людей с определенными заболеваниями

      Для людей с инфекциями: Дексаметазон может усугубить системную грибковую инфекцию. («Системный» означает, что он влияет на все тело, а не только на одну его часть.) Это лекарство нельзя использовать, если вы принимаете лекарства для лечения системной грибковой инфекции.Кроме того, дексаметазон может скрывать признаки негрибковой инфекции.

      Для людей с застойной сердечной недостаточностью: Дексаметазон может увеличить уровень натрия, отек (опухоль) и потерю калия. Это может усугубить сердечную недостаточность. Перед приемом этого препарата посоветуйтесь со своим врачом, безопасно ли оно для вас.

      Для людей с высоким кровяным давлением: Дексаметазон может повышать уровень натрия и вызывать отек (отек). Это может повысить кровяное давление. Перед приемом этого препарата посоветуйтесь со своим врачом, безопасно ли оно для вас.

      Для людей с пептической язвой: Дексаметазон может увеличить риск желудочного или кишечного кровотечения и язв. Если у вас есть язвенная болезнь или другие заболевания кишечника, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас. Заболевания кишечника включают:

      • дивертикулит
      • язвенный колит

      Для людей с остеопорозом: Дексаметазон снижает костеобразование. Он также увеличивает резорбцию костей (разрушение костей).В результате повышается риск остеопороза (истончения костей). Риск выше для людей, которые уже подвергаются повышенному риску остеопороза. К ним относятся женщины в постменопаузе.

      Для людей с гипертиреозом: Этот препарат выводится из организма быстрее, чем обычно. Ваш врач может скорректировать дозу этого препарата в зависимости от вашего состояния.

      Для людей с проблемами зрения: Длительный прием дексаметазона может вызвать проблемы со зрением, такие как катаракта или глаукома.Ваш риск выше, если у вас уже есть проблемы с глазами, такие как катаракта, глаукома или повышенное давление в глазу.

      Для больных туберкулезом: Если у вас латентный туберкулез или туберкулиновая реактивность, дексаметазон может реактивировать болезнь. Если у вас положительный результат теста на туберкулез, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли для вас прием этого препарата.

      Для людей, недавно перенесших сердечный приступ: Если у вас недавно был сердечный приступ, прием дексаметазона может вызвать разрыв сердечной мышцы.Перед тем, как начать прием этого препарата, убедитесь, что врач знает, что у вас недавно был сердечный приступ.

      Для людей с диабетом: Дексаметазон может повышать уровень сахара в крови. В результате ваш врач может изменить дозу ваших противодиабетических препаратов.

      Для людей с миастенией гравис (MG): Если у вас MG, использование дексаметазона с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения болезни Альцгеймера, может вызвать сильную слабость. Примеры этих препаратов включают мемантин, ривастигмин и донепезил.Если возможно, подождите не менее 24 часов после приема этих препаратов, чтобы начать терапию дексаметазоном.

      Для беременных

      Дексаметазон относится к категории C беременных. Это означает две вещи:

      1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
      2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

      Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

      Для кормящих женщин

      Дексаметазон не рекомендуется кормящим женщинам. Препарат может передаваться ребенку через грудное молоко и может вызывать побочные эффекты.

      Для пожилых людей

      У пожилых людей почки и печень могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Когда звонить своему врачу

      Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилось новое или ухудшилось заболевание или симптомы во время приема дексаметазона, включая лихорадку. Также немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

      Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

      • вашего возраста
      • состояния, которое лечат
      • , насколько тяжелое ваше состояние
      • других заболеваний, которые у вас есть
      • , как вы реагируете на первую дозу

      Дозировка при воспалениях и других состояниях

      Универсальный: Дексаметазон

      • Форма: таблетка для приема внутрь
      • Сильные стороны: 0.5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

      Торговая марка: DexPak

      • Форма: таблетка для приема внутрь
      • Сильные стороны: 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

      Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

      Типичная дозировка: 0,75–9 мг каждый день, в зависимости от состояния, которое лечат.

      Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

      Начальная доза: 0.02–0,3 мг на килограмм массы тела в день, разделенные на три или четыре приема. Дозировка зависит от состояния, которое лечится.

      Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

      Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

      Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой режим дозирования.Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

      Особые рекомендации по дозировке

      После прекращения лечения дозу следует постепенно снижать. Это помогает предотвратить побочные эффекты отмены.

      Заявление об ограничении ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

      Таблетки для приема внутрь дексаметазона используются для длительного лечения. Они сопряжены с серьезным риском, если вы не примете их, как предписано.

      Если вы внезапно прекратите прием препарата или совсем не примете его

      Если вы вообще не примете лекарство, с вашим состоянием не справиться. Если вы перестанете принимать дексаметазон внезапно, у вас могут возникнуть побочные эффекты отмены.К ним могут относиться:

      • усталость
      • лихорадка
      • мышечные боли
      • боли в суставах

      Ваша доза должна со временем снижаться, чтобы избежать эффектов отмены. Не прекращайте прием дексаметазона, пока врач не скажет вам об этом.

      Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию

      Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

      Если вы приняли слишком много

      В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

      • нерегулярное сердцебиение
      • судороги
      • тяжелая аллергическая реакция с затрудненным дыханием, крапивницей или отеком горла или языка

      Если вы считаете, что приняли слишком много это лекарство, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Что делать, если вы пропустили дозу

      Если вы пропустили дозу, подождите и примите следующую дозу, как планировалось. Не удваивайте дозу. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

      Как определить, действует ли лекарство

      Симптомы вашего состояния должны быть уменьшены.

      Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам дексаметазон.

      Общие

      • Принимайте это лекарство в часы, рекомендованные вашим врачом.
      • Таблетку можно разрезать или раздавить.

      Хранение

      • Таблетки дексаметазона следует хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
      • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

      Refills

      Это лекарство можно купить по рецепту. Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

      Путешествие

      Если вы путешествуете с лекарствами:

      • Всегда носите лекарства с собой.Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
      • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
      • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки с лекарствами. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
      • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

      Клинический мониторинг

      Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения этим препаратом.Они могут провести тесты, чтобы проверить наличие побочных эффектов от длительного использования дексаметазона. Эти тесты могут включать:

      • весовой тест
      • тест артериального давления
      • тест на сахар в крови
      • глазной тест (скрининг глаукомы)
      • тесты на минеральную плотность костей (скрининг остеопороза)
      • рентген вашего желудочно-кишечного тракта (это сделано, если у вас есть симптомы язвенной болезни, такие как сильное расстройство желудка, рвота или кровь в стуле)

      Стоимость этих тестов будет зависеть от вашей страховки.

      Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

      Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

      .

      Дексаметазон для инъекций - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

      Общее название: дексаметазон натрия фосфат
      Лекарственная форма: раствор для инъекций

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 августа 2019 г.

      ОПИСАНИЕ

      Дексаметазон натрия фосфат для инъекций USP представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц и водорастворимого неорганического сложного эфира дексаметазона, который дает быструю реакцию даже при внутримышечном введении.

      Дексаметазон фосфат натрия USP, C22h38FNa2O8P, имеет молекулярную массу 516,41 и химически представляет собой прегн-4-ен-3, 20-дион, 9-фтор-11, 17-дигидрокси-16-метил-21 (фосфоноокси) -, динатрий. соль, (11β, 16α).

      Он представляет собой порошок от белого до практически белого цвета, чрезвычайно гигроскопичен, растворим в воде, а его растворы имеют pH от 7,0 до 8,5. Имеет следующую структурную формулу:

      Дексаметазон натрия фосфат для инъекций USP доступен в концентрации 4 мг / мл.

      Каждый мл дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP, 4 мг / мл, содержит 4,37 мг дексаметазона натрия фосфата, USP эквивалентно 4 мг дексаметазона фосфата; 1 мг сульфита натрия; Бензиловый спирт 10 мг (консервант). Сделано изотоническим с цитратом натрия. pH доводят лимонной кислотой или гидроксидом натрия.

      ДЕЙСТВИЯ - Природные глюкокортикоиды (гидрокортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при состояниях недостаточности коры надпочечников.Их синтетические аналоги в основном используются из-за их сильного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов.

      Глюкокортикоиды вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, они изменяют иммунные реакции организма на различные раздражители.

      ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

      A. Внутривенное или внутримышечное введение. Если пероральная терапия невозможна, а сила, лекарственная форма и способ введения лекарственного средства обоснованно позволяют использовать препарат для лечения данного состояния, те продукты, маркированные для внутривенного или внутримышечного применения, указываются следующим образом:

      1.Эндокринные расстройства. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; синтетические аналоги могут использоваться в сочетании с минералокортикоидами, где это применимо; в младенчестве особенно важны минералокортикоиды).

      Острая недостаточность коры надпочечников (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; может потребоваться добавка минералокортикоидов, особенно при использовании синтетических аналогов).

      Перед операцией и в случае серьезной травмы или заболевания у пациентов с известной надпочечниковой недостаточностью или в случае сомнительного резерва надпочечников.

      Шок, не поддающийся традиционной терапии, если существует или подозревается недостаточность коры надпочечников.

      Врожденная гиперплазия надпочечников.

      Гнойный тиреоидит.

      Гиперкальциемия, связанная с раком.

      2. Ревматические расстройства. В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

      Посттравматический остеоартроз.

      Синовит остеоартроза.

      Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами).

      Острый и подострый бурсит.

      Эпикондилит.

      Острый неспецифический теносиновит.

      Острый подагрический артрит.

      Псориатический артрит.

      Анкилозирующий спондилит.

      3. Коллагеновые болезни. Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях:

      Системная красная волчанка.

      Острый ревматический кардит.

      4. Дерматологические заболевания.

      Пемфигус.

      Тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

      Эксфолиативный дерматит.

      Герпетиформный буллезный дерматит.

      Себорейный дерматит тяжелой степени.

      Псориаз тяжелой степени.

      Грибовидный микоз.

      5. Аллергические состояния. Контроль тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, не поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения в:

      Бронхиальная астма.

      Контактный дерматит.

      Атопический дерматит.

      Сывороточная болезнь.

      Сезонный или круглогодичный аллергический ринит.

      Реакции гиперчувствительности к лекарствам.

      Крапивница при переливании крови.

      Острый неинфекционный отек гортани (адреналин - препарат первого выбора).

      6. Офтальмологические болезни. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как:

      Опоясывающий герпес офтальмологический.

      Ирит, иридоциклит.

      Хориоретинит.

      Диффузный задний увеит и хориоидит.

      Неврит зрительного нерва.

      Симпатическая офтальмия.

      Воспаление переднего сегмента.

      Аллергический конъюнктивит.

      Аллергические язвы на краях роговицы.

      Кератит.

      7. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Для поддержки пациента в критический период болезни в:

      Язвенный колит (системная терапия).

      Регионарный энтерит (системная терапия).

      8. Болезни органов дыхания:

      Симптоматический саркоидоз.

      Бериллиоз.

      Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

      Синдром Леффлера не поддается лечению другими средствами.

      Аспирационный пневмонит.

      9. Гематологические нарушения:

      Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.

      Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только внутривенно; внутримышечное введение противопоказано).

      Вторичная тромбоцитопения у взрослых.

      Эритробластопения (анемия эритроцитов).

      Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

      10. Неопластические заболевания. Для паллиативного лечения:

      Лейкемии и лимфомы у взрослых.

      Острый лейкоз детского возраста.

      11. Отечные состояния. Вызвать диурез или ремиссию протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванного красной волчанкой.

      12. Нервная система.

      Острые обострения рассеянного склероза.

      13. Разное.

      Туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или надвигающейся блокадой при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

      Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда.

      Диагностическое исследование гиперфункции коры надпочечников.

      Отек мозга различной этиологии в сочетании с адекватным неврологическим обследованием и лечением.

      B. Внутрисуставное введение или введение в мягкие ткани.Когда сила и лекарственная форма препарата позволяют использовать препарат для лечения данного состояния, те продукты, которые предназначены для внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани, показаны в качестве дополнительной терапии для краткосрочного введения (чтобы помочь пациенту пережить острый эпизод или обострение) в:

      Синовит остеоартроза.

      Ревматоидный артрит.

      Острый и подострый бурсит.

      Острый подагрический артрит.

      Эпикондилит.

      Острый неспецифический теносиновит.

      Посттравматический остеоартроз.

      C. Внутрипочвенное введение. Если сила и лекарственная форма препарата позволяют использовать его для лечения данного состояния, те продукты, которые помечены для внутриочагового введения, показаны для:

      Келоидов.

      Локализованные гипертрофические инфильтрованные воспалительные поражения: красный плоский лишай, псориатические бляшки, кольцевидная гранулема и простой хронический лишай (нейродермит).

      Дискоидная красная волчанка.

      Necrobiosis lipoidica diabeticorum.

      Очаговая алопеция.

      Они также могут быть полезны при кистозных опухолях сухожилия апоневроза (ганглиев).

      Противопоказания

      Системные грибковые инфекции.

      Предупреждения

      Серьезные неврологические побочные реакции при эпидуральном введении

      Сообщалось о серьезных неврологических осложнениях, некоторые из которых приводили к смерти, при эпидуральной инъекции кортикостероидов. Сообщенные конкретные события включают, помимо прочего, инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт.Об этих серьезных неврологических событиях сообщалось как при использовании рентгеноскопии, так и без него. Безопасность и эффективность эпидурального введения кортикостероидов не установлены, и кортикостероиды не одобрены для этого использования.

      Пациентам, получающим кортикостероидную терапию и подверженным любым необычным стрессам, показана повышенная дозировка быстродействующих кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации. Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время их применения могут появиться новые инфекции.При применении кортикостероидов может наблюдаться снижение резистентности и неспособность локализовать инфекцию.

      Продолжительное использование кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить развитие вторичных глазных инфекций, вызванных грибками или вирусами.

      Дети, принимающие иммунодепрессанты, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые дети. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у детей, принимающих иммунодепрессанты кортикостероидов.У таких детей или взрослых, не болевших этими заболеваниями, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать воздействия. В случае контакта может быть показана терапия иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG) или объединенным внутривенным иммуноглобулином (IVIG), в зависимости от ситуации. Если развивается ветряная оспа, можно рассмотреть возможность лечения противовирусными средствами.

      Точно так же кортикостероиды следует применять с большой осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой инвазией Strongyloides (острицы). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции Strongyloides и распространению с широко распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

      Использование при беременности. Поскольку адекватные исследования репродуктивной функции человека с кортикостероидами не проводились, использование этих препаратов во время беременности, кормящих матерей или женщин детородного возраста требует, чтобы возможные преимущества препарата были сопоставлены с потенциальными опасностями для матери и эмбриона или плода. Младенцы, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно наблюдаться на предмет признаков гипоадренализма.

      Средние и большие дозы кортизона или гидрокортизона могут вызвать повышение артериального давления, задержку солей и воды и повышенное выведение калия.Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. За пациентами с напряженным миокардом следует внимательно наблюдать и вводить препарат медленно, поскольку при быстром введении могут возникнуть преждевременные сокращения желудочков. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавление калия. Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

      Во время терапии кортикостероидами нельзя делать вакцинацию против оспы. Другие процедуры иммунизации не следует проводить пациентам, принимающим кортикостероиды, особенно в высоких дозах, из-за возможной опасности неврологических осложнений и отсутствия ответа антител.

      Использование USP дексаметазона натрия фосфата для инъекций при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид используется для лечения заболевания в сочетании с соответствующей схемой противотуберкулеза.

      Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация заболевания. Во время длительной терапии кортикостероидами этим пациентам следует проводить химиопрофилактику.

      Поскольку у пациентов, получающих парентеральную терапию кортикостероидами, наблюдались редкие случаи анафилактоидных реакций, перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента в анамнезе имеется аллергия на какой-либо препарат.

      Дексаметазон натрия фосфат для инъекций содержит сульфит натрия, сульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее серьезные приступы астмы у некоторых восприимчивых людей.Общая распространенность чувствительности к сульфиту среди населения в целом неизвестна и, вероятно, низкая. Чувствительность к сульфиту чаще встречается у астматиков, чем у неастматиков.

      Меры предосторожности

      Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть сведена к минимуму постепенным снижением дозировки. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому в любой стрессовой ситуации, возникающей в этот период, следует возобновить гормональную терапию.Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоиды.

      Эффект кортикостероидов усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

      Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с глазным простым герпесом из-за опасения перфорации роговицы.

      Для контроля состояния, подлежащего лечению, следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов, а когда возможно снижение дозировки, снижение должно быть постепенным.

      При применении кортикостероидов могут появиться психические расстройства, от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугубить существующую эмоциональную нестабильность или психотические наклонности.

      Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами при гипопротромбинемии.

      Стероиды следует с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность надвигающейся перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или скрытой язвенной болезни, почечной недостаточности, гипертонии, остеопорозе и миастении. гравис.

      Следует внимательно следить за ростом и развитием младенцев и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами.

      Пациентов, получающих иммунодепрессанты кортикостероидов, следует предупредить, чтобы они избегали контакта с ветряной оспой или корью, а в случае контакта должны получить медицинскую консультацию.

      Внутрисуставная инъекция кортикостероидов может вызывать как системные, так и местные эффекты.

      Для исключения септического процесса необходимо соответствующее исследование на наличие суставной жидкости.

      Заметное усиление боли, сопровождающееся местным отеком, дальнейшее ограничение подвижности суставов, лихорадка и недомогание, указывают на септический артрит. При возникновении этого осложнения и подтверждении диагноза сепсис следует назначить соответствующую противомикробную терапию.

      Следует избегать местной инъекции стероида в ранее инфицированный сустав. Не следует вводить кортикостероиды в нестабильные суставы.

      Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны в ускорении разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественное течение болезни.Исследования действительно показывают, что для демонстрации значительного эффекта необходимы относительно высокие дозы кортикостероидов. (См. Раздел "Дозировка и администрация").

      Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о соотношении риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также о том, следует ли использовать ежедневную или прерывистую терапию .

      Побочные реакции

      Нарушения жидкости и электролита:

      Удержание натрия

      Удержание жидкости

      Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов

      Потеря калия

      Гипокалиемический алкалоз

      Гипертония

      Musculoskeletal:

      Слабость мышц

      Стероидная миопатия

      Потеря мышечной массы

      Остеопороз

      Компрессионные переломы позвонков

      Асептический некроз головки бедренной и плечевой кости

      Патологический перелом длинных костей

      Желудочно-кишечный тракт:

      Язвенная болезнь с возможной последующей перфорацией и кровотечением

      Панкреатит

      Вздутие живота

      Язвенный эзофагит

      Дерматологический:

      Нарушение заживления ран

      Тонкая хрупкая кожа

      Эритема лица

      Повышенное потоотделение

      Может подавлять реакции на кожные пробы

      Петехии и экхимозы

      Неврологический:

      Судороги

      Повышенное внутричерепное давление с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri) обычно после лечения

      Головокружение

      Головная боль

      Офтальмологический:

      Задняя субкапсулярная катаракта

      Повышение внутриглазного давления

      Глаукома

      Эндокринная система:

      Нарушения менструального цикла

      Развитие кушингоидного состояния

      Подавление роста у детей

      Вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость, особенно во время стресса, например, при травме, хирургии или болезни

      Пониженная толерантность к углеводам

      Проявления латентного сахарного диабета

      Повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у диабетиков

      Метаболические:

      Отрицательный азотный баланс из-за катаболизма белков

      Разное:

      Гиперпигментация или гипопигментация

      Подкожно-кожная атрофия

      Стерильный абсцесс

      Обострение после инъекции после внутрисуставного применения

      Артропатия по типу Шарко

      Зуд, жжение, покалывание в аногенитальной области

      Дозировка и введение дексаметазона для инъекций

      А.Внутривенное или внутримышечное введение. Начальная доза дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP может варьироваться от 0,50 мг / день до 9 мг / день в зависимости от конкретного заболевания, которое лечат. В ситуациях меньшей тяжести обычно достаточно более низких доз, в то время как у отдельных пациентов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Обычно диапазон доз для парентерального введения составляет от одной трети до половины пероральной дозы, вводимой каждые 12 часов. Однако в некоторых тяжелых, острых, опасных для жизни ситуациях введение доз, превышающих обычные, может быть оправдано и может быть кратным пероральным дозам.

      В настоящее время для лечения невосприимчивого шока рекомендуются высокие фармакологические дозы этого продукта. Сообщенные схемы варьируются от 1 до 6 мг / кг массы тела в виде однократной внутривенной инъекции до 40 мг, первоначально с последующей повторной внутривенной инъекцией каждые 2-6 часов, пока шок сохраняется.

      Для лечения отека мозга у взрослых рекомендуется начальная внутривенная доза 10 мг, а затем 4 мг внутримышечно каждые шесть часов до тех пор, пока не будет отмечен максимальный эффект.Этот режим можно продолжать в течение нескольких дней после операции у пациентов, которым требуется операция на головном мозге. Дексаметазон перорально от 1 до 3 мг три раза в день следует вводить как можно скорее, а дозу постепенно снижать в течение пяти-семи дней. В неоперационных случаях может потребоваться непрерывная терапия, чтобы не было симптомов повышенного внутричерепного давления. Наименьшую эффективную дозу следует применять детям, предпочтительно перорально. Это может составлять примерно 0,2 мг / кг / 24 часа в разделенных дозах.

      При лечении острых обострений рассеянного склероза эффективны ежедневные дозы 200 мг преднизолона в течение недели, затем 80 мг через день или 4-8 мг дексаметазона через день в течение 1 месяца.

      Начальная доза должна поддерживаться или корректироваться до тех пор, пока не будет отмечен удовлетворительный ответ. Если по прошествии разумного периода времени нет удовлетворительного клинического ответа, следует прекратить инъекцию дексаметазона натрия фосфата USP и перевести пациента на другую соответствующую терапию. Следует подчеркнуть, что требования к дозировке варьируются и должны быть индивидуализированы в зависимости от заболевания, подвергаемого лечению, и реакции пациента.

      После того, как будет отмечен благоприятный ответ, следует определить надлежащую поддерживающую дозу, уменьшая начальную дозу препарата небольшими приращениями через соответствующие интервалы времени до достижения самой низкой дозировки, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ.Следует иметь в виду, что необходим постоянный контроль дозировки препарата. Ситуации, в которых может потребоваться корректировка дозировки, включают изменения клинического статуса, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям процесса болезни, индивидуальную чувствительность пациента к лекарствам и эффект воздействия на пациента стрессовых ситуаций, не связанных напрямую с заболеванием, которое проходит лечение. В этой более поздней ситуации может потребоваться увеличение дозировки дексаметазона натрия фосфата для инъекций USP в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента.Если после длительной терапии необходимо отменить прием препарата, рекомендуется отменить его постепенно, а не резко.

      B. Внутрисуставное, мягкотканное или внутриочаговое введение. Доза для инстрасиновиального введения обычно составляет от 2 до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 до 1 мг для мелких суставов. Для инъекций мягких тканей и бурсальной сумки рекомендуется доза от 2 до 4 мг. Для ганглиев требуется доза от 1 до 2 мг. Доза от 0,4 до 1 мг используется для инъекций в влагалища сухожилий. Ни в коем случае нельзя делать инъекции в межпозвоночные суставы, а инъекцию в тазобедренный сустав нельзя рекомендовать в качестве офисной процедуры.

      Интрасиновиальные инъекции и инъекции в мягкие ткани следует использовать только тогда, когда пораженные участки ограничены 1 или 2 участками. Следует помнить, что кортикоиды обеспечивают только паллиативное действие и что при показаниях следует использовать другие традиционные или лечебные методы лечения.

      Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

      Частота инъекций обычно колеблется от одного раза в 3-5 дней до одного раза в 2-3 недели.Частые внутрисуставные инъекции могут вызвать повреждение суставных тканей.

      Как поставляется дексаметазон для инъекций

      Дексаметазон-натрия фосфат для инъекций USP представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц, и поставляется в следующей форме:

      4 мг на мл

      Флаконы с одной дозой 1 мл
      в картонной коробке по 25 NDC 55150-237- 01

      20 мг на 5 мл (4 мг / мл)

      Многодозовые флаконы 5 мл
      в картонной коробке по 25 NDC 55150-238-05

      120 мг на 30 мл (4 мг / мл)

      30 Многодозовые флаконы
      мл в картонной коробке по 25 NDC 55150-239-30

      Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).[См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

      Чувствительность к теплу - Не автоклавировать.

      Беречь от света.

      Пробки для флаконов не изготовлены из натурального латекса.

      Распространяется:
      AuroMedics Pharma LLC
      279 Princeton-Hightstown Rd.
      E. Windsor, NJ 08520

      Изготовитель:
      Aurobindo Pharma Limited
      Хайдарабад - 500038
      Индия

      Исправлено: июль 2017 г.

      ОБРАЗЕЦ ЭТИКЕТКИ

      ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ НАТРИЯ
      Дексаметазон натрия фосфат раствор для инъекций, раствор
      Информация о продукте
      Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептами для человека Код товара (Источник) НДЦ: 52584-239 (НДЦ: 55150-239)
      Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ, ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИЧУСТНЫЙ, ВНУТРИЛЕЗНЫЙ, МЯГКАЯ ТКАНЬ DEA График
      Активный ингредиент / активная составляющая
      Название ингредиента Основа прочности Прочность
      ДЕКСАМЕТАЗОН ФОСФАТ НАТРИЯ (ДЕКСАМЕТАЗОН) ФОСФАТ ДЕКСАМЕТАЗОНА 4 мг в 1 мл
      Неактивные ингредиенты
      Название ингредиента Прочность
      БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ 10 мг в 1 мл
      СУЛЬФИТ НАТРИЯ 1 мг в 1 мл
      БЕЗВОДНЫЙ ЦИТРАТ ТРИЗОДИЯ
      БЕЗВОДНАЯ ЛИМОННАЯ КИСЛОТА
      ГИДРОКСИД НАТРИЯ
      ВОДА
      Упаковка
      # Код товара Описание упаковки
      1 НДЦ: 52584-239-30 1 ПРОБКА, МНОГОДОЗА В 1 ПАКЕТЕ
      1 1 мл в 1 флакон, МНОГОДОЗОВЫЙ
      Маркетинговая информация
      Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
      ANDA АНДА206781 09.08.2019
      Этикетировщик - General Injectables & Vaccines, Inc.(108250663)

      General Injectables & Vaccines, Inc.

      Вопросы по теме

      Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

      .

      Смотрите также

    НА ВЕРХ