2 яйцеклетки за одну овуляцию


Двойная овуляция: признаки, симптомы и причины

Зачатию, как известно, предшествует овуляция, которая приходится на средину цикла. Созревание яйцеклетки – основа репродуктивной функции. Овуляторный период считается самым благоприятным для совершения зачатия. Может ли в одном цикле происходить двойная овуляция? Такое явление хоть и редко, но бывает. Как это происходит? Почему созревают две яйцеклетки? Как определить сдвоенную овуляцию?

Настоящее чудо природы — рождение двойняшек

Овуляция: определение понятия

Чтобы понять, может ли дважды за цикл созревать яйцеклетка, нужно разобраться в понятии «овуляция». Под овуляцией подразумевают выход из фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки. Этот процесс характеризуется периодичностью: в норме яйцеклетка созревает в каждом цикле. Развитие фолликул начинается сразу по окончанию менструации. Когда один из них в своем развитии обгоняет остальные, в нем зарождается яйцеклетка. Не доминантные фолликулы исчезают.

Фолликул с яйцеклеткой растет. Достигнув примерно 20 мм в диаметре, он лопается – наступает овуляция. Это происходит в интервале между 11 и 17 цикличным днем. После выхода яйцеклетка начинает двигаться по направлению к маточной трубе. Она готова к оплодотворению, поэтому если на «пути» встречается сперматозоид, происходит успешное зачатие. Овуляция повторяется в каждом цикле (хотя есть ановуляторные фазы, но это скорее редкость). Созревание яйцеклетки раз в месяц прекращается, когда наступает беременность.

Знать, когда яйцеклетка выходит из фолликула, особенно важно тем, кто планирует беременность. Два дня до наступления овуляции, момент выхода яйцеклетки и период до ее разрыва считается самым благоприятным для зачатия. Женский организм «настроен» на оплодотворение, шансы, что сперматозоид достигнет цели, увеличиваются.

Определение овуляции также играет важную роль, когда актуален вопрос предохранения. Так женщина может определить опасные/безопасные дни. Однако важно помнить, что женский организм – уникальное явление, регулярно преподносящее сюрпризы. Хотя считается, что овуляция в цикле одна, однако доказано, что может быть и повторная. Конечно, случается это крайне редко, но знать о такой возможности должна каждая девушка.

Повторная овуляция в цикле: что это такое

Двойная овуляция долго вызывала сомнения у медиков. Такое явление обросло множеством мифов. Некоторые до сих пор считают, что дважды за цикл созревать яйцеклетки не могут, ведь доминантный фолликул может быть только один, остальные подвержены атрезии – обратному развитию. Так бывает, если цикл обычный – с одной овуляцией. Однако есть и нетипичные циклы. Повторное созревание – доказанный медициной факт. И подтверждают его зафиксированные случаи двойной беременности. Зачатие наступало в ходе двух разных овуляций.

Если случаются две овуляции, то в одном цикле созревает пара половых клеток Выделяют два вида репродуктивного явления:

  • Одновременное. Пара клеток становятся готовыми к оплодотворению одновременно. Они формируются в одном и том же яичнике.
  • С временным промежутком. Яйцеклетки созревают отдельно друг от друга. Между их выходами есть небольшой перерыв.

Наибольший интерес для науки представляет созревание с временным разрывом. Промежуток времени между овуляциями может составлять от пары часов до нескольких дней, но максимум семь. В этот период гонадотропные гормоны начинают вновь накапливаться: на второй гормональной волне и созревает вторая яйцеклетка. Почему овуляция не может повториться позже, чем через неделю? Если первая яйцеклетка успешно оплодотворена, то за семь дней завершается формирование желтого тела. Спустя неделю уровень прогестерона уже настолько высок, что гормон может подавить потенциальную 2 овуляцию.

Как часто встречается явление

Тест лучше всего делать с утра, сразу после пробуждения

Чаще двойная овуляция возникает, если работа яичников была простимулирована медикаментозно. К стимуляции обращаются при лечении бесплодия. Под воздействием гормональных препаратов происходит созревание нескольких яйцеклеток. Данное явление называют индуцированной овуляцией. К методам стимуляции прибегают, когда бесплодие вызвано поликистозом. Препараты-стимуляторы используют при ИКСИ, ЭКО.

Две овуляции за цикл в естественных условиях встречаются крайне редко, но все же бывают. В мировой медицинской практике значится только одиннадцать двойных беременностей с разным сроком зачатия, возникших естественным путем при отсутствии любых стимуляций. В каждом из случаев разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней. Но это только доказанные, завершившиеся беременностью случаи. У какого процента дам происходит повторение в едином цикле, доподлинно неизвестно. Если верить статистике, повторный всплеск гормонов, отвечающих за овуляторные периоды, встречается у десяти процентов представительниц прекрасного пола. Бывают даже третья волна – меньше чем у шести процентов женского населения планеты.

Основные причины и предрасполагающие факторы

Двойная овуляция обычно является результатом лечения от бесплодия. Работа репродуктивной системы меняется под медикаментозным воздействием, что приводит к нетипичным явлениям. Так, к примеру, при ЭКО задействуют препараты, которые заставляют активно работать половые железы. Из-за этого каждый из яичников начинает продуцировать активные клетки. Отсюда и такое количество двойняшек после искусственного оплодотворения. Гораздо реже наблюдается явление, когда две половые клетки созревают с временным интервалом до пары дней.

Природа повторной овуляции без стимуляции не изучена до конца. Доподлинно неизвестно, почему созревают две яйцеклетки, но есть предположения. Считается, что шансы получить нетипичный цикл многократно повышаются, от:

  • значительных стрессов;
  • нервного перенапряжения;
  • нерегулярности половых актов;
  • растительных продуктов с высоким содержанием эстрогена (гормон концентрируется в лекарственных растениях).

Чаще всего концентрация лютеинизирующего гормона, отвечающего за овуляторные процессы, повышается дважды за цикл из-за сильных стрессов. Медики считают, важную роль играет также генетическая предрасположенность.

Признаки

Если в цикле созданы условия для двойной овуляции, то признаки способны помочь определить ее только в редких случаях. Чтобы понять, что конкретный цикл нетипичный, нужно внимательно прислушиваться к своему организму, уметь распознать, когда произошел выход первой яйцеклетки, а когда второй. Некоторый процент женщин умеет определять, что яйцеклетка созрела, но большинство и не подозревает, что процесс может повториться в том же цикле.

Определить овуляторный период можно по следующим признакам:

  • тянущая боль в нижней части живота;
  • набухание груди;
  • увеличение количества влагалищных выделений;
  • тягучий секрет;
  • повышение базальной температуры;
  • усиление либидо.

Супруги должны очень серьезно подойти к вопросу планирования

Если доминантные фолликулы появляются в обоих яичниках, то о возможном наступлении сдвоенного созревания говорит боль внизу живота. Неприятные тянущие ощущения появляются поочередно с разных сторон. Когда боль чувствуется однобоко, то речь идет либо о типичном менструальном цикле, либо о повторной овуляции в том яичнике, откуда уже вышла клетка.

Выделения перед овуляцией обычно прозрачные, иногда приобретают белесость. Однако бывает, что перед овуляторным периодом появляются непродолжительные коричневые выделения: они свидетельствуют о попадании крови в секрет, а значит – разрыве фолликула.

По признакам определить двойная или обычная овуляция практически невозможно: нужно зафиксировать первую, потом повторную овуляцию, что сложно. Характерные симптомы к тому же появляются далеко не всегда.

Методы определения

Нетипичный цикл можно определить в домашних условиях либо в лаборатории. Существует два метода, позволяющих практически точно сказать, что цикл является нетипичным:

  • Домашний тест. Полоски легко использовать в домашних условиях. Они реагирует на повышение концентрации лютеинизирующего гормона. Если уровень ЛГ повышен – проявляется полоска. Чтобы понять, что произошла двойная овуляция, нужно повторять тесты после того, как один из них уже показал положительный результат. Повторное проявление полоски в одной месячной фазе – показатель двойного созревания. Результат может быть ошибочным. Достоверность во многом зависит от качества тест-полосок. Иногда они показывают повторную овуляцию, но на самом деле ее нет. Многое зависит от особенностей конкретного организма.
  • Ультразвуковое исследование. Чтобы определить сдвоенную овуляцию, проверку ультразвуком планируют на завершающие дни цикла. Достоверность зависит от опыта специалиста, проводящего диагностическое исследование, но обычно такое явление легко определяется ультразвуком.

Как можно отследить сдвоенное созревание, нужно уточнять у своего гинеколога. При планировании зачатия это явление должно быть отображено в графике менструального цикла. Если женщина ведет график базальной температуры, то нетипичную овуляцию в цикле она сможет увидеть по двукратному спуску кривой. Понижение температуры происходит либо несколько раз в сутки, либо с перерывом в несколько дней.

Зачатие при нетипичном цикле

Если в едином цикле вышла пара яйцеклеток, то при успешном оплодотворении стоит ждать двойняшек. Следует различать тонкости многоплодной беременности, ведь существуют нюансы развития эмбрионов в полости матки. Почему многоплодная беременность не считается редкостью, а двойную иногда определяют как феномен? Если в цикле овуляций было две, то рождаются двойняшки. Если между выходом яйцеклеток был небольшой временной разрыв, то срок гестации будет плюс-минус одинаковым. Однако если между выходом яйцеклеток прошло пару дней, то вполне могли произойти две беременности. Такое явление и определяют как феномен. В медицинской практике было несколько случаев, когда единовременно женщина вынашивала двух детей от разных отцов.

При планировании беременности с помощью УЗИ можно отслеживать появление двух фолликул-доминантов, их развитие, момент, когда каждый лопнул, выход яйцеклеток. Результатом таких наблюдений может стать долгожданная двойня, если оба плодных яйца закрепятся в маточной полости.

Сдвоенная овуляция и менструация

При нетипичном цикле обычно встречается случаи, когда яйцеклетки покидают фолликул одновременно. Поэтому это не сказывается на других фазах цикла. Если оплодотворение яйцеклеток в нетипичном цикле не произошло, то наступает менструация. Причем, когда между созреванием двух яйцеклеток был промежуток всего в пару часов, задержек нет, менструация наступает вовремя. Женщина даже не подозревает, что этот цикл был особенным. Если яйцеклетки зрели с разрывов до семи дней, то меняется обильность и продолжительность месячных. Бывают случаи, когда при разновременной сдвоенной овуляции месячные наступают вовремя, проходят как обычно, прекращаются, а затем через пару дней повторяются. Только в этом случае очевидно, что овуляций на цикл было две, но так бывает крайне редко.


Две овуляции в одном цикле – уникальная ситуация, доказывающая, что женский организм способен на чудеса. Явление не требует обращения к врачу. Однако если оно повторяется в каждом цикле и при этом провоцирующие факторы отсутствуют, то может потребоваться корректировка. Она заключается в нормализации гормонального фона. Как правило, нетипичные циклы встречаются не так часто и не подряд, поэтому считаются вариантом нормы.

Количество яиц

Яйца - невозобновляемый ресурс.

Женщины рождаются с ~ 1 миллионом потенциальных яйцеклеток (в виде фолликулов яичников), но это все яйца, которые у нас когда-либо будут. В отличие от клеток кожи или клеток крови, которые регенерируют, наш организм не может производить больше яйцеклеток. Таким образом, наш яичниковый резерв подобен «банку», который не принимает вклады, и мы изымаем их каждый месяц. К пубертатному периоду количество яйцеклеток у женщины может достигать 1 миллиона; в 25, может, 300000.Затем, около 35 лет, снижение начинает становиться немного круче, пока не будут исчерпаны все яйца (менопауза).

Источник: Уоллес В., Келси Т. Резерв яичников человека от зачатия до менопаузы. PLoS ONE 2010; 5 (1) ». под текстом и изображением (скриншот прилагается)

Многие люди думают, что женщина теряет всего одно яйцо в месяц, но это не так.

Когда мы молоды, наши яичники полны яичных фолликулов, ожидающих созревания; мы называем это «изначальным» или «спящим» состоянием яйца.Во время каждого менструального цикла определенное количество этих фолликулов активируется, чтобы подготовиться к овуляции, но только одна яйцеклетка занимает центральное место для созревания и выхода из яичника. Фолликулы дублера, с другой стороны, «реабсорбируются» организмом (и фактически теряются). По оценкам врачей, хотя наши тела могут естественным образом овулировать только 400 раз за нашу жизнь, мы теряем до 1000 фолликулов - потенциальных яйцеклеток - в месяц, и эта потеря ускоряется с возрастом.

Во время замораживания яиц мы используем лекарства, чтобы вызвать созревание потерянных яиц, что позволяет вашему организму производить несколько яиц за один цикл.Замораживание яиц не снижает естественного количества яиц в вашем организме; он просто использует больше яиц, которые у вас уже есть.

У врачей есть тесты для измерения количества яиц.

Существует два хороших способа измерения количества яиц: количество антральных фолликулов и тест на АМГ (антимюллеров гормон). Во время подсчета антральных фолликулов врач использует ультразвук для подсчета видимых фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку, которая потенциально может созреть и овулировать. Этот тест дает представление не только об общем количестве яиц, но и о том, сколько яиц женщина может заморозить за один цикл.Этот тест наиболее важен в начале менструального цикла женщины.

С другой стороны,

AMH - это белковый гормон, вырабатываемый специальными клетками внутри фолликулов. Уровень АМГ в крови может помочь врачам оценить общее количество фолликулов в яичниках и, следовательно, общее количество яйцеклеток женщины. Поскольку уровни АМГ остаются стабильными на протяжении всего цикла, анализ крови можно выполнить в любое время. Типичный уровень АМГ для фертильной женщины составляет 1,0–4,0 нг / мл, но, в зависимости от возраста, многие женщины могут быть выше или ниже этого диапазона.


Готовы узнать больше о своем уровне AMH и количестве яиц? Запланируйте бесплатный звонок консультанта по фертильности без каких-либо обязательств.


Но подсчет яиц - это лишь одна часть уравнения. Еще важнее качество этих яиц.

Или свяжитесь с нами, чтобы поговорить с консультантом по фертильности

.

Что такое овуляция? График цикла, Боль и другие симптомы и M

Овуляция - это часть вашего менструального цикла. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника.

Когда яйцеклетка высвобождается, она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться. В случае оплодотворения яйцеклетка может попасть в матку и имплант, чтобы развиться во время беременности. Если не оплодотворять, яйцеклетка распадается и слизистая оболочка матки теряется во время менструации.

Понимание того, как происходит овуляция и когда она происходит, может помочь вам достичь или предотвратить беременность.Это также может помочь вам диагностировать определенные заболевания.

Надвигающаяся овуляция может вызвать прилив выделений из влагалища. Эти выделения часто прозрачные и эластичные - они могут даже напоминать сырые яичные белки. После овуляции ваши выделения могут уменьшиться в объеме и казаться более густыми или мутными.

Овуляция также может вызывать:

  • легкое кровотечение или кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • усиление полового влечения
  • боль в яичниках, характеризующаяся дискомфортом или болью на одной стороне живота, также называемая миттельшмерц

Не все испытывают симптомы с овуляция, поэтому эти признаки считаются второстепенными при отслеживании вашей фертильности.

Ваш менструальный цикл сбрасывается в день начала менструального цикла. Это начало фолликулярной фазы, когда яйцеклетка созревает и позже высвобождается во время овуляции, примерно на 14 день.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Если беременность наступает во время этой фазы, гормоны будут препятствовать потере слизистой оболочки во время менструации. В противном случае поток начнется примерно на 28 день цикла, начиная со следующего цикла.

Вкратце: овуляция обычно происходит в середине менструального цикла.

Да. Некоторые люди могут овулировать более одного раза за цикл.

Одно исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у некоторых может даже быть возможность овуляции два или три раза за определенный менструальный цикл. Не только это, но и в интервью NewScientist ведущий исследователь сказал, что 10 процентов участников исследования фактически произвели два яйца за один месяц.

Другие люди могут выделять несколько яйцеклеток во время одной овуляции естественным путем или как часть репродуктивной помощи. Если обе яйца оплодотворены, такая ситуация может привести к появлению разнояйцевых близнецов.

Нет. Хотя яйцеклетка может быть оплодотворена только через 12–24 часа после ее высвобождения, в идеальных условиях сперма может жить в репродуктивных путях до 5 дней. Итак, если вы занимаетесь сексом в дни, предшествующие овуляции, или в день самой овуляции, вы можете забеременеть.

Шесть дней до овуляции включительно - это так называемое «окно фертильности». Опять же, это период времени, когда половой акт может привести к беременности.

Сперма может ждать несколько дней в фаллопиевых трубах после полового акта, чтобы оплодотворить яйцеклетку, когда она наконец выйдет.Как только яйцеклетка попадает в маточные трубы, она живет около 24 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить, и тем самым закончится период фертильности.

Хотя наиболее точные способы подтвердить овуляцию - это ультразвуковое исследование в кабинете врача или гормональные анализы крови, существует множество способов отслеживать овуляцию в домашних условиях.

  • График базальной температуры тела (BBT). Это включает в себя измерение вашей температуры базальным термометром каждое утро в течение всего цикла для регистрации ее изменений.Овуляция подтверждается после трехдневного повышения температуры по сравнению с исходным уровнем.
  • Наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Они обычно продаются без рецепта в вашей аптеке на углу. Они обнаруживают присутствие ЛГ в моче. Овуляция может произойти в течение следующих нескольких дней после того, как линия результата станет темнее или темнее контрольной.
  • Мониторы фертильности. Они также доступны на внебиржевом рынке. Это более дорогой вариант, некоторые продукты стоят около 100 долларов.Они отслеживают два гормона - эстроген и ЛГ - чтобы помочь определить шесть дней вашего фертильного окна.

Трудно сказать, какой метод действительно работает лучше, чем другой.

На отображение BBT может повлиять ряд факторов, влияющих на температуру вашего тела, например болезнь или употребление алкоголя. В одном исследовании составление графиков точно подтвердило овуляцию только в 17 из 77 случаев. Имейте в виду, что за год «обычного» использования от 12 до 24 человек из 100 забеременеют при использовании таких методов повышения осведомленности о фертильности, как составление графиков, для предотвращения беременности.

Мониторы фертильности, с другой стороны, могут увеличить ваши шансы на беременность всего за один месяц использования. Тем не менее, эти инструменты могут работать не для всех.

Поговорите с врачом о возможных вариантах, если вы:

  • приближаются к менопаузе
  • недавно начали менструальный цикл
  • недавно изменили методы гормональной контрацепции
  • недавно родили

Вам нужно заняться сексом только один раз во время вашего фертильного окна для достижения беременности.Пары, которые активно пытаются зачать ребенка, могут повысить свои шансы, занимаясь сексом каждый день или через день в период фертильного периода.

Лучшее время для беременности - это два дня до овуляции и день самой овуляции.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно использовать противозачаточные средства в период фертильного периода. Хотя барьерные методы, такие как презервативы, лучше, чем отсутствие защиты вообще, вы можете быть спокойнее, используя более эффективный метод.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг расскажет о возможных вариантах и ​​поможет найти лучший подход.

Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает процесс деления на две клетки, затем на четыре и так далее, пока не станет 100-клеточной бластоцистой. Бластоциста должна успешно имплантироваться в матку, чтобы наступила беременность.

После присоединения гормоны эстроген и прогестерон способствуют утолщению слизистой оболочки матки. Эти гормоны также посылают в мозг сигналы не сбрасывать слизистую оболочку, чтобы эмбрион мог продолжить свое развитие в плод.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой в течение данного менструального цикла, яйцеклетка распадается. Гормоны сигнализируют организму избавиться от слизистой оболочки матки в период менструального цикла, который длится от двух до семи дней.

Если вы отслеживаете овуляцию от одного месяца к другому, вы можете заметить, что у вас либо не происходит регулярная овуляция, либо, в некоторых случаях, овуляция вообще отсутствует. Это повод поговорить с врачом.

Хотя стресс или диета могут влиять на точный день овуляции от месяца к месяцу, существуют также заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аменорея, которые могут сделать овуляцию нерегулярной или полностью прекратить.

Эти состояния могут вызывать другие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, включая избыточное оволосение на лице или теле, угри и даже бесплодие.

Если вы хотите забеременеть в ближайшем будущем, подумайте о предварительной встрече с врачом или другим медицинским работником.

Они могут ответить на любые ваши вопросы об овуляции и отслеживании, а также посоветуют, как рассчитать время полового акта, чтобы увеличить ваши шансы.

Ваш поставщик медицинских услуг также может определить любые состояния, которые могут вызывать нерегулярную овуляцию или другие необычные симптомы.

.

Что такое множественная овуляция? (с иллюстрациями)

Обычно женщина овулирует только один раз в месяц, но в некоторых случаях имеет место множественная овуляция. Это происходит, когда в течение 24 часов выпускаются два яйца. Когда это происходит, женщина не может забеременеть дважды, но может родить двойню. Женщины, которые вычисляют овуляцию, анализируя свои симптомы, могут заметить, что их характерные признаки проявляются дольше, чем обычно, хотя многие женщины никогда не замечают, что они выделяют более одной яйцеклетки, пока не забеременеют.

Если женщина овулирует дважды в течение 24 часов, можно оплодотворить две яйцеклетки.

Некоторые могут предположить, что, поскольку женщина может овулировать более одного раза, она может забеременеть два разных раза за один цикл. Однако это неверно. Если первая яйцеклетка приводит к беременности, единственный способ, при котором вторая яйцеклетка может закончиться беременностью, - это если она была выпущена через 24 часа или менее после первой яйцеклетки, что иногда приводит к двойняшкам.Это потому, что примерно через день после выхода первой яйцеклетки первый фолликул яичника будет сигнализировать о высвобождении прогестерона, который остановит созревание других фолликулов. Этот процесс делает практически невозможным забеременеть более одного раза за один цикл.

Женская репродуктивная система, в которой овуляция обычно происходит раз в месяц, в результате чего одна яйцеклетка выделяется для оплодотворения.

Женщина, которая подозревает множественную овуляцию во время цикла, может вовсе не забеременеть, не говоря уже о близнецах. Это потому, что ни одна яйцеклетка не может быть оплодотворена, что приведет к завершению цикла менструацией. Также возможно, что первая или вторая яйцеклетка будет единственной оплодотворенной, что обычно приводит к беременности одного ребенка.Оба яйца также могли быть оплодотворены, что привело к развитию разнояйцевых близнецов. Некоторые женщины, изначально забеременевшие двойней, испытывают синдром исчезающих близнецов, при котором у одного происходит выкидыш.

Женщины, у которых наблюдается множественная овуляция, могут забеременеть двойней.

У некоторых женщин шанс на множественную овуляцию выше, чем у других. Гиперовуляция, или тенденция выделять более одной яйцеклетки за цикл, передается в семье. Основной способ определить, существует ли этот ген в семье, - это подсчитать количество наборов разнояйцевых близнецов, поскольку семья, в которой есть хотя бы один набор, несет ген. По этой причине у разнояйцевых близнецов гораздо больше шансов, чем у большинства женщин, иметь двойню.Кроме того, женщины старше 35 лет имеют тенденцию к овуляции более одного раза, поскольку их тела выделяют более одной яйцеклетки за раз, чтобы попытаться произвести потомство до наступления менопаузы.

Через день после выхода первой яйцеклетки первый фолликул яичника будет сигнализировать о выбросе прогестерона.Тяжелая булимия может полностью остановить овуляцию. .

Овуляция - что нужно знать каждой бесплодной паре о ее яйцеклетках

T Чтобы понять биологию зачатия, полезно знать взаимосвязь между овуляцией и менструацией. Читайте дальше, чтобы узнать, почему регулярная овуляция способствует регулярным менструациям.

О производстве яиц

Большинство женщин знают, что регулярность их менструальных циклов зависит от того факта, что их яичники производят яйца ежемесячно.Хотя менструальный цикл легко отследить, большинство женщин все еще очень не уверены в том, как овуляция связана с менструальным циклом, потому что овуляция - это внутреннее событие. Многие женщины сбиты с толку из-за проблемы «курицы и яйца».

Вопросы

  • Что наступает раньше - овуляция? или менструация?
  • Причина путаницы заключается в их рассуждениях о том, что, поскольку менструальный цикл начинается в первый день, а овуляция происходит примерно на 14 дней позже, является ли менструальный цикл каким-либо образом ответственным за овуляцию?
  • Вызывает ли регулярный менструальный цикл регулярную овуляцию?
  • И если у вас нерегулярные месячные, и врач прописывает вам лекарства для их регуляции, означает ли это, что у вас началась овуляция?

Объяснение

Давайте попробуем разобраться в биологии овуляции и менструации.

  • Обычно один из яичников выпускает одну зрелую яйцеклетку каждый месяц, и это называется овуляцией.
  • Созревание яйцеклетки и овуляция стимулируются двумя гормонами, секретируемыми гипофизом - фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ)
  • Эти два гормона должны вырабатываться в соответствующих количествах на протяжении месячного цикла для нормальной овуляции
  • Каждый месяц в начале менструального цикла в ответ на ФСГ, вырабатываемый гипофизом, начинают расти около 30-40 примордиальных фолликулов
  • Из них только один созревает с образованием большой заполненной жидкостью структуры, называемой фолликулом Граафа, который содержит зрелую яйцеклетку, в то время как другие умирают (процесс, называемый атрезией)
  • Зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула, когда фолликул разрывается в ответ на выброс ЛГ, продуцируемый гипофизом
  • После того, как произошла овуляция, фолликул, из которого вышла яйцеклетка, образует кистозную структуру, называемую желтым телом
  • Он отвечает за выработку прогестерона во второй половине цикла

Подробнее- Тестовые наборы для прогнозирования овуляции в Индии


Что все это значит?

Это означает, что регулярная овуляция отвечает за регулярные менструации.Вот почему эмпирическое правило гласит, что у большинства женщин с регулярными менструациями есть овуляторный цикл. У женщин, у которых не происходит овуляция, или у которых наблюдается ненормальная овуляция, обычно наблюдается нарушение менструального цикла. Это может быть следующее:

  • Полное отсутствие менструаций (аменорея)
  • Нерегулярные или отсроченные периоды (олигоменорея)
  • Иногда укороченный цикл из-за дефекта второй части (лютеиновая фаза) цикла

Аномальная овуляция

Нарушения овуляции (ановуляции) могут проявляться несколькими способами:

  • Менструальный цикл короче 21 дня или длиннее 35 дней часто связан с ановуляцией
  • Кроме того, пациенты могут пропускать менструальные периоды в течение трех месяцев и более, и это называется олигоменореей (нечастые периоды)
  • Если менструация полностью прекратилась, это называется аменореей

Многие гормональные системы работают вместе, чтобы обеспечить регулярные менструальные циклы, и уровни в крови гормонов, составляющих эти системы, необходимо проверять, чтобы определить причину нарушений овуляции.

Тесты

Анализы крови на гормоны, которые обычно проводятся на третий день цикла, позволяют определить уровни следующих ключевых репродуктивных гормонов:

  • Уровень ФСГ: Уровень ФСГ дает хорошее представление о количестве яйцеклеток, оставшихся в яичниках. Высокий уровень ФСГ говорит о том, что яичник либо отказал, либо начал отказывать. Если уровень ФСГ очень высок (в диапазоне менопаузы), диагноз - недостаточность яичников. Если уровень пограничный, то некоторые врачи будут определять уровень ФСГ, стимулированный кломифеном, что позволяет на более раннем этапе диагностировать недостаточность яичников.
С другой стороны, низкий уровень ФСГ предполагает гипогонадотропный гипогонадизм.Этот, казалось бы, многословный термин просто означает, что яичник у этих пациентов не работает должным образом из-за недостаточной выработки ФСГ гипофизом. Однако у большинства ановуляторных пациентов уровень ФСГ будет в пределах нормы, и это может обнадеживать.
  • Уровень ЛГ : это другой гормон гонадотропина, вырабатываемый гипофизом; и предоставляет примерно ту же информацию, что и уровень ФСГ. Другой полезный тест - соотношение ЛГ: ФСГ, которое обычно составляет 1: 1.
Если, однако, уровень ЛГ намного выше, чем уровень ФСГ, это предполагает диагноз поликистозных яичников. Если ФСГ намного выше, чем ЛГ, это говорит о плохом резерве яичников.
  • Уровень AMH : это новый тест, который является полезным маркером функции яичников. У женщин с хорошим овариальным резервом уровень АМГ будет нормальным. Те, у кого низкий уровень АМГ, обычно имеют плохую функцию яичников
  • Тироксин и ТТГ . Эти тесты на функцию щитовидной железы.Уровень тироксина высок у пациентов с гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреоз). У пациентов со сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) уровень ТТГ повышен
  • Пролактин: Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который вызывает лактацию или образование молока. Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) может мешать овуляции. Молочные выделения из соска груди, не связанные с беременностью или кормлением грудью, называются галактореей, и это явный симптом высокого уровня пролактина, который требует исследования.
Если уровень пролактина повышен, врачу необходимо повторно проверить его, чтобы подтвердить, что он постоянно высокий. Существует множество причин повышенного уровня пролактина, включая некоторые лекарства, а также стресс. У некоторых женщин причиной высокого уровня пролактина может быть небольшая опухоль в гипофизе.

Это называется пролактиномой или микроаденомой, и врач может посоветовать вам сделать рентгеновский снимок черепа (или даже компьютерную томографию или МРТ), чтобы исключить такую ​​возможность. Однако большинство бесплодных женщин с гиперпролактинемией можно легко вылечить лекарством под названием бромокриптин, который является агонистом дофамина.

Еще одним лекарством, которое можно использовать для лечения гиперпролактинемии, является пероральный каберголин, который обычно принимают два раза в неделю. Только в том случае, если опухоль гипофиза очень большая (микроаденома), требуется хирургическое удаление, а это очень редко.

Нарушение функции яичников

Нарушение функции яичников - это заболевание, при котором яичники не могут производить яйцеклетки. Это заболевание встречается редко и встречается только у 10% женщин, у которых менструация не наступает вообще; это состояние называется аменореей (отсутствие менструаций).Нарушение функции яичников может быть генетическим (например, у девочек с синдромом Тернера, хромосомным заболеванием) или может быть приобретенным (например, после лучевой терапии или химиотерапии рака; операции по удалению яичников для лечения рака яичников или тяжелого эндометриоза; аутоиммунной недостаточности яичников. ; или по необъяснимым причинам.)

Индукция овуляции

К наиболее часто назначаемым лекарствам для индукции овуляции относятся следующие:

  • Цитрат кломифена
  • Менопаузальный гонадотропин человека (ГМГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  • Бромокриптин
  • GnRH (гонадотропин-рилизинг-гормон)
  • аналог ГнРГ.

Метикул

.

Смотрите также

НА ВЕРХ